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标题: 当今中医究竟能治哪些急危重病？能不能抢救垂危的病人？ [打印本页]

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作者: 王锡民    时间: 2018-6-26 22:09
标题: 当今中医究竟能治哪些急危重病？能不能抢救垂危的病人？


              经常看到有些中医人大谈贬低西医的言论，并要求取消西医，这个问题值得探讨。
       西医的长处是理化检查、确诊疾病、急危重病的急救、手术、抗生素五大专长。如果要取消西医，就必须弄清如下几个问题。
       1、中医是否胜任上述西医的五大专长？
        2、当今中医究竟能治哪些急危重病？能抢救哪种病危的病人？
       请大家立足于现实，实话实说，畅所欲言，只说现在，请不要再说古代华佗能手术之类的历史故事。

       发这个题目，是为了提醒大家，中医到底能治哪些病，希望得出实事求是的结论。

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作者: 南京陈斌    时间: 2018-6-27 06:19


2、当今中医究竟能治哪些急危重病？能抢救哪种病危的病人？

一一虚脱针内关，惊厥抽搐针人中，穴位注射治疗坐骨神经痛，肠梗阻(轻型)承气汤，胆囊炎胆管炎胰腺炎大柴胡汤，大面积烧伤感染并发应激性高血糖用泰能仍持续高热不退，用三黄解毒汤后解大便热退转危为安……

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作者: 南京陈斌    时间: 2018-6-27 06:24
(转贴)1958年，16岁的熊继柏开始悬壶乡里，成为一名“小郎中”。第一个接诊的病人是附近杨家山上的一个村民，得了“大头瘟”，脖子肿成跟头一般粗，又疼又痒。熊继柏自恃饱读医书，于是很有把握地开了普济消毒饮。没想到病人吃了不见效，又换成防风通圣散，仍是不奏效。熊继柏急眼了，吭哧吭哧跑了30多里山路去找老师胡岱峰。熊继柏回忆：“一进门，还没等开口，老师就问，看不好病了吧？我就把这个病和所开的处方原原本本一讲。你猜老师给我出个什么主意？送我3个字：‘翻书去’！”
　　熊继柏这下傻眼了，“我这来回六十里的山路算是白跑了，但‘翻书去’这3个字有好处啊。回去一通宵，我一边翻书一边思考，这样得来的知识比老师讲的印象要深得多”。终于，熊继柏找到“消风败毒散”，加上大黄，3服药下去，病人头面肿明显消下来了。“我没有跟我的师傅上过临床。我的诊疗经验，完全是在实践中一点点摸索和积累的。所以当我治好这个病人时，那个兴奋劲啊，肚子都不饿了，一天不吃饭都可以。”
　　没过多久，熊继柏又碰上了个棘手的病人。 一个十八九岁的精神病患者，大雪天里一丝不挂地乱跑。家人多处求治无果，只好用链子把他锁在家里。“病人疯到什么程度呢，他不分昼夜，大喊大叫，满口吐涎。” 熊继柏回忆道。他按照痰火躁狂的思路，先后开了3个方子——礞石滚痰丸、当归芦荟丸、生铁落饮，但都如石沉大海，病情丝毫未见起色。明明方证相符，为什么就是没有用呢？熊继柏又陷入苦苦的思索。翻了一晚上书后，他琢磨出来2个方子：《金匮要略》的风引汤和控涎丹。几服药下去，病人能睡觉了，能穿衣了。10服药后，完全康复如常人，至今仍健在，孙子都有了。
　　经历了这些事，熊继柏明白了一个道理，书读得再好，也只能说明一个人会读书，并不代表就是一个好医生。只有“知行合一，学用结合”，有针对性地把理论知识运用到临床实践中去，才能练就“真功夫”。
　　真正让熊继柏名声大噪的，是他治好了一位濒死的流脑患儿。1963年，石门县维新镇流脑、乙脑流行，很多患者因病夭亡。一个叫周金木的男孩，高热昏迷5天，手足抽搐，角弓反张，浑身发斑。县人民医院会诊后，下达了病危通知书。在这个节骨眼上，家人抱着“死马当活马医”的心态，找到了熊继柏。他诊断后下了一剂猛药——“清瘟败毒饮”大剂，生石膏的量用到半斤，用一大张报纸包着，嘱咐家属弃药罐而用大吊锅煎药。一日一夜，病人喝下了10碗药汤。奇迹出现了，病人高烧退了，也不抽搐了。随后病情好转，几天后痊愈。这年熊继柏20岁，一夜之间闻名十里八乡，乡亲们都叫他“熊神仙”。

