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标题: 临床上不是好中医者，不宜谈中医理论 [打印本页]
作者: 悉尼张有和 时间: 2018-12-13 13:04
标题: 临床上不是好中医者，不宜谈中医理论
本帖最后由 悉尼张有和 于 2018-12-13 05:24 编辑
中医以卓著疗效立是于世界，理论源于实践。
中医理论与数理化为手段的西医不能接轨，是因为中医药是现代意义的整体和个体医学，这个范畴必须用寒热虚实和整体与局部立体共治的方法，才切合临床实际。也就是说，中、西医有各自的临床和学术领域，必须用两个不同方法和体系来操作。
中医学的自然科学属性与临床实践价值
ChineseMedicine –Its Natural Scientific Aspect and Clinical Application
澳大利亚 悉尼 张有和 You-heZhang Sydney. Australia
[内容提要] 本文通过中、西医学的比较指出：中医证的本质是病人的全身综合反应状态，是现代病因病理医学之外的另一个临床医学范畴。状态与病因病理是人类临床疾病的两个不同方面。
文章还从（1）单纯状态病，（2）西医难治和不治的疾病，（3）常见病的治疗，（4）中医药的近期疗效和远期疗效等方面阐述了中医药的临床价值。
[关键词] 中医学-状态医学，临床实践价值。
[Abstract] This article compares between contemporarypathogenicity and the signs and symptoms (as “Zhen” in Chinese Medicine)appliedin Chinese Medicine. The authoremphasizes that signs and symptoms (as “Zhen” in Chinese Medicine) are areflection of systemic and specific reactions within one’s body. It isreflection of one’s “kilter”. “Kilter” ailments and pathogenicity of diseasesare two entirely different aspects. The author iterates that “kilter” ailmentsshould be studied with a different approach..
This articlealso elucidates four other different aspects pertaining to the clinical valueof Chinese Medicine: (1) Simple kilter, (2)Clinical difficulties encountered byOrthodox Medicine,(3) Common diseases treated by Chinese Medicine and (4) Longand Short term treatment results of Chinese Medicine.
[Keywords] Chinese Medicine—Kilter Medicine Clinical Application.
中医学的存在，不是科学技术不发达的结果，而是西医——现代病因病理医学之外，还存在大量的疾病，需要用状态医学的理论和方法进行诊断与诒疗。
一 中医学的自然科学属性
中医学的理沦和主要治疗方法，早在二千年前就已成形。在人类步入二十一世纪的今天，面对各个领域科学技术的发展、应用，中医学能否存在和发展，取决于（1）有没有揭示西医不能认识的病，和（2）能否治好西医难治或不诒的疾病。为此，本文以西医学为参照物，和同道们一起来分析中医学的科学属性和临床实践价值。
近四十年来，中国开展了大规模的中医药研究和西医学习中医、研究中医的工作。大量实践证明，中医辨证`西医辨病是中、西两大医学各自的优势。“证”是中医临床的核心，那么，相对于西医的病而言，中医“证”的本质是什么？
“同病异治”和“异病同治”是中医用于指导临床治疗的普遍原则[1],为何同病”异诒”？是因为病虽同但其证不同，必须用不同的方法治疗；而所谓“同治”是因为不同的病出现了相同的证。这说明，“证”与病的不同是中医与西医不同的关键所在。
1-1 同病异治。以肺炎为例，按临床表现用中医的方法辨证可分(1)邪热犯卫，(2)邪热壅肺，(3)热入营血，(4)正气虚脱，(5)温邪伤阴等[2]五种常见证候。这 些证候的区分，是以人体的全身综合反应—症状、体征为依据，按中医温病卫气营血辨证为主的方法作出，而与细菌、病毒等病因无关，也与器官损害没有特殊联系，如乙型脑炎、流行性出血热、猩红热等疾病[3] ，其主要受损器官分别为脑、肾、肺，但在临床表现上均可以见到卫、气、营、血等证候。卫气营血分证的本质，是人体外感热病时的全身综合反应状态，它们与细菌、病毒和器官的特征性病理改变没有必然联系。因此，运用现代病因病理医学的理论和方法，去研究中医证的本质和中医理论的科学性，是有必要商榷的。又如常见的感冒病，西医认为80%以上为病毒感染所致，通常使用解热止痛药治疗；而中医根据病人的全身综合反应状态，把它分为风寒、风热、寒热往来等多种类型。这种同病异治与卫气营血辨证一样，都是中医重视病人全身反应状态，分门別类，全身与局部兼顾的范例。
1-2异病同治。异病同治是指当不同的疾病出现相同的中医证候时，使用同一方药可获得好的疗效。例如肺炎恢复期患者、冠心病或癌症病人均可出现:面色少华，乏力少气，语音低微，纳差，大便稀烂，舌质淡，脉虚弱，中医称之为气虚证，用补气的四君子汤，可以使其明显改善。这三种病的病因病理截然不同，均可出现气虚证的临床表现，这就证明气虚证如同卫气营血证候一样,是身体的综合反应状态，是现代病因病理医学之外的一个特殊临床范畴。
1-3体温度量与状态的关系。西医面对体温异常升高的患者，有脱衣和穿衣的争议。一位50多岁男子，因高热40度入院，经前医用清热泻火的中药和抗菌治疗两周无效。笔者诊之，患者恶寒怕风，虽置夏天仍穿厚毛呢套装，且卧床盖被，其舌暗苔白厚，脉沉。此为风寒外束重证，治当温阳解表，以麻黄附子细辛汤加味，一剂体温下降，数剂而愈。试问这例高热病人是脱衣还是穿衣?
临床上，不少病人有中医的阴虚内热证、湿热证，自觉身热不适，伴见舌红脉数，但体温正常。一些病人则畏寒肢冷舌淡暗，脉沉缓，中医称之为阳虚证,体温也属正常。这些临床病状是客观存在的，它证明体温测量的高低与全身状态的寒热，没有必然的联系。
在悉尼, ，有一位男性成年病人，每于夏天怕风畏寒，汗自出,乏力，触之皮肤冰凉，但舌红少苔，脈数；冬天则不见上证，自觉良好。此为表虚外寒，里热炽盛。笔者用桂枝汤合白虎汤加乌豆衣，获得良效。中医临床中寒热虚实错杂者並非少见，西方医学对此全然不知。
1-4全身状态失常，但器官捡查未见异常。这类情况中医临床上每天都见到，诸如龙胆泻肝汤证、二陈汤证、小柴胡汤证、阴虚证、阳虚证-----通常病人感觉诸多不适，但经西医反复检查未见异常。如精神紧张身体虚弱的一组临床病证，几年前被西方称之为〝第三状态” ，其刚好是中医千方万证中的逍遥散证,可见西方医学对全身状态失调，可以出现数以千万的病理状态(证候)尚一无所知，更不要谈如何治疗。
1-5局部器官患病，但全身状态正常。所谓全身状态正常，是指患者无自觉不适，中医四诊八纲无证可辨者。最长见的如：部份乙型肝炎病人转氨酶轻度升高，乙肝表面抗原阳性，但工作生活如常，中医亦无证可辨者。又如某些心脏二尖瓣狭窄者，虽有二至三级收缩期吹风样粗糙杂音，但心功能属代偿期,病人的工作和生活正常，中医无证可辨。
上述例子说明, ，全身状态失调和局部器官患病，是人体疾病的两个不同方面，它们可以单独出现，又可以同时並存，且相互影响，一方的好转有助另一方的改善，反之亦然。
1-6不同个体内部的协调状态不同。同卵挛生者，在遗传和童年生活条件方面是不同个体最大限度相同的例子，临床医生不会因为其中一个人生病，而要求另一个挛生子同时服药。笔者曾诊治一对挛生小女孩，她俩因感冒咳嗽，一个痰多声浊，另一个声清少痰。这样的情况中医需要区分用药，这说明不同个体对相同疾病有不同的反应，需要我们有所认识区別治疗。不同个体内部的协调状态不同，状态不同必然反映在对相同的病因病理有不同的反应，所以用病因病理改变、遗传因素、外在条件去解释状态，是不符合客观事实的。
通过以上分析比较，本文引出以下几个论点供同道们参考：
(1)中医证候的本质，是人体各器官组织某一时间综合协调的结果[4] ，笔者称之为状态。状态分两类：(A)单纯状态，即没有明确器官病变特征的身体状态异常；(B)复合状态，指全身状态失调与器官病变两者兼有。
(2)人体疾病客观上需要从状态和现代病因病理两个方面去认识和治疗，两者在方法论和临床实践上互相不能取代[5]，必须用两个体系来操作，因而决定了中、西医学的长久并立。
(3)状态是一种多因素的全身综合反应，同一状态可由不同病因、不同病理改变和不同个体产生，因此，状态的解释并不重要，重要的是状态的分类与治疗。切记，病因病理角度的中药治疗，必须符合状态治疗的原则[6]。
(4)人体疾病综合反应状态，是西方医学的盲区，也是现代科技的盲点，中医学对此有至少二千年的研究，和极为丰富的临床经验总结，中医方剂和中药学的分类与状态分类一致，说明中医学的自然科学属性是状态医学。
(5)状态病是器官病之外的一大类临床疾病，不论医学怎样高度发达，生物遗传技术怎样完奋，器官移植和人体复制成功之后，人体內部的协调总是存在差別，这种差别必然使状态医学与人类共存。
(6)当我们用状态医学的概念来认识中医时，器官病因病理与状态不再有矛盾，因为状态不需要用病因病理去解释；因此,它们在理论上是完全融合的，但在临床思维、诊断和治疗上，必须用两个体系来操作，在这个意义上中、西医是无法合在一起的。但是，用状态医学的概念和框架，我们可以全面地把现代病因病理医学的理论纳入中医学体系中，使中医真正〝进化〞为现代中医学，产生一个质的飞跃。
二中医药的临床实践价值
用中药现代药理的研究成果与西药比较，中药远比不上西药功专效宏；因此，我们很难想像中医药能治疗诸多常见病，又能治愈或改善许多西医难治和不治的疾病。
在这里，本文尝试用状态医学的概念，来分析中医药治病的临床事实。首先，中医是以方治证，方与证对应是中医药产生良好疗效的前提。由于中医证候是人体各器官的综合反应状态，必须使用能协调寒热虚实等诸多因素的复方；再就是中医的证候內已经包含了局部器官的病变，因此，中医学是以证为主，证病同治的临床医学体系。
2-1 单纯状态病。单纯状态病是指病人诸多痛苦，但经西医反复检查未见异常者。常见的如龙胆泻肝汤证、阳虚证、阴虚证、梅核气等等。笔者治疗一陈姓妇女，笫二胎顺产一子后畏寒怕风，自汗面浮肿，小便短少，纳差一月，看西医不知何病来诊。中医视为产后感受风寒，营卫失调，方用桂枝汤加黄芪、泽泻等，数剂而愈。一位30多岁男子，每天下午疲乏无力，伴腰酸痛三年余，经西医捡查未见异常，看其它中医亦未效。笔者拟为湿热内蕴，给龙胆泻肝丸合香砂养胃丸而愈。这两方合用治疗湿热，是本人治疗一位希腊裔年轻女子疲乏内有湿热经验的延伸。
单纯状态病的诊断与治疗是中医学的长处所在，是西医病因病理诊疗方法的盲点。
2-2西医难治和不治的疾病。这类疾病很多，中医有良效者亦很多，现试举几种加以分析。病毒性疾病是当今医学的一大难题，中医对病毒亦没有特效药物，但病毒感染后引起身体的各种紊乱，中医药有很好的疗效。几年前，一位男子患重症肝炎住Westmead Hospital，其转氨酶高达3000，病情危殆，西医已放弃治疗。该病人请杨伊凡中医硕士诊治，服用笫一剂清热利胆通腑泻实的中药后，大便通、腹胀减，转氨酶即下降至2000，经两周中药治疗后，病人转危为安，出院调治。在中国大陆，病毒性肝炎请中医诊治早已是医界的共识。
中医可治不孕症，不仅中国人熟知，西方社会亦逐渐知晓。一位在New Castle医院工作的护士患多囊卵巢综合征，被西医判定不能生育，经笔者两个月中药治疗（1997.8）后，怀孕产下一子。一位南韓年轻妇女婚后三年未孕，经西医捡查未见异常，但诉小腹不适，笔者用五剂舒肝解郁活血化瘀中药后，怀孕产下儿子，已五岁。
