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标题: 转:8所中医药大学被除名,业内人士:未必是坏事 [打印本页]

作者: 杏林童子    时间: 2019-11-27 20:51
标题: 转:8所中医药大学被除名,业内人士:未必是坏事
8所中医药大学被除名,业内人士:未必是坏事中医药院校是中国高等医学院校不可或缺的重要组成部分,根据《中华人民共和国学位条例》,中医药院校的毕业生被授予相应的学位,按照国家相关法律规定,参加执业医师资格考试,取得相应类别医师资格。这一事实,不会因为一个非政府组织管理的院校名录没有收录这些中医药院校而受到丝毫的影响、发生任何的改变。
《世界医学院校名录》最早由世界卫生组织出版,进不进名录,无关好坏,而是意味着有没有被承认为基于西方科学的医学院。
除名的8所中医院校和仍然在名录的20所中医院校,差别在于是否设有临床西医专业。
2012年韩国东方医学学校就除名,大韩医师协会评论:此举证明世界医学界不认为中、韩的传统医学是现代医学。
除名后毕业生在美国不能参加西医的执业医师考试,但大多数人从中医药大学毕业后到美国,从事的是中医。
除名事件的舆论反响很大,源于“中医要不要西化”的全民讨论。
一位中医药大学的俄罗斯留学生在实习中为患者施行针灸
11月17日(周日)上午,钟一(化名)的手机上蹦出来一条消息——8所中医院校被《世界医学院校名录》(下称名录)除名了。
出于好奇点开,发现自己的母校赫然在列。
8所院校分别是北京中医药大学、上海中医药大学、天津中医药大学、黑龙江中医药大学、辽宁中医药大学、贵州中医药大学、山西中医药大学、云南中医药大学。与之相对,另外20所中医院校仍榜上有名。
《名录》是一份世界范围内的医学本科生教育计划目录,1953年由世界卫生组织第一次出版,2007年转给世界医学教育联合会(WFME)和国际医学教育和研究促进基金会(FAIMER)联合编制、管理。
进不进这个名录,不意味着好不好,而是意味着是不是被承认为基于西方科学的医学院。
一时间,不解、困惑、愤怒,充斥钟一的脑子。短短几分钟,他的朋友圈被这一消息占满。
不安、愤怒感开始在中医药大学在校生中蔓延。“很多同学和老师都转发了申诉信。”钟一说,看到院校被除名的消息疯转,内心特别难受。随之而来,是一些迷茫,担心学了5年之后,却不被认可。
昨天(18日)晚上,教育部回应,“中医药院校是中国高等医学院校不可或缺的重要组成部分,根据《中华人民共和国学位条例》,中医药院校的毕业生被授予相应的学位,按照国家相关法律规定,参加执业医师资格考试,取得相应类别医师资格。这一事实,不会因为一个非政府组织管理的院校名录没有收录这些中医药院校而受到丝毫的影响、发生任何的改变。”
八点健闻采访的业内人士形成两派观点,一方认为这次事件成为一个契机去审视中医西化的问题,中西医分离、用自己的评估系统未必是坏事;另一方则认为中西医结合的路子可能走得有点不对头,但如果矫枉过正的话,就会故步自封。
为什么被除名?名录标准变了
被除名的不单单是中医院校,早在2012年,韩国东方医学学校就被从名录中除名了。而此次中国医学院校被除名的新闻,最早也是由韩媒爆出,新闻中引述大韩医师协会的看法:此举证明世界医学界不认为中、韩的传统医学是现代医学。
事件的起源,是一件容易被忽略的小事——名录标准的变更。
2007年之前,世界卫生组织在管理《名录》时,把传统医学院校(中医院校)与西医院校并列。
世界医学教育联合会及国际医学教育和研究促进基金会接管之后,名录的标准有过改变——只收录开办西医临床医学专业医学院校,而不把中医等传统医学列入此名录。
“在 1953 年到 2000 年的旧版世界卫生组织《世界医学院校名录》中,遗留了来自中国、韩国和其他体系的传统医学院校,但如今的《名录》定义为能够提供完善的或完整的教学计划以达到基本医学资格的教育机构,这个资格即,持有人能够获得执业医生或执业医师的许可。而传统医学院校不在这个定义范畴内。”
“之所以没有将传统医药院校(包括中国的、韩国的、印度的以及其他国家的)纳入世界医学院校名录中,是因为这份名录旨在提供基于西方科学的医学院校信息。” David Gordon解释了除名的原因。
在他看来,传统医药学校被收录在名录中,存在一个问题,当一些传统医学院校的毕业生在出国后隐瞒自己传统医药专业而获得了执业许可证时,这对那些不知情的患者是有风险的。
也就是说,准确来讲,这份《世界医学院校名录》应该叫做《世界临床西医院校名录》。当我们仔细点开在榜院校的名录,可以发现,课程项目中仅包括临床医学专业,不仅仅是中医药专业,口腔医学、公共卫生与预防医学等专业都不包含在内。除名的8所中医院校和仍然在榜的20所中医院校的差别在于,是否设有临床西医专业。
此外,韩国东方医学学校早在2012年被从名录中除名,为何事隔七年后才发生在中国的八所院校?David Gordon的回答在一定程度上解答了这个疑问,“重新整理中医药院校目录已经持续了一段时间,目前去掉这8家院校是在这个整理工作的最后阶段。”
广州中医药大学在课程项目详情页面中,仅包含临床医学,图片来源:WDMS官网截图。
除名对学生有影响,但不用过度担心
实际上,除名时间是11月1日,经过几天的发酵终于广为人知。
《名录》虽然是非政府组织在管理,但按照美国执业医师资格考试(USMLE)的要求,外国医学生获得在本国执医资格的前提是,他的毕业院校在《名录》列表上,可见其权威性。
不过,David Gordon强调,院校进入《名录》,无关传统医学院校水平,也无关传统医学在其国家健康系统的地位,比如,印度传统医学为印度某些地区提供了超过一半的医疗保健服务。
尽管被除名,但8所院校在国内中医界的地位,并没有受到影响。一位行业人士表示,这次事件最大的影响可能在于,这些院校学生没法使用毕业证,去西方国家考西医的行医执照。
不过,一位美国西部大学医学院的华人教授认为:“并不用过度担心。” 他介绍,绝大多数人从中医药大学毕业后到美国,从事的是中医,而不是西医。针灸、中草药等中医,遍布美国各地,在美国,中医属于阳光职业,有些中医大夫的收入并不比西医差。
2018年10月24日,美国总统特朗普签署了一项名为H.R.6的法案,旨在寻找治疗疼痛的替代性药物和疗法,遏制阿片类止痛药物在美国泛滥。其中针灸、医疗按摩等也被列为待评估的替代性疗法。如果通过评估,针灸将成为联邦保险支付的疼痛替代疗法之一。
一场“中西医结合”全民讨论
除名,看起来是归类不同。但此次事件被放大、发酵,源自于“中西医结合”带来的一场深层次的全民讨论。
这8所中医院校的共通点,都把纯西医的专业去掉。在一位知名中医医馆的创始人看来,这不是一件好事。“学习西医还是应该的。西医也好,临床也好,一旦完全排斥,就会故步自封。”
“中西医结合的路子,可能走得有点不对头,但并不意味,要放弃这件事情。”一位中医从业人员认为,矫枉过正的话,中医和世界沟通的渠道会变窄。
但在另外一些中医专家们看来,分离中西医是一件好事。“中医、西医分类管理的这种呼声,不是今天才出现。”另一位中医从业人员说,中医药管理长期存在错位——用西医的管理模式、现代企业的管理方法去管中医,这不一定会有好的结果。
“现在出了中医法,是想保护中医。但具体怎么去保护,如果还是现在的这种思维模式、制度管理,并没有给中医松绑,也没有实现守正。”
这次事件,成为一个契机去审视中医西化的问题。在上述人士看来,“脱离了西医体系,去走自己的路,没准就能走出来。但能不能达到预期,是一个未知数。”
上述美国医学院的华人教授认为,西医和中医两套体系完全不一样,中医,是一个哲学、辩证体系;西医,是一个科学、论证体系。中医是一个独立的体系,未必适合去吸收循证医学这一套。
在德国,西医和替代医学也是两套系统。应象中医创始人杨永晓提到,在替代医学体系里,也会有一套评估标准,实际上,我们也可以成立自己的中医评估系统。目前的名录体系是完全根据国外规则来定,收录还是除名都是被动管理,“人家用它的思维来做,也是正常。”
正如一位微博网友这样评论:“不必在意被除名。黑猫白猫能抓老鼠就是好猫,没有效果上了银河系校名录也没有意义,有效果他们不认的话,我们成立世界中医药大学联合会,自己玩就是了。”
吴晔婷|撰稿
谭卓曌|撰稿
王吉陆|责编

