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标题: 治疗晚期癌症并发DIC症纪实 [打印本页]
作者: 溪流 时间: 2017-4-25 08:36
标题: 治疗晚期癌症并发DIC症纪实
第一章
癌症，这个人类有历史以来最大最顽固的死敌，高悬在人类健康头上的达摩克利斯之剑。
谁不谈癌色变？近二十年来，中国癌症死亡率上升了近百分之三十，每四、五个死亡者中就有一个死于癌症，居死亡原因之首。怎样攻克癌症，是人类健康最最迫切的研究课题！
我从事中医三十余年，研究癌症也有十几个年头，期间总结了较多的经验。
2009年12月18日，这在平常人也许只是一个普通的日子，但是，此时在广西柳州，一名彭姓的妇女，57岁，身患晚期溶骨性骨癌、阴道癌，并发DIC症，下消化道大出血，红细胞和血红蛋白极低，血小板只剩下33，大量凝血酶原缺失，输入的血不如出的血多，皮肤出现多处大片紫癜，随时脑心等脏器可能出血，医院向家属出具了病危通知单。
她的生命的时钟已经进入了倒计时-------，以分分秒秒来计算了。
DIC症，又称弥散性血管内凝血（dessiminated intiavascular coagulation,DIC），是一类获得性的疾病，发生在许多疾病的病理过程中。由于小血管发生凝血，形成广泛的微血栓，大量的凝血因子被消耗，并继发激活纤维蛋白溶解，因而引起严重的广泛的全身性出血。本病也被称为：①去纤维蛋白综合征；②消耗性凝血病；③血管内凝血-去纤维蛋白溶解综合征等不同的名称。本病在临床上可有出血、休克、器官损害、溶血等一系列的主要表现，病势凶险，死亡率高。
西医称为DIC,是因为它的英文本意是death is coming ,意思即“死亡正在来临”。
最近，我在广西柳州人民医院同西医合作，成功治愈晚期癌症患者彭xx并发的DIC症.之所以称为中西合作，是因为治疗是在中西医互不通气的情况下进行的，即西医用西医的治疗，中医用中医的治疗。有人要问，既是两种医疗合作，怎么能认为其中有中医中药的疗效，而不是单独西医治疗的疗效呢？中医中药有那么大的作用吗？
让我把这例病的治疗过程仔细道来，您就会明白。
（一）陌生的求医电话
12月18日中午，我正在家里敲击键盘，突然来了一个电话，一个陌生的声音问“您是网上的溪流先生吗？”我说：“是”，他接着说“我看了您的博客，感觉您对癌症治疗有些办法，我的母亲患了晚期癌症，目前病情较重，麻烦您能否为我母亲治疗一下？”我问：“您的家在哪里？您在哪里工作？”“我是北大攻读硕士生，叫刘xx，我的家在广西柳州，我的母亲目前住在柳州市人民医院治疗，但是目前病情较重，我家希望能有中医来治疗一下，所以我在网上搜寻到了您的博客。”我问“北大是有医学科目的，而且全国知名，北京有中医药大学，不乏全国有名的中医专家教授，为什么不找他们？”“我找了，他们的回答令我失望，他们说癌症可以切除或者放化疗，中医能帮助治疗放化疗的副作用，增强人体免疫力抵抗癌症。这是什么中医，这是西医的帮手陪衬，哪里是什么真正的中医？我要找真正的能用中医中药治疗癌症的真中医。”“那您是怎么找到我的”。“我键入《博客-癌症治疗》，发现了您的博客。找到了您”
他又说“待会儿会有一个电话打过来，您接一下，回头再联系”。我说“好的。”
过了一小时，电话响起，我拿起听筒问“谁？”“我是某市中医药研究所研究员，我受人委托，想与您交流一些中医的课题。”于是，他详实的闻讯起中医一些理论课题，如何理解“见肝之病，知其传脾？””“相火论如何理解”“对火神派的看法”“某些药物的具体应用”等等，我一一作了回答，他表示非常同意我的见解。