慢性炎症是临床上常见的一大类多因素疾病，细菌感染只是部份病例的原因，通常伴有局部血液循环障碍，纤维结缔组织增生，器官功能低下及全身抗病能力减低等复杂情况。抗菌治疗对细菌感染病例有帮助，但疗效短暂；除了上述诸因素不利杀灭细菌，且疗程延长使菌株抗药，体内菌群失调，药物本身的毒付作用丛生。一位72岁男子，因慢支急性发作，经西医治疗半年未见好转，证见咳嗽气喘痰多，不能平卧，心率120次/分，夏天厚衣重被仍不暖，经笔者用小青龙汤加人参`制附子治愈。一位年40岁的厨师，患化脓性扁挑体炎，经清肺利咽三日未见改善，加黄芪30`白术15`防风10后，当日即诉好转。这些例子说明，即使是细菌性的炎症，单纯抗菌治疗，亦不能切合临床上病患的复杂情况，而中医状态与器官並治的方法更能切中病情。
2-3 西医能治的常见病，中医亦能治疗。《实用中西医结合诊断治疗学》为1991年出版的560万字巨著，涉及临床各科620余种疾病。《实用中医临证手册》共收录常见病600余种，内容简明扼要，突出中医治疗。从该手册中可以看到，常见病的中医辨证论诒，並非四诊八纲`七种辨证纲领的简单照搬，因为每一种疾病都有其规律，必须在強调辨证论治的基础上，兼顾器官病变的特点，才能取得良好疗效。以肾病综合征为例，除辨证处方外，尿蛋白多者，黄芪可用至60；尿少者，加怀牛膝30；周身浮肿，总蛋白偏低者，可用羊肉250克`黄芪30`生姜二片，煎汤去渣饮汁，隔天一剂[8]
如上所述，从状态医学的角度把西医作为参照物，我们可以看到：（1）单纯状态病的诊断与治疗是中医学的特殊领域，是现代病因病理医学的盲区； （2）运用中医状态诊疗的优点，使西医许多难治和不治的病治愈或明显改善；（3）运用状态与局部器官並治的诊疗方法，中医能克服在单味药方面不及西药的弱点，在大多数常见病的治疗中取得良好疗效。
凡此种种，就是中医学历数千年不衰，走遍世界广受欢迎的原因，也是中医不会被科学发展所取代，与西医永久共存的基础。
2-4 中医药的近期疗效与远期疗效
状态诊疗的近期疗效：在中医药的临床实践中笔者体会到，在诊治恰当的病例，患者通常在服药几分钟到半个小时内发生效用，病情改善，病情急重者更为明显。
一位50多岁女病人（2001，3，17），平素为敏感体质，两天前协助朋友搬家致全身搔痒，皮肤可见广泛散在浅红斑，边缘不清，诉身热烦躁，夜不能眠，舌红暗，脉洪数。曾看西医服抗过敏药未效而来求治。笔者以清热凉血`祛风止痒之法，方用生石膏、枳壳、大黄、生地、泽兰、黄芩、田七、白癣皮、升麻、防风、荆芥、苦参、甘草，药后诸症改善，当晚入眠。
类似病例有急性荨麻疹（1997，10，12），急性上呼吸道感染、咳吐脓痰者（1997，9，18），后者是一位年轻西人，他说服笫一剂中药后病情改善达60-70%。
我们知道，西医的药物治疗是针对细菌等病因病理环节，全身状态的改善是一个缓慢的自然过程，而中医“寒者热之，热者寒之；实则泻之，虚则补之”，从一开始就干预调节全身状态，因此病人在服药后半小时内可以感受症状缓解。所以，在典型病例，笔者告诉病人在服药后半小时内可能生效。
状态诊疗的远期疗效主要体现在：（A）当全身状态失调纠正后，疾病形成的不利因素大幅减少，使疾病减轻或消失。例如妇女痛经，西医用止痛药治疗,其疗效只是几小时，且病人的精神紧张、身体虚弱、内热烦躁等症状无改善。中医不用专门的止痛药，以疏肝健脾养血清热除烦的丹梔逍遥散治疗，药后不但痛经缓解，更见面色、毛发润泽，精神愉快(病例李小姐2000.10) 。一位邓姓女士，患子宫肌瘤约8-10cm大，医生建议手术切除，稍后服用清热舒肝药四个月，现西医扫描已正常(2005.3) 。
(B)经中医辨证治疗后，病人全身状态回复正常，原器官病变痊愈。一位40岁妇女，月经来潮后两周仍淋漓不净，如此长达两年，经西医诊治和其它中医补肾止血未效。证见：面色苍白无神、眠差、口干、烦躁，大便如石，畏寒足底发凉，腰酸乏力，舌淡嫩，脉细弱，是为阴阳气血俱虛，方用柴胡疏肝散合生脉散、八珍汤，加田七。服药二天后流血终止，继续治疗三月后正常。此例本为妇科难证，但用內科方法获得良效，证明全身状态的改善对局部器官病变的治疗有莫大邦助。
又如不少皮肤病，中医着重內服清热祛湿药，往往治好许多西医用可的松类药物也治不好的难症，且没有反跳现象。
（C）毒付作用近于零。慢性病需要长时间治疗，如果辨证论治得当，其毒付作用应当是零。天然药物並非没有毒付作用，因为人参使用不当亦可中毒，出现剧烈头痛、血压升高、病人内热炽盛。偏食亦可致病，长期使用同一类药物必然校柱过正。所以，辨证用药恰当是无毒付作用的前提。
三 结语
当今医界使用中药者，常以现代病因病理思维，现代中药药理充斥，中医辨证论治的精髓被忽视。这些看似“科学”的潮流之根源，就在于对中医学的科学性质和临床实践价值，没有一个清楚的认识。
笔者也曾是“潮流”的一员，因而对中医没有信心；经过二十余年的苦苦求索才得出本文的认识，因此一改前态，对中医信心满满，既充分发揮中医状态诊疗之长，又时时兼顾器官病因病理的改善。
中医学的学习、运用和发展，都需要我们对其自身的科学性质和实践价值有一个客观深入的认识。用现代的语言和概念，重新表述、归纳中医学的科学性质和內在规律，同时兼容现代病因病理医学，是本文的初衷。但願这引玉之砖，让同道们有兴趣对相关的问题进行更加深入的研讨.
(本文承蒙广州. 杜同仿教授、原北京中医药大学黄振兴教授、原澳华中医学会会长扬伊凡医师、德国. 张亮中医师、陈建运中医硕士审阅指导,谨此致谢)
参考文献
1.陈贵廷等，实用中西医结合诊断治疗学，笫一版。北京:中国医药科技出版社。1991年2-3
2.同1. 276
3.同1, 156，177，181
4.张有和，状态医学-中医学的现代概念，医学与哲学，1999. 20(1):7
5.张有和，状态医学是一个独立的临床医学体系，中国中医基础医学杂志，1999. 5(11):11
6.同4: 9
7.同5: 13
8.谢先等，实用中医临证手册，第一版，北京: 科学技术文献出版社. 1991年. 237
( 2000年初稿，2007年修正稿 2009/11再修订 )
作者: 悉尼张有和 时间: 2018-12-13 13:05
状态应对医学--- 应对万千的中医学体系
Kilter Rectification Medicine--A Chinese Medical System
that Tackles Various Body Conditions
悉尼 张有和 Sydney Zhang YouHe
[内容提要] 本文分析了现代病因病理医学的盲区与中医学的优势，进而探讨中医学的核心价值-状态应对医学的基本特征，从临床实践的现实证明状态应对医学-中医，与现代病因病理医学是人类现代临床医学互补的两大支柱。
Abstract: This article analyses grey areas in contemporary medical pathogenesis and the advantage of Chinese Medicine.
It focuses on the discussion of the core essence of Chinese Medicine – the fundamental significance of Kilter Rectification in Chinese Medicine. Deriving from clinical experiences and empirical facts, Kilter Rectification in Chinese Medicine is one of the two most prevailing medical systems adopted by human pathology. These two medical systems supplement one another.
Two medical systems have been regarded by the medical fields as the world’s leading medical systems: Main stream Western medical system and representing all traditional medicines - the Chinese Medicine.
Nevertheless recently Chinese Medicine is being purged by its scholars in China where it first originated. Concerns are being raised regarding its clinical practice and teaching in Chinese Medicine that are vulnerably at the verge of bankruptcy.
〔关键词〕中医学，状态应对，机理
Key words: Chinese Medicine, Kilter Rectification, Pathogenesis
在当今的世界医学领域，有两个主要的医学体系：一个是现代病因病理医学，被视为主流医学；另一个是传统医学中的佼佼者-中医学，在它的发源地中国，却被边缘化和面对临床、教学的困境。
一、 現代病因病理医学的盲区与中医学的优势
在笔者看来，把西医学与现代医学划等号是对人类医学的一种严重误导，确切地说，西医学是现代病因病理医学，它只是现代医学的一个主要部分；看似古老的中医学，在使用现代语言和思维表述其核心价值和内在规律之后，亦将成为现代医学的另一重要和必要支柱。
本文把现代病因病理医学，称之为西医学，是要警示世人：目前的医学观念有误，西医学不等于现代医学，中医学的价值和科学性需要重新认识。
西医学的长处是用现代科技手段寻找疾病的不同原因，和认识器官组织的病理现象，为疾病的诊治提供指导。但是要切记，任何医学都只是疾病的某种相关认识--诊断和治疗，疾病的客观存在与主观的诊治不可等同，因为主观的认识和治疗，有(A)对与错和(B)层次和角度的不同。所以，现代病因病理医学只是诊治疾病的一种主要方法，而不是现代医学的全部或唯一科技。為了更清楚地說明這些論點，本文分析以下臨床病例：
例1、庄某，男，成，咽痛、干，咳嗽伴胸痛一周，诉头晕、全身乏力，双颞痛，怕冷，有铁锈色痰。查：体温摄氏38.4度，眼红，咽红，舌欠鲜、苔薄白黄，脉数90/分。诊断：痰热灼肺、气虚肺弱(肺部感染)。处方：桂枝汤、陈夏六君(人参)汤加柴胡、黄芩、鱼腥草、板兰根、茵陈、杏仁等。用药第三天晚上，其妻(西医)电话说，体温超过39度。答：可用阿司匹林。第四日复诊，其妻说，昨晚患者体温虽高，但自觉良好，不欲服降温药。当夜咯出一些浓痰后，体温回复正常。(1999年6月)
例2、张某，女，成，经常上腹胀4-5年，劳累后腹胀甚，伴怕冷出汗，腰痛腿乏，少许口苦，查：面黄少气，形体壅肿，舌暗红苔黄，脉略弦(82/分)。此患者曾多方求医诊治，不得要领。笔者注意到劳累后腹胀甚，拟为脾虚气弱兼见郁热。处方：白参、干姜、白术、陈皮、枳实、白芍、甘草、龙胆草、柴胡、生苡仁、牛膝、川芎、延胡等。经两周治疗，腹胀诸症尽除，精神抖擞，至今未见诸证复发。请各位注意，这是用人参之补治疗腹胀。(2000年3月)
笔者从医三十年余，先为西医，深明现代病因病理在疾病诊治中的核心意义，及其对相关疾病发生、演变和转归的洞见。然而人体数十亿而无绝对相同者，且疾病之现实非病因病理可以包揽无余。上述庄君，肺部病菌侵染，而体弱难支，如只用抗菌药虽中其一，却不能扶身抗敌，故笔者三十年前亲睹肺炎冷休克的患者，单纯西医亦不救其人，内心忧忧。而今日的科技群英，却视现代病因病理医学为一统天下病痛的唯一科技，举世之民众则朦朦然追随潮流，难辨是非，导致许多病痛失去中医治愈或改善的机会。
张女之疾，相信在西医病名之册为未见。在某些医生那里，理化捡查无异者，应属”无病呻吟”之列。这正是世人中了”现代化之毒”，生病也要按现代疾病名册行之，否则医生无法诊治，患者只能自认”病不逢时”了。