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作者: 杏林童子    时间: 2019-11-27 22:17
8所被除名,20所被保留:不吹不黑,才是对中医最大的尊重!前瞻经济学人APP    2019-11-19 15:00:53

这两天,一则“8所中医药大学被世界医科大学名录除名”的新闻将一直饱受争议的中医再次推上风口浪尖。
前瞻经济学人通过各方求证,发现确有此事,而其中“世界医科大学名录”(以下简称《名录》)在认证世界医学院方面久负盛名、颇具权威。
于是,一时间,有关“中医是伪科学”、“国际上否定中医”等唱衰论调又一次以燎原之势蔓延开来。

中医--一般指以中国汉族劳动人民创造的传统医学为主的医学,诞生于原始社会,成形于春秋战国时期,而后在历史前进的车轮中不断发展壮大,是中华民族优秀文化的重要组成部分,它凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验。
神农尝百草、扁鹊起死回生、华佗刮骨疗毒、壶公悬壶济世……这些都是我们耳熟能详的中医传奇。在近代以前,中医一直承担着治病救人的重任,因此它在我国古代享有崇高的地位。
但自19世纪以后,伴随来自于欧洲等国自然科学的传入,中医因此受到相当大的挑战与冲击,还引发了许多倾心西化的知识分子对中医的围剿,也由此展开了“中医是否为科学?”的讨论。
直至21世纪,有关该问题的讨论活动,依然方兴未艾。
8所中医药大学被除名不假,但并非是国际对中医的否定。
据了解,这8所中医药大学分别是北京中医药大学、贵阳中医药大学、黑龙江中医药大学、辽宁中医药大学、上海中医药大学、山西中医药大学、天津中医药大学、云南中医药大学。
其中,北京中医药大学、天津中医药大学、上海中医药大学均为双一流名校。
但这并不代表国际对中医的否定。
虽然世界医学院校名录剔除了8所中医药类大学,但依然保留了包括中医研究最高学术机构—中国中医科学院等在内的20所中医药大学。