放下听筒，我知道这是刘xx请来的专业中医人士在考察我，是否是一名真正的中医还是江湖术士。
不一会儿，电话又响起，“请原谅我不得不慎重，因为我家在请中医治病上，已经有了教训，病越治越重，所以我要慎重择医了，现在我相信您，我母亲病情危急，您能否明天来北京，我打好飞机票，我们中午1点半点飞往柳州。”我说我考虑一下，安排家里的一些事情，给您回话。而后我回电答应了他。
第二天我坐大巴来到北京，8点左右在北京站见到了刘xx，我首先向他出示了我的中医证件，他简单叙述了他母亲的病情，我知道他母亲的病已经十分的沉重。我们马上去机场，下午4点多来到了柳州市。
我们打的直奔柳州人民医院，来到医院门口，刘xx站在医院门口抱头哭泣，说家里通知他说要他赶来见最后一面，我一面劝他，一面意识到病人已经到了生死关头，病肯定很棘手，不由得也心情沉重起来。
（未完待续,未经允许，禁止转载）
作者: 梁常兵 时间: 2017-4-25 16:56
多年不见的好文啊，必须占沙发
作者: 梁常兵 时间: 2017-4-25 17:04
业医33年，DIC是久闻大名，但从来未得一见，今溪流兄有此亲身经历，不由得好奇心大起，必欲一探究竟...
想来此病应该是一派阴寒之象吧？四逆汤、麻黄附子细辛汤可否用到？既是血管的毛病，归脾汤或许用得着？急切的想知道答案啊...
敬候溪流兄下文
作者: 溪流 时间: 2017-4-26 09:50
谢梁院长关注，
作者: 溪流 时间: 2017-4-26 10:07
本帖最后由 溪流 于 2017-4-26 02:29 编辑
第二章 沉重的病情
来到医院住院部消化道科病房（因为肠道出血严重，住的是消化道科），我见到了病人，只见她脸色蜡黄消瘦，眼神迷离，口唇淡白而干枯剥皮，呼吸急促，吸着氧气，不能说话，手足四肢高度水肿，腿肿如象腿，腹部有水肿，但是轻于四肢。口渴甚，不肯多喝。只能不时用棉球蘸水润润干枯的嘴唇，双手能动，双腿不能动，脖子后面有两个手掌大小一块紫癜，呈深黑紫色。腹部也有大片的紫癜。尿少，半小时左右一次腹泻，每次约半纸杯至一纸杯鲜血。
评议：向内行人提两个问题，a,为什么病人水肿四肢手足甚于胸腹？
b,为什么病人口渴却不能多饮，只能不时的用棉球蘸水润润口唇。
我开始摸脉，手指下就感觉病人的身体烘热，肯定发着高烧，问一下体温39.4，脉搏细数而中有节律不齐，这是促脉，一息9至，根据我以往的经验，一息8至已经不易治疗，内脏火热至极，查舌，绛而无苔，干燥，病已经深入血分，津液欲竭，疾病发展到了极期，已经直面死神。
评议：向内行人提出一个问题，为什么病人严重的水肿舌像没有显示出来？
病人肠道大出血，身体各部位广泛的出血，心脑等脏器随时可能出血而亡，虽尽全力而难挽危重，随生弃之不治的念头。要知道行医不容易，一个医疗官司可以让你倾家荡产。不得不慎重。
我和刘的父亲、哥哥等来到医生办公室，我要了解西医对病人的全面认识，主治医生说，病人晚期溶骨性骨癌，(那时阴道癌还没有检查出来，后来妇科医生来做检查确诊）肺感染、尿路感染，高热达到39.7度，高度水肿，胸腔积液，脖子后和腹部有大面积出血紫癜，血小板降到34，血红蛋白很低，各种凝血酶原缺失太多，已经到了DIC病症阶段，（弥散性血管内凝血和脏器出血）便血十几分钟一次，输血速度赶不上出血速度，已经下了病危通知单。病人随时都可能脑出血和其他内脏出血而死亡，即便内脏不出血，便血再继续下去也不可挽回。