熊继柏：知行合一守正道，手到擒来克疑难
时间：2018-06-08　来源：中国中医药报3版　作者：杨志云

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作者: 南京陈斌    时间: 2018-6-27 06:25


用药如神 屡起沉疴
　　熊继柏常说：“中医的生命力在于临床。”他60年的行医生涯，就是这句话最有力的见证……诊治中医内科、妇科、儿科等疾病，尤其是各种疑难病症及危急病症，总能做到“辨证如理乱丝，用药如解死结”，屡用中医药创造奇迹。
　　一位曾下过几次病危通知的“噬血细胞综合征”病人，高烧41.5摄氏度，全身斑疹、黄疸。家人抱着一线希望，找到熊继柏。他辨其病机为热毒入血分，予以《千金方》中犀角解毒汤，5剂药后退烧，20剂后，病人斑疹、黄疸皆退，临床指征消失，生活、工作恢复正常。
　　北京患者张某，2011年肺癌手术后化疗半年，出现脑转移，站不稳，头昏头痛剧烈，求诊于熊继柏。熊继柏诊此乃正气内虚并兼痰凝毒聚，需扶正益气与化痰祛瘀贯穿于治疗始终。熊继柏清楚地记得，病人第一次是被人“抬”进诊室的，第二次是“扶”进来的，第三次是亲友“陪”着来的，第四次却是自己“走”进来的。
　　这样的事例还有很多：在国家水电八局医院，熊继柏使一位外伤后昏迷一年多的植物人苏醒；在怀化市第一人民医院，使一位高热昏迷30天的病毒性肺炎病人热退神苏……
　　鉴于求治患者中急危重症患者居多，熊继柏坐诊的一间诊所，特意将诊室门加宽一尺，方便患者担架出入。
　　熊继柏是患者心目中的“救命医生”，许多西医一筹莫展的怪病，亦能药到病除。
　　一位30多岁的女性患者，从右乳下肿起筷子粗细的一条凸线，直插小腹，疼痛拒按。西医诊断为肋间神经炎，打针、服药均无效。熊继柏辨其病位为肝经循行部位，病机为肝失疏泄、气滞血瘀，予以血府逐瘀汤加玄胡，20服药后治愈。
　　一位中年教师患流黑汗的“怪病”，晚上不出白天出，全身发黑，全国多家大医院诊断为内分泌失调，服用西药已难奏效。患者羞于见人，意志消沉。熊继柏诊断后认为，问题出在肾脏，肾阴虚致虚热自汗。处方为知柏地黄汤治肾脏虚热，外加龙骨、牡蛎助止汗，不出一个月，黑汗止了。几个疗程后，病人痊愈，容光焕发。。

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作者: 南京陈斌    时间: 2018-6-27 06:56
遇一脑中风患者(家人)，睡觉中被电话唤醒，起床后难以站立，一侧下肢肌力减退至2-3级，头晕，恶心呕吐，有高血压史，第一时间予以针刺(百会穴)，脉络宁静滴(时间紧急，来不及确诊，经验诊断经验治疗，不宜效仿)，后送至县医院做CT，诊断见有脑梗塞病灶。个人估计要个把月左右能恢复，结果二三天后患者症状(下肢肌力减退瘫痪)即缓解，一周后完全恢复正常，整个病程犹如只是一次眩晕症发作。分析主要原因还是发现早，处理早，血栓刚刚形成，被及时溶化所致(只是推理分析)。

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作者: 王锡民    时间: 2018-6-27 07:39

南京陈斌 发表于 2018-6-27 06:19
2、当今中医究竟能治哪些急危重病？能抢救哪种病危的病人？

一一虚脱针内关，惊厥抽搐针人中，穴位注射 ...