试想,如果是国际上对中医的全盘否定,大可采取“一刀切”的方式,将所有中医院校都除名。但显然他们并没有这么做,而这也不是问题的症结所在。
事实上,这8所中医药大学并不是被除名,而是主动选择除名。
中国医学院的认证工作是由教育部临床医学专业认证工作委员会负责,但是只有该机构被WFME(世界医学教育联合会)认证,它认证的医学院才能入选世界医学院校名录。
简单来说,中国教育部临床医学专业认证工作委员会是WFME的对口单位。
但现在,教育部又另外成立了中医药医学专业认证委员会。北京、上海、天津等8所中医药大学放弃临床医学专业认证工作委员会认证,转而接受中医药医学专业认证委员会认证。
由于世界医学院校名录只收录获得自家认证体系认证的教育机构,中医药医学专业认证委员会的认证体系不受WFME认可,因此这8所中医药大学自然要被除名了。
不过还有一种看法认为,被除名与《名录》认证内容的变更有关。
过去世界卫生组织(WHO)在管理《名录》 时,把传统医学院校(中医院校)与西医院校并列。然而,WFME 在接管《名录》后,对此做法改变了,即现在《名录》只收录开办西医临床医学专业医学院校,而不把中医等传统医学列入此名录。
究其被除名或被保留的原因,业界人士猜测大概是8所除名院校都是纯中医、中药的大学,其招生中基本上都是中医、中西医结合专业,没有现代医学类的专业。而保留的中医药院校则招生专业约大多数都属于现代医学专业,中医专业并不占重要组成部分。
但是,这并不表明国际组织不承认只开办中医临床专业中医院校的医学院校地位。相反,他们越来越重视中医的作用。
2018年10月1日,世界卫生组织甚至首次将中医纳入其具有全球影响力的医学纲要。
对于上述8所中医药大学被除名一事,11月18日,教育部回应称:上述8所中医药大学确实不在变更后的《名录》中。
“但中医药院校是中国高等医学院校不可或缺的重要组成部分,根据《中华人民共和国学位条例》,中医药院校的毕业生被授予相应的学位,按照国家相关法律规定,参加执业医师资格考试,取得相应类别医师资格。这一事实,不会因为一个非政府组织管理的院校名录没有收录这些中医药院校而受到影响、发生改变。”教育部强调。
这起除名事件之所以能一石激起千层浪,除了它关乎这些院校的切身利益外,更重要的是,它危机中医的生存地位以及影响“中医是否是伪科学”的论断。
那么中医究竟是不是伪科学呢?
科学,在百度百科中,分科而学的意思,后指将各种知识通过细化分类(如数学、物理、化学等)研究,形成逐渐完整的知识体系。它是关于发现发明创造实践的学问,它是人类探索研究感悟宇宙万物变化规律的知识体系的总称。
在科学的定义下,中医是科学,也不是科学。分科而学,在中医的完整体系里中医是科学的,在别的分科里去理解中医那就是不科学的。
但现代,有人将中医斥为伪科学,基本是建立在以西医为参照物的标准上。
中医是半经验学半哲学,机理建立于不可被证实的假象理论;而西医是半经验学半科学,从经验深入到机理,机理再反过来辅助印证经验。从这个角度上讲,西医显然比中医更严谨也更可靠,也难怪有人会说“中医让你糊糊涂涂的活,西医让你明明白白的死”。
的确,中医的神奇与玄虚,长期以来常常让人感到困惑不解。中医强调经验和独立病例的分析与记录,它与现代科学寻求客观统合、讲求数理逻辑的研究方向背道而弛。
但是,以西医的思维来看中医,并以西医的标准作为“科学”准绳来衡量中医、评价中医的方法,其本身是否“科学”?是否站在了“科学”的立场上?西医是衡量医疗水平和医学进步的唯一标准吗?
在这些问题没有妥善解决之前,就妄加斥责中医为伪科学未免显得过于草率。
其实,在现代医学中已经不乏看到中医的影子。屠呦呦发现青蒿素确实与中医有着千丝万缕的联系;以《黄帝内经》为代表的中医养生术也逐渐在现代医学原理中找到了科学依据;一些西医没有办法或效果不好的病症经中医治疗却有转变。
而且现在中西医大有融合之势。西医讲究精准发力,药到病除,但是是药三分毒;而中医讲究三分治七分养,注重滋补,因此一些疗效极好的中成药便是这两种理念的结合。
而将中医推向科学对立面的,不是它能否获得现代科学的认同,而是打着中医幌子的骗子以及对坊间对偏方的盲目迷信。
古人为了长生不老,服食含有朱砂、砒霜的丹药而致病乃至身亡者数不胜数;一些医术、药材的功效更是被无限放大,起死回生、还魂归魄,无所不能;无数江湖骗子打着妙手回春的旗帜在中医领域招摇撞骗……他们在抹黑中医的路上越走越远。
对于中医,不迷信偏方的同时也不无脑黑,这才是一个有知识素养的人所应该持有的态度。
不可否认,中医确实有自己的局限,但这并不能成为我们全盘否定它的理由。我们在当下提倡发展中医,并不是要让它取代西医,而是让两者优势互补,相得益彰。
这也是全世界越来越关注中医的原因。
2018年,据美国《自然》杂志报道,世界卫生组织首次将中医纳入医学纲要,相关信息将写入第11版全球医学纲要第26章,于2022年在世卫组织成员实施;《自然》杂志还撰文写道:中医必将走向全球医院。
之后,在第十五届世界中医药大会上,发布了全球第一个关于中医药的宣言——《罗马宣言》,并将每年 10 月 11 日定为“世界中医药日”。
2018年年底,世界中医药学会联合会发布公告,由中国开发的《标准化煎药中心基本要求》获得通过并在全球范围内实施,这是全球中药煎药领域首个获得通过的世界标准。
此外, 目前国际标准化组织/中医药技术委员会(ISO/TC 249)已通过数十项中国提案,成绩喜人。
而且,据不完全统计,仅就欧洲而言,目前受过培训的中医药人员有10万余名。中医药诊疗机构有1万多所,中药产品进口批发商500多家,中医教学机构300多所,每年向各国输送5000多名中医药人员。
发扬传统、吐故纳新、中西结合、面向当代,这不仅是国内中医发展的态势,也是中医开始屹立于国际舞台,在生命科学领域的价值被国际社会认同的深层原因。
路虽远,但行则将至。
本文参考:
正解局:《8所中医药大学被除名:谁才是中医最大的敌人?》
生物探索:《中医伪科学实锤?8所中医药大学被世界医科大学名录除名》
人民日报海外版:《各国“中医热”持续升温 中医药海外推广硕果累累》
《科普研究》杂志:《中医是伪科学吗?——无政府主义认识论视野中的另类医学》

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作者: 医见钟情    时间: 2019-11-27 22:33
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
作者: dffaaoo    时间: 2019-11-27 22:35
此举证明世界医学界不认为中、韩的传统医学是现代医学。

作者: dffaaoo    时间: 2019-11-27 22:37
中医不是科学中医不是伪科学
作者: dffaaoo    时间: 2019-11-27 22:39
但自19世纪以后,伴随来自于欧洲等国自然科学的传入,中医因此受到相当大的挑战与冲击,还引发了许多倾心西化的知识分子对中医的围剿,
作者: dffaaoo    时间: 2019-11-27 22:40
而且现在中西医大有融合之势。西医讲究精准发力,药到病除,但是是药三分毒;而中医讲究三分治七分养,注重滋补,因此一些疗效极好的中成药便是这两种理念的结合。
作者: dffaaoo    时间: 2019-11-27 22:43
dffaaoo 发表于 2019-11-27 22:40
而且现在中西医大有融合之势。西医讲究精准发力,药到病除,但是是药三分毒;而中医讲究三分治七分养,注重 ...

