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标题: 转：慢性胃炎常用治疗药物分类，请收下这张表 [打印本页]
作者: 杏林童子 时间: 2018-8-14 18:30
标题: 转：慢性胃炎常用治疗药物分类，请收下这张表
慢性胃炎系指不同病因引起的胃黏膜慢性炎性病变，尚无特效疗法，大多数都在门诊随访治疗，主要是用祛除病因和对症治疗。治疗目的是缓解症状和改善胃黏膜炎性反应，遵循个体化原则。
祛除病因
祛除各种可能致病的因素，如避免进食对胃黏膜有强烈刺激的饮食及药品，戒烟戒酒。积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾病。纠正不良饮食习惯，细嚼慢咽，减少对胃黏膜的刺激。与幽门螺杆菌感染有关的慢性胃炎应根除幽门螺杆菌。
对症治疗
对症治疗主要包括抑酸或抗酸治疗、保护胃黏膜和增强胃动力三个方面。现将慢性胃炎治疗过程中常用的药物进行归类。
表1.慢性胃炎常用治疗药物
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慢性胃炎消化不良症状的处理与功能性消化不良相同，根除幽门螺杆菌可消除或改善胃黏膜炎症，防止萎缩、肠化的进一步发展，无症状、有幽门螺杆菌阴性的非萎缩性胃炎无须特殊治疗。对于萎缩性胃炎，特别是严重的萎缩性胃炎或伴有上皮内瘤变者应注意预防其恶变。
来源：医脉通
作者: 萧铁 时间: 2018-8-15 17:14
这是西药表啊。
再说了，按我老师意见，慢性胃炎十之八九都有情绪性因素，无论中西医，如果只从中医的脾虚或上面这些西医分类去应对，大部分疗效都不会好。我老师自然是对的。
作者: 南京陈斌 时间: 2018-8-15 17:29
再说了，按我老师意见，慢性胃炎十之八九都有情绪性因素，无论中西医，如果只从中医的脾虚或上面这些西医分类去应对，大部分疗效都不会好。我老师自然是对的。
——有情绪性因素，不等于情绪性因素是唯一的因素，也不等于情绪性因素是主导的因素。只有部分肝郁犯胃型的胃病，情绪性因素是主导性的因素。
作者: 杏林童子 时间: 2018-8-15 22:14
本帖最后由 杏林童子 于 2018-8-15 14:22 编辑
西药治疗胃炎有其长也有其短，如有的患者到顶级大医院检查出有慢性胃炎、HP感染，但用了抗HP感染的三联药治疗半月，患者自觉症状却仍然没有任何减轻，转而用中药3天症状锐减，当然也不排除前段西药治疗已奠定了一些基础，如果二者适当配合豈不更好。但也有用中药施治而效果欠佳者，说明中药治疗慢性胃炎有其长也有其短，了解西医治疗慢性胃炎如何用药，可以取彼之长，补已之短，对有些找到中医却不愿吃中医药的患者，或有些久吃中药又想换个西药治治者，也可随手施用西药治之。
作者: 杏林童子 时间: 2018-8-15 22:24
本帖最后由 杏林童子 于 2018-8-15 14:46 编辑
陈总说得很对!
作者: llyyjj 时间: 2018-8-15 22:32
情绪问题是慢性胃病的主要原因，另一个原因是饮食不得法。
麻烦的是，饮食方法，你可以给病人仔细教，情绪问题，谁也没办法。
作者: 杏林童子 时间: 2018-8-15 22:50
谢谢陈总评分！
作者: 南京陈斌 时间: 2018-8-15 22:50
受凉，熬夜，辛苦劳累，都可以加重胃病病情。
作者: 萧铁 时间: 2018-8-16 06:12
情绪问题，也不是没有办法。但首先须得知道它。其次，要给“心药”而不仅仅是“身药”，这时好的医生（无论中西）就要充当某种程度的心理医师。心理医生在外国很普遍，在电影里经常可看到。在电影的情节里，病人很放松的半躺在张长椅上，心理医生做的就是提些简短的问题，大部分时间引渡病人自己讲。所以，让病人把“闷在心里”的病根释放出来，可说是心理医生的第一个、也是最重要的功能。在此基础上，加逍遥散里的舒肝3药，疗效肯定比没加的好。
想起来，在中医脏腑中，脾胃的“身病”似乎是最受“心病”影响而不被认知的。而只把慢性胃炎作为纯身病应付，不管是中医西医，都是不会有好疗效的。
作者: 中西医融合观 时间: 2018-8-16 07:35
具体问题具体分析吧。
作者: 萧铁 时间: 2018-8-16 08:18
又来说套话了。如果所有问题都是“具体问题具体分析”，还会有什么从实践/经验提升成具指导意义的认识从而反过来指导实践？很多中西医治不好慢性胃炎就是因为对这病的认识不到位；不到位的关键就是没有认识到要治的不仅是身病，更主要是心病。像先生这种假大空的理论家，平时就好讲什么哲学指导，到真正要碰到具有指导意义的认识时又拿“具体问题具体分析”来胡诌，自己露馅而已。
作者: llyyjj 时间: 2018-8-16 09:06
这个话题讲起来，很庞杂的，超出了我的知识范围，主要是心理学的内容，还包括一小部分精神病学内容。
因为我没有学过心理学，这个话题就讲不下去。
我的几点想法：
1，中医学很重视心理作用，许多中医大夫，实际上天天在应用心理治疗（或者说治疗心理），但他的这些“治疗”，完全是一种不自觉的行为。大部分中医大夫，甚至没有听说过“心理治疗”这个词。
2，中医大夫所应用的“心理治疗”，和现代心理学的“心理治疗”，方法上差别很大，几乎没有什么共同点，可是效果却很好。
3，因为中医是不自觉地在治疗病人的心理，所以中医、患者，往往把中医的疗效都归于药物的作用。
还有一些想法，一下子说不出来。
八十年代，我有过一本《中医心理学》，后来被人借走了，同行借书，都是有借无还。那本书可是对中医学里有关心理学内容 的初步总结，也只是把有关内容做简单介绍，但说明中医界有人开始研究这些问题了，不知道近些年有什么进展。
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