一一虚脱针内关，惊厥抽搐针人中，穴位注射治疗坐骨神经痛，肠梗阻(轻型)承气汤，胆囊炎胆管炎胰腺炎大柴胡汤，大面积烧伤感染并发应激性高血糖用泰能仍持续高热不退，用三黄解毒汤后解大便热退转危为安……
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        谢谢陈总版参与！
       虚脱针内关，惊厥抽搐针人中——这两种确实管用，目前中西医都会应用。但从病理性质上论，还属于一时功能障碍，算急症，算不上危重症。
      穴位注射治疗坐骨神经痛——这是一般慢性病，西医理疗的效果也很好。但说到底，不算急危重症。
      肠梗阻(轻型)承气汤，胆囊炎胆管炎胰腺炎大柴胡汤————其中急性胰腺炎死亡率较高，可算急危重症。但重症也需西医支持疗法，加上中药，中西医结合。
      大面积烧伤感染并发应激性高血糖用泰能仍持续高热不退，用三黄解毒汤后解大便热退转危为安——可算急危重症。也需西医支持疗法，加上中药，中西医结合。      总结陈先生所说几例：确认中医方法可治疗两种急症，两种急危重症。
      

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作者: 王锡民    时间: 2018-6-27 07:47

南京陈斌 发表于 2018-6-27 06:24
(转贴)1958年，16岁的熊继柏开始悬壶乡里，成为一名“小郎中”。第一个接诊的病人是附近杨家山上的一个村民 ...

       (转贴)1958年，16岁的熊继柏开始悬壶乡里，成为一名“小郎中”。第一个接诊的病人是附近杨家山上的一个村民，得了“大头瘟”，脖子肿成跟头一般粗，又疼又痒。熊继柏自恃饱读医书，于是很有把握地开了普济消毒饮。没想到病人吃了不见效，又换成防风通圣散，仍是不奏效。熊继柏急眼了，吭哧吭哧跑了30多里山路去找老师胡岱峰。熊继柏回忆：“一进门，还没等开口，老师就问，看不好病了吧？我就把这个病和所开的处方原原本本一讲。你猜老师给我出个什么主意？送我3个字：‘翻书去’！”　　熊继柏这下傻眼了，“我这来回六十里的山路算是白跑了，但‘翻书去’这3个字有好处啊。回去一通宵，我一边翻书一边思考，这样得来的知识比老师讲的印象要深得多”。终于，熊继柏找到“消风败毒散”，加上大黄，3服药下去，病人头面肿明显消下来了。“我没有跟我的师傅上过临床。我的诊疗经验，完全是在实践中一点点摸索和积累的。所以当我治好这个病人时，那个兴奋劲啊，肚子都不饿了，一天不吃饭都可以。”
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          这个病例说明：按照中医辨证施治理论，所辨之证未必准确，熊继柏老中医很有把握地辨出来的“证”，原来是一个假证。连辨两次证都辨错了，这实际上等于拿患者的病情去试药，结果两次试药都以失败而告终。这个事实足以证明，中医辨证施治理论本身具有不准确性的先天缺陷，是不一定靠谱的、是心里没有数的，只是大约摸的治疗手段。熊继柏老中医在排除了以上两个假证之后，找了一通宵才找到第三个方证，至于是否有效，心中还是没谱，只能第三次试药。侥幸的是，熊继柏老中医这次试药成功了，很有成就感，长出了一口气，实际上还是碰运气碰上的。如果一个医生以这种医术给人治病，是不会取得患者信任的，有些急症一两天就死，哪有时间容得医生三番五次试药啊。由此可见，中医辨证施治理论并不是一试就灵的妙法，而且存在着不确定性，很显然，这种不确定性就是中医辨证施治的模糊性和先天缺陷造成的。
       值得指出的是，经过试药之后，熊老中医自然就积累了治疗此类病的一点经验，下一次再遇到这样的病人，仍不能确定有效，只有多次治过相同的病人，才能积累了成熟的个人治病经验，此时，若再治同类患者就有一定的把握了。由此可见，个人治病经验是比中医辨证施治理论准确性高许多的，也靠谱得多。也就是说，个人治病经验胜过前人总结的辨证施治经验医学理论。


