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标题: 健康状态人群与八种病理体质类型之间的“证型”不能忽略 [打印本页]

作者: ygmingabc 时间: 2018-10-30 09:26
标题: 健康状态人群与八种病理体质类型之间的“证型”不能忽略
健康状态人群与八种病理体质类型之间的“证型”不能忽略
王教授在《解密中国人的九种体质》一书（59页）说：“要注意区别的是，我们说气虚体质，一定是说人体气的功能长期低下的一种状态，这才是气虚体质。常见的表现就是面色晄白，短气乏力，不爱说话，容易疲乏、感冒。。。。。。也就是说，气虚体质是一个长期‘气’不足的状态。但是气虚与气虚体质有什么不同呢？气虚，是中医的一个证型。可能你这段时间因为生病或者太累了，也会出现气虚的症状，等你病好了或者休息一段时间，这个‘气虚’状态就没有了”。
从以上的这段话里，我们可以得出这样的几个结论。气虚证是中医的一个证型，既然是一个证型，又是由生病所引起的，在中医学的概念里它就是一种证候，它就是疾病的临床分型。按王教授对证候的定义，证候是人体在疾病过程中某一阶段的病理表现，证候是疾病的临床分型。那么气虚这种中医的证型，肯定就是证候。这种证型是生病或者太累所引起，特别是生病引起的，那肯定就是证候了。这种气虚病证通过治疗或休息是可以治好的，应该说不算太严重。王教授的病理体质类型通过治疗和休息是不容易治好的，因为它一但形成就成了个体的固有特质，能改善就不错了，谈纠正到平和质是不可能的，这是它的先天禀赋所决定了的。气虚所表现的一系列症状，也就是气虚证的证候群通过治疗和休息是可以消除的。这种证型是不能算做王教授的气虚体质类型的。
气虚有那些症状呢？王教授在《九种体质使用手册》（061页）“气虚是啥样子”一节里，总结为气短、声音低微、倦怠、自汗多、头晕、记忆力差、唇舌色淡，便溏、便难、舌胖有齿印、脉缓，胆小内向，爱感冒等。并说：“这些都是气虚惹的祸，所以我们一定不要让自已的气虚了。”在紧跟后面的一节“快速掌握气虚的三种表现”里同样是以上的那些气虚症状，被分成上、中、下三部分来描述，都变成了气虚体质，连标题是气虚都不顾了。说什么气虚体质是气的功能长期低下的一种状态。气虚证的久而久之，才能形成气虚体质。说明气虚体质要比一前面作为疾病的气虚证型还要严重得多。在王教授的中医体质学里，气虚是证型，是病证。而气虚体质并不是病，最多也不过是病理体质，病理表现，属于非疾病状态。在《九种体质使用手册》一书（065页）王教授说：“久而久之无病也形成了气虚体质”。气虚体质可以不是病，有气虚体质的人可以是亚健康状态。而比它轻得多的气虚证型反而是生病后的证候。“可能你这段时间因为生病或者太累了，也会出现气虚的症状。”也就是说这种算不上气虚体质的气虚证型也是疾病引起的。一般的气虚证候必须久而久之，不断地加强才能成为气虚体质。气虚体质病理状态要比他提到的气虚证型要严重得多，怎么可能是非疾病状态呢？其它的病理体质类型也都存在着这种情况。在健康状态与已经形成的体质类型之间，按王教授的理论，还应该有中医证型这样一个过渡阶段，这个阶段的人群数量应该是比久而久之才能形成的病理体质类型的人，在理论上要多得多。王教授占中国人总人口近70%的八种病理体质类型中没有这一部分人，健康人群中更不可能有这部分人，这部分人和健康人群相比它属中医疾病的证型和证候，与王教授的八种病理体质类型比它又不够格，这部分人群如何反映出来就成了一个问题，总不能无故的消失了吧！
王教授在《中医体质学》2008版（408页）说：“健康人和亚健康人经现代医学体检，检测指标一般没有异常发现，或者某些指标仅有轻微的变化，但尚未达到临床疾病的诊断标准。对于这部分人群，体质研究课题组不可能给出疾病诊断和中医证型，只能给出中医体质的分型以及相应的中医健康改善计划。”对西医亚健康不可能给出中医证型，只能给出中医体质的分型，说明西医的亚健康与王教授的八种病理体质类型是等同的。健康状态人群、亚健康状态人群、疾病状态人群包括了所有人群；王教授的平和质（健康状态人群）与八种病理体质类型包括了所有的中国人。亚健康可给出体质分型给不出中医证型，比体质类型还要轻的气虚证，王教授又说它是中医的证型，并且说是生病引起的。比体质类型轻的是疾病是证候，比体质类型重的也是疾病是证候。在健康人群与亚健人群（体质类型）之间，又一次出现了一个疾病人群。健康状态人群与八种病理体质类型之间的疾病人群（中医证型）是不能被忽略的。
王教授在《中医体质学》2008版（283页）对体质和证候进行界定的九点中的第四点：“4、表现特点：体质的表现特点是在机体未病的状态时即有体现，即体质的表现是在证候之先。证候的表现是在机体发病时的阶段性表现。”体质的表现是在证候之先，这是王教授界定体质与证候区分的一个重要环节。而从上面的分析可看到，在病理体质类型的前面，还存在“生病或太累”引起的中医证型，也就是中医的证候。王教授如何来解释这一点呢？
在《中医体质分类判定》标准中（见中医体质学2008版457页）平和质与偏颇体质判定标准表中的内容，可用文字这样来表示：偏颇体质条件转化分大于或等于40分者，判定结果为是；转化分在30-39分之间者，判定结果为倾向是；转化分小于30分者，判别定结果为否。在是与否之间还存在着一个“倾向是”的人群。所谓“倾向是”就是它倾向于偏颇体质类型，但达不到偏颇体质类型的标准，所以它不属于偏颇体质类型。这部分“倾向是”的人群，与我们上面讨论的久而久之形成体质类型之前存在的，由于生病或太累了形成的中医证型，有非常相似的地方。这部分人群在人数上也是不少的。而这部分人群也没有包括在国人的九种体质类型之内，九种体质类型已经占去了国人的百分之百，这部分人群又到那儿去了呢？

