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标题: 刘世峰益气活血清肝汤方医案 [打印本页]

作者: 弥生医 时间: 2021-4-28 08:46
标题: 刘世峰益气活血清肝汤方医案
本帖最后由铁骨铮铮2002 于 2021-5-1 12:41 编辑

群里有个师兄弟，自述：前两周喝酒太多，突然感觉浑身无力，特别老累。我觉得我黄疸肝炎又犯病了。
我07年得肝炎。反复治疗，迁延到12年治愈。曾看过广东省中医院，广东医科大附院，河南第一人民医院，华山医院，等等。一大堆医院。
前两周忍不住，喝酒，每天一杯到两杯黄酒。我估计是喝酒，犯病了加上连续2个月熬夜。浑身疲乏的不行。11点我都睡了。还是困。我赶紧到医院看病。检查一遍。没毛病。各项指标都是正常。肝功能正常。我还是要求医生按照黄疸肝炎治疗。医生开了三天药，吃了一点效果没有。正常情况，这个感觉，按照经验3周后，肯定检查出来毛病。这我已经很有经验了。我赶紧让刘校长（荣昌县人民医院刘世锋）给我尝试下治疗。校长说这小菜一碟。没想到校长居然三服药把我吃好了！吃到第二幅病都好了70-80我又吃了三幅巩固。然后我第二三天带着这个药方找到医院，问医生，为啥你开的药没效果、吃了校长的药立刻就好了70-80，什么原因？你要好好研究研究，学习学习。她说，其实方向一致的。只是校长开的药剂量大，然后多加了退黄的药，什么的。我问她方子记下来没有。她说以后会尝试一下。一个方子，治病，剂量，配伍，多一味药，少一味药，都是差别很大很大。我想这位医生是不能理解的哟。表面理解了。没抓到真髓！用那么好的药，居然一点效果没有。可想而知？我感叹，一个医生能治疗好一个病。能够十之八九凑效都很不错。校长治病，十之八九都可以很有效。我觉得算是很好的医生。通过这次又犯病。我感觉，学习中医真是不学不行。万一哪天自己生病了找不到好医生。就等着挂了。还是得认真学习。

作者: 弥生医 时间: 2021-4-28 08:49
益气活血清肝汤
黄芪40克,党参20克,白术20
克,茯苓20克,麦芽30克,灵芝
12克,桑寄生30克,淫阳藿30
克,赤芍15克,丹参15克,桂枝
12克,柴胡15克,白花蛇舌草30
克,茵陈15克,虎杖20克,红枣
15克,炙甘草10克。

作者: 谈笑风生 时间: 2021-4-28 09:39
益气活血清肝汤是一个治疗上比较周全的方子，益气活血为主，兼以清湿。攻补兼施，药性平和，适合广大慢性肝病使用，临床疗效很好，感谢老师分享

作者: 铁骨铮铮2002 时间: 2021-4-28 10:03
学中医，学好中医，不仅要会用古今中医代表方，有效方，更要研究中医杂志的有关报道，结合临床经验，创制自拟有效方。益气活血清肝汤就是本人20多年前阅读了大量《中医杂志》中有关治疗乙型肝炎的报道中自创的治疗乙肝有效方，而且是屡用屡效。

作者: yanshoufeng 时间: 2021-4-28 11:47
此病属于黄疸愈后迁延虚劳乏力弱症病化验指标正常，按虚劳治之处补中益气合清肝化湿凉血解毒剂不错。

作者: 中医小陈 时间: 2021-4-28 15:18
益气活血清肝汤治乙肝刘世峰重庆市荣昌县人民医院中国中医药报.2009-07-24

乙肝属中医黄疸、胁痛、疫毒、积聚、鼓胀等范畴。病人不发黄，肢倦乏力为无黄疸型肝炎，部分病人临床无任何不适，仅在体检时发现感染乙肝病毒。中医、西医治疗该病目前尚无特效药，且西药费用相对较高。笔者从事中医临床工作30余年，创益气活血清肝汤治疗乙型肝炎活动期、早期肝硬化病人，效果满意。

药物组成：黄芪30克，党参15克，白术20克，茯苓20克，麦芽30克，灵芝20克，桑寄生20克，淫阳藿20克，赤芍20克，丹参20克，桂枝12克，柴胡15克，白花蛇舌草30克，茵陈20克，连翘15克，红枣15克，甘草10克。