      这个病例证明了一个中医辨证施治的规律：书本上的辨证施治理论直接用于治疗病人，是不准确的，具有不确定性，只有变成了个人治病经验，才能成为真正的中医治病高手。中医治病高手的本质是，个人有成熟的治病经验，而不是单靠书本上的理论。当然，若没有书本上的理论，也不可能积累个人的治病经验，二者还是相互依存的，缺一不可。但必须清楚，书本知识与实际经验是有距离的，书本中医知识具有不准确性，个人治病经验才具有较高的准确性。对于没有个人治病经验的中医师而言，治疗危重症是不靠谱的。



　　没过多久，熊继柏又碰上了个棘手的病人。 一个十八九岁的精神病患者，大雪天里一丝不挂地乱跑。家人多处求治无果，只好用链子把他锁在家里。“病人疯到什么程度呢，他不分昼夜，大喊大叫，满口吐涎。” 熊继柏回忆道。他按照痰火躁狂的思路，先后开了3个方子——礞石滚痰丸、当归芦荟丸、生铁落饮，但都如石沉大海，病情丝毫未见起色。明明方证相符，为什么就是没有用呢？熊继柏又陷入苦苦的思索。翻了一晚上书后，他琢磨出来2个方子：《金匮要略》的风引汤和控涎丹。几服药下去，病人能睡觉了，能穿衣了。10服药后，完全康复如常人，至今仍健在，孙子都有了。
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          “熊继柏回忆道。他按照痰火躁狂的思路，先后开了3个方子——礞石滚痰丸、当归芦荟丸、生铁落饮，但都如石沉大海，病情丝毫未见起色。明明方证相符，为什么就是没有用呢？”
       ——这个病例与上一个病例完人一样。再一次证明我得出的结论：在没有个人经验的前提下，仅靠中医辨证施治理论是不靠谱的，经常会辨出假证，经常会给患者试药导致失败。只有形成个人治病经验，才成为真正的经验治病技术。对于没有个人治病经验的中医师而言，治疗危重症是不靠谱的。


　　经历了这些事，熊继柏明白了一个道理，书读得再好，也只能说明一个人会读书，并不代表就是一个好医生。只有“知行合一，学用结合”，有针对性地把理论知识运用到临床实践中去，才能练就“真功夫”。
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         熊继柏老先生明白了一个道理，什么道理呢？就是明白了辨证施治理论具有不准确性，需要在实践中检验，以类似的证让患者试药，试出来的才是好使的经验，试后不好使的则给予否定。总之，直接按照中医辨证施治理论所辨出来的证，用来治病具有不准确性，只有形成个人成熟的治病经验才靠谱。

       真正让熊继柏名声大噪的，是他治好了一位濒死的流脑患儿。1963年，石门县维新镇流脑、乙脑流行，很多患者因病夭亡。一个叫周金木的男孩，高热昏迷5天，手足抽搐，角弓反张，浑身发斑。县人民医院会诊后，下达了病危通知书。在这个节骨眼上，家人抱着“死马当活马医”的心态，找到了熊继柏。他诊断后下了一剂猛药——“清瘟败毒饮”大剂，生石膏的量用到半斤，用一大张报纸包着，嘱咐家属弃药罐而用大吊锅煎药。一日一夜，病人喝下了10碗药汤。奇迹出现了，病人高烧退了，也不抽搐了。随后病情好转，几天后痊愈。这年熊继柏20岁，一夜之间闻名十里八乡，乡亲们都叫他“熊神仙”。
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            这个病例证明，熊老中医个人会治这个流脑，就象河北郭老中医、中医研究院的蒲辅周老中医治流脑一样，只是其个人治病经验，不等于所有大众中医都会治这个病。
       相比之下，与中医不同的是，如果西医会治的话，是所有西医都会治。这说明什么呢？难道不值得我们思考吗？