陈词滥调
作者: dffaaoo    时间: 2019-11-27 22:44
中医是半经验学半哲学,机理建立于不可被证实的假象理论;而西医是半经验学半科学,从经验深入到机理,机理再反过来辅助印证经验。从这个角度上讲,西医显然比中医更严谨也更可靠,也难怪有人会说“中医让你糊糊涂涂的活,西医让你明明白白的死”。
作者: dffaaoo    时间: 2019-11-27 22:47
死活都是糊糊涂涂
作者: dffaaoo    时间: 2019-11-27 22:52
dffaaoo 发表于 2019-11-27 22:37
中医不是科学中医不是伪科学

至今中医或研究中药的的也并不知中药的药理是什么,中药的结合受体是什么。
作者: dffaaoo    时间: 2019-11-27 22:53
dffaaoo 发表于 2019-11-27 22:44
中医是半经验学半哲学,机理建立于不可被证实的假象理论;而西医是半经验学半科学,从经验深入到机理,机理 ...

关于中药应用经络气针灸气功,古代到现代并没有真正的科学研究理论。
古代只有简单中药应用经络气针灸气功技术经验及猜测,也并不是什么理论。
但是可以根据从古代到现代相关中药针灸气功实验,用生理学病理药理学分析研究以建立相关科学假说理论。
而像经脉气可以根据生理病理中反应推导它们的存在及相关结构功能化学分子组成。
如经脉结构一部分是生理学已知的,另一部分经脉结构是生理学未知的,根据生理病理反应推导建立的假说理论。
气也是根据生理病理气功反应推导的科学假说理论。。
假说理论其合理性证明及发展是未来生理学病理药理学分析研究有可能做到。
作者: dffaaoo    时间: 2019-11-27 22:55
dffaaoo 发表于 2019-11-27 22:40
而且现在中西医大有融合之势。西医讲究精准发力,药到病除,但是是药三分毒;而中医讲究三分治七分养,注重 ...

只是以现代生理学,病理学,药理学研究中药原理的成功率近乎0.
现代医学真正能用会用中医药针灸简单技术治病可能性为0
或者现代医学认可中医药针灸简单技术是一种科学技术治病方法的可能性为0。
不要梦想某日中医药针灸技术会成为人类医学科学主流医学或现代医学的一部分,是根本就不可能实现的幻梦。
作者: dffaaoo    时间: 2019-11-27 22:58
杏林童子 发表于 2019-11-27 22:17
8所被除名,20所被保留:不吹不黑,才是对中医最大的尊重!前瞻经济学人APP    2019-11-19 15:00:53[/backc ...

或者现代医学认可中医药针灸简单技术是一种科学技术治病方法的可能性为0。
不要梦想某日中医药针灸技术会成为人类医学科学主流医学或现代医学的一部分,是根本就不可能实现的幻梦。

作者: dffaaoo    时间: 2019-11-27 22:59
医见钟情 发表于 2019-11-27 22:33
1954年10月20日,根据毛主席关于中医工作的指示精神,人民日报发表题为《贯彻对待中医的正确政策》的社论, ...

无数江湖骗子打着妙手回春的旗帜在中医领域招摇撞骗
作者: 中西医融合观    时间: 2019-11-28 07:15
         以西方科学、西医为参考系,中医就是伪科学。以阴阳五行、辩证唯物论为参考系,西方科学与西医就是机械唯物论。以融合观为参考系,中西医都是相对真理,可以融合为现代医学。
作者: 中西医融合观    时间: 2019-11-28 07:40
          8所院校分别是北京中医药大学、上海中医药大学、天津中医药大学、黑龙江中医药大学、辽宁中医药大学、贵州中医药大学、山西中医药大学、云南中医药大学。与之相对,另外20所中医院校仍榜上有名。
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       可以明显的看出除名的是一流大学,保留的是2~3类大学。
       与当前以美国为首的世界反华浪潮有关。
作者: 中西医融合观    时间: 2019-11-28 07:41
       不要把医学发展与当前社会斗争截然断开,有着千丝万缕的联系。这是中医思维,取象比类,跨系统联系,天人合一。
作者: 中西医融合观    时间: 2019-11-28 08:20
         21世纪环太平洋时代。太平洋不太平,世界大家的事情、经济、军事……斗争的中心、旋涡。这个漩涡的中心就是中国与美国,环太平洋是一个太极,中国与美国就是阴阳鱼的鱼眼,两个黄金螺旋的顶点,即台风的凤眼。
     【中共中央 国务院关于促进中医药传承创新发展的意见】指出:传承创新发展中医药是新时代中国特色社会主义事业的重要内容,是中华民族伟大复兴的大事,对于坚持中西医并重、打造中医药和西医药相互补充协调发展的中国特色卫生健康发展模式,发挥中医药原创优势、推动我国生命科学实现创新突破,弘扬中华优秀传统文化、增强民族自信和文化自信,促进文明互鉴和民心相通、推动构建人类命运共同体具有重要意义。
     传承创新发展中医药并不是中医、医学的事!!如果把中医药消灭掉,中国特色社会主义就是断了脊梁骨的癞皮狗!!特朗普的粉丝们千方百计诋毁、消灭中医理所当然。

作者: 中西医融合观    时间: 2019-11-28 08:41
    捍卫中医也就是捍卫中国特色社会主义!
作者: 医见钟情    时间: 2019-11-28 09:23
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
作者: 杏林童子    时间: 2019-11-28 13:16
本帖最后由 杏林童子 于 2019-11-28 05:57 编辑

