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标题: 【周定夺医案医话】失眠夜尿多案 [打印本页]

作者: 弥生医 时间: 2021-4-24 20:35
标题: 【周定夺医案医话】失眠夜尿多案
失眠夜尿多案
赵正某，男，75岁。2011年3月17日。足下筋惕，头
昏心累，视物不清，近一月失眠，夜尿频多，肝肾俱备矣，故拟下方：
人参当归白芍生地女贞子早莲草朱砂覆
盆子百合熟地鳖甲粉龙骨北五味子酸枣仁柏子仁。
2011年3月21日二诊，病减，宗前方再服。
此例病人不仅阴虚、血气不足，更有阳不入阴之象，故在补气血、补肾养肝的同时再佐以潜阳之品，故诸证得以解
除，不过年高之人，服药病稍舒则放弃，一曝十寒，则非其调养之道也。
2011年5月16日三诊：头昏、血压98/68mmHg脉参仁不调宜复。
脉汤加补肾药：菟丝子金樱子枣皮桂枝白术
党参，熟地杜仲北五味益智仁淮山药女贞子
首乌。

作者: 中医小陈 时间: 2021-4-24 23:00
本帖最后由中医小陈于 2021-4-24 23:07 编辑

该案主要收集了问诊相关症状，足下筋惕、头昏心累、视物不清、失眠、夜尿频多等，如此多之症状，西医可能会抓住头昏、心累，住院筛查！这样的病人适合中医治疗，需要中医治疗!结合年龄，周师诊为肝肾亏虚，脏腑辨证当为心肝肾俱不足，周师予以人参+四物汤补气血，女贞子、墨旱莲、生熟地、覆盆子滋补肝肾，龙骨、朱砂、百合、酸枣仁、柏子仁、五味子等养心镇心安神，鳖甲潜阳之用！该案中选用药物覆盆子可固精缩尿、龙骨、五味子兼收涩作用！
三诊方药继续补肾，亦有补脾之意。
“一曝十寒，则非其调养之道也”，临床确实如此，许多患者就诊先问医生，我的病吃几付药能好？吃几个月能好？有时确实很难回答，唯有给予患者疗效才能获取信任，医生才有机会后续调理！

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