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作者: 王锡民    时间: 2018-6-27 08:27

南京陈斌 发表于 2018-6-27 06:25
用药如神 屡起沉疴
　　熊继柏常说：“中医的生命力在于临床。”他60年的行医生涯，就是这句话最有力的见 ...

       熊继柏常说：“中医的生命力在于临床。”他60年的行医生涯，就是这句话最有力的见证……诊治中医内科、妇科、儿科等疾病，尤其是各种疑难病症及危急病症，总能做到“辨证如理乱丝，用药如解死结”，屡用中医药创造奇迹。
　　一位曾下过几次病危通知的“噬血细胞综合征”病人，高烧41.5摄氏度，全身斑疹、黄疸。家人抱着一线希望，找到熊继柏。他辨其病机为热毒入血分，予以《千金方》中犀角解毒汤，5剂药后退烧，20剂后，病人斑疹、黄疸皆退，临床指征消失，生活、工作恢复正常。
　　北京患者张某，2011年肺癌手术后化疗半年，出现脑转移，站不稳，头昏头痛剧烈，求诊于熊继柏。熊继柏诊此乃正气内虚并兼痰凝毒聚，需扶正益气与化痰祛瘀贯穿于治疗始终。熊继柏清楚地记得，病人第一次是被人“抬”进诊室的，第二次是“扶”进来的，第三次是亲友“陪”着来的，第四次却是自己“走”进来的。
　　这样的事例还有很多：在国家水电八局医院，熊继柏使一位外伤后昏迷一年多的植物人苏醒；在怀化市第一人民医院，使一位高热昏迷30天的病毒性肺炎病人热退神苏……
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          这二例重症和一例危证，应归于熊老中医的个人治病经验。

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作者: 杨金峰    时间: 2018-6-27 11:06
中医可以治疗急性病，但是，中医在治疗急性病的时候，更多情况下，比西医差远了。个别情况比西医强，那是个例。在西医无法解决的急性病上，中医确实可以给出方向性的治疗。比如，非典期间，西医还没有准确的研究出治疗药物，而中医可以通过辩证，开方治疗。

但是，让一个没有西医知识的中医，去急诊科坐诊，那这个中医用不上一个月，就会官司缠身。

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作者: 杨金峰    时间: 2018-6-27 11:08
一些人，有中医，也有西医，根本就没有辩证的看问题的思想。说中医好，那就把中医捧上天，说中医学不好，就把中医打入地狱。对西医也是这样，不能全面的。客观的，正反两个方面的去认识。

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作者: 杨金峰    时间: 2018-6-27 11:13
中医之长，不在急诊，我们为什么非要强调中医急性病？用好所长，规避所短。我认为，今天的中医能躲开急症患者，能躲多远，就躲多远。实在躲不了了，那是没办法的。我看没有几个中医会刀头舔血的往急症的枪口上闯，哪还真的有想自己找死的。

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作者: 杨金峰    时间: 2018-6-27 11:18
西医治疗不了的，不会治疗的，中医可以治疗，因为，这时的中医治疗只是有一个大的概率，比不治疗和不能治疗，毕竟还是要好多了，所以，这样情况下，中医可以治疗。在西医已经有了成熟的治疗急症的条件下，中医还是躲远点为好。非典让中医加入治疗，是非常明确的选择。因为，西医疾病就是无药可治，中医按证处方，可以马上应对，虽然不是非常的准，但是，方向性的治疗，还是可以马上就有的。这就是中医在科技无法认知的时候，中医学纯在的第一个价值。当然，中医学相对于西医学，不仅仅只有这点价值。还有很多。

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作者: 杨金峰    时间: 2018-6-27 11:19
能治和治疗的又准又好，是有很大的区别的。所以，一些人在偷换概念。

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作者: 王锡民    时间: 2018-6-27 12:32

杨金峰 发表于 2018-6-27 11:06
中医可以治疗急性病，但是，中医在治疗急性病的时候，更多情况下，比西医差远了。个别情况比西医强，那是个 ...

