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标题: 《名老中医之路》摘记 [打印本页]

作者: 泰然居士 时间: 2019-8-9 16:08
标题: 《名老中医之路》摘记
本帖最后由泰然居士于 2019-8-17 11:06 编辑

无恒难以做医生——岳美中

归纳当时的认识是：

仅学伤寒易涉于粗疏，

只学温热易涉于轻淡；

粗疏常致于偾事，

轻淡每流于敷衍。

应当是：

学古方而能入细，

学时方而能务实；

入细则能理复杂纷乱之繁，

务实则能举沉寒痼疾之重。

从临床疗效方面总结：

治重病大证，要注重选用经方；

治脾胃病，李东垣方较好；

治温热及小病轻病，叶派时方细密可取。

把这些认识用之临床，确乎有法路宽阔、进退从容之感。这是四十年代末到五十年代初这段时间的认识。

（一）读书宁涩勿滑，临证宁拙勿巧学

要把主要的经典著作读熟、背熟

坚持每诊必做记录，半月做一次阶段性的检讨，找出需要总结的经验，发现有进一步探讨价值的问题，提高疗效。

（二）自视当知其短，从师必得其长

（三）读书多些有益于专，知识博些源头更活

（四）勤能补拙恒斯效，俭可养廉贞自清

约束的“自律”。大致是：

①要有恒。除极特别的事情外，每日按规定时间温课，不得擅自宽假，时作时辍。

②要专一。不得见异思迁，轻易地改变计划。要有始有终地完成一种计划后，再做另一种。“主一无适”谓专。非专，则不精、不深、不透。

③要入细。不可只学皮毛，不入骨髓；只解大意，不求规律；只涉藩篱，不求堂奥。入细，还要防止轻淡，轻淡则流于薄弱，薄弱则不能举大症；要防止琐屑，琐屑则陷于支离，支离则不能集中主力，也不能理细症。

④戒玩嬉。此后，忌看小说。非星期不着棋，不赋诗。非有应酬不看戏。

⑤节嗜好。衣食方面，不求肥甘，不务华美，随遇而安，自甘淡泊。否则必致躁扰不宁，学术上难于探深致远。此后，不独茶酒不事讲求，即书画篆刻，也不宜偏好过多，免得耗费有限的光阴。现在检查起来，除在旧诗词方面，有时情有难禁，占了一些时间外，其他都尽力遵守了。

做一个医生，治医之时，有两条至为要紧：治学，要忠诚于学术的真理，直至系之以命；

临证，要真诚地对病人负责，此外决无所求。

认真热诚地对待患者，

谦虚诚挚地对待同道，

勇敢无畏地坚持真理，

实事求是地对待成败。

向前展望下几代中医，他们将处于社会安定、思想解放、科学昌兴的时期，只要他们勤奋而能够持久，善于继承又勇于创造，中医事业在他们的手里必将有一个大的发展。中国医学必将以更绚丽的身姿，挺立于世界科学之林。

作者: 泰然居士 时间: 2019-8-16 10:41
本帖最后由泰然居士于 2019-8-16 10:45 编辑

我的治学门径和方法——任应秋

不管学习任何科学，最重要的是要找到正确的门路。

当我读完十三经的时候，老师许君才先生要我看张文襄的《輶轩语》，这是南皮张之洞在光绪元年（1875年）做四川提督学政时写的一本“发落书”，但确是当时指导读书的一本好书。其中特别是《语学》一篇，对我颇多启发。全篇主要提出如何读经、读史、读诸子、读古人文集以及通论读书五个问题。如说：“读经宜读全本，解经宜先识字，读经宜正音读”，“读经宜明训诂，宜讲汉学、宜读国朝人经学书，宜专治一经，治经宜有次第，治经贵通大义”等，至今在我脑子里还有较深刻的映象。可以说，我后来学习《黄帝内经》等经典著作的许多方法，都是由于张文襄所影响的。尤其是他在谈到“读书宜有门径”时说：“泛滥无归，终身无得;得门而入，事半功倍。此事宜有师承，然师岂易得，书即师也。今为诸生指一良师，将《四库全书总目提要》读一过，即略知学问门径矣。”