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听了主治医生的介绍，我的心情更沉重，我对他父亲说,病人病情随时会出现意外，即便现在我用了药物，完全可能在药效没有发挥的时候病人就出现了意外。这样严重的病情，要是我在我们本市内，我肯定不予治疗。但是，你们这么远请来我，来往机票就两千多元，我甩手就回去也良心难安。这样办吧，你们写一个协议书，写明请我来治疗，因为病情危重，治疗期间出现任何意外，医生无任何责任。老刘很痛快的答应了。因为他大概知道妻子处在什么关头，只好来碰碰 “运气”。他写好了协议，并且签了字，我要求还要按手印，于是又找来了印色按了手印。
我又向老刘仔细询问病史。
作者: 溪流 时间: 2017-4-27 17:16
本帖最后由 溪流 于 2017-4-27 09:18 编辑
第三章 短暂的病史和庸医的误治
病人彭xx,女，57岁，柳州市某公司干部，退休，09年三月底发病，右边股骨下部疼痛，初以为是着凉，未予重视。以后间歇性发作，逐渐加重。5月份出游上山，感觉吃力倍常，疼痛明显，5月20日去柳州中医院、工人医院检查，拍片、核磁共振等，由于只检查了脊椎上下端，只发现有有轻微的椎间盘突出，认为无大碍，未予重视。
8月份间，疼痛越发加重，8月11日去广西龙潭医院再次检查，拍腿部x光片，医生发现右耻骨区及下缘有溶骨性破坏，初步诊断为溶骨性骨转移癌，为了慎重，第二次又去中医院拍片，进一步确诊为溶骨性破坏、骨转移癌。
家属找到医院的技术权威人士，探讨治疗办法，但是权威认为“骨转移癌晚期，治疗意义不大，只是时间问题了！”
家中两个儿子都从外地回家，商议认为：既然西医已经说不治，只有找中医治疗，有人推荐某民间中医xxx,说有治癌的经验，到其处，那个“中医”信誓旦旦，强调活血化瘀去湿，可以治癌长骨，初服丸药，稍有效，到了9月，疼痛加重，又换汤剂，大约吃到11月份，服用50剂左右，病情却逐步加重，从10月中旬即不能下床，到11月13日，又到妇幼保健院检查妇科，有子宫肌瘤，鸡蛋大小。阴道口也有瘤样物（后12月份在柳州人民医院检查为阴道鳞状细胞癌）。一种癌症，其治疗难度可知，况两种癌症乎！
患者感觉骨痛加剧，大腿像被钳子夹住一样，并且，睡眠越来越差，饭量大减。
这个中医又举荐另一个中医治疗，新的中医认为前医用药太寒凉，不对路子，他认为是痹证，需要用灸法治疗，于是用艾灸来灸神厥、关元、足三里、阳陵泉等穴位，后用三棱针刺出血，再拔火罐。治疗十余天，疼痛似乎稍减。
评议：骨癌病机多数是属于热毒深入骨髓，其火热机制贯穿始终，（我治疗成功的另一例骨癌，医院曾经断言只能活十几天，可是病人存活到今已经一年半，至今仍然用着清热解毒抗癌丸药，但是病人每天还能吃四两饭，没有什么转移之类现象）切不可以随便用艾灸灸之，火上浇油也，最初似乎能减轻一些疼痛，这是因为热能扩张血管，不通之处稍有缓解，但是，从根本上说，灸法越发加重了热毒之邪，大大加重了后来的治疗难度，险险要了患者性命。
尤其是关元穴，本为肾之元阳所居，重症病人若属于热证阴虚，灸之不亚于给病人一颗子弹！那些无端鼓吹“艾灸毫无坏处”的医生，可以不猛醒哉？
我的看法：肝炎、肝硬化、白血病、各种癌症、感染性疾病、败血病、脑炎、糖尿病、高血压、
肾炎、前列腺病、以及所有病机表现为热的病人，切忌慎重选择灸法，弊病无穷，徒增病尔!