中医是伪科学吗?——无政府主义认识论视野中的另类医学(蒋劲松)
2019-11-28  仁心妙手a  转自 枕月





载《科普研究》杂志2008年第1期

中医是伪科学吗?
——无政府主义认识论视野中的另类医学
蒋劲松

“随笔”栏目·主持人手记

  2006年底,有关中医存废的话题,在报刊、网络上沸沸扬扬,而且已然跨越单纯的技术层面,成了涉足科学与伪科学且关乎文化与思想的论争。现在回过头来平心静气地看,这当中无疑仍有着可以思辩的空间。
  比如,中医的神奇与玄虚,长期以来常常让人感到困惑不解,中医强调经验和独立病例的分析与记录,也与现代科学寻求客观统合、讲求数理逻辑的研究方向背道而弛。但是,以西医的思维来看中医,并以西医的标准作为“科学”准绳来衡量中医、评价中医的方法,其本身是否“科学”?是否站在了“科学”的立场上?西医是衡量医疗水平和医学进步的唯一标准吗?
  比如,在病因病原复杂的领域,科技的贡献离开理想仍远,且看敏感、病毒、衰老、失调、癌症等病症,仍没有彻底解决的办法;过度科技化的现代医学似乎也正在触发另类医学的勃兴,西医眼下并不能将中医扫除荡尽,这在很大程度上恐怕还是在疗效上(尤其是在内科杂症及慢性病的诊治上)难以彻底压垮对方。现在要问:由两个完全不同的思想体系和文化传统产生出来的医学认识,究竟能不能兼容?是不是可以相通?世界上不可能有两种同时符合科学真理却又相互矛盾的医学存在吗?把我们眼下还无法说明也不能完全理解的理论,都归之于迷信和伪科学,这是否合适?
  当代最著名的科学哲学家之一费耶阿本德,经由自身体验和感悟而生发出来的对“另类医学”的认识,可以给我们一些有益的启示。诚如这篇随笔强调的一个观点:为了人类的幸福和知识的发展,在医疗问题上,应该保持一种开放的心态,坚持多元方法论和多元科学观。
  这里要告诉读者朋友的是,费耶阿本德其人生前曾对强调“进步”和“发展”观念的西方科学理性主义发起过猛烈的挑战。他反对方法和理性,提倡科学自然主义,被称为“科学无政府主义”的代表。他的一些“反叛”观点常常引起争论,但也有众多的拥护者。
  我们可以感受得到,变化的世界随时挑战人们的认识和情感,适应变革的时代需要智慧,需要开阔的视野和思辩——这是能够帮助我们走出偏见和误区的积极选择。从本期开始,“随笔”栏目将与作者和读者朋友一道,共同去思考、探讨科学文化领域发生的一些事情。
  我们热切期盼本栏目刊发的文章能够以宽容和多元的理念,来审视和考量纷纭的现实,理智地观察、分析和评判事物,并且尽可能地多一些人文的色彩、思想的内涵:既有时新的、前沿的知识点和看点,又有富于思辩及启迪意义的见解和观点。它不奢求面面俱到,但希望有一个独特的视角;它可能给不出答案,但希望有助于思路的拓宽;它未必是绝对正确,但希望能够留下思考的空间。

本栏主持人 尹传红

2008年1月20日

白血病孩子能否让“巫师”治疗?

  著名科学哲学家保罗?费耶阿本德(Paul Karl Feyerabend,1924—1994),作为无政府主义认识论的倡导者,一向坚持多元文化观,反对科学沙文主义。为此,T.蒂贝兹教授向他提出了严峻的挑战:“如果他有一个孩子被诊断有白血病,他会指望他的巫术医生朋友呢?还是指望斯隆?凯特琳研究所呢?” ([1],235)人命关天,无法狡辩,他会如何应对这一质疑呢?
  费耶阿本德没有回避这一棘手难题,并做出了大多数人意想不到的选择。他针锋相对地回答说:“用他不太准确的话来说,我可以指望我的‘巫术医生朋友’,而且许多其他加利福尼亚人也会这样做,他们对科学医学的体验绝不是令人鼓舞的。……许多妇女拒绝医生要她们切除乳房的建议,而去求医于针灸、信仰疗法医生、草药医生,并治愈了疾病。许多患有所谓不治之症、其中包括白血病的小孩的父母们没有放弃希望,他们请教‘巫术医生’,使他们的孩子疾病痊愈。我是怎么知道的?因为是我向他们中的一些人提出建议的,我还追踪了其他人的命运。”([2],205-206)
  近代以来,西方科学技术一统天下,各种地方性知识纷纷式微,少数幸存的传统苟延残喘,有的只能作为非物质世界文化遗产接受保护。在此背景下,中医仍然顽强生存着,并能传播到西方国家,逐渐获得认可,堪称奇迹,值得探究。然而,在这方面国内科学哲学界的系统研究并不多见,在少数否定中医者的无知叫嚣面前,中医界的辩护由于缺乏科学哲学的话语,难以说服主流学界。而国内某些科普人士甚至是把中医当作伪科学来批判的。费耶阿本德对另类医学的看法,对于我们如何看待中医,今天如何从事科学传播颇具启发意义,值得关注。


亲身的体验与反思

  费耶阿本德在普遍歧视另类医学的西方语境中,别具只眼,对基于近代西方科学的主流医学模式提出了激烈的批评,并旗帜鲜明地肯定包括中医在内的另类医学传统的价值,这跟其独特的亲身经历大有关联。费耶阿本德曾在“二战”中受伤,子弹留在腰间没有取出。这不仅造成他终身跛足,而且还给他带来了各种疾病和难以忍受的痛苦,虽经多方就医,效果却不佳。后来,费耶阿本德在美国加州伯克利任教时,有缘接触到另类医学。另类医学在一定程度上缓解了他的痛苦,同时还帮助从“他者”的角度重新审视近代西方科学医学传统,成为他提倡科学与非科学传统平权的多元文化观的重要思想资源。
  1975年,费耶阿本德感到身体不适,体重减少,并患有双重视觉、胃痉挛,还曾晕倒在伦敦的大街上。从全科大夫那里得不到什么帮助,他便求助于专科大夫,接受了三个星期的各种检查:X-射线、催吐剂、灌肠剂,可这一系列检查下来却让他感到情况更糟。因为,西方科学所谓“客观”的检查结果,与他主观的感觉完全相反。“结果:阴性(这是一个美妙的悖论:你病了,去看医生,他使你感到更糟,但他说你很好。)”这让人不禁怀疑所谓“客观”、“科学”的检查结果究竟有何意义?([2],137)
  幸好,费耶阿本德不是一个科学主义者,“不受至死效忠于科学的限制”。他开始寻找科学之外另类医学的帮助,其中包括草药医生、信仰疗法医生、针灸医生、按摩师、催眠术士等等。按照既有的科学医学见解,这些人都是江湖骗子。然而,费耶阿本德却有不同的看法。
  他说:“首先引起我注意的是他们的诊断方法。没有给身体带来疼痛的干预。其中许多人根据脉搏、眼睛和舌头的颜色、步态等等提出了有效的诊断方法。(后来,读到为针灸提供哲学基础的《内经》时,我发现在中国这是有意识的:必须要尊重人的身体。这意味着必须要发现一些不损害它的尊严的诊断方法。)”([2],137)显然这与西方医学复杂、费时、昂贵而且常常给病人带来痛苦的科学检验的诊断方法形成了鲜明的对比。
  另类传统的医生告诉费耶阿本德说,他很久之前就已罹患重病了,这与他的主观感受相同。这位医生计划先治疗一下试试,观察有无反应,如有反应,再继续治疗。结果,“第一次治疗以后,我感觉很久以来没有这么好的感觉了,还有身体上的改善,慢性痢疾停止了,小便变清了。我的‘科学’医生们从来没有做到这一点。他是怎么做的?就是简单的按摩,我后来发现,这种按摩剌激肝和胃的针灸穴位。”([2],137)接下来的治疗包括进一步的按摩、脉搏和血压控制、饮食调整以及足部护理等。[3] 在伯克利,他有一位信仰疗法医生和一位针灸医生,通过这样的治疗,他慢慢恢复了。
  费耶阿本德在与人论战时曾夸张地说,在亲身比较了另类医学疗法和西方“科学”医学的实效后,他一直像躲避瘟疫一样地躲避“科学的”医生。([1],222)