他（刘有余先生）是以善用乌梅丸治杂证蜚声一时的，记得有一次侍诊，半日中曾经四次疏乌梅丸方，一用于肢厥，一用于吐逆，一用于消渴，一用于腹泻。毕诊以后，问难于先生，他说：凡阳衰于下，火盛于上，气逆于中诸证，皆随证施用，腹泻与肢厥两证，均阳衰于下也，故重用姜桂附辛，而去二黄;呕吐一证，气逆于中也，故重用黄连、黄柏，去辛轻用附姜以平之。从此以后，我对乌梅丸的运用便灵活多了。

学好了《内经》，才说得上打下了中医学的理论基础。只有打好了中医学理论基础，进而学习临床各科，学习各医学家的著作，才可能左右逢源，事半功倍。这是一条学习中医学的大路，正门，如果舍正路而弗由，又欲期其有成，那是很困难的。

有了门径之后，便得讲究方法。据我五十多年的经验，最主要的有四个方面

（一）精读：读书有两种方法，最基本的可以少而精，多在精的方面下工夫。其次是结合实际，学以致用。学中医学所担负的任务是：继承发扬，整理提高。因此首先要读好《灵枢》、《素问》、《伤寒》、《金匮》几部经典著作，因为它是汉代以前许多医学家的总结，许多文献的结晶，是中医学理论的基础。把它读得烂熟，才能算打下了比较坚实的理论基础。那么，应该用什么方法来读呢?苏东坡有种读书方法是很可取的。他在《又答王庠书》中说：“卑意欲少年为学者，每一书皆作数过尽之。书富如入海，百货皆有，人之精力，不能兼收尽取，但得其所欲求者耳。故愿学者每次作一意求之，勿生余念。又别作一次，求事迹、故实、典章、文物之类，亦如之，它皆仿此。此虽迂钝，而它日学成，八面受敌，与涉猎者不可同日而语也。甚非速化之术，可笑可笑。”这样专心致志、集中力量、各个击破的读书方法，不是真正善读书而又读活书的人，是说不出“此中三昧”的。

（二）勤写：写，就是写笔记。一边阅读，一边写笔记，是帮助我们领会和记忆文献内容的一种读书方法。也是积累科技资料的一个重要方法。边读边写，也就做到了眼到、口到、心到、手到，养成写读书笔记的良好习惯。

怎样写读书笔记?

通常情况是摘录原文，写提纲，写心得体会和写疑难问题等。我经常采取以下几种形式：

1、概括和缩写

2、纲要笔记

3、摘记

做摘记最好用卡片纸。

做资料卡片要注意四点：

第一，要有科学分类。

第二，要摘记实实在在的东西。

第三，同一张卡片所记资料必须属于同一分类。

第四，要写明资料的名称、作者、出版时间和出处，图书要写清楚页码、版本等。

4、综合笔记

5、心得笔记

（三）深思：古人谓之“揣摩”。

鲁迅把没有独立思考而只是死读书、读死书的人，讥讽为“活的书架”。《论语·为政》说得好“学而不思则罔，思而不学则殆。”说的正是学与思这样一种辩证关系。意思是说，只是学习而不善于深思，终将罔然无所得;或能寻思而不善于学习，势将使人疲殆不堪。

《礼记·中庸》有一段关于做学问的话，颇值得考虑。它说：“博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。有弗学，学之弗能，弗措也;有弗问，问之弗知，弗措也;有弗思，思之弗得，弗措也;有弗辨，辨之弗明，弗措也;有弗行，行之弗笃，弗措也。人一能之，己百之;人十能之，己千之。果能此道矣，虽愚必明，虽柔必强。”看来，古人早已把勤思考，多思考，细致思考，反复思考，列为做学问的重要条件之一。

（四）善记：

记忆有两种，一种叫机械记忆，一种叫理解记忆。

第一，有决心有目标，勤奋练习。

第二，记东西要注意自觉的联想。

第三，不放松机械记忆。

第四，要把自己学到的知识进行整理和分类。

以上是我的学习过程，也就是我的经验。精读、勤写

深思、善记四个环节，是治学必不可少的，而且是一环扣环的，还要贯穿着“刻苦勤奋，持之以恒”八个字，这样才可能学有成就。

作者: 中西医融合观 时间: 2019-8-18 07:05
这是大师之道。普通医生是做不到的事。人各有志，人贵有自知之明。
现代，没有几个人原意成为大师，太辛苦。吃喝玩乐足矣。
自律，可以！不要要求别人。自己走自己的路。

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