灸法后十余天，病人旋即出现严重腹泻，遂即便血，量多势猛，不得已，12月15日，住进了柳州市人民医院消化道科。
评议：骨癌热毒，随着病情会逐渐加重，灸法无疑火上浇油，肠道火热至极，遂发肠炎，旋即热毒迫血妄行，便血无度，病势突转危重，导致后来并发DIC症，生命危在顷刻。究其根源，灸法治疗，恶之首也！
第四章 病人住院后的抢救
病人入院后，因为目前消化道出血严重，住进了消化道科抢救病房，西医应用抗生素，止泻药，止血药，补充体液葡萄糖，纠正电解质平衡，输血，输血浆，（内含血小板），入院时还没有发热，但是，治疗手段控制不了病情发展，入院后逐渐发热至39.7，血小板降到33，不能再低，各种凝血酶原大量缺失，肠出血十几分钟一次，一次半纸杯至一纸杯，输入的血不如出的血多，脖子后面出现一大片紫黑色紫癜，腹部也出现大片紫癜，神智渐迷离谵妄，（后来我听侍候她的人说，有一次屋里只有两个人，可是病人却让她把别人都轰走，侍候的说没有别的人呀，病人说“满屋里都是人，什么样的脸都有，我吓死了”）完全不能进食。西医经过全院专家会诊，认为，病人已经到了DIC阶段，（弥散性血管内凝血和脏器出血），治疗意义不大，向病人家属下达了病危通知单，说病人随时可能脏器或脑出血死亡，便血短期内止不住，也会死亡。家属向医生哀求，要求给上最好的止血药，医生说，已经上了目前最好的止血药了。但是止不住血，没有更好的办法了。并且说，我们见过许多的癌症患者，都是这样走的。医生的话语中，透露出无奈。言外之意，我们尽全力了，只能是这个结果。而传递给家属的信息，是与亲人绝望的别离。 彭的丈夫急忙通知在北大正面临期中考试的小儿子刘xx来见最后一面。
我怀着沉重的心情，思虑如何挽救垂死的病人。如何开这幅药方。西医已经无可奈何花落去了，就看中医药身手如何了。我提笔似有千斤重，要知道，现在开药，已经不允许医生犯错，犯错就再也没有改正的机会了！虽然有她的家人的承诺，但是，毕竟是面对至尊至贵的生命，我笔下的药决定她的去留，战战兢兢，如履薄冰。这是我此时的心情。
（未完待续，未经允许，禁止转载）
作者: 王锡民 时间: 2017-4-27 21:33
本帖最后由 王锡民 于 2017-4-27 21:46 编辑
第三章 短暂的病史和庸医的误治
家中两个儿子都从外地回家，商议认为：既然西医已经说不治，只有找中医治疗，有人推荐某民间中医xxx,说有治癌的经验，到其处，那个“中医”信誓旦旦，强调活血化瘀去湿，可以治癌长骨，初服丸药，稍有效，到了9月，疼痛加重，又换汤剂，大约吃到11月份，服用50剂左右，病情却逐步加重，从10月中旬即不能下床，到11月13日，又到妇幼保健院检查妇科，有子宫肌瘤，鸡蛋大小。————————————————————————————————————————————————
这个民间中医信誓旦旦，说有治癌的经验。结果越治越重。
这个中医又举荐另一个中医治疗，新的中医认为前医用药太寒凉，不对路子，他认为是痹证，需要用灸法治疗，于是用艾灸来灸神厥、关元、足三里、阳陵泉等穴位，后用三棱针刺出血，再拔火罐。治疗十余天，疼痛似乎稍减。
评议：骨癌病机多数是属于热毒深入骨髓，其火热机制贯穿始终，（我治疗成功的另一例骨癌，医院曾经断言只能活十几天，可是病人存活到今已经一年半，至今仍然用着清热解毒抗癌丸药，但是病人每天还能吃四两饭，没有什么转移之类现象）切不可以随便用艾灸灸之，火上浇油也，最初似乎能减轻一些疼痛，这是因为热能扩张血管，不通之处稍有缓解，但是，从根本上说，灸法越发加重了热毒之邪，大大加重了后来的治疗难度，险险要了患者性命。
尤其是关元穴，本为肾之元阳所居，重症病人若属于热证阴虚，灸之不亚于给病人一颗子弹！那些无端鼓吹“艾灸毫无坏处”的医生，可以不猛醒哉？