在笔者看来，张女之疾主要病理是胃肠植物神经失调，病因是移民生活的劳苦和精神上的压力；西医药能治与否，也许是个难字。
例3、(这是原中山医科大学毕业的陈通诚医师所诊治的病例)男，10岁，因肺炎发热住院，经抗菌和支持疗法后，体温正常巳三天，但见面色苍白，神疲声微，纳差，大便软，舌淡脉弱，双肺仍可闻细湿罗音。正因为双肺细湿罗音的存在，不允许出院。陈医师诊为脾肺两虚，治予陈夏六君汤，数剂而愈。
此为著名中山医大之病例，要说明的是：西医概念之外的诸多临床病象，你说它不是病，走遍世界也无人认同。换言之，现代病因病理医学的疾病概念实属一家之言，把它与现代医学等同，是当今跟风潮流误导众生的最大案例。
分析上述病案是要说明：现代病因病理医学是现代医学的主流，但不是全部，因为它对人类与疾病的认识和治疗，充其量只能是较大部分。严格地说任何科技都有其局限性，而人体与疾病的复杂性，在自然科学范畴应当说是无物可比。
临床医学的现实告诉我们：
(1)很多疾病的病因病理经反复多方检查亦不清楚，使病因病理角度的诊治无从下手。笔者的一位70岁男病患，因体温摄氏38度，X线检查见右胸膜腔有液体，无结核菌感染证据。但悉尼Westmead Hospital 按结核性胸膜炎住院治疗二个月，却见体温更高，纳差，腹胀，身体每况愈下，肝肾受损，消瘦失神，命悬一线。他的朋友看望之后告诉笔者，其生存希望甚微。稍后笔者介绍香港陈医生出诊多次，用中医药助他度过难关，现巳回家调治。至今西医仍诊断不明。
(2)同一病因病理的不同病患，临床病象不同。这类情况在感冒(上呼吸道感染)最为突出：病人或怕冷头身酸痛，或咽痒咳嗽，或鼻塞流涕，或腹痛肚泻，或壮热，或寒热往来，不一而足。这诸多异象，西医多以解热止痛药处理，中医则各有其法治之。《實用中医內科表典》把感冒分二十五种见证，足以说明以病毒為主要病因的感冒，所引出的疾病现象，用病因病理学说来认识是远远不够的。
我们知道，世界上没有绝对相同的两个人。那么，不同的个体对相同的病因病理有不同的反应，也就是必然的。因此，把病因病理医学视为现代医学的唯一代表，是对整个人类医学思维的严重误导。
(3)即便是同一患者，从始至终病程中的临床病象，也存在诸多不同。在《实用中西医结合诊断治疗学》中，肺炎从起病到痊愈可有：a)邪犯肺卫，b)热邪壅肺，c)热入营血，d)正气虚脱，e)温邪伤阴等五种常见证候-状态。在医疗实践中，有临床经验的医生都清楚，任何一种现代病因病理诊断明确之病，从起病到痊愈的过程中，患病机体有诸多不同的病象，只是现在的医生习惯于听之任之，让人体的自我修复能力去发挥作用，只有部分经久不能自愈者，才让医生考虑不同对策。就如前述例3肺炎巳愈，但病人仍是病人，即便站在西医的立场，散在湿罗音就是病态的铁证，从中医来看肺脾虚弱诸多症状、体征十分典型，病因病理医学方法的盲区由此可见。
综上所述，现代病因病理医学-西医，是当今一个庞大有序的医学体系，其病因、器官病理的科技成就，在病因病理范畴绝对领先。然而，面对自然界最复杂的研究对象人体与疾病，1、西医只是人类医学的一种主要科学方法，2、诸多疾病的病因病理不明，西医便失去其诊治优势；3、同一病因病理的疾病，从起病到痊愈不同时期，病人的整体状态不同，西医无法诊治；不同病因病理的疾病可见相同的状态，西医对此亦不能辨识和治疗。这就是现代病因病理医学的局限性和盲区。
中医学以症状、体征为依据，以寒热、虚实为状态分类的基点，从整体反应状态角度认识和治疗疾病，积垒了超过二千年的相关经验，填补了整体和个体医学无法认识和操作的历史空白，是人类临床医学的重大发明，和世界科技不可多得的宝贵财富。
二、状态应对医学
为了让自然科学界和世人，重新认识中医学的科学性，和展现其重要的、不可或缺的临床实践价值，为了与西医「现代病因病理医学」正常对话和沟通，让中医学真正成为现代临床医学的两大支柱之一，我们把中医学的学科性质定义为：「状态应对医学」。
所谓「状态应对医学」，就是首先把病人视为一个整体，以寒、热、虚、实等整体状态分析为前提，进而考虑整体状态与局部病痛的关系，然后确立治疗方法。即以整体状态为基础，应对局部可能出现的各种病痛。现举例如下：
例A、南韩裔男孩，13岁，其祖母代诉，患儿咳嗽痰多三年，求医无数(其父为律师，富有)，但均不显效。谓此行是最后之治。查：体瘦，一般情况差，纳可，二便尚调，舌谈脉弱。处方：新会陈皮10、法夏18、茯苓15、甘草6、黄芪30、防风10、白术15、黄芩15、杭菊15、莱菔子15、苏子12白芥子12，服过七剂后，其祖母问：为何痰不复出。答：已无痰可出。嘱原方再服二周而愈。
例B、尹某、女、40岁，两年来月经量少，一周后仍淋漓不净，有时排卵期大量经血，曾多方求医中西治疗，未见好转。现眠差，腰酸烦躁，怕冷，足底发凉，纳可，大便如石，查：体瘦面苍白，焦虑面貌，舌淡脉沉细。此为气血阴阳俱虚，肝气不舒；处方：八珍汤合生脉散、加柴胡疏肝散、田七等。服药三天后月经干净，经三个月治疗病愈。
以例A而言，如果按慢性气管炎，西医可治什么？以至其祖母说笔者是最后一个医生。此少年患病三年余，身体虚弱，抗病力低下，中医以治整体状态之长，兼以化痰清肺，把不治变成治愈。以例B言之，妇科之疾，又哪止女性激素是否高低而论治，综观全方，只是补益气血、疏肝，仅田七一味调经止血。可见以整体状态为主，兼治局部之病，是中医学独特的立体诊治疾病方法，在经历数千年之后，于当今现代科技海洋之中，仍可治病救人行它学所不能，必可再传后世数千年。
状态应对医学在临床医疗实践中有非常广泛的实践价值，它能治愈或改善诸多西医难治或不治的疾病，对临床各科的许多病痛都有运用的机会。
笔者多次在相关文稿内论及中医学的两大临床优势：
1、诊治病因病理不明的疾病 这类疾病可以说是临床医学的”无底洞”，无边无际，不知其数。只要有症状、体征，患者因为痛苦求医，医生不能因为在疾病名册上找不到相关的病名，而认为无病。但现实之中确有部分医生，因反复理化检查阴性，而诊断：无事或没病。
众所周知，现今人类有六十多亿之众，最近，基因之父Jim Watson公开其个人30亿基因图谱。在人与人之间、种族之间的婚姻，家族的传递、交换，其表现是难以数计的。而做为临床疾病：有症状、体征之异常者，亦相应难以穷尽，相对之下能确立现代病因病理的疾病名册，仅以千计，依此而诊治者，有如地球的局限与宇宙万物之宏大。人类临床医学的实践，不能因为病因病理不明，而不设法解除其病痛，中医学从整体状态分析着手，同时应对局部病变的独特方法，历经二千多年的实践，形成了一个立体的诊疗体系，是迄今为止，可以用来诊治万万千千稀奇怪异病痛的第一医学。
这里仅以笔者之所见，举例以资参考。
阳具不温：一男子，年三十余，诉阳具不温多年，伴见肠胃虚寒，喜热食，如吃大白菜时可致腹泻，查：一般情况尚可，舌淡，脉欠力。处方：制附子、干姜合四君子(人参)汤、桂枝汤 ，用药两周后病除。
面红异常：今年四月，一男孩，九岁，因面红异常三日，其母惊异而就诊。查：面奇红，不痒不痛，纳可，大便数日未行，舌红脉略数。疑为大便不行，毒热内炽。处方：柴胡、白芍、甘草、枳实、厚扑、大黄。三剂诸症除。
右下腹痛：方某，男，年近四十。因右下腹痛二天而求治，查：一般情况好，自动体位，腹软，右下腹局限性压痛，无反跳痛，二便无异，舌淡红，脉略弦。此病无兰尾炎确切依据，处方：柴胡、白芍、枳实、厚朴、甘草、桃仁、红花、延胡、川楝子、银花。三剂而愈。
2、治愈或改善西医(诊断明确)难治或不治的疾病 诊治现代病因病理明确的疾病，是西医学的绝对优势。问题是，西医面对很多这类疾病，仍无良好药物和疗法，如肝炎、出疹性疾病、SARS等病毒性疾病，至今西医无特效药，中医药虽然亦无抗病毒良药，但使用以整体状态分析，兼治肠胃失调的状态应对之法，对急性肝炎的疗效有目共睹，对多种病毒性疾病的病状改善，亦帮助良多。又如对急、慢性胰腺炎的疗效亦佳。
细菌感染性疾病，本是西医学的绝对优势，但如果患者身体状态不好，就可能出现疗效不佳，甚至无效的事实。各种慢性细菌性炎症病人，需要几周或数月治疗，常因细菌耐药、胃肠功能紊乱、二重感染和病体虚弱，成为西医难治或不治之病。这些看似西医占尽绝对优势的疾病，临床上也有诸多情况让状态应对医学-中医发挥长处。
皮肤病只重皮肤，不知体内环境对皮肤病的影响，当类固醇对皮肤炎变控制之后，一但停药，恶劣的体内环境常致皮肤病更形恶化，長期使用类固醇的危害亦众人皆知。中医注重整体状态，在皮肤病的诊疗中更显特色，其中也有不少特效方药。限于篇幅，不再赘述。
子宫肌瘤看似病因病理清楚，为无药可治之病，如瘤体过大，或伴见失血过多，西医只有外科切割。某女，年30，患子宫肌瘤，悉尼的西医嘱其手术治疗，该女不从，返上海服中药半年后， 经悉尼的西医再检查，瘤体已消失，但此医不信中医药能治该病，直呼超声诊断有误。稍后，此女怀孕生下一男，现九岁。笔者将此案例告诉原暨南大学医科毕业的一位年轻女士，她说自己亦曾患该疾，稍后看中医治愈，但该校教授不信，认为必定是超声诊断错误。本诊所顾客邓女，患宫肌瘤伴经血过多，因肌瘤直径10厘米，想听笔者的治疗建议。经介绍，邓女就诊于一位精于西医的中医妇科专家，其水准应近于广东省中医院妇科博导黄健玲教授，治疗建议倾向手术疗法。但邓女自己一直在笔者诊所，购买疏肝清热中药服用，四个月后，超声检查肌瘤已消失。受此啓发，笔者以该法加田七，治疗宫肌瘤经血过多，亦多收良效。
从宫肌瘤的上述所见，对于世人把西医视为现代医学唯一绝对科学技术的思维，应当有所效啓示。正如西人妇女Debra习惯性流产，手术缩窄宫颈后仍然流产，经原中山医大毕业的郭富宁医学博士，用丹梔逍遥散方加黄柏、蛇舌草治疗后，成功产下婴儿。这些看似天方夜谭的事实，诏示医学科学不能用理化科技，盲目代替人体与疾病的复杂现实，要从客观存在临床医学实践中，重新认识中医学的实践价值和科学性。
事实上，在巳知用现代病因病理方法诊断明确的疾病中，有很多病被认为有非常理想的药物或疗法，但在临床应用中，亦鲜有100%地适用于每个人，即便最好的医生也有相当数量的病人，医治无效。这些现实都足以让我們反思西医学的局限，应当从状态应对医学(中医)的临床实践价值，和诊疗体系的规律中，获取新的知识和有效技术，以应对复杂的临床疾病。
什么是科学？科学就是整理事实，找出规律，做出结论---达尔文。它来源于实践，反过来又能有效地指导实践。
三、 结语
人体与疾病的复杂和临床医学的现实，要求我们在科技高度发达的廿一世纪，重新审视中医学的临床实践价值和科学性。
现代病因病理医学的局限及学科方法的盲区，是任何学科都必定存在和不可变更的特性。正如状态---证候的实质是整体综合反应，与病因、病理和个体相关，但非物理化学的简单加减，是一种随机、模糊的病理生理病象，需要一套特殊的体系来分析归纳，形成一个模糊的状态应对医学体系。这种体系的运作与人类疾病模糊的病象相吻合，真正体现了整体状态的客观存在，和千千万万个体之间的差异。因此，「状态应对医学」-中医学与西医-「现代病因病理医学」，必然成为人类临床医学互补的两大支柱，且将成为运用千万年的诊治疾病的科学方法。
今天，我们有幸能为中医学阐明其状态应对医学的核心价值，为中医学成为人类现代临床医学的两大支柱之一，奠定理论基础；为「状态应对医学」-中医学与「现代病因病理医学」-西医学，共同维护人体的医疗健康事业，造福人类千秋万代奠定基石。
(本文承蒙原北京中医药大学黄振兴教授、广州 杜同仿教授、原澳大利亚 澳华中医学会会长杨伊凡硕士、德国张亮中医师、陈建运中医硕士审阅指导，谨此致谢)
(Email-youzhang@tpg.com.au)
主要参考文献
1、张有和，中医药临床实践的价值，医学与哲学(临床决策论坛版)，2005，12：68-70
2、张有和，状态病与器官病，医学与哲学(临床决策论坛版)，2005，11：58-65
3、陈贵廷等，实用中西医结合诊断治疗学，北京，中国医药科技出版社，1991年，笫一版
4、余海若，实用中医内科表典，北京，中国科学技术出版社，1993年月，第一版
5、张有和，人类疾病观念的偏差与临床医学的误区，中国中医药论坛(www.cntcm.org ) 中西并用栏转学术人物栏(专集)，2007年5月
6、张有和，中西医学模糊与精确的科学背景，( 同5 )
2007年6月 初稿 于悉尼
2009/5/4修定 2014/8/12 再修定
作者: 悉尼张有和 时间: 2018-12-13 13:34
空谈理论无异于空耗别人生命.