对科学医学的批判

  与对另类医学的欣赏形成对照,费耶阿本德对西方占主导地位的科学医学批评甚多。他说:“医学科学现在变成了商业,它的目的不是恢复病体的自然状态,而是制造一种人工状态,不需要的成分在这种人工状态中不再出现。它在外科手术领域中获得了成功,但碰到机体平衡失调如某种形式的癌症时,它几乎完全没有用处。”([1],198)
  然而,由于科学医学对自然固有的不信任,对科学优越性的自负,以及按照自身形象重塑人和自然的决心,它总是热衷于外科手术。成千上万的妇女原本可以依靠简单的按摩、特种饮食、针灸和草药治愈疾病,现在却被迫割掉乳房。费耶阿本德认为,现代科学医学在许多方面如此无能,但却能瞒骗公众,主要是由于下列4种原因:
  1,现代科学医学规定了自己的标准。如果接受了它的观点,人们会认为,接受了现代科学医疗,不管最终命运如何,即使勉强拖着脚步行走,只能由药丸、注射剂、肾透析机器来维持生命、身体因手术而残缺不全等等,都是能够得到的最好结果,他们因此而对现代医学感激涕零、无怨无悔。
  2,科学医学面对许多难以治愈的疾病,总是可以将自身的缺陷归罪于社会投入不足,通过不断描绘美好前景,向社会索取更多的研究资源。我个人认为美国当年耗费巨资的“向癌症宣战”计划,就是这一现象的典型代表。
  3,民众信赖科学医学,与科学时代民众对于新发明的爱好密切相关。实际上,科学医学所使用的许多机器都是不必要的。但是,复杂仪器和“客观”数据,给民众一种“科学”、可靠的感觉,带来心理上的安慰。
  4,“最后也是最为重要的一点是,现代科学医学缺乏必要的外部检查。我们拥有可以揭露它的所谓成果的传统,却不允许它们起作用:以科学的方法杀人是合法的,而以非科学的方法治疗则是非法的。”([1],199)在西方国家,现代医学在法律上的垄断地位,使得它缺乏竞争对手,患者无法在不同传统之间进行公平比较,难以认识科学医学的不足;即使认识到了,也仍然只能接受它的服务,因为法律上另类医学的空间过于狭窄。
  费耶阿本德指出,许多人信任医生就像信任早先的牧师一样。“但医生可能做出错误的诊断、开出有害的药、施行有害的手术和X-射线治疗、因为最轻微的病因截肢,这一方面是因为他们无能,一方面是因为他们不细心并且至今可以不背谋杀的罪名,另一方面是因为科学革命之后所形成的医学职业的基本意识形态只能对付人体的某些有限方面,但它还是企图用同样的方法来解决一切方面。而实际上,误诊的丑闻如此之多,以致医生自身现在建议自己的病人不要满足于一次诊断,而要多方求医并监督他们的治疗。”([2],97)
  费耶阿本德认为,多方求医的适用范围应该扩展到另类医学,因为“问题也许不是一个医生的无能或一群医生的无能,问题也许是整个科学的医学的无能。因此,每一个病人都必须监督自己的治疗,正如必须允许每一组人或每一个传统去判定政府想在他们中间实行的计划一样,如果认为这些计划不恰当,就必须能予以拒斥。”([1],104)
科学医学向以复杂难懂著称,但费耶阿本德认为,其中不乏医学共同体自我神化以自高身份的原因。“战时,美军急需医生,医学教育可以锐减到半年(然而,这种脚本早就佚失了。科学在战时可以简化。在和平时期,科学的威望需要高度的复杂性。)”([4],267)


