八种病理体质类型与疾病 - 导航中医药

某教授人分九种的九种体质类型，一种平和是健康的，也就是说平和质的人是健康无病的人。八种病理体质类型又叫做八种偏颇体质类型是不健康的，按照某教授九种体质类型是包括所有国人的说法，八种偏颇体质类型是必须包括疾病人群在内的。但某教授把西医的亚健康概念引入到中医学中来，把所有的人群分为健康状态、亚健康状态和疾病状态三种状态。所以不健康按某教授的定义，本应该是包括亚健康状态人群和疾病状态人群。也就是说不健康人群即他的八种病理体质类型是应该包括所有疾病人群在内的。某教授又说：中医体质类型是对非疾病状态下的正常体质和病理体质的归纳。平和质自然是非疾病状态下正常体质，也就是指的健康状态的人群。他的八种病理体质自然是非疾病状态下的亚健康状态人群。因为是在非疾病状态下，是不可能包括疾病状态人群的。和上面的论述相比较，我们就可以非常清楚的看到其中的差别。在上面的论述里他的八种病理体质类型，包括所有的疾病状态人群。下面的论述里就不包括所有的疾病状态人群。所以，他的八种病理体质类型，包括的内容就不完全相同。一个包括疾病状态人群，一个不包括疾病状态人群。这样大的一个区别，某教授从来没有为他的读者解释过。

作为某教授人分九种的依据，某教授21948人的流行病学调查32.14%是健康人群、是平和体质。67.86%是偏颇体质。而：“偏颇体质之人，体内阴阳气血已经失调，但尚未发展成疾病，处于病与非病之间。”（某教授语）。说明某教授流调的21948人中确实是没有一例病人的。依据此流调报告某教授得出了中国13亿人分九种体质类型的结论。中国人没有一例病人。68.76%的中国人都属于亚健康状态人群。这个比例和WHO的亚健康状态人群占总人口70%的比例很接近。问题是在他的流调中健康人群与亚健康人群已经占了百分之百。15%的疾病人群又到那几去了呢？WHO的健康人群占总人口的15%，他的流调报告健康人群占总人口的32.14%，比较WHO多了一倍多。为何多了一倍多，却没有了疾病，他也没有做任何的解释。

一个全国人都没有一例疾病的体质学。某教授却大谈预防疾病和延缓疾病的发生。某教授在《中医体质学》2008版（第14页）写道：“亚健康是医学研究的新领域，中医体质学的发展，为亚健康的调整提供了理论基础和指导。通过体质的调整、优化，可干预亚健康，预防疾病的发生。在生理情况下，针对各种体质及早采取相应的措施，纠正某些不良的倾向性，改善和扭转偏颇体质，可改变易发某类疾病的倾向，从而预防疾病。或减轻病变程度。偏颇体质之人，体内阴阳气血已经失调，但尚未发展成疾病，处于病与非病之间。在亚健康状态下，根据各种体质类型进行辨体防治，针对体质特征选择用药，可以阻止亚健康向疾病转变。”同书在（第49页）又道：“在未病的情况下，及早采取针对性措施，纠正或改善由于阴阳气血偏盛偏衰所导致的体质偏颇，以降低偏颇体质对疾病的易感性，可以预防疾病或延续发病。”既然在“生理情况下”，“在未病情况下”，“在亚健康状态下”都要纠正或改善某教授的偏颇体质，才能预防或延缓疾病的发生。那什么叫病？病是如何产生的？是需要首先弄明白的。

什么叫病。某教授在《中医体质学》2008版（第244页）中说：“发病即疾病的发生，是疾病的起始阶段，标志着人体从健康状态进入病理状态”。同书在（246页）说：“中医学认为人体正常生理状态或健康状态应为‘阴平阳秘’。这种平衡状态是动态的、相对的，它随时可以因人体内外各种致病因素的干扰而被破坏，因而导致疾病的发生。也就是说疾病的发生是由于机体的生理平衡被破坏，导致紊乱失调。”从这两段话中我们可以看到，某教授对中医学中什么是疾病，心里是很明白的。阴阳气血的失调，病理状态的产生，从疾病的起始阶段就已经开始了。他的八种病理体质类型他自己都承认阴阳气血已经失调，为什么非要说不是疾病，不是证候呢？看来某教授是不认同中医学对疾病的定义的。他自己的论述也不算数。

疾病是如何产生的，某教授在《中医体质学》2008版中有两种解释。在本书的（第244页）中说：“中医发病学认为，正气不足是发病的内在依据，邪气是发病的重要条件，病因在疾病发生发展过程中虽然有着重要影响，但一般只起诱发、激化、加重疾病等作用。”病因在疾病的发生发展过程中，一般只起诱化、激化、加重疾病等作用。诱化、激化、加重这三个词，都是在原来机体内就存在疾病的基础上才能被诱化、激化、加重出来的。所以这段话的意思是说，人健康的机体内原来就存在着各种疾病，没有显化出来，是各种致病因子通过诱化、激化、加重把它们表现出来了。如外感风寒所引起的风寒表实证，不是风寒之邪与人体的正气相争于表，出现的风寒表证，而是风寒之邪对人体内的风寒表证进行诱发、激化、加重之后，体内的风寒表证才表现出来。又如阳痿这个病在某教授的体质分类标准里并没有，但机体内原来是有这个病的。在致病因子的诱化、激化、加重下就可以把阳痿这个病诱发出来。八种偏颇体质除特禀质外都可以诱化出阳痿这个病来。偏颇体质只要加上阳痿这个症状就是病，就是证候，就是疾病。没有这个阳痿症状，偏颇体质就是人体的固有特征。这种理论实际上就是某教授《禀赋遗传论》中先天决定论的观点。国人的占67.86%的人群，一出生就生就了八种病理体质，在体内也隐藏了所有的疾病。国人的机体就是一个疾病孵化器，只要给予一定的条件，就会孵化出各种疾病来。

某教授在《中医体质学》2008版（17页）说：“运用药物治疗疾病，既要考虑选用去除疾病临床症状的药物（即对症治疗）又要考虑根据疾病发生的内在病理体质选用改善体质的药物治疗（即对质治疗），否则即使疾病的临床症状已消除，疾病‘痊愈’，但其病理体质依然存在，仍会成为下次发病的基础，使疾病未能‘去根’，例如，对于冠心病心绞痛的治疗，如果一方面用硝酸甘油改善胸痛症状，另一方面用利湿化痰的药物改善其发生冠心病的体质——痰湿体质，治愈率可以提高，而且复发率也将大大降低。”在这里某教授把疾病的临床症状与引起疾病发生的病理病机（某教授称病理体质）分割开来。在这里某教授对疾病的定义，就是他的病理体质类型加疾病临床症状。致病因子从人的机体内把隐匿的疾病临床症状，通过诱化、激化、加重把它们显化了，表现出来了，有了疾病临床症状就是疾病。没有这些疾病临床症状就是病理体质，八种病理体质所表现的症状都不是疾病的临床表现症状而是人体的固有特征。这实上也是先天决定论的翻版。

从某教授《王某辨体—辨病—辨证诊疗模式》中的15个病例可以看出：某教授的八种偏颇体质中的任何一种偏颇体质，只要加上一个中医的病名或西医的病名，八种偏颇体质马上就变成了疾病和证候。如：李某阳痿案，在湿热体质上加上阳痿症状就变成了疾病和证候；或者八种偏颇体质标准中的某一个症状被提升为病名，偏颇体质也就马上变成了疾病和证候。如黄某湿热质中原本是有阴囊潮湿症状的，如果称为阴汗，就成了疾病和证候。