作者: dffaaoo 时间: 2018-12-13 13:50
本帖最后由 dffaaoo 于 2018-12-13 14:31 编辑
中医基础理论主要内容可分为以下四部分：
(一)中医学的哲学基础：
对中医理论体系形成影响较大的哲学思想主要有气一元论、阴阳学说、五行学说。
气一元论讨论的是气是构成世界的本原，即世界本原于气。气是运动不息，变化不止的，其基本形式是升、降、出、入。物质世界的诸般变化均源于气的运动变化，即气化。
气一元论 渗透到中医学中以说明精气是生命的本源，也是生命活动的物质基础。人体气的运动必须协调、通畅才能保证机体功能的正常，精气与神密切相关等等。
阴阳五行学说主要讨论阴阳五行学说的基本概念及基本内容，阴阳学说认为阴和阳既可代表相互对立的两个事物又可代表一事物内部所存在的相互对立的两方。阴阳既是对立的、又是统一的。相互间有着交感、制约、互根、消长、转化等关系；五行学说则认为世界上一切事物都可按其基本属性分为五类：即金、木、水、火、土。五者之间存在着生克关系。阴阳五行学说渗透到中医学中则用以说明人体的组织结构、生理功能、病理变化并用于疾病的诊断和疾病的防治。
(二)中医学关于正常生命现象的理论知识
主要有气血津液、脏象、经络、形体官窍等内容。
气血津液主要阐述气血津液这些人体生命活动所需的基本物质的生成、作用及其相互关系。
脏象则以五脏为中心阐述五脏、六腑、奇恒之腑、以及相关的形体、官窍、情志、液体的作用及其相互关系，也包括五脏系统与自然界的关系。
经络主要阐述经络的概念和基本生理功能；十二正经概念、分布、走向与交接规律、循经路线、流注次序以及与脏腑的关系；奇经八脉的循行路线、功能；别络、经别、经筋、皮部等内容。
作者: 喻家言 时间: 2018-12-13 14:47
这一问题的焦点是怎么谈，而不是不能谈。
例如，王锡民，他是一个中医爱好者，他就没有资格谈否定“中医界”的话，他更不应该乱吹牛B，如，“我破解的受精卵，既是原创又是首创”。
对吗？
作者: 千秋雪 时间: 2018-12-13 14:55
临床上，不少病人有中医的阴虚内热证、湿热证，自觉身热不适，伴见舌红脉数，但体温正常。一些病人则畏寒肢冷舌淡暗，脉沉缓，中医称之为阳虚证,体温也属正常。这些临床病状是客观存在的，它证明体温测量的高低与全身状态的寒热，没有必然的联系。
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看似平平淡淡，其实大有玄机！中医和西医有本质的不同，临床必需认真考量。如果脱离了中医理论内涵，一味地以西律中，则无异于缘木求鱼了！
作者: 喻家言 时间: 2018-12-13 14:56
欢迎、邀请：悉尼张先生对下文进行客观公正的评议：
以下是本文连接：http://www.gtcm.info/forum.php?m ... &extra=page%3D2
喻家言：对《现代科学破解元气阴阳千古之谜》破解之一，作者王锡民教授的“原创”的质疑?
作者: 王锡民 时间: 2018-12-17 18:00
本帖最后由 王锡民 于 2018-12-17 18:04 编辑
这一问题的焦点是怎么谈，而不是不能谈。
例如，王锡民，他是一个中医爱好者，他就没有资格谈否定“中医界”的话，他更不应该乱吹牛B，如，“我破解的受精卵，既是原创又是首创”。
对吗？
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喻家言，你看张先生答理你的胡说吗？ 请问，一个中医爱好者，著作能被中医界众多学者高度评价吗？包括朱良春大师和《中医基础理论》教材评委的评价？一个中医爱好者，能够治愈那么多名老中医治不好的病吗？说话能不能长脑子啊？
作者: 喻家言 时间: 2018-12-17 18:27
王锡民，请看张先生本帖的标题： “临床上不是好中医者，不宜谈中医理论”
这完全就是说的你，因为，你没有中医的专业职称！
人要有自知之明！
作者: 杨金峰 时间: 2018-12-17 18:42
喻先生，您的这个说法不对。论坛没有规定没有中医职称的人就不能谈中医。更何况王锡民教授在中医的临床实践中，已经有了很多的有效的经验。所以，您的这个说法，不妥。
作者: 中医新思维 时间: 2018-12-17 18:43
本帖最后由 中医新思维 于 2018-12-17 18:44 编辑
三 结语
当今医界使用中药者，常以现代病因病理思维，现代中药药理充斥，中医辨证论治的精髓被忽视。这些看似“科学”的潮流之根源，就在于对中医学的科学性质和临床实践价值，没有一个清楚的认识。
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当今医界使用中药者，常以现代病因病理思维，现代中药药理充斥，........。
这只不过是现代临床家，或中医学院毕业，或西学中者，接受到的误导而已。
为什么说这种方法不行？
因为中医治疗真正的目标，并不是直接对应病理的。
病理所形成的指标，只是人体疾病的一个表象，也可称“假象”。
然而，我们可以通过假象来引出真相。
通过病理指标，找到疾病的要害所在。
命中疾病要害的处方，一两付药，甚至服药后一两个时辰就会明显见效。
不懂得中医治病原理，仅仅依靠对应病理指标下药，或依靠旧医学的“辨证论治，处方迁药”，
只能把中医搞成一个：疗效慢医学。
作者: 杨金峰 时间: 2018-12-17 18:44
更何况楼主说的是不宜谈，也不是说不能谈。
作者: 喻家言 时间: 2018-12-17 18:45
王锡民，看看论坛网友对你的以下评论：
作者: 中医新思维 时间: 2018-12-17 19:07
本帖最后由 中医新思维 于 2018-12-17 19:13 编辑
辨证论治，是古代医家在科学水平极端低下的条件下创立的。
从王叔和算起，已经一千七百多年来。
天下没有哪一项技术，一千七百年都不过时。
在近代现代科学及其医学的冲击下，
古代那些由“卖方市场”决定的技术方法，已经浑然失色了。
中医被西医挤到了边沿，成为边沿医学。
躲在一个小角落里，稀里糊涂的治一些西医诊断不出来的病。
西医诊断不出来，绝大多数情况下是患者的“无病呻吟”。
长期这样是无法振兴的。
中医要想振兴，就是挑战西医有诊断而无治疗的病，
有诊断而无药医的病，
还要挑战西医不良治疗导致的“次生疾病”。
把疗效做成铁证，经得起任何现代科学方法检测 ；
而且还要把相应的科学理论说清楚，
这么一来，
西医想不承认都不行，
中医想不振兴都不由它。
作者: 王锡民 时间: 2018-12-17 19:12
杨先生正义之心，终归能说实话。
作者: 杨金峰 时间: 2018-12-17 19:12
【中医要想振兴，就是挑战西医有诊断而无治疗的病，
有诊断而无药医的病，
还要挑战西医不良治疗导致的“次生疾病”。
把疗效做成铁证，经得起任何现代科学方法检测 ；
而且还要把相应的科学理论说清楚，
这么一来，
西医想不承认都不行，
中医想不振兴都不由它。
】
说的好
作者: 王锡民 时间: 2018-12-17 19:15
本帖最后由 王锡民 于 2018-12-17 19:20 编辑
看看下面的事实足以证明你这个无赖的诋毁：半夜心脏病发作案
http://www.gtcm.info/forum.php?mod=viewthread&tid=72215&extra=
http://www.gtcm.info/forum.php?mod=viewthread&tid=70767&extra=
出奇招危重心衰病人化险为夷（医话）——中西医统一学新医学实战病案之一
http://www.gtcm.info/forum.php?mod=viewthread&tid=70765&extra=
推拿手法治愈一例罕见的重症顽固性呃逆患者——创立中西医统一学新医学实战病案之二
http://www.gtcm.info/forum.php?mod=viewthread&tid=70780&extra=
12天治愈顽固性心绞痛、高血压及重证失眠——中西医统一新医学实战病例之三
作者: 中医新思维 时间: 2018-12-17 19:19
本帖最后由 中医新思维 于 2018-12-17 19:22 编辑
王喜民教授，是当代为数不多的中西医兼备的明白学者。他破解的中医理论，是站在唯物主义立场上，对古代医学的一次重要尝试。
真理往往在少数人手里，
自然哲学的数学原理，只在牛顿一人手里。
作者: 王锡民 时间: 2018-12-17 19:32
本帖最后由 王锡民 于 2018-12-17 19:34 编辑
本人无意看到的本论坛总版主千秋雪先生对本人的评语。发出来证明喻家言撒谎。
作者: 王锡民 时间: 2018-12-17 19:35
本帖最后由 王锡民 于 2018-12-17 19:40 编辑
《中医基础理论》九版编委“分管精气神津液一章”的王全年教授对于拙著的评价：
作者: 中医新思维 时间: 2018-12-17 19:40
关于执照问题我做一下解释：中国的医学执照，主要是跟学历挂钩。
我认识的几位朋友，是80年代中医学院毕业生。
毕业后不久，就改行西医。
已经做了30多年的西医医生，
而且有的当了西医科室的主任，
还有担任西医医院的院长，书记等职务的。
但追究其本人职业资格，仍然是中医，
连中西医结合的资格都没有。
这只不过是中国的一个遗留而未解的问题，不足为奇。
王锡民教授自西医大学毕业之后，就投身中医事业，
证明他热爱中医，也想振兴中医。
作者: 王锡民 时间: 2018-12-17 19:42
论坛总版主、我国伤寒大家李克绍先生的研究生梁常兵主任中医师的评语。
作者: 喻家言 时间: 2018-12-17 20:18
没有实证的主观猜测破解，都是瞎忽悠！
作者: 谈玄说虚 时间: 2018-12-17 20:30
请中医世家梁常兵先生明确回答我在山西论坛据岳毅科的观点发的帖子
中医一直以来是救人是害人
并请王教授表个态。谢谢
作者: 中医新思维 时间: 2018-12-17 20:48
本帖最后由 中医新思维 于 2018-12-17 20:49 编辑
王锡民教授站在彻底的马克思主义的唯物主义立场上，
用现代科学理念来破解中医理论的基本概念，
无疑是对当今中医内部那些反科学的迷信势力，反进步的复古势力，以及有意无意的行骗势力，
都是一种沉重打击。
中医要进步，要科学化、现代化，
就需要更多的王锡民的学者站出来说话。
作者: dffaaoo 时间: 2018-12-17 20:55
病理所形成的指标，只是人体疾病的一个表象，也可称“假象”
作者: 中医新思维 时间: 2018-12-17 21:01
本帖最后由 中医新思维 于 2018-12-17 21:12 编辑
王锡民教授在长期卓绝的研究中，最重要的研究发现就是
“中医基本理论与西医基础理论有着惊人的一致”。
按本人的理解就是
中医的基本理论可以用西医的基础理论来解释并替代。
完全没有必要两套理论体系在当今的信息时代仍并驾齐驱。
西医的基础理论非常系统，不完善的部分，
将由中医科学家予以补充完善。
例如：西医的生理学尚未完善，残缺很大，有些重要领域尚未发现，
人体生态方面更是未知。
又如：西医的病理学残缺不全，不同病理之间的相互牵连的研究，病理与病态学之间相互干扰的研究，
病态与病态之间相互引发的研究，以及病态发展到一定阶段与病理脱节的研究，都是西医基础理论的空白。
说明了西医的基础学科漏洞很大，需要借助中医来对照。
怪不得很多病西医越治越重，甚至导致更严重的次生疾病，
而中医一副药就能药到病除。
作者: 王锡民 时间: 2018-12-17 21:08
本帖最后由 王锡民 于 2018-12-17 21:10 编辑
临床上不是好中医者，不宜谈中医理论
——————————————
张有和先生乃是两个论坛上人所皆知的中医临床家，在国外靠中医治病的本事自食其力。张先生的文章早在多年前就发表，是一位真正的中医学者和中医临床`家。张先生所言，非常正确。 如果不懂中医治病原理，治病技术不高，若谈中医理论，确实不着调。
作者: 中医新思维 时间: 2018-12-17 21:23
本帖最后由 中医新思维 于 2018-12-17 21:28 编辑
先生虽然学贯中西医，估计新中医在您那里还是一项空白。新中医，既不能完全采用现代医学科学思维，又不能禁锢于古代医学的传统思维。
先生完全发自西医思维，总是臆想在人体中应该有一种什么小分子酶。
其实人体没有什么酶，仅有的就是《生理生态学》和《病理病态学》。
用最简单的话说，就是寻找一种“关系学”，而不是酶学。
作者: 中西医融合观 时间: 2018-12-18 07:00