另类医学的价值与中医的启示

  费耶阿本德认为,科学医学在现代西方社会中占主导地位,并不是科学医学在方法论上比另类医学优越的结果,毋宁说是因为在与另类医学竞争中,社会环境比较有利,科学医学受到了规则的偏袒。新中国建立以后中医药的复兴,打破了近代西方医学对于中国医学教育和研究的垄断。出乎许多西方批评者意料之外,“这种由大家的事情强加的二元论在中国和西方都已导致了一些极其令人感兴趣而又困惑的发现,使人认识到存在一些诊断效果和手段,它们是现代医学所无法重复的,也是现代医学尚未加以解释的。这就暴露了西方医学中有相当的空缺。没有人能指望,惯常的科学方法终将找到一种回答。”([4],28)
  “惯常的科学方法”首先将草药合剂分析为化学成分,然后确定每个成分的特异功效,再根据各个特定的功效来解释对一个特定器官的总功效。费耶阿本德指出,这一还原论的进路系统地遮蔽了系统整体涌现新特征的可能性,即草药以其整体改变整个机体的状态,正是整个机体的这一新状态而不是草药合剂的某一特殊组分治愈了疾病。他认为,中医复兴的案例昭示了:“只要给非科学的意识形态、实践、理论和传统以公平的竞争机会,它们就可以成为有力的竞争对手,就可以揭露科学的重大缺点。”([1],110)
  这里知识是因观点的增生而获得,即引入与主流理论不一致的观点或“狂想”,会促进知识的进步。费耶阿本德认为,理论具有事实发现功能。“不仅每个单一事实的描述取决于某个理论(它当然可能迥异于被检验的理论),而且也还存在一些事实,如不是借助于被检验理论的可取的替代理论,就不可能揭露它们,并且一旦排除这些替代,它们就成为不可得到的了。”([4],25)所以,“同充分确证的理论相矛盾的假说供给我们的证据,是任何别的方法都得不到的。”([4],12)费耶阿本德提倡要永远保持心灵的开放,不应该固守任何现成的意识形态或者方法论准则。
  更值得注意的是,而且这种增生并非是科学医学界内部自发产生的,而主要是科学共同体之外的力量强行引入的。这说明科学共同体的自主性并不绝对,外部势力介入到科学研究的具体内容和研究路线并非一定导致灾难性的后果。因为,“没有理由认为科学这个研究纲领不能归并到自由社会这个研究纲领之中,并发生适用范围的变化,因而重新予以定义。”([1],107)这就意味着,在科学建制的层次上,科学也应该保持开放。
  在费耶阿本德看来,中医复兴的另一个启示在于外行可以对科学做出重要贡献。“……中国共产党人强迫大学重新接受传统医学,因而开创了世界上最有趣的研究路线,但是他们对复杂的科学医学只有极少的知识。”([1],94)因此,永远都不要以知识水准来排斥外行的探索和贡献。
  他认为,另类医学传统对于西方近代科学医学具有不可抹杀的历史贡献。他说:“医学受益于草药学、心理学、形而上学、女巫的生理学、接生婆、诡计多端的人和江湖药商。众所周知,16世纪和17世纪的西方医学科学虽然理论上很充分,但在疾病面前却毫无用处。像巴拉赛尔苏斯这样的革新者转而求助于早先的思想并改进了医学。科学到处被非科学的方法和非科学的成果所丰富,而经常被视为科学本质部分的程序却被暗暗地放弃或取代了”([1],113-114)
  近代科学昌明以来,人们往往认为西方近代科学才是对世界的正确认识,其他另类医学传统虽然也可能治愈某种疾病,但那不过是经验总结而已,其理论是完全错误的。中国近代以来有人提出要“废医存药”或者“废医验药”,就是这一偏见的具体表现。费耶阿本德反对这类偏见,他认为在科学与非科学之间并无截然区别,科学也可以在更宽泛的意义上使用。“对付一种特定的真实客体,通常有不止一种实践,而是有许多种实践。在医学中,我们有西方的科学方法(它产生于17世纪的科学向人体领域的可疑扩展),还有《内经》的医学和部落医学。这些实践要么产生机体的状况,要么能够说出这些状况是怎么产生出来的,在这个意义上,它们是科学的。”([1],190-191)
  他承认另类医学和西方科学医学相比在许多方面有所不足。但是,这并不能作为否定另类医学价值的理由。因为,“每一种实践都有缺陷和漏洞,但这些是以不同的方式分布在不同的传统之中的。”([1],191)西方科学医学实践同样在许多方面也有许多不足。因此,基于平权的思想,他强烈抨击“应该由西方的内科医生而不是由内经的学生来决定针灸的命运”这种西方流行的偏见。([1],149)
  另类医学与西方科学医学一样都可以把握实在。“把一种强有力的实践换成一种软弱的实践并不必然减少与客观实在的联系(虽然这当然会导致与社会实在或‘科学’实在的冲突)。”([1],191)西方医学用蛋白质、核酸、细胞等概念框架固然可以把握实在,而中医用阴阳、五行、经络、脏腑等理论同样也能把握实在。从这个角度看,包括中医在内的各种另类医学当然与西方医学一样也是科学。科学是多元化的,并不为西方近代科学传统所垄断独占。
  从无政府主义认识论的角度看,中医以及其他另类医学,是人类不同文化背景下形成的不同风格的科学传统,与基于近代西方科学基础上的西方主流医学并无本质区别和绝对的优劣。为了人类的幸福和知识的发展,在医疗问题上,应该保持一种开放的心态,坚持多元方法论和多元科学观。
  历史表明,有些科普人士往往会在科学的口号下宣扬新的迷信和教条,传播“伪科学精神”[5],我把这一现象称之为“科普悖论”。笔者认为,要避免这类现象的发生,科学传播人士必须要超越作为缺省配置的“科学主义”,化“朴素的”科学传播为“反思的”科学传播,吸收主要包括科学哲学、科学史和科学社会学在内的科学元勘(Science Studies)各学科的相关成果。[6]通过本文分析,我认为在中医问题上,这一结论仍然是成立的。


参考文献
[1]保罗?法伊尔阿本德著,兰征译,自由社会中的科学,上海译文出版社,1990
[2]Paul Feyerabend, Science in a Free Society, Verso Editions/NLB, London ,1978
[3] Paul Feyerabend, Killing Time ,The University of Chicago Press, Chicago and London,1995,135
[4]保罗·法伊尔阿本德著,周昌忠译,反对方法,上海译文出版社,1991
[5]蒋劲松,“科学精神”须辨伪,民主与科学,2007(6),35-36
[6]蒋劲松,科学传播与科学文化研究,科普研究,2007(1),66-70

(原文地址http://shc2000.sjtu.edu.cn/0804/zhongyishi.htm


作者: dffaaoo    时间: 2019-11-28 15:27
当代最著名的科学哲学家之一费耶阿本德,经由自身体验和感悟而生发出来的对“另类医学”的认识,可以给我们一些有益的启示。诚如这篇随笔强调的一个观点:为了人类的幸福和知识的发展,在医疗问题上,应该保持一种开放的心态,坚持多元方法论和多元科学观。

作者: dffaaoo    时间: 2019-11-28 15:29
dffaaoo 发表于 2019-11-28 15:27
当代最著名的科学哲学家之一费耶阿本德,经由自身体验和感悟而生发出来的对“另类医学”的认识,可以给我们 ...

http://www.gtcm.info/forum.php?m ... amp;_dsign=d970a719
作者: dffaaoo    时间: 2019-11-28 15:30
dffaaoo 发表于 2019-11-28 15:29
http://www.gtcm.info/forum.php?mod=viewthread&tid=72947&extra=&page=1&_dsign=d970a719

