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标题:
浅议张锡纯祛瘀法
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作者:
千秋雪
时间:
2018-8-5 11:04
标题:
浅议张锡纯祛瘀法
浅议张锡纯祛瘀法
近几十年来对于祛瘀法比较重视的有张锡纯,在其《医学衷中参西录》中一再运用祛瘀法以治疗多种疾病,如对于肺结核病,除了重视补气养阴之外,喜用祛瘀药。其十全育珍汤(党参13克,黄芪13克,怀山药13克,知母13克,玄参13克,生龙骨13克,生牡蛎13克,丹参7克,三棱5克,莪术5克),10味药中就用了丹参、三棱、莪术等三味活血祛瘀药。笔者解放前治肺结核,多仿张氏法,用三棱、莪术等祛瘀药于治肺药中,有一定的疗效。 张氏治心虚怔忡(心悸)定心汤(龙眼肉30克,熟枣仁15克,山茱萸15克,柏子仁13克,生龙骨13克,生牡蛎13克,乳香3克,没药3克),用乳香、没药以活血祛瘀。
张氏治肢体疼痛,多认为与气血郁滞有关,除舒肝解郁之外,多用祛瘀之法。活络效灵丹(当归15克,丹参15克,乳香15克,没药15克)一方,笔者用于治腰腿痛多见效。曾治一坐骨神经痛之妇女,每夜痛甚呼叫不已,诊其脉弦稍数,舌质红,为血瘀兼热所致。乃予当归13克,丹参15克,乳香7克,没药7克,加生地25克,赤芍15克,白芍15克,甘草7克。7剂痛全止,继服数剂善后,至今10多年未再复发。
最近山西治宫外孕的宫外孕汤(丹参15克,赤芍10克,桃仁10克,乳香10克,没药10克),就是由活络效灵丹化裁而成(即活络效灵丹去当归加桃仁、赤芍)。
解放后,对活血化瘀的研究十分重视,尤其是近几年来,祛瘀法用以治疗多种较为难治的疾病,如硬皮病、烧伤瘢痕疙瘩、血栓闭塞性脉管炎、肠粘连、神经根粘连、脑血管意外后遗症、冠心病、急腹症、宫外孕、子宫颈癌等,都取得了可喜的成绩。而且用现代科学实验的方法进行理论的探讨,阐明祛瘀方药在治疗过程中的作用,也已取得初步成果,这将使祛瘀法进一步发展。 祛瘀法用于临床各科多种疾病,有时可收到意外的效果,但应注意要用之得当,不能滥用,孕妇及血虚证无瘀血者禁用。有些血瘀证久用祛瘀药虽然没有副作用,但如用药剂量过大,或用之过久,也可能出现贫血之类的问题。
作者:
杏林童子
时间:
2018-8-19 15:26
学习了!张锡纯的祛瘀法与之前王清任的祛瘀法相比别具一格,没有沿袭王清任用当归外常用川芎、赤芍与桃仁、红花这两组配伍,而是除丹参外常用三棱、莪术与乳香、没药的两组配伍。千总的临床应用更印证了张氏祛瘀法的良好疗效。
作者:
千秋雪
时间:
2018-8-19 16:08
杏林童子 发表于 2018-8-19 07:26
学习了!张锡纯的祛瘀法与之前王清任的祛瘀法相比别具一格,没有沿袭王清任用当归外常用川芎、赤芍与桃仁、 ...
谢谢杏林先生首肯和赏分
作者:
云南昆明李文武
时间:
2018-10-23 22:54
祛瘀法可以疏通动脉血管,所以可以治愈高血压和动脉硬化。
作者:
杨金峰
时间:
2018-11-24 19:50
好贴。
作者:
千秋雪
时间:
2018-12-15 04:19
十全育真汤,本是一个治疗虚劳的方子,虚者补之,故而方中使用参芪等补药很好理解,但是为什么还要加用三棱莪术等活血化瘀药物呢?因为气为血之帅,气行则血行,气郁则血淤。气虚不运的情况下,血行也往往会随之迟缓瘀滞。所以加用活血化瘀的药物,就理所当然了。
十全育真汤的临床实用,介绍如下:
《医学衷中参西录》卷一:十全育真汤
处方野台参12克 生黄耆12克 生山药12克 知母12克 玄参12克 生龙骨(捣细)12克 生牡蛎(捣细)12克 丹参6克 三棱4.5克 莪术4.5克
功能主治治虚劳,脉弦数细微,肌肤甲错,形体赢瘦,饮食不壮筋力,或自汗,或咳逆,或喘促,或寒热不时,或多梦纷纭,精气不固。
用法用量水煎服。
气分虚甚者,去三棱、莪术,加生鸡内金9克;喘者,倍山药,加牛蒡子9克,汗多者,以白术易黄耆,倍龙骨、牡蛎,加山夷肉、生自芍各18克。若其汗过多,服药仍不止者,可只用龙骨、牡妨、萸肉各30克煎服。不过二剂,其汗即止,汗出止后,再服原方。
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