解剖学不属于医学，解剖学教授不能谈医学理论！！解剖学教授不会做手术，不能讲西医理论。
纯粹的实用主义，不动脑子想一想。
作者: 一吐了之 时间: 2018-12-18 11:57
按本人的理解就是 中医的基本理论可以用西医的基础理论来解释并替代。
-----------------------------按你的理解王锡民就是你，你就是王锡民，王锡民可以去你家代替你生活吗？
作者: 一吐了之 时间: 2018-12-18 12:00
辨证论治，是古代医家在科学水平极端低下的条件下创立的。
从王叔和算起，已经一千七百多年来。
天下没有哪一项技术，一千七百年都不过时。
------------------------1700年，你过时了吗？
作者: 一吐了之 时间: 2018-12-18 12:07
西医学中医，应脱胎换骨，还没进中医门，还分不清中西，就牛气冲天，是学不到中医的。临床用中药治好几个病就是好中医？哪个中医治不好病？好中医求的是规律。
作者: 一吐了之 时间: 2018-12-18 12:21
【用现代科学理念来破解中医理论的基本概念，】是反马克思主义立场的表现。因为唯物主义不是马克思主义，马克思主义是辨证唯物主义和历史唯物主义，象先生这样打着马克思主义的旗，行反马克思主义的实，是典型的机会主义嘴脸。
作者: 中医新思维 时间: 2018-12-18 15:18
本帖最后由 中医新思维 于 2018-12-18 15:21 编辑
中医如今不景气，主要是1700年都没有实质性长进。
汇通结合200年，都没有人能探索到中医的秘密。
诗曰：
李杜诗篇万口传，至今已觉不新鲜。
江山代有才人出，各领风骚数百年。
作者: dffaaoo 时间: 2018-12-18 15:46
本帖最后由 dffaaoo 于 2018-12-18 15:48 编辑
总是臆想在人体中应该有一种什么小分子酶？？？。
作者: dffaaoo 时间: 2018-12-18 16:33
引力波，引力是爱因斯坦，牛顿臆想的？？
作者: dffaaoo 时间: 2018-12-18 16:34
在物理学中，引力波是指时空弯曲中的涟漪，通过波的形式从辐射源向外传播，这种波以引力辐射的形式传输能量。在1916年 [1] ，爱因斯坦基于广义相对论预言了引力波的存在。引力波的存在是广义相对论洛伦兹不变性的结果，因为它引入了相互作用的传播速度有限的概念。相比之下，引力波不能够存在于牛顿的经典引力理论当中，因为牛顿的经典理论假设物质的相互作用传播是速度无限的。
各种各样的引力波探测器正在建造或者运行当中，比如 advanced LIGO(aLIGO)从2015年9月份开始运行观测。
可能的引力波探测源包括致密双星系统（白矮星，中子星和黑洞）。在2016年2月11日，LIGO科学合作组织和Virgo合作团队宣布他们已经利用高级LIGO探测器，已经首次探测到了来自于双黑洞合并的引力波信号 [2] 。
2016年6月16日凌晨，LIGO合作组宣布：2015年12月26日03:38:53 （UTC），位于美国汉福德区和路易斯安那州的利文斯顿的两台引力波探测器同时探测到了一个引力波信号；这是继 LIGO 2015年9月14日探测到首个引力波信号之后，人类探测到的第二个引力波信号 [3] 。
作者: 中医新思维 时间: 2018-12-18 17:39
本帖最后由 中医新思维 于 2018-12-18 18:23 编辑
爱因斯坦在那里臆想，后面很多人（包括霍金）也都跟着他来证明他的臆想。[attach]14832[/attach]
臆想可以让霍金成为科学大师。
然而，大师也只能把无法实证的臆想拉扯了一大堆，一点用处都没有。如果说有用的话，霍金大师就应该把他宝贵的智慧用于研究中医，
首先给自己治病。我想最真实、最有用的事情，应该是让自己从轮椅上站起来。
而不是坐在轮椅上臆想。
站都站不起来，想什么都没有用。
“位于美国汉福德区和路易斯安那州的利文斯顿的两台引力波探测器同时探测到了一个引力波信号；这是继 LIGO 2015年9月14日探测到首个引力波信号之后，人类探测到的第二个引力波信号 ” 。
如何证明探测器探测到的波就是引力波？
如何证明人类设计的所谓“引力波”探测器就真的能探测引力波？
爱伊斯坦胡诌了一个词，后人就去探测，不觉得可笑吗？
除了引力波之外，人类还臆想出了很多知识，都是没有办法验证的臆想。
例如：达尔文臆想人类是由猴子进化而成，时至今日还有人想从猴子的身上找到人类的出身，或从人类身上找到猴子的基因。可惜没有找到。
中医是一门可验证性医学技术，臆想什么都不重要，重要的是临床要有疗效。
你要能学会中医看病，比蒲辅周水平高一点，或低一点都可以。
这要比你整天臆想小分子酶有用得多，也真实的多。
中医师不能整天陶醉于古人的臆想之中，更不能仿效古人整天沉溺于自己的臆想之中。
作者: dffaaoo 时间: 2018-12-18 18:00
要能学会中医看病，比蒲辅周水平高一点，或低一点都可以。？？？？
作者: dffaaoo 时间: 2018-12-18 18:02
爱伊斯坦胡诌了一个词，？？后人就去探测，？？你不觉得你可笑吗？
作者: dffaaoo 时间: 2018-12-18 18:04
换句话说，非理性的人越发以为自己的观点正确，迷之自信将变得更加强烈。
相反，越理性的人越清楚地知道：我们并不完全了解那些我们自认为了解的事物。相信只有持续的追求，才能把你推得更远，不断接近你自己想要的东西。
作者: dffaaoo 时间: 2018-12-18 18:06
最主要的就内丹练习中的周天中对于气的活动的体验，
其中大小周天中有物质流在经脉流动的体验是十分明显的，当然这种体验从古代到现代也只是极少数人才能体验到的功境或实验反应。
而像内丹这种在人体中活动灵动的气的非生理物质是可以内视见到的，当然能达到这种功境的人就更少了。
但是在内丹功书中，相关练习的方法，及内丹和其它气的物质的存在反应的讲述是很具体形象的，说明都是实际存在的气的物质反应，如气的发光物质的存在。
作者: dffaaoo 时间: 2018-12-18 18:14
你的逻辑能力经常也是混乱的，低能的。
作者: 中医新思维 时间: 2018-12-18 18:20
本帖最后由 中医新思维 于 2018-12-18 18:51 编辑
如何反思科学？
作者：岳毅科
人类认识能力的有限性，与世界事物的无限性，与人类求知欲望的无限性，与人类思维扩展能力的无限性之间存在着巨大的反差。 这一反差始终困惑着古往今来的哲学家和科学家。 西方科学家一直竭尽全力为满足人类的求知欲望和思维扩展提供知识，但他们提供的知识不仅不能满人类的求知欲望和思维扩展的需要，而且将自己卷入无休止的的逻辑矛盾之中。结果是漏洞百出。
三百年来，西方科学在“物质世界”里取得伟大的成就。依靠科学支持的工业技术就被科学牵着鼻子走， 就连高高在上的西方哲学也被牵上了牛鼻子。近代工业技术对科学的依赖性，决定了它没有独立存在和独立运行的能力，也决定了它没有对科学进行反思的能力和胆识，从而使科学自身存在的矛盾始终无法被揭示。
在中国，科学是19世纪后期引进来的。国人被科学的神奇性惊的眼花缭乱，只怕崇拜不及，没有胆识，也没有水平反思科学。从而让飞速发展的科学技术压缩了我们的思维。
其实，早在18-19世纪，从康德到黑格尔，都曾对科学所用的形式逻辑进行过“理性主义批判”。康德认为，当人们运用有限的范畴去把握"世界"时，便会陷入矛盾，即"二律背反"。这种矛盾，不是可以纠正的逻辑错误， 也不是来自于感觉经验中的假象，而是理性在进行认识活动时必然产生的假象，是不可避免的矛盾。所以，研究和论证这种假象的客观性和矛盾的必然性，揭示先验假象的逻辑，也就是康德辩证法。
黑格尔认为，康德的“二律背反”指出了理性一定会必然碰到的矛盾，这是近代哲学界最重要的和最深刻的一种进步。
康德所谓"二律背反"，就是指我们依据已知的科学公理，运用形式逻辑来推论事物，结果推出相互矛盾的两个结论。但到了20世纪，科学技术的突飞猛进，迫使千年以争论著称的西方哲学家也都闭上了他们雄辩的嘴。更停止了他们擅长思考的思维。无怪乎被称为“哲学老鸹”的黎明呼喊：“西方的哲学死了”。
1、科学功能划分
科学只能研究处理有限，却始终面对着无限。迫使它不得不采用“手术”的方法，将无限“裁剪”成有限。这一“手术”过程，实属主观行为。手术的主观性，决定了它在认识论上的片面性。认识论上的片面性又决定了他们认识客观事物的矛盾性。
科学在物质世界的逻辑矛盾，常常处于隐匿状态而不为我们所觉察。一是因为它的过程太复杂、太高深，我们的水平达不到，只觉得头晕目眩，看不清它的本来面目；二是由于它距离我们太远，不直接，甚至不间接与我们发生影响，我们未必理会它，未必非得揭露其内在矛盾。
为了说明这个问题，我们不得不将科学按其功能划分为观赏性科学、利用性科学和实战性科学三大类。
2、观赏性科学
观赏性科学指为了满足人类求知欲望的无限性和思维扩展能力的无限性而产生的学科。在这个意义上，应该与古时的宗教有相似之处。
例如：爱因斯坦的“相对论”，以及由此演化出来的“宇宙爆炸理论”；维格纳的“地球形成理论”以及“大陆漂移学说”；达尔文的“物种起源”及“生物进化论学说”；由于这些学说都存有“二律背反”的矛盾，它们又都永远无法被人类验证，人类也只能用于观赏，以满足求知欲和好奇心。
例如：“宇宙大爆炸理论”，一粒原子突然发生爆炸，随后，时间由此开始，空间也由此形成。宇宙消失后，时间和空间都将消失，只留下无数低能粒子存在。科学家为了满足人们的求知欲，将我们以往认为是无限的时间与空间“裁化”为有限。那么，人类思维扩展能力的无限性，决定了要超越这一有限。人们一定会继续问，大爆炸前的那一粒原子是怎么产生的？等同宇宙质量和能量的那一粒原子，为什么能在没有时间和没有空间，一切基本条件都没有的情况下产生？质量和能量来自何方？又以何等方式，何等压力，才能将宇宙能量集聚到一粒原子大小？宇宙消失后，留下的低能粒子，在没有时间和空间的条件下，它是否还能继续存在？或着说它能不能称得上“存在”一词？还能否再次聚集能量，还原成大爆炸之前的那一粒原子？
思维扩展能力的无限性，会让所有哲学家和科学家最终陷入矛盾。
达尔文的“物种起源”及“生物进化论”学说，19世纪曾经在反对宗教的斗争中起到过积极作用。今天看来矛盾重重。一个最简单的事例就让他难圆其说。达尔文最著名的结论就是“人是由猴子进化而来”。那么，如今的猴子仍然存在的事实，就引出了悖论。同理，科学家认为，狗是由狼经人类驯化、进化而来，但如今不仅狼尚存在，就连自然界的野狗也还存在。这就使得人类可将狼驯化成狗的理论不攻自破。各物种间的相似性，抽象思维就会将它们归属为同一起源。这么大的一个地球，这么多的物种，为什么非得要从唯一的一个物种起源？
今天看来，这类理论只不过是一种观赏性科学，常常为文学创作所青睐，作为儿童文学观赏作品。因为除了观赏，我再也想不出它还有什么用处？它与我们并不发生直接或间接的联系。它的悖论，它的正确与谬误，它的偏差与假象，毫不影响我们的工作和生活。所以，科学本身隐藏在物质世界的逻辑矛盾，能够长期隐匿存在而不予暴露。
3、利用性科学
利用性科学也叫技术科学，是指为了满足人类生产生活需要，间接利用自然规律服务人类，部分运用科学理论制造工具而设立的学科。它具有可控性和可验证性。
工业技术科学就是利用性科学。它利用最基本最简单的科学原理，制造出生产生活所需的各种工具。在制造过程中，人类面对的直接对象不是自然界，而是工具。人类对工具制造的一切制约因素都具有可控性。工具的使用也就提供了可验证性。以人类自己掌握的知识范围，来决定工具的设计和制作。人类掌握了蒸汽动力原理，可以用以设计制造蒸汽机；人类掌握了空气动力原理，就可以设计制造飞机。如果有的知识没有掌握，还可以降低难度或回避难题。在这一过程中，他们可以评估一切制约因素，克服不利因素，回避未知的因素，加大安全系数，使工具得以完成。科学中的逻辑矛盾，在这一系列过程中有的已被规避，有的还可以继续潜藏。最终以工具的性能优劣间接的反映出来。
西方三百年的科学技术发展成果，说到底主要体现在工具制造方面。以工具制作为主体的西方工程技术之所以显得如此科学，是由于人类利用科学原理设计制作出来的。
4、实战性科学
实战性科学指揭示自然规律，直接服务人类的科学。例如地震学、气象学、医学等学科。在这类学科中，人类研究的对象不是工具，直接就是大自然。人类所揭示出自然界规律的正确与谬误，能够立竿见影的得到验证。自然规律的不可控性和科学理论的可验证性，从两个方面对实战性科学进行考验，使得科学不得不一次次面临尴尬。也就是说，在实战验证和无法修改、无法作弊的双重夹击下，科学本身的逻辑矛盾，也就无法继续隐藏而予以暴露。