 我们热切期盼本栏目刊发的文章能够以宽容和多元的理念,来审视和考量纷纭的现实,理智地观察、分析和评判事物,并且尽可能地多一些人文的色彩、思想的内涵:既有时新的、前沿的知识点和看点,又有富于思辩及启迪意义的见解和观点。它不奢求面面俱到,但希望有一个独特的视角;它可能给不出答案,但希望有助于思路的拓宽;它未必是绝对正确,但希望能够留下思考的空间。

作者: dffaaoo    时间: 2019-11-28 15:32
 2,科学医学面对许多难以治愈的疾病,总是可以将自身的缺陷归罪于社会投入不足,通过不断描绘美好前景,向社会索取更多的研究资源。我个人认为美国当年耗费巨资的“向癌症宣战”计划,就是这一现象的典型代表。

作者: dffaaoo    时间: 2019-11-28 15:33
dffaaoo 发表于 2019-11-28 15:29
http://www.gtcm.info/forum.php?mod=viewthread&tid=72947&extra=&page=1&_dsign=d970a719

一些极其令人感兴趣而又困惑的发现,使人认识到存在一些诊断效果和手段,它们是现代医学所无法重复的,也是现代医学尚未加以解释的
作者: dffaaoo    时间: 2019-11-28 15:34
因而开创了世界上最有趣的研究路线,但是他们对复杂的科学医学只有极少的知识。”([1],94)因此,永远都不要以知识水准来排斥外行的探索和贡献。

作者: dffaaoo    时间: 2019-11-28 15:36
历史表明,有些科普人士往往会在科学的口号下宣扬新的迷信和教条,传播“伪科学精神”
作者: dffaaoo    时间: 2019-11-28 15:38
这里知识是因观点的增生而获得,即引入与主流理论不一致的观点或“狂想”,会促进知识的进步
作者: dffaaoo    时间: 2019-11-28 15:39
dffaaoo 发表于 2019-11-28 15:29
http://www.gtcm.info/forum.php?mod=viewthread&tid=72947&extra=&page=1&_dsign=d970a719

引入与主流理论不一致的观点或“狂想”,会促进知识的进步
作者: dffaaoo    时间: 2019-11-28 15:40
针灸完全通过刺激神经系统治病,支撑针灸的科学理论是神经理论
作者: dffaaoo    时间: 2019-11-28 15:41
dffaaoo 发表于 2019-11-28 15:40
针灸完全通过刺激神经系统治病,支撑针灸的科学理论是神经理论

历史表明,有些科普人士往往会在科学的口号下宣扬新的迷信和教条,传播“伪科学精神”
作者: dffaaoo    时间: 2019-11-28 15:42
dffaaoo 发表于 2019-11-28 15:40
针灸完全通过刺激神经系统治病,支撑针灸的科学理论是神经理论

宣扬新的迷信和教条,传播“伪科学精神”
作者: dffaaoo    时间: 2019-11-28 15:44
。他针锋相对地回答说:“用他不太准确的话来说,我可以指望我的‘巫术医生朋友’,而且许多其他加利福尼亚人也会这样做,他们对科学医学的体验绝不是令人鼓舞的。……许多妇女拒绝医生要她们切除乳房的建议,而去求医于针灸、信仰疗法医生、草药医生,并治愈了疾病。许多患有所谓不治之症、其中包括白血病的小孩的父母们没有放弃希望,他们请教‘巫术医生’,使他们的孩子疾病痊愈。我是怎么知道的?因为是我向他们中的一些人提出建议的,我还追踪了其他人的命运。”([
作者: dffaaoo    时间: 2019-11-28 15:47
中医界的辩护由于缺乏科学哲学的话语,难以说服主流学界
作者: dffaaoo    时间: 2019-11-28 15:50
dffaaoo 发表于 2019-11-28 15:47
中医界的辩护由于缺乏科学哲学的话语,难以说服主流学界

科学研究建立假说当然要包括已有研究部分在已有研究部分基础上说明新的发现的科学原理。
但是如果只是重复已有研究就不是研究,对于新的发现没有研究并不是在发展科学理论。
而对于中医药也根本就不是重复古代简单技术猜测及加上研究非常有限的病理药理就可以说明的
作者: dffaaoo    时间: 2019-11-28 15:53
幸好,费耶阿本德不是一个科学主义者,“不受至死效忠于科学的限制”。他开始寻找科学之外另类医学的帮助,其中包括草药医生、信仰疗法医生、针灸医生、按摩师、催眠术士等等。按照既有的科学医学见解,这些人都是江湖骗子。然而,费耶阿本德却有不同的看法。
  他说:“首先引起我注意的是他们的诊断方法。没有给身体带来疼痛的干预。其中许多人根据脉搏、眼睛和舌头的颜色、步态等等提出了有效的诊断方法。(
作者: dffaaoo    时间: 2019-11-28 17:13
dffaaoo 发表于 2019-11-28 15:47
中医界的辩护由于缺乏科学哲学的话语,难以说服主流学界

研究人体病理信号反应,以中医药应用实验基础,建立人体病理信号反应相关科学理论假说,研究发现中药药理,研究发现经脉生理作用,研究发现经脉结构,经脉药理作用原理是什么,建立中药药理经脉结构,经脉药理作用原理相关科学理论假说,
作者: dffaaoo    时间: 2019-11-28 17:14
它在外科手术领域中获得了成功,但碰到机体平衡失调如某种形式的癌症时,它几乎完全没有用处。”([
作者: 仁海中西医    时间: 2019-11-29 12:03
中西医融合观 发表于 2019-11-28 03:15
以西方科学、西医为参考系,中医就是伪科学。以阴阳五行、辩证唯物论为参考系,西方科学与西医就 ...

没有中西医的融合,就没有中医的未来。
作者: dffaaoo    时间: 2019-11-29 15:59
本帖最后由 dffaaoo 于 2019-11-29 16:01 编辑

没有中医药研究没有中药理科学研究就没有医学科学的未来
作者: 仁海中西医    时间: 2019-11-29 17:22
没有中西医的融合,就没有中医的未来。

点评 中西医融合观
谢谢先生赐教,也没有西医的未来。


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没有中西医的融合,西医照样发展,无非治病谱窄一些而已,因为西医处理危急重症的手段,相对中医来说,有质的不同。








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