作者: 南京陈斌 时间: 2018-10-30 10:15
健康状态人群与八种病理体质类型之间的“证型”不能忽略

一一应当是偏颇体质(健康状态)→中间证型(相对轻证-疾病状态)→病理体质(相对重证-疾病状态)。

所谓病理体质，在中医理论体系中，本质上是证，是疾病。即个人所认为的，本质上是一类较特殊的内伤杂病，是一类基础性疾病。

作者: ygmingabc 时间: 2018-10-30 14:56

南京陈斌发表于 2018-10-30 10:15
健康状态人群与八种病理体质类型之间的“证型”不能忽略

一一应当是偏颇体质(健康状态)→中间证型(相对 ...

王教授的病理体质类型是中医的疾病状态，这是我们的共识。也是同王教授的分岐，即然是疾病就不可能被说成未病，而王教授的“中医治未病“就是治已病，大凡点知识的人都会明白。而由于是国医大师，就可以指鹿为马，有这样的道理吗？

作者: 南京陈斌 时间: 2018-10-30 15:26

ygmingabc 发表于 2018-10-30 06:56
王教授的病理体质类型是中医的疾病状态，这是我们的共识。也是同王教授的分岐，即然是疾病就不可能被说成 ...

王教授的病理体质类型是中医的疾病状态，这是我们的共识。也是同王教授的分岐，即然是疾病就不可能被说成未病，而王教授的“中医治未病“就是治已病，大凡点知识的人都会明白。

一一同意。

作者: 南京陈斌 时间: 2018-10-30 15:28

ygmingabc 发表于 2018-10-30 06:56
王教授的病理体质类型是中医的疾病状态，这是我们的共识。也是同王教授的分岐，即然是疾病就不可能被说成 ...

而由于是国医大师，就可以指鹿为马，有这样的道理吗？

一一真理面前无权威，真理本身才是权威。只是真理的认识与普及，需要时间，需要过程。

作者: 南京陈斌 时间: 2018-10-31 10:16
应当是偏颇体质(健康状态)→中间证型(相对轻证-疾病状态)→病理体质(相对重证-疾病状态)。

所谓病理体质，在中医理论体系中，本质上是证，是疾病。即个人所认为的，本质上是一类较特殊的内伤杂病，是一类基础性疾病。

一一可参考肥胖的问题。

作者: 南京陈斌 时间: 2018-10-31 10:18
本帖最后由南京陈斌于 2018-10-31 03:19 编辑

体重指数（BMI）

亚洲成年人BMI正常范围为18. 5～22.9；<18. 5为体重过低；≥23为超重；23～24. 9为肥胖前期；25～29. 9为I度肥胖；≥30为Ⅱ度肥胖。

过度肥胖，也是一种疾病。
从健康→偏颇→疾病，是体重指数(生理阈值)从量变到质变的变化过程。

肥胖有三种类型及治疗
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