我们无法像设计工具那样设计大自然，也无法像制造和改进工具那样制造和修改大自然。当我们实事求是的面对大自然时，可以看出，人类通过抽象思维形成的知识理论，并不能准确全面的把握大自然。所以，地震、气象等预报工作就很难准确无误的服务人类。
医学科学更是如此，人类面对的不是工具，而是大自然--生命和疾病。生命与疾病的自然性和客观性，决定了我们对它的不可控性和不可作弊性。我们可以按照主观意志来设计制造工具，也可以按照设计制造原理对工具进行维修和改进。但是我们无法按照主观意志来设计制造生命和制造疾病，也无法修改生命和修改疾病。我们只有硬碰硬地直接面对生命与疾病，除了准确把握，别无选择。那么，我们通过抽象思维形成的知识理论，无法做到准确认识生命和把握疾病。现代医学临床上的尴尬就是最有力的证据。然而，医学科学却直接影响到每一个人的生命和健康。它的正确与谬误，科学抽象出现的偏差与假象，我们每一个人都可以进行直接验证。 这才使得科学本身隐藏在物质世界的逻辑矛盾，在生命世界，在医学领域，在我们每个人身上都能得以充分显露。
这一点，西方医学科学家也深感无能为力。只是叹息：“科学发展水平有限！”其实，这只不过是自找台阶。我认为，并非“科学发展水平有限”，而是科学形式逻辑本身存在的缺陷。这一缺陷决定了它陷入矛盾的必然性，也决定了它在矛盾中永远无法自拔的肯定性。
当我们深刻的揭示了科学的性质之后，我们对科学的可靠度就要打折扣了。我们提倡“相信科学”，不等于“迷信科学”。“相信”就是“相对信任”，“迷信” 就是绝对信任。虽一字之差，但“折扣率”恰恰就在这一字之中。
5、科学悖论出现的原因
上面提到的爱因斯坦、维格纳、达尔文的三项理论，都是科学界划时代的伟大理论，分别解释天、地、人的来源。天出自一粒原子；地出自一片大陆；人出自一只猴子。一粒原子爆炸出多星系宇宙；一片大陆漂移成多块大陆；一只古猿分化出多类猴猿和人类，等等。将这所有的一切存在都归于一。他们都是从“一”开始。一生二，二生三，三生万物。只是他们从来不解释，也不知道这个“一”是怎么来的？
天、地、人的起源，具有无穷的未知因素，认识上具有无限难度。那么，我们是不是就不去认识它了呢？为了满足人类求知欲望的无限性，科学以“可知”为信念，以理性为手段，还是给出了解释。这已经非常不容易了！
然而，这些伟大的科学学说，一向隐藏着悖论。这是什么原因呢？原因是科学出自一元论哲学。科学虽然不是哲学，但它的认识论、方法论和逻辑法都是运用的一元论。那么，悖论也就时刻追随着它，片面和偏差就成为必然。这也就是黑格尔为什么要提出“否定之否定”的原因。
作者: dffaaoo 时间: 2018-12-18 19:59
邓宁·克鲁宁效应的“能力欠缺的人反而高估自己”的这一面都或多或少的存在与每个人身上，但普通人和优秀的人的最大的区别就在于这一点：能不断地摧毁自己不好的过去，不断地进行新的重建，不断地进步。
作者: 中医新思维 时间: 2018-12-18 20:42
邓宁·克鲁宁效应的“能力欠缺的人反而高估自己”的这一面都或多或少的存在与每个人身上，但普通人和优秀的人的最大的区别就在于这一点：能不断地摧毁自己不好的过去，不断地进行新的重建，不断地进步。
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上面所述的知识，先生没有听说过吧？
科学分为三大类，有些人从事的是观赏类科学研究，
与街头卖艺没有什么本质区别。
但自己却总是高估自己。
感觉自己的臆想很快就会被验证，
自己很快就会上升为“优秀的人”阶层。
至少爱因斯坦、维格纳、达尔文没有这样想。
因为他们心里十分清楚，他们仅仅是在臆想。
我们称这类现象为“一阶臆想”。
因为他们本身已经是“优秀的人”了。
“优秀的人”一般都停留在“一阶臆想”阶段。
而有些普通人，总误认为自己的臆想可以被证实。
因为一旦被证实，他就可以从普通人晋升为“优秀的人”。
我们称这类现象为“二阶臆想”。
作者: 中医新思维 时间: 2018-12-18 20:45
本帖最后由 中医新思维 于 2018-12-18 20:54 编辑
出现二阶臆想的人在社会上比较少见，但在中医板块上却累见不鲜。
一个庸医，不会因为臆想出了个什么“小分子酶”就会一举晋升为“名医”或什么“优秀的人”。
虚假的“小分子酶”不可能具有把庸医推到“名医”高度的能量。
其实，“二阶臆想”比“一阶臆想”要可悲的多！
作者: dffaaoo 时间: 2018-12-18 21:22
至少爱因斯坦、维格纳、达尔文没有这样想。
因为他们心里十分清楚，他们仅仅是在臆想。
？
作者: dffaaoo 时间: 2018-12-18 21:23
一个庸医，不会因为臆想出了个什么“小分子酶”就会一举晋升为“名医”或什么“优秀的人”。
虚假的“小分子酶”不可能具有把庸医推到“名医”高度的能量。
作者: dffaaoo 时间: 2018-12-18 21:24
岳毅科在臆想
作者: dffaaoo 时间: 2018-12-18 21:26
岳毅科感觉自己的臆想很快就会被验证，
自己很快就会上升为“优秀的人”阶层。
作者: dffaaoo 时间: 2018-12-18 21:27
你是二阶臆想”。
作者: dffaaoo 时间: 2018-12-18 21:29
本帖最后由 dffaaoo 于 2018-12-19 04:10 编辑
痈肿。寒气化为热，热胜则腐肉，肉腐则为脓不是正常免疫生理反应，是病理免疫部分的反应了。
一
首先要分清生理性免疫与病理免疫不同
二
在病理性免疫中有
1生理性免疫部分
2有病理性免疫部分
三
卫气也有生理性免疫与病理性免疫
1卫气的生理免疫作用
2卫气的病理免疫作用
四
病理性免疫部分产生的原因，首先是在免疫信号。
五
病理学，生理性免疫学，与病理免疫学，没有信号级或信号联级的概念。
六
病理学，病理免疫学不知病理信号是什么或信号来源，病理信号物质是什么，第一级病理信号物质是什么。
第一级病理信号物质是卫气物质
七，
第一级病理信号物质来源是症状，由症状产生的物质的扩散，卫气的扩散。
八
由症状产生的物质的扩散，卫气的扩散。不只是要能说明中医药的合理性或科学药理学原理
九
更重要的是由症状产生的物质的扩散，卫气的扩散对于病理学的病因学的更本质的的研究说明。
十
由症状产生的物质的扩散，卫气的扩散对于发展病理，学药理学有重要的研究价值，
十一
中医用中药并不考虑卫气的作用也能治愈病症状，就是因为症状的结构变化是卫气扩散的条件原因。
十三
卫气对于气功学，武术气功，内丹学理论原理技术，有重要的研究价值
作者: dffaaoo 时间: 2018-12-18 21:33
本帖最后由 dffaaoo 于 2018-12-18 21:37 编辑
一级科学理论，病理信号中医药卫气科学理论，爱因斯坦的“相对论”，以及由此演化出来的“宇宙爆炸理论”；维格纳的“地球形成理论二三级科学理论
作者: dffaaoo 时间: 2018-12-18 22:33
本帖最后由 dffaaoo 于 2018-12-19 02:17 编辑
卫气存在的病理学价值
一
将免疫病理反应部分与免疫病中的症状联系在一起了。
1如果没有卫气的存在作用，在免疫病理反应中的症状是如何产生的，就没有合理的说明了。
或者在免疫开始时的生理性免疫反应是不应产生症状的。
2而如果有了卫气的存在及扩散就有可能改变了症状相关细胞受体的结构而产生症状反应了。
二
卫气对于免疫病理部分的病理信号的引导作用。
如果没有卫气的存在及扩散作用，免疫病理部分的信号物质的来源，或这部分过强的免疫反应是如何产生形成，也不能有合理的说明。
1有症状并不等于症状就能与非生理性免疫或病理免疫产生联系，因症状反应系与免疫反应系原没有什么直接的反应联系存在。
2但以中药治症状而治好了免疫病如炎症，却表明症状反应系与免疫反应系这种联系是存在的。
3而如果从症状系也有卫气扩散，就能说明症状反应系是可以与免疫反应系的病理反应产生联系的。
三
抗生素，激素，中药，以不同的药理作用治炎症，说明在症状系与免疫系中都有卫气的存在扩散。
作者: dffaaoo 时间: 2018-12-18 22:41
有逻辑美学价值的理论
作者: 悉尼张有和 时间: 2018-12-20 11:42
本帖最后由 悉尼张有和 于 2018-12-20 05:19 编辑
所谓临床上的好中医，就是系统学习中医书本知识后，在十年、数十年的临床诊治病痛的实践中，对中医脏腑、经络理论，和辨证论治、理法方药的实际应用有深切体会，才可能对中医学巨大的（西医）无可取代的临床实践价值和理论价值，有客观的认识。
只有这样的中医临床实践者，对中医理论有深刻客观的论述。这对中医的实践和传承发展至关重要。
那些诊治病痛不能取得实效的教授、博士，肯定讲空话大话，误人误己。
作者: 悉尼张有和 时间: 2018-12-20 11:47
本帖最后由 悉尼张有和 于 2018-12-20 03:51 编辑
中医学辨证论治的永恒价值
The Perpetual Value of Differential Diagnosis Theories
in Chinese Medicine
厦门大学医学院 张有和 王彦晖
The university of Xiamen Medical College
Zhang YouHe Wang YanHui
[内容提要] 辨证论治是中医学临床和理论价值的集中体现。文章首先对证候进行了现代解读，然后用临床疾病辨证治疗的具体事实，展现中医诊疗体系在西医难治或不治疾病中取得可以重复的极佳疗效，和在临床各科广泛应用的价值。 由于中医、西医在学科定位、学术和临床实践上，分属两个不同范畴，中医学整体状态与局部共治所产生的巨大临床实践价值，与西医「现代病因病理」诊治，必将成为人类现代临床医学互补的两大支柱，从而展现了辨证论治永恒的价值。
Abstract：The clinical and practical value of Chinese Medicine is best reflected on its Differential Diagnosis Theories. This article begins to provide a contemporary understanding regarding the application of the Syndromes Theory in Chinese Medicine. It is further explained by clinical cases to demonstrate the empirical benefits of Differential Diagnosis Theories applied in Chinese Medicine.
This article initiates to reveal that Chinese Medicine can repeatedly provide better treatment results in areas where Western Medicine is basically incapable of treating and or unable to provide treatment at all. The immense clinical value in Chinese Medicine should be expansively utilized.
There are significant discrepancies between the Clinical and Scientific Value of both Western and Chinese Medicine. The Overall Holistic Kilter and Individual Differences in Chinese Medicine can provide immense clinical values. Together with the Contemporary Pathogenic Medicine in Western Medicine it is envisaged that both medical sciences will be the two prominent medical pillars supplementing one another.
【关键词】永恒价值 辨证论治 状态应对医学 临床实践价值
Key words： Perpetual Value，Differential Diagnosis Theories, Overall Holistic Kilter，Clinical Value.