中医可以治疗急性病，但是，中医在治疗急性病的时候，更多情况下，比西医差远了。个别情况比西医强，那是个例。在西医无法解决的急性病上，中医确实可以给出方向性的治疗。比如，非典期间，西医还没有准确的研究出治疗药物，而中医可以通过辩证，开方治疗。
但是，让一个没有西医知识的中医，去急诊科坐诊，那这个中医用不上一个月，就会官司缠身。
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          谢谢杨先生参与讨论。
       以上认识比较客观。看来，在急危重病方面，取消了西医，单靠中医是不能胜胜任的。
       让一个中医去急诊室值班，各种各样的急症，不要说一个月，连一天也应付不了。因为，中医技术胜任不了急诊工作。

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作者: 王锡民    时间: 2018-6-27 12:39

杨金峰 发表于 2018-6-27 11:13
中医之长，不在急诊，我们为什么非要强调中医急性病？用好所长，规避所短。我认为，今天的中医能躲开急症患 ...

中医之长，不在急诊，我们为什么非要强调中医急性病？用好所长，规避所短。我认为，今天的中医能躲开急症患者，能躲多远，就躲多远。实在躲不了了，那是没办法的。我看没有几个中医会刀头舔血的往急症的枪口上闯，哪还真的有想自己找死的。
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       以上所言，符合客观实际。扬先生的观点很明确：中医之长不在急诊。那么，在哪？当然是慢性病了。但是，慢性病中分为易治的小病，和难治的顽固病，当今能治顽固性难治病的中医能占多大比例呢？

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作者: 王锡民    时间: 2018-6-27 12:52

杨金峰 发表于 2018-6-27 11:18
西医治疗不了的，不会治疗的，中医可以治疗，因为，这时的中医治疗只是有一个大的概率，比不治疗和不能治疗 ...

西医治疗不了的，不会治疗的，中医可以治疗，因为，这时的中医治疗只是有一个大的概率，比不治疗和不能治疗，毕竟还是要好多了，所以，这样情况下，中医可以治疗。在西医已经有了成熟的治疗急症的条件下，中医还是躲远点为好。非典让中医加入治疗，是非常明确的选择。因为，西医疾病就是无药可治，中医按证处方，可以马上应对，虽然不是非常的准，但是，方向性的治疗，还是可以马上就有的。这就是中医在科技无法认知的时候，中医学纯在的第一个价值。当然，中医学相对于西医学，不仅仅只有这点价值。还有很多。
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       如扬先生所说，治急症不是中医之长。然而，在慢性病的治疗中，比如说对于冠状动脉堵塞70%以上的纤维介入治疗，疗效是立竿见影的，成功率很高。中医人治疗此病，达到纤维介入疗效的虽然有，毕竟占极少数。如今西医有了快速减脂减肥法，既可治肥胖，又可治高脂血症。又新研究出降糖的新方法，据说效果也不错，可用于治疗糖尿病。特别是胃大部切除术，治疗肥胖和糖尿病，都有确切的疗效。西医学的快速发展，已留给中医治病的空间越来越小。
      诚然，中医高手能治不少种的疑难症，那么，大多数中医师达不到这种治疗水平，还是整体疗效不高。

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作者: 刘亦之    时间: 2018-6-27 13:01
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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作者: 王锡民    时间: 2018-6-29 16:23


