外型特征对心理素质影响是次要的 - 导航中医药

中医的形神合一观又称作形与神俱，神是指五脏所藏之神也就是五脏神：神魂魄意志，它是人体精神思维情志心理活动的主宰；形是指人的躯体，包括五脏六腑、经络俞穴、皮毛筋骨肉、耳目口鼻眼唇舌等。形必须有神气才具有生命的活力，神必须依附于形才能表现其活力。神无形则人体的七情喜怒忧思悲恐惊就无从谈起，形无神则如同行尸走肉。所以形神合一观是中医学一个很重要的理论。然而形与神对比起来，神是第一位的。我们的望诊、切诊、舌诊首先看的就是神。有神则生，无神则死。

人体精神思维情志心理活动除了受先天禀赋和形体的影响之外，由于人是生存在自然界和社会界的灵物，他的精神思维情志心理活动还要受到环境、社会、家庭、文化沉淀、道德修养等多方面的影响。而且后者的作用大大超于前者。无论如何优秀的婴儿，如果没有后者的影响，他肯定是一个白痴。

《灵枢·阴阳二十五人》是《黄帝内经》中最失败的一篇著作。篇中阴阳二十五人的分类，过多的强调了人的肤色和外形，包括大小、高矮、胖瘦、肤色、头的大小方圆长短、手足的大小、肩背的大小等，过分的强调了这些因素对人的精神思维情志心理活动的影响，而忽略了环境、社会、家庭、文化沉淀、道德修养等对人的精神思维情志心理活动的影响。因此在中医学的发展中被慢慢地淡出了。

王教授的形神构成论，是以《灵枢·阴阳二十五人》为主要依据的。强调躯体特征与一定心理素质统一。一定的形与一定的心理素质有联系。但我们认为，神一方面是指生命力的表现，一方面是指人的高级思维活动。神、色、形、态，神是起主导作用的。色、形、态有神，才是健康的，有生命力的。形与神是一个有机的综合统一体。而人体的心理素质受后天的教育，文化素养，思想修养，生活经历，社会环境等因素的影响很大，外观的形体特征对心理素质的影响并不很大。《灵枢·阴阳二十五人》由五种人变为二十五种人，说明躯体素质与心理素质之间虽然存在着一定的联系，但由于人们生活经历和社会文化环境的差异，心理素质的形成和人体的外形特征，存在着一个很大的不一致性。木型之人的遗遗然（退让貌）与推推然（勇于进取貌），就是两种截然不同的心理素质。由于躯体素质特别是形体特征与心理素质之间的形神关系，不确定性与变异性较大，操作起来比较因难。中医的五脏藏五志，心主神明的形神统一学说才是真正的形神合一、形与神俱的学说。所以后世在中医学里阴阳二十五人就渐渐地淡出了。再如，具有“圆面、大头、美肩背、大腹、美股胫、小手足、多肉、上下相称”等躯体外形特征的土型人，就表现为“安心、好利人、不喜权势，善附人”等更是不着边际。我们看看近代史留下影像纪录的领袖们有几个不具有土型人的特征呢？不喜权势，善附人能成为领袖吗？

在《中医体质分类与判定》里王教授把形体持征和心理持征的联系过于教条化。把形体特征仅限于人体的胖瘦和肌肉的坚实松软，这是非常片面的和局限的。平和质类型王教授指的就是健康的人，健康的人就一定体型匀称，不胖不瘦，不高不矮。性格就随和开朗，甘居中游，没有脾气。这可能吗？如果这样就是健康人的心理素质表现的活，追求健康就没有任何的意义了。在其它八种偏颇体质类型中以肌肉的松软，人体的肥瘦来决定人的心理特征，更是一种形而上学的东西。在这里所谈论的并不是中医真正的形神统一学说，相对于《灵枢·阴阳二十五人》也是一种退步。因为《灵枢·阴阳二十五人》，由五种人变为二十五种人，一种人有了五种不同的心理素质，而且五种心理素质往往是矛盾的对立的，就说明了外型特征与心理素质对应的不可靠性。二十五种人的形体特征要比王教授标准里的形体特征多得多，而且分型中五色是很重要的一个内容。王教授在《中医体质分类与判定》把简单的形体特征与心理素质固定下来，本身就变成了形而上学的东西。王教授在痰湿质里把体形肥胖，腹部肥满松软作为痰湿质的外形特征，和性格偏温和，稳重，多善于忍耐联系在一起，这种联系也是形而上学的。王教授在谈到痰湿质的时候，举例过两个历史名人，一个是董卓，一个是安禄山，这两个人是大腹便便出了名的。这两个人哪一个是性格温和善于忍耐的人呢？更何况八种偏颇体质本身就是病理性的，是中医的病证，疾病对个体心理因素的影响更是不能低估的。王教授在《中医体质分类与判定》中所指的心理特征，实际大多数情况下是疾病所引起的情志变化。

金、木、水、火、土五种人也好，二十五种人也好，他们都是正常健康的人，是用五行学说对正常健康人的生理状态的一种认识，而不是一种病理现象。王教授的九种体质类型除平和质外都是病理现象，都是不健康的。如果金、木、水、火、土五种人，二十五种人都是病理表现，都是不健康的，那还有健康人群吗？

《三字经》开篇就说“人之初，性本善，性相近，习相远。”习的差异，这里讲的习是环境、社会、家庭、文化沉淀、道德修养等多方面的影响。这种影响远远大于“人之初”的影响。王教授的“形神构成论”并不是中医学的形神合一、形与神俱的学说。以貌取人我们经常用来讥讽那些只从外表来看人的人，王教授的形神构成说真还有点以貌取人的味道。

王教授在《中医体质学》2008版（23页）中说：“中医体质学认为，体质包括了躯体和心理两方面的因素，两者都是在先天禀赋的基础上，与后天各种因素相互作用而逐渐形成的，因此，在体质构成因素中，躯体素质与心理素质之间存在着相对稳定的特异性关系。同时，由于人们生活经历和社会文化环境的差异，躯体素质与心理素质的形成与变化又存在着一定的不一致性，从而表现出躯体素质与心理素质关系的不一致性。”躯体素质与心理素质之间存在着相对稳定的特异性关系，与躯体素质与心理素质关系的不一致性，究竟哪个大哪个小，从语气上看是前者大大超过后者。相对稳定的特异性关系和一定的不一致性相比，肯定前者要大于后者。这和我们上面谈到的观点是不同的。《中医体质分类与判定》中明显列出形体特征与心理素质的关系，却根本就没有提到人的生活经历和社会文化环境对心理因素形成和变化的作用，就证明了这一点。所以我们说王教授的“形神构成论”不同于中医学的形神合一学说，就是和《内经》中的阴阳二十五人比较起来也有明显的退步。