中医学的古老理论和天然药物，让近百年的现代解读众说纷纭，它直接影响着中医临床疗效和中医教学质量的正常展现，致使中医临床疗效大幅下滑，面对史上最严重的生存危机。
一 中医证候的现代解读
医学的第一宗旨是治病救人、解除病痛。病痛的诊治，可以从不同角度或不同层次，使用不同的诊治方法，这就是当今不同医学体系长期并存，各有所长的客观现实。
有必要指出，西医学不等同于现代医学，它从「现代病因病理学」角度诊治病痛，是现代医学的主要支柱之一，其诊治核心是现代病因和器官、组织的病理改变，而不是针对症状、体征。
中医学把症状、体征的诊治放在首位，以解除各种症状、体征为第一目标。与西医对症状、体征的〝对症治疗〞不同，中医把症状、体征的诊治，置于寒、热、虚、实的整体状态辨识上来进行诊治，建构了一个切合临床实际的独特诊疗体系，在二千多年的临床实践中，创建了八纲、六淫、六经、卫气营血、三焦、气血津液和脏腑等七大常用辨证方法。
中医七大辨证方法以寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八纲辨证为首，其
中寒、热、虚、实的辨识是各种辨证的最基本元素，由此在二千多年的实践中发展，形成今天辨证论治的多种辨证方法，以应对千变万化的临床病痛。
中医证候的划分，以症状(主观感受)、体征(客观的形态异常)为依据，是一种经验积垒式的整体状态辨识。它有以下特征：
1) 整体状态是全身多临床指标的综合辨识，如A)望形体、舌象、排泄物，B)闻声音、气味，C) 问恶寒发热、疼痛等症状和发病时间及相关事物；D) 切脈和必要的触诊。
【寒证的临床表现】多见恶寒喜暖、口淡不渴、面色苍白、肢冷踡卧、小便清长、大便稀溏、舌淡苔白而润滑、脈迟或紧等。
【热证的临床表现】多见发热喜凉、口渴饮冷、面红目赤、烦躁不宁、小便短赤、大便燥结、舌红苔黄而干燥、脉数等
【虚证的临床表现】〝不足为虚〞，虚证是各种机能和形态不佳的各种整体状态失常病象，如面色苍白或萎黃、精神萎靡、身疲乏力、心悸气短、形寒肢冷或五心烦热、自汗盗汗、大便滑脱、小便失禁 、舌少或无苔、脉虚无力等。
【实证的临床表现】〝太过为实〞。如症见发热、腹胀痛拒按、胸闷烦躁、甚至神昏谵语、呼吸喘粗、痰诞壅盛，大便秘结、小便不利、舌苔厚腻、脈实有力等〔1〕。
从寒、热、虚、实各证的临床主要所见，可以清楚地认识中医证候的本质是：病患整体状态的一种人为的多临床指标的综合经验辨识。
2) 证候无形、无边、无现代理化指标。从寒、热、虛、实等基本证候的辨识可以看到，证候是一种全身多因素的综合经验分类，没有具体的边界和形状；从近50年的中西医结合实践来看，至今还没有把体温等各种理化数据计成功用于辨证的例子。
中医证候寒、热、虛、实交错、变化无穷，各种基础常用证候如单纯的气虚、血虚、阳虚、阴虚等证候，在临床上很少见，教科书上的相关内容，是为了教学需要进行抽象总结，临床中多为混合证候，如小柴汤证：【组成】柴胡 黄芩 人参 法夏 炙甘草 生姜 红枣 【功用】和解少阳 【主治】(1) 伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干，目眩舌苔薄白，脈弦者。(2) 妇人伤寒，热入血室，以及疟疾、黄疸与内伤杂病而见少阳证者。(2)
从此方可以看到，柴胡、黄芩性寒以清实热，人参大补元气、补肺益脾，法夏燥湿化痰，炙甘草补中益气、利咽止咳，生姜、大枣益胃气、生津夜、和营卫。在这个著名方剂里，呈现了寒热虚实、温清消补同时诊治的临床实境，说明了病痛的临床表现没有固定模式，也证明中医辨证论治的优势在整体和局部共治。
〝以方名证〞就是因为临床实践面对中医证候的复杂多变，很难准确命名证候，因而产生了以著名方剂的名称命名证候的临床现实，如龙胆泻肝汤证、桂枝汤证、小青龙汤证等。
此外，中医方剂药物用量只是参考，因为处方必须依据辨证的实际情况，加减药物和调整药物剂量的大小。这是证候之中的状态、局部病痛和个体差异因时、因地不同，需要酌情处治。
证候的上述特征，反映了人类整体和个体医学的真实面貌，正是中医学科学性的体现。这些与西医的诊疗标准看似矛盾的医学方法，真正说明了人类临床医学的复杂性和多个医学体系並存的必然性。
3) 横向、波动、方向不定。在西医诊断明确的病例，如细菌性肺炎，病因细菌和肺组织的炎症水肿等病理改变贯穿始终，不同的肺炎病人，均使用大致相同的诊治措施；而中医则大不相同，寒、热、虚、实的整体状态，咳痰多少，痰色黄/綠/白，日咳或夜咳，饮食、大小便等，不同病人差异很大，即便同一患者，症状、体征都在随时间不断变化。所以，中医辨证论治必须是即时诊断、及時治疗，相对于西医的病，中医证候是横向(整体) 的、波动的和方向不定。
4) 证候与现代病因病理学没有必然联系，从横向大于后者。近百年来，随着西医学的高速发展，和西医学在中国的广泛使用，並成为当今中国的医学主导。用西医方法解释和发掘中医药宝贵财富，曾经成为上世纪六十至八十年代中国医学界的重要工作。应当说动机良好，花费不少。到上世纪九十年代末，中国中西医结合进入低潮，中西医结合、中医现代化进入死胡同；用西医方法解读中医，不仅未达预期目的，用西医思维指导中医治疗，使中医疗效跳水，教育变质。
近五十年，用西医方法对寒证、热证(北京) 、血瘀证(北京) ，以及脾虚证(广州)、肾虚证(上海) 作了深入研究 ，这些医学大家都未能用西医方法把几个看似简单的证候说清楚，更不可能去搞清临床上数不清的复杂证候。归根到底，中医证候与西医现代病因病理是两个完全不同的临床范畴，中医证候不需要西医理论的解释，因为现代病因病理相加永远不等于证候，而且小于证候，临床上也无法替代证候的辨识和治疗。
5) 辨识证候可存在误差，但没有诊断不明。
6) 关于个体差异。个体差异举目皆是，高矮胖瘦与常见病无必然关系，同一对夫妻生的子女应当也没有绝对相同者。早在1975年，美国《医学索引》开始把〝个体性〞individuality/clinical individuality列入专门主题目录，但临床医学意义上的个体差异，即便是临床经验丰富的医生，也没有公认的定义和操作方法。
医学意义的个体差异，很难用单个的症状、体征或理化数据去辨识。原广州中山医大侯灿教授认为：中医的寒热虛实表里阴阳八纲辨证，本质上是整体状态的辨识，同时也是个体性的具体表现〔3〕。通常在中医的辨证论治中，如气管敏感干咳痰少者，多为体热、身体较强壮，哮喘急危情况少见；敏感咳嗽痰多者，多体弱、虛寒，易见哮喘痰阻重症。又如，皮肤湿疹，除皮肤敏感的基本问题外，胃肠功能失调或湿热、紧张失眠和过食辛热都可以加重皮肤损害，笔者所见2/3以上病例多为体热，用笔者的湿疹方以大剂清热祛湿，多取良效；然不到1/5的湿疹患者，因虛寒体弱服湿疹方后可能出现头晕、胃肠不适等而中止治疗。
综上所述，中医证候是全身多种临床指标的整体状态的经验辨识，其无形、无边、无现代理化指标；相对西医疾病命名的纵向的现代病因病理，证候有整体、横向、波动、趋向不定的特征；任何西医的现代病因病理相加均不等于证候，也不能替代证候，更无从替代辨证论治产生的临床疗效。
中医学以「证候」为核心的医学模式，为人类临床医学整体状态和个体差异的辨识和治疗，提供了思维和具体操作的范式，並由此在二千多年的临床实践中，积累了数量巨大的疗效卓著的方药总结和针灸诊治经验。
二 中医证候的临床实践
对于20、21世纪的现代人来说，与现代理化科技无法对话的中医理论难以接纳，中医方药的神奇疗效似乎没有科技数据支撑。现代人包括中医行业怎样认识中医，至今没有各方满意的答卷。
笔者1982年12月中医学院毕业。直白地说，经过五年系統的中医学习之后，自己在书本上看不到中医治病的信心。三十多年过去了，对中医基本理论的反复思考和辨证论治的临床实践，让笔者重新认识了祖先的伟大医学智慧，一个曾经妄言改变中医的初生牛犊，最终被中医改变，和进入一个新的医学境界。
Asthma在中国医科大学《儿科学》教材名为支气管哮喘，是变应原性呼吸道炎症。主流的思维是，敏感性疾病西医有多种功专效宏的药物，可的松类是代表。澳大利亚的水土可能不同，哮喘病、皮肤湿疹、鼻敏感等有如感冒一样多见。
笔者称Asthma哮喘病为敏感性气管炎。因为临床所见的Asthma患者以咳嗽为主症，反复数周难愈，常用止咳药疗效不佳，引发哮喘重症上医院者不多；因咳嗽使用可的松类药物的敝大于利，除哮喘重症外，西医临床上也少用可的松类治疗敏感性咳嗽。可见，抗过敏西药对Asthma咳嗽的疗效让人失望。
十五年前，邝女士的5岁儿子Davy因感冒咳嗽来诊。该患儿每于感冒引起咳喘，来势急危，当地Westmead 医院给了专科医生电话，随时传唤，到医院不必候诊(澳大利亚医院候诊2-3小时为常态) ，直入救治。本人的中医治疗是，
处方： 银柴胡8 防风6 五味子6 乌梅6 陈皮6 法夏12
蝉蜕6 莱菔子10 苏子8 防风6 白术10 黄芪30
服药后病情极大改善，感冒咳喘大幅减少。邝女士平时准备上述中药6--8剂，起病及時服用。邝女士告诉笔者，医院知情人士对这男孩几年来不再入医院感到意外。
某2岁女孩，因咳嗽看儿科医生，按医嘱服抗生素两周，咳嗽未好却见腹泻不止而住院治疗8天；之后经观察拟为敏感性气管炎之咳嗽，改用上述中医方药治疗获效；2000年9月，该女10岁时因感冒鼻塞2日未及時治疗，引发重症哮喘持续状态，经用过效敏煎、小青龙汤合人参、制附子，服药30分钟危重病情缓解。
2014年12月初，一个11月大男婴因咳嗽痰多气阻来诊。
处方：银柴胡5 五味子3 乌梅3 防风3 蝉退3 陈皮3 法夏6
白芷5 桑白皮3 野菊3 莱菔子7 黄芪20 (嘱观察随诊)
服用三剂获效。这是笔者诊治Asthma年龄最小的病例。
笔者在20多年诊治敏感性气管炎Asthma的临床实践中，加味过敏煎取得很好疗效，颠复了敏感性疾病中医疗效不佳的观念。1例5岁男童、1例4岁女童敏感咳嗽，都是服药当晚止咳，这些临床成效说明了中医方证的可重复性。与西医〝现代病因病理〞的重复不同，中医学诊疗体系是〝证候〞的重复，即只有证候相近(绝对相同极罕见) 和辨证用药 ，才能产生好的疗效。必须强调方证是主证的重复，具体病例要依实际见证加减药物，以上的Asthma病例都是基础方辨证加减，体虛者使用黄芪30克几乎是常规。
荨麻疹Urticaria是多种不同原因所致的一种常见皮肤、粘膜血管敏感性疾病，临床表现为时隐时现的瘙痒性风团。
2011年7月26日，14岁的黎巴嫩裔女学生，因患严重荨麻疹多年，经西医皮肤科专家诊治四年未见改善来诊，临床所见：身高约1.62m形体雍肿肥胖，躯干四皮肤地图样片块状皮损隆起，怕热，舌红脈数；发作时运动、触热水和用护肤物可使病情加重，因皮肤剧痒难忍而哭喊，其母在侧亦无奈落泪。
处方：桂枝10 麻黄6 杏仁10 白芍12 甘草6 生姜15 红枣15
丹参30 牛蒡根50 地肤子15 白术15 茯苓15 生石膏50--100
经四周治疗大幅改善，诊治近三月临床痊愈，此后一年如常人。2013年二月仅见皮肤痒没见风团等皮肤异常。
2014年8月，15岁华裔男学生因严重湿疹，经皮肤专科诊治四年余未效求治，首诊后服药5天未效；二诊见患者手臂大块风团，拟为〝荨麻疹合併湿疹〞，
处方：前(荨麻疹)方加 生地30 苦参15 荆芥10 枳实15
牛蒡根70 淮山15 白术15 马齿苋30
该病例疗效极佳。这个皮肤专科诊治四年多的难症，在二月内临床痊愈。
天津长征医院中西医结合皮肤病专家边天羽教授，在皮肤病专著中谈到：用桂枝麻黄各半汤加味，辨证治疗荨麻疹多获良效。
笔者用桂麻黄各半汤加味，辨证治疗A) 多发性末梢神经炎B) 行经水肿等各种周围神经损害性疾病获得极好疗效。
肺炎Pneumonia是指终末气道、肺泡和肺间质由不同原因导致的炎症。即便是今天的中医教授，面对肺炎首选方法仍是西医治疗。以今天的医疗技术，理论上，西医治好肺炎是毫无疑问的。
2013年7月，原籍广东高龄80岁的朱先生，因肺炎咳血痰半年余，多方求医，曾远赴广州市广东省人民医院，先后CT扫描检查对比诊治一月未效，经朋友介紹来本诊所求治。查：一般情况尚可。2013/1/29X线胸片见右中肺不张。处方：柴胡10 黄芩15 荆芥10 甘草8 陈皮9 法夏15 白芷15 桑白皮12
野菊12 莱菔子20 防风10 白术15 黄芪30 鱼腥草30
患者服中药期间，因内热眠差(上方) 加牛蒡根50 丹参30 ，连续用药17天后血痰消失，之后再服用上方12天停止治疗。至今已18个月未见复发。
2013年11月1日，67岁欧裔男士因7周前在加拿大、美国患病咳嗽，经西医诊治无好转，返回悉尼诊断为肺炎，治疗亦未改善。经邻居(台湾) 介绍来诊：呼吸困难，咳嗽夜甚，咯深绿色痰，怕冷乏力，纳差，大便稀水样3次/天，舌红剥苔，脈欠力87/分。处方：上(朱先生)方+干姜10，五剂病愈。
以上支气管哮喘Asthma、荨麻疹Urticaria、肺炎Pneumonia病例全部是笔者所见和亲手诊治。这些病例都是西医难治或不治的疾病。