         请大家继承探讨8楼的问题。

      为什么熊继柏大师按中医书上辨证施治理论，前两次分别辨证处方为普济消毒饮、防风通圣散，自以为辨证准确，但都没有疗效？      两次辨证用药失败，熊大师回去翻了一夜书，最后找到了一个方普济消毒饮。这一次让患者服了，才收到了效果。事后将这个例子作为自己学医成功的例子进行介绍。这个例子除此之外，还说明什么？


    笔者提出如下几个问题：
    1、前两次为什么辨错了？连续两次辨错证出错方，该不该让患者服用？如果服用后无效，只要不出现坏病，后果还不严重；但如果出现病情加重，变成坏病？这算不算误治？不靠谱？面对今天的医患关系，患者能不能接受？

       2、辨第三个证才有效？前两个辨错的原因，是他理解错了？还是书上对这三个证的鉴别不清楚？理论本身不准确？没有鉴别点？

       3、我想，对于急症诊断不清楚，稀里糊涂，这可能是患者患急病后不选择中医的主要原因，改换西医的主要原因。急危重症是要命的，患者是不愿糊涂的。
       我一直认为，患者患急危重症，不相信中医而求西医治疗，必有原因，应当是中医自身治疗急危重症的能力不成熟，失去了患者的信任之故，说到底还是中医经验医学理论本身的模糊不清，辨证不准确造成的。从这个事例出得出了证明。所以，我说，既不能棒杀中医，也不能捧杀中医？

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作者: 王锡民    时间: 2018-6-29 19:15
本话题是中医的大事，请大家发表意见。

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作者: 萧铁    时间: 2018-7-3 06:31
熊国医这个大头瘟案例很有意思。网上查了一下，发觉此病古人早有记录，辨证也很明确：风热壅盛，表里俱实。现在的教材[?]或至少从网上查得的主流认知都把普济消毒饮和防风通圣散列为对应方剂。所以熊最初前后2个方子无论从辨证还是施治的角度看应该说都是正确的，即不存在误判误治的情形。因此，比较一下这3个方子也许更能从中得到些新知。故先把这3方的药物组成列出如下：
1）普济消毒饮/东垣试效方
　 黄芩15g、黄连15g、薄荷10g、陈皮6g、玄参10g、连翘15g、板蓝根15g、马勃10g、牛蒡子10g、僵蚕10g、升麻2g、柴胡6g、桔梗10g、生甘草6g
2）防风通圣散/宣明论方
　 防风、大黄、芒硝、荆芥、麻黄、栀子、芍药、连翘、甘草、桔梗、川芎、当归、石膏、滑石、薄荷、黄芩、白术
3）消风败毒散/万病回春
　 归尾 川芎 赤芍 生地黄 升麻 干葛 黄芩各3克 黄连 黄柏 连翘 防风各2.4克 羌活 金银花 甘草各1.5克 蝉退2个
【初服加大黄6克，芒硝4.5克。大便通利，恶物去净后勿用。】

1)和2)用药都以清热解毒药为主，但2)加了通便药（大黄芒硝）、血药（当归白芍川芎）和解表药（荆芥麻黄）。3)看似与2)更接近些，也用了通便药和血药（且加生地凉血），如果说前2方效果不彰而第3方成效显著，那效力应该是来自没有出现有前2方的药上：生地、干葛、黄柏、羌活、金银花、蝉退。在这6个药中，我觉得最关键的可能是金银花和蝉退这2药。金银花不必说，查了一下蝉蜕这药，网上说其功效是“宣散风热、透疹利咽、退翳明目、祛风止痉”，wow，好像很对证/症耶。不知各位老师意见如何？

另外，我想头2方，尤其是第二方，不应该说没有效用，至少应该是压制住病情，只是疗效没有加金银花和蝉蜕那么好而已。

熊这几十年前治大头瘟的经验，竟没能渗透进主流对治此病的认识，不能不说是中医教育/在职培训一个明摆着的缺憾。不直面这些不适应时代发展的问题，却整天喋喋不休地瞎扯天地日月五星、胡侃阴阳五行六经，中医不衰败才怪！

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