功效：益气活血，清肝解毒。

主治：乙型肝炎活动期，早期肝硬化。症见面色巩膜发黄或不黄，纳差，或厌油腻，肢倦乏力，大便溏或结燥，小便色黄。舌红苔白或黄腻，脉弦或缓。

方解：方中淫羊藿、桑寄生、灵芝、黄芪、党参、白术、茯苓、麦芽、大枣补肝肾，健脾益气；赤芍、丹参、桂枝活血通阳；茵陈、柴胡、连翘、白花蛇舌草、甘草清肝解毒，利湿退黄。诸药合用，以求益气清肝活血之功效。

临床加减：面色巩膜发黄，胆红素增高加栀子、川牛膝；右胁胀痛加枳壳、香附、延胡索。肝硬化腹水、球白倒置者加鳖甲珠、三七粉、白术、大腹皮、葶苈子、泽兰、泽泻、益母草。2日1剂，水煎服。

作者: 中医小陈 时间: 2021-4-28 15:27
肝炎患者在我国数量很多，老师认真研究中医杂志相关文献，结合自己多年临床经验，费尽心力，多年前就自拟出了益气活血清肝汤，屡用屡效，造福患者！

作者: 中医小陈 时间: 2021-4-28 15:33
另外，该案中患者连续熬夜2月，疲乏为主！请教老师们，熬夜中医怎么看，耗气血伤阴？

作者: 桑泡儿 时间: 2021-4-28 16:27
老师结合自己多年临床经验总结自拟益气活血清肝汤，重视益气补中，培补肝肾为本，重用有补气保肝作用的黄芪，加用利湿退黄，活血清肝药物，整方配伍得当，心思巧妙，运用于肝硬化、慢性肝炎、肝功能异常、黄疸型肝炎临床收效显著，患者不仅精神状态好转，症状得到缓解，临床各种检验指标也恢复正常，这个诊疗方案和思路值得学习借鉴，非常感谢老师的献方和经验分享。

作者: yanshoufeng 时间: 2021-4-28 17:54
过去屡有报道用虎杖、板蓝根、贯众、土茯苓、丹参、赤芍、生黄芪、党参等治疗中气不足兼湿热肝胆瘀浊的屡见屡效。《千金方》也有类似记载。虛勞，每遇熬夜或劳累原病易复或加重。虚劳并非是一个独立的病症，虛勞是以本虚标劳而命名的。常与原病等相因而病。

作者: yanshoufeng 时间: 2021-4-28 19:45
仲景有专论疸与虚劳论述

作者: 岐黄信徒 时间: 2021-5-1 16:53
见肝之病，知肝传脾，当先实脾

作者: 青葙籽 时间: 2021-5-1 18:23
看病抓住主要病机，特别是对病史的了解，虽然肝功检查无异常，但问题确实出在“肝”上；病机抓住后，遣方用药也得拿准，君臣药的重用和佐使药的辅助也非常重要。

作者: Fa.半夏 时间: 2021-5-1 21:42
本帖最后由 Fa.半夏于 2021-5-1 21:52 编辑

辨证与辨病结合用药，有时侧重于辨证，有时侧重于辨病。有时往往要结合针对症状用药，所谓标本兼治。但不同疾病用药，在侧重证、病、症上，考虑时占比情况不一样。本医案可能舌脉等信息没显示有多少湿热黄邪，但根据对病因等的了解，用了退黄药，效果就上去了。剂量这些的用多用少，不同的病也不同。要多向老中医老师学习，因为每种病证，他们在处方上都总结改进过很多次，疗效突出，我们年轻人要认真看，仔细领悟，认真实践，不要想当然、当马大哈不走心

作者: 杨宇哲 时间: 2021-5-2 08:57
看不到刘老师的医案啊？

作者: 铁骨铮铮2002 时间: 2021-5-2 14:26

杨宇哲发表于 2021-5-2 00:57
看不到刘老师的医案啊？

用益气活血清肝汤治愈网友甲型肝炎，是网友描述的治疗过程。

作者: 陈正桐 时间: 2021-5-11 08:52
用量是2日一剂么。

作者: 梁常兵 时间: 2021-5-20 11:45

弥生医发表于 2021-4-28 08:49
益气活血清肝汤
黄芪40克,党参20克,白术20
克,茯苓20克,麦芽30克,灵芝

方剂确实挺好的。刘先生有水平

作者: 弥生医 时间: 2021-5-20 19:36

陈正桐发表于 2021-5-11 08:52
用量是2日一剂么。

师父，书中记载是2日1剂

作者: 陈正桐 时间: 2021-5-21 15:55

弥生医发表于 2021-5-20 19:36
师父，书中记载是2日1剂

好的，谢谢

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