请注意，上述病例不是个案，有可重复性，有清晰的西医病名和现代病因病理，相关中医诊治是基础方和辨证加减(论治) ，这些病例不使用辨证论治，不可能获得以上佳效 。
从中医「状态应对医学」的学科定位可以看到，任何西医A)诊断明确和B)诊断不明的病痛，中医学都可以运用整体状态兼顾局部病痛的辨证论治获效。这正是中医学从另外不同角度诊治西医各科疾病的取得意想不到疗效的原理。
我们必须强调中医治疗各科疾病切记不可用西医思维组方遣药，因为现有中药现代药理研究中，中药的所谓有效成分与西药相比，连二线药都算不了，绝不可能从西医角度用中药治好西医一线药治不好的疾病。
简而言之，温寒、清热、消滞泻实、补虚四大基本法则，是中医整体和个体医学取效的基本原理，是中医使用不同思维和诊治方法自立于世界医学舞台，与西医学互补和长久並立的基础。
。 三 中医学辨证论治的永恒价值
中医证候与相关解读，对于现代人而言，是陌生〝原始〞的医学概念和理论；中医辨证论治的临床实践，则提供了中医学能治愈或改善诸多西医不治和难治病痛的客观事实。
对于现代人和中医从业者而言，因为中医理论〝原始〞、语言〝古旧〞，且与现代理化科技不能直接沟通，临床疗效就成了解读中医理论的唯一锁匙。
笔者曾经说过，中医学被误读、被边沿化或许无人在意，但是中医辨证论治没有得到正确运用，让很多病患失去治愈疾病、减轻痛苦的机会，才是人类临床医学不可弥补的巨大损失。
在深入解读中医辨证论治的同时，有必要再次强调，西方医学用「现代病因病理」定义和诊治疾病，虽然有方法和运用的局限，但肯定是一个成熟、与时俱进、有时代特征的医学体系。
西医的病与中医的证候，代表的是两个从完全不同角度诊治病痛的医学体系，和两个完全不同的临床诊治范畴。
长期以来，医学界用西医的理化指标和医学统计方法，来衡量、评判中医证候和疗效的〝科学性〞，这是一种看似〝科学〞而实质是错误的思维。为说明笔者观点，我们从中医和西医的学科定位来分析。
自然科学研究十分重视重复，西医学有现代病因病理的重复，有药物和其它疗效的重复。物理学、化学的重复，常常可以用100%来证明，只要有1%例外，这个方法或理论就可能存在缺陷。但生物学例外，遗传变异、成长过程中环境等因素可能使生物个体改变；人类是最复杂的生命个体，除个体差异外，整体状态在每天24小时内不断波动、变化，因此，临床医学难有物理学、化学的100%重复，世界顶级医学家也不可避免地出现误诊、误治。
中医学的「证候」是整体状态和局部病痛的立体的、综合诊断。以症状、体征为依据的以寒、热、虛、实为基础的整体状态分辨，贯穿中医每一个证候，整体状态是临床多方位的综合经验辨识，其〝无形、无边、波动变化〞，没有现代病因病理的辨识因素，它是人类临床医学的一个独特范畴。因此，用西方医学方法验证和重复中医理论、证候和疗效的思维，有如用物理学方法去验证化学理论，违反了方法与理论的对应关系，是完全错误和实际上行不通的。
本文反复強调，中医证候是以寒、热、虛、实为基点的经验分类，七大辨证方法和脏腑、经络理论，是前人的临床经验和主观分析的理论表述；换言之，中医理论应当根据临床实践进行切合实际的更新，为了与现代社会对话、接轨的需要，进行必要的疏理、重建。
Davy是患Asthma的五岁男孩，每因感冒而引发哮喘重症，成为Westmead大医院的常客。这是一个失控的哮喘重症、反复发作的病例，让医生、病儿父母都头痛无奈。西医的常规治疗以糖皮质激素控制消除急危的哮喘症状，〝病情缓解后应继续吸入维持量糖皮质激素，至少6个月--2年或更长时间。[3] 〞 Davy经过中药抗敏、止咳、温肺固表治疗后，病状得到控制，在3个月内身体渐强，感冒大幅减少，从而减少了Asthma的发生和哮喘重症出现，让Davy从医院的哮喘重症常客，变成稀客。可以说，到本诊所许多Asthma病患，经中医抗敏化痰止咳益气固表治疗，咳嗽感冒大减，身体抗病力增强，使Asthma难症变易。
有经验的临床医生知道，西医在控制哮喘重症之后，用糖皮质激素维持量至少6个月至2年或更长时间，是无奈之举。中医用补气固表的黄芪等天然药物强壮病体，使感冒、咳嗽大减，进而减少了哮喘发生，从而展示了中医之神奇。
笔者的临床(悉尼)所见是：Asthma在身强体热的儿童和青少年，哮喘发作时痰涕较少或无，所以气道阻塞、呼吸困难的危险性较低；反之体弱虛寒者，不仅感冒受凉机会增多易至本病重现，哮喘发作时痰涕很多，气阻、呼吸困难险象频生，因而成为重点诊治的难症。
从笔者治疗Asthma的主方看，过敏煎(银柴胡 乌梅 五味子 防风) 蝉退治过敏；莱菔子、桑白皮、野菊治咳嗽，陈皮、法夏燥湿化痰；黄芪、白术、防风名为玉屏风散，是增强抗病力的名方。这里除过敏煎、蝉退与气管敏感直接对应，止咳、化痰、补气固表增强体能，成就了中医整体与局部多点全方位诊治的优势和极好疗效。
如同前文中两例支气管肺炎的西人和朱老先生，经过理论上抗菌有绝对优越的西医治疗未效后，笔者用柴胡、黄芩、荆芥、甘草、陈皮、法夏、桑白皮、野菊、莱菔子、白术、防风、黄芪、鱼腥草等加味(西人患者加干姜12克，朱老先生加丹参30克、牛蒡根30--50克) ，治愈这两例肺炎顽疾，至今一年多未见复发，同样展现了中医整体与局部共治强大魅力。
这里简述自己应用桂枝汤加味在内科和皮肤科中治疗的经验。十余年前，一位30-40岁男士因阴茎发凉数年就诊，处方：桂枝 白芍 甘草 制附子 人参等。先后服用9剂，亦未见病情改善。无奈之际，把生姜3片、红枣15克加入前方，以符合桂枝汤原方加味；稍后患者回应称：阴茎发凉已愈。
之后，笔者多次用桂枝汤加麻黄、杏仁为基础辨证加味治疗荨麻疹，获效者颇多。结合上世纪50--60年代有关现代研究认为，桂枝汤有调整植物神经功用，笔者把桂枝汤、麻黄、杏仁加味用治末稍神经炎、妇女行经水肿、帶状泡疹后神经痛，取得佳效。
例如：马先生，年近50，用双手背皮肤干燥脱屑6个多月，曾多方诊治无效后来诊，笔者以其双手背对称病变，推断为神经末稍功能损伤性疾病，给桂枝汤、麻黄、杏仁、人参、当归等中药五剂；复诊见大效，再原方五剂而愈。马先生亲口对我说：〝中医太神了。我要学中医。〞两年后他到西悉尼大学读中医。
又如：2008年，来自上海的移民刘先生，患末稍神经炎半年余，全身异样不适难以名状，有时如垂死状，主诊西医建议刘先生看中医。处方：桂枝汤、麻黄6 杏仁10 白人参15 防风10 白术15 陈皮9 丹参30等，第一周用五剂已明显收效。此病例经四个多月间断性中医药治疗后临床痊愈。期间，刘先生说某日煎中药用较多生姜，当日疗效特好；这与阴茎发凉病例加入生姜后收效相同，即桂枝汤如果没有生姜，就疗效大减。
2013年12月，刘先生因感冒再次出现末稍神经损害，经悉尼Concord医院在澳大利亚排名第二的神经科专家诊治，该专家建议刘先生再到本诊所做中医治疗。这次只用了五剂中药后，刘先生除感觉乏力外，其余病状尽除。
良好的临床疗效，是中医学二千多年传承和广泛传播的原动力，也是中医学近数十年在西方社会不断扩展的基础。但中医学理论与操作体系至今未能与现代科技接轨和难以被今人理解，让中医药、针灸的良好疗效更显〝神奇〞。为此，我们以中医基本理论为框架，提出了中医〝状态应对医学〞的学科定位[5] 、[6] 、[7]，与西医〝现代病因病理医学〞的学科定位对应，为中、西医学在学术和临床实践的对话交流提供了可能。
如果站在人类现代整体和个体医学的立场，中医学在此范畴已然领先二千多年，是迄今唯一可以思维和操作的整体和个体医学；从中医「状态应对医学」的学科定位着眼，寒、热、虛、实等概念和理论，就当之无愧地成为整体和个体医学的科学理论元素，许多临床常用的中医理论，都可以在状态应对医学的框架内确立其恰当的科学位置。可以客观地说，从「状态应对医学」的定位出发，以临床实践的需要为准则，疏理、重建现代中医学体系，是摆脱用西医方法错误度量中医科学性的唯一方法，也只有这条道路，才能彰显中医学作为人类现代意义的整体和个体医学范式的伟大医学智慧，让中医在各科疾病广泛应用中产生的〝神奇〞疗效，得到合理、恰当的认识。
用中医「状态应对医学」的学科定位，与西医「现代病因病理学」的学科定位比较，可以清楚地看到〝人体疾病客观上需要从A) 状态和B) 现代病因病理两个方面认识和治疗，两者在方法论和临床实践上互相不能取代，必须用两个体系来操作，因而决定了中、西医学的长夂並立〞[8]；中医整体状态与局部病痛共治是辨证论治的核心价值，它与西医「现代病因病理」诊疗体系，形成互补的、並立的学术和临床实践关系。中医学二千多年积累的丰富实践经验，和近半世紀的现代临床验证，有如本文笔者的中医临床亲历，这许多西医难治、甚至不治的疾病难以置信地在恰当辨证论治之下，取得超乎预期的极佳疗效，真正展现了中医学辨证论治的永恒价值。
(本文承蒙原北京中医药大学黄振兴教授、原兰州大学医学院刘德山教授、原广州中医药大学杜同仿教授、悉尼中医学院院长杨伊凡教授、悉尼科技大学陈建运中医师百忙中审阅指导，谨致谢意。)
主要参考文献
1) 北京中医学院等，《中医学基础》上海科学技术出版社，1978年第一版第
99 --105页
2) 许济群等，方剂学，高等医药院校教材，上海科技出版社1985年6月第一版
第一版46页
3) 侯灿，对进一步研究八纲的一些看法，迈向21世纪的中西医结合，中国医药 科技出版社，1991年10月第一版第 222--227页
4) 薛辛东等，儿科学，高等院校七年制教材，人民卫生出版社2005年1月第241
页
5) 张有和，状态医学--中医学的现代概念，广州中医药大学学报1996年vo1.13 No.3、4 第一页
6) 张有和，状态医学--中医学的现代概念，医学与哲学Jun1999 Vol 20 No1 第6页
7张有和，状态应对医学--应对万千的中医学体系，www.ifeng.com.hk悉尼张有和的博客
8)张有和，中医药临床实践的价值，医学与哲学. 临床实践版，Vol 26 Dec.2005，No.12 第68页
【说明】1)由于澳大利亚中医注册管理条文中，制附子、麻黄等中药尚未允许合法使用，本文临床病例使用上述药物者均在管理条文实施之前。
近两年笔者诊治咳嗽或Asthma，均避免使用麻黄等中药。实践证明，麻黄並非咳、喘〝圣药〞。
2) 多位为本文审阅並提供修改建议的教授都谈到：中医....... 能治疗西医不治的病痛之说，恐引起爭议。笔者的认识是，西医学在近百年快速发展、日新月异，成长为世界第一医学， 但仍然面对太多难以计数的难治、不治的病痛，这是不争的现实。再者，西医的学科定位「现代病因病理医学」，一方面突显其与时俱进的医学科学先锋性质，另一方面其学科定位也指明了西医学的局限性，即西医学将永远面对诸多难治或不治的临床病痛，这是每一个学科存在盲区的必然性。
作者: 中医新思维 时间: 2018-12-20 12:16
本帖最后由 中医新思维 于 2018-12-20 12:18 编辑
卫气存在的病理学价值
一
将免疫病理反应部分与免疫病中的症状联系在一起了。
1如果没有卫气的存在作用，在免疫病理反应中的症状是如何产生的，就没有合理的说明了。
或者在免疫开始时的生理性免疫反应是不应产生症状的。
2而如果有了卫气的存在及扩散就有可能改变了症状相关细胞受体的结构而产生症状反应了。
二
卫气对于免疫病理部分的病理信号的引导作用。
如果没有卫气的存在及扩散作用，免疫病理部分的信号物质的来源，或这部分过强的免疫反应是如何产生形成，也不能有合理的说明。
1有症状并不等于症状就能与非生理性免疫或病理免疫产生联系，因症状反应系与免疫反应系原没有什么直接的反应联系存在。
2但以中药治症状而治好了免疫病如炎症，却表明症状反应系与免疫反应系这种联系是存在的。
3而如果从症状系也有卫气扩散，就能说明症状反应系是可以与免疫反应系的病理反应产生联系的。
三
抗生素，激素，中药，以不同的药理作用治炎症，说明在症状系与免疫系中都有卫气的存在扩散。
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先生这段话说的还着边，不算臆想。赞一个！
作者: dffaaoo 时间: 2018-12-20 22:45
本帖最后由 dffaaoo 于 2018-12-20 22:47 编辑
证候与现代病因病理学没有必然联系，？？
作者: dffaaoo 时间: 2018-12-20 22:55
本帖最后由 dffaaoo 于 2018-12-20 22:58 编辑
证候或中药能治愈的症状与卫气的变化是现代病因病理产生的原因，证候或中药能治愈的症状与卫气的变化是现代病理学病因的病因
作者: 一吐了之 时间: 2018-12-25 22:10
王锡民 乱扣帽子
-----------------------是他不懂又胡说，我是说实质，不是帽子。你懂吗？
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