体质的成熟期与稳定性 - 导航中医药

王教授在《中医体质学》2008版（283页）说：“一种体质类型的形成从先天基础到后天影响，整个过程需要经历很长时间，是贯穿于生命全过程的，包括健康到疾病的过程，因此，体质的形成是一个缓慢的过程。”同书（239页）说：“一般情况下个体体质一旦形成，在一定时间内不易发生太大的改变，所以体质具有相对的稳定性。”同书（12页）又说：“体质是在遗传禀赋基础上，在缓慢的、潜在的环境因素作用下，在人体生长壮老过程中渐进地形成的个体特殊性，具有相对稳定的特点。”按王教授的论述，体质类型的形成是一个漫长的过程，慢到什么程度，整个过程需要经历很长时间，大概需要多长时间，体质类型一旦形成，就具有很高的稳定性，稳定到什么程度。这都需要有一个大致的标准。婴幼儿乃至少年儿童是无法用王教授的辨识工具来辨识自己属于那一类体质的，他们还无法对那些辨识条目，进行正确的回答，应该说他们还不应该到体质的成熟期。什么时候是体质的成熟期呢？他的《中医体质学》2008版（220页）中说：“在此阶段（注指青年阶段）随着形体发育渐趋完善，脏腑功能健全，表现出人体体魄强壮，内脏坚实，气血充足，精力充沛，体健神旺，形成了基本稳定的体质类型。”我们就根据他的这一论述来进行讨论。

王教授把他的湿热体质叫做长痘派。他在《九种体质使用手册》（114页）说：“大家都处在青春期，都是年青人，为什么有‘战痘一族’，为什么还有‘无痘一族’？这就是体质的问题，体质不同了，所有我们机体的表现各异，现在我们就来说一说湿热体质，也就是俗称的长痘派。他不长痘，因为他不属于湿热体质；你长痘，因为你属于湿热体质。”“据统计，11-25岁的青少年发病率（注：指长痘）达80%以上，25-35岁的青年人发病率达15%以上。”按王教授的逻辑推理，11-25岁的青少年中有80%以上的人，都属于湿热体质。这些已经形成湿热体质的人，肯定就已经到了体质的成熟期。按照我们上面引述的王教授的观点来分折，11-25岁的青少年就有80%的形成了湿热体质，那就是说11了岁以后就是体质的成熟期了。很显然，这种论点是站不住脚的。因为根据王教授所提供的数据，25-35岁这个年龄段，湿热体质就减为15%，这其中65%的人体质都发生了变化，由湿热体质变成了其它体质。这说明25-35岁这个年龄段，也还是体质类型变化的高发活动期，而不是它的相对稳定期。那稳定期就应该在35岁以后了。只有到了35岁以后才能成为体质类型的相对稳定期。王教授又说：“体质是在遗传禀赋基础上，在缓慢的、潜在的环境因素作用下，在人体生长壮老过程中渐进地形成的个体特殊性，具有相对稳定的特点。”人体在生长壮老的过程中都在渐进的形成。王教授的人分九种的体质成熟期和稳定期限是指的哪一个年龄段呢？王教授的人分九体是涵盖所有中国人的，而35岁以前人们的体质都还是非常不稳定的。用体质稳定性的观点是无法确定他们的体质类型的。

如果确如王教授所说的，12-25岁的青少年人有80%的人已经是湿热体质，他们的的湿热体质形成过程是在先天基础和后天影响下形成的。按王教授的理论，在以后的生命过程中，最主要的是通过后天的获得，使其湿热体质得到进一步的加强，断无道理在今后的10年里绝大多数都改变了原来的湿热体质，而变成了其它体质。原来湿热体质的先天禀赋基础也随之得到了改变，体质的稳定性理论，又如何来解释呢？12岁以前的少儿又如何来划分九种体质类型呢？他们的体质变化是不是会更大呢？

按照王教授的理论，由于体质的成熟期很难确定下来，在体质没有成熟以前，体质的类型就很难固定下来，而王教授的八种病理体质类型是已经形成的成熟的体质类型，因为它们是在先天禀赋的基础上通过后天的影响，经历了很长的时间缓慢形成的，且形成后在一定的时间内不会发生变化。占中国总人口67.86%的人都已经形成了这种特征的病理体质，而其它32.14%的人又都是健康的平和质，体质未成熟的人群等于零。这也不符合客观的现实和我们上面的分析。

在王教授的体质理论里，体质类型一但形成实际上是不可改变的，因为王教授认为体质类型的形成是由于先天禀赋不足形成的。王教授在《中医体质学》2008版（36页）禀赋遗传论中所说：“可以说个体的气血差异，是先天禀赋因素在体质差异方面的一个重要表现。在阴阳方面，若先天禀赋充足，则体质无偏，即属平和质；若先天禀赋不足，则视其不足的表现，导致各种体质类型，或阳不足，或阴不足，或气血不足等，出现‘素体阴虚’、‘素体阳虚’、或‘素体气血俱不足者’。这种先天禀赋差异的存在，成为各种体质形成和发展变化的一个重要内在因素，若素禀阴不足者，一般多发展为‘瘦长型’的‘阴虚质’；素禀阳不足者，则又成为‘肥胖型’的‘痰湿质’的潜在因素。因此，先天禀赋的差异，是导致体质差异的内在条件。”他的病理体质类型是先天禀赋所决定的。后天所起的作用不过是对这种即有体质的加强和巩固，要改变先禀赋谈何容易。看来先天禀赋在形成过程中的地位并不像王教授说的那么重要，

所以王教授在他的《九种体质使用手册》一书中对长痘派湿热体质的论述和王教授说的体质的稳定性是非常矛盾的。青春痘在中医学的辨证中有一大部分可辨为湿热病证，通过治疗及自身的调整，是完全可以治好的。而不会遗留下“湿热体质”留下病理表现。由此可见，王教授的湿热体质类型就是中医学的湿热病证。

王教授在《人分九种》一书（33页中说“平和质的比率随着人们年龄的增大而越来越少。刚出生的婴儿就像一张白纸，脏器清灵，即使患病，病因也相对单纯，容易治疗。年轻人则到了人生的鼎盛时期，处于最佳的体质状态。而随着年龄的增长，饮食、精神、环境等各种因素就会在这张白纸上留下岁月的痕迹，而影响人的体质。到了老年，由于生理、疾病、药物等多方面的因素影响，肾气亏虚、气血流通不畅，很难见到平和体质的人了。这与我们在全国做的流行病学调查结果也是相一致的。”王教授体质学的平和质应该是九种体质类型中稳定性最高的类型了，因为平和质体质类型的先天禀赋是阴阳充足体质无偏，它没有发展成其它病理性体质类型的先天潜在因素。这种最稳定的体质类型到最后都很难见到平和质的人，可见王教授人九种体质类型并不是像他说的那样稳定。