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标题: 妇人杂病脉证并治第二十二第7条 [打印本页]

作者: 中西医融合观 时间: 2020-1-14 16:24
标题: 妇人杂病脉证并治第二十二第7条
第7条
【原文】
　　妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐涎沫，小青龙汤主之；涎沫止，乃治痞，泻心汤主之。
　　小青龙汤方：见痰饮中。
　　泻心汤方：见惊悸中。
【释义】
　　《水气篇》第二条指出“上焦有寒，其口多涎”，本条妇人“吐涎沫”亦是上焦有寒饮之证，治当温化寒饮，但反用下法，而伤其中阳，遂成心下痞证。此与伤寒下早成痞是同一机理。如果虽经误下，而犹吐涎沫，说明上焦寒饮还在，仍当用小青龙汤温散上焦之寒饮，俟涎沫吐止，再用泻心汤治痞。这又与《伤寒论》表解乃可攻痞同一旨意。
【中心思想】
　　本条论述上焦寒饮误下成痞的先后治法。
【参考】
　　尤怡《金匮要略心典》：“吐涎沫，上焦有寒也，不与温散而以反下之，则寒内入而成痞，如伤寒下早例也。然虽痞而犹吐涎沫，则上寒未已，不可治痞，当先治其上寒，而后治其中痞，亦如伤寒例，表解乃可攻痞也。”

作者: 中西医融合观 时间: 2020-1-14 17:01
本帖最后由中西医融合观于 2020-1-14 09:04 编辑


   本条论述上焦寒饮误下成痞的先后治法。

   上焦寒饮或者寒痰，小青龙汤主之，与水气（黄汗）有关。相关的西医病理状态应该是：阻塞性肺病、肺源性心脏病，肺泡、支气管或者支气管扩张、具有渗出性病变，或者慢性肺水肿等等，如果合并病毒感染（风寒感冒），浆液性渗出物聚集的病理状态，这时候是小青龙汤的适应症。

作者: 中西医融合观 时间: 2020-1-14 17:02
      【金匮要略】第七章第5条
      第5条
      肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数。所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者，属消渴。

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