灸法后十余天，病人旋即出现严重腹泻，遂即便血，量多势猛，不得已，12月15日，住进了柳州市人民医院消化道科。
评议：骨癌热毒，随着病情会逐渐加重，灸法无疑火上浇油，肠道火热至极，遂发肠炎，旋即热毒迫血妄行，便血无度，病势突转危重，导致后来并发DIC症，生命危在顷刻。究其根源，灸法治疗，恶之首也！
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溪流先生分析的很有道理。
作者: 王锡民 时间: 2017-4-27 21:50
本帖最后由 王锡民 于 2017-4-27 21:52 编辑
我怀着沉重的心情，思虑如何挽救垂死的病人。如何开这幅药方。西医已经无可奈何花落去了，就看中医药身手如何了。我提笔似有千斤重，要知道，现在开药，已经不允许医生犯错，犯错就再也没有改正的机会了！虽然有她的家人的承诺，但是，毕竟是面对至尊至贵的生命，我笔下的药决定她的去留，战战兢兢，如履薄冰。这是我此时的心情。
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患者若能理解，还好一些。面对生死，风险极大，令医者左右为难。 此时，一是要求医生技术过硬，二是需要患者理解和法律的保护。这毕竟面对的是具有极大风险的患者。
作者: 王锡民 时间: 2017-4-27 22:04
本帖最后由 王锡民 于 2017-4-27 22:10 编辑
评议：向内行人提两个问题，a,为什么病人水肿四肢手足甚于胸腹？
b,为什么病人口渴却不能多饮，只能不时的用棉球蘸水润润口唇。
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回复！根据化验单，我试着分析一下，未必正确，仅供溪流先生参考。
1、病人之所以水肿，可能是因为血中白蛋白降低，引起血浆渗透压下降，导致组织液潴留而水肿。四肢水肿甚于胸腹，其原因一是胸腹位置高于四肢，水往低处留有关；二是四肢位置低，液体经上、下腔静脉回流心脏时，不如胸腹的液体位置高，易回流上腔静有关。
2、口渴不能多饮，是因为饮水越多，越能导致血浆渗透压进一步下降，加重全身水肿。
从以上分析可知，化验单对于治病具有指路的作用。不明这种作用机制时，就可能让患者多喝水，最终导致加重病情。可见，中医师掌握理化检查，只有好处，没有坏处，对于治病来说，增加了患者的安全性。
另外，从血小板减少来看，可以提示出血的原因和预后。也会为中医指明情况。
作者: 溪流 时间: 2017-4-28 10:25
谢谢王先生的评议！！！
作者: 南京陈斌 时间: 2017-4-28 11:17
2、口渴不能多饮，是因为饮水越多，越能导致血浆渗透压进一步下降，加重全身水肿。
——脱水有高渗性脱水、等渗性脱水、低渗性脱水。
高渗性脱水，其失水多于失钠，血液高渗，水分从细胞内转移至血管内，以细胞脱水为主，患者口渴明显，喜饮水；
低渗性脱水，其失钠多于失水，血液低渗，水分从血管内转移至细胞内，细胞脱水不明显，患者口渴不明显。但晚期或严重脱水病人，血容量明显减少使血管紧张素II浓度升高，可直接刺激口渴中枢引起渴感。
作者: 溪流 时间: 2017-4-28 12:30
本文是应王锡民先生之邀而发！
作者: 溪流 时间: 2017-4-28 12:35
谢陈斌先生评议。
作者: 溪流 时间: 2017-4-28 12:36
本帖最后由 溪流 于 2017-4-30 06:59 编辑
第五章 初试锋芒
以中医的温病卫气营血理论析之，病情已经深入血分，乃是疾病的最后阶段，而营分、气分的症状也存在，治疗大法需要清热解毒，凉血滋阴，活血止血，此时虽有严重水肿，尚不能顾之。挽救血分之危，并顾及营分阴伤气分热盛，乃是第一要务。
评议：提一个问题给内行，为什么此时不能顾及水肿，不能用利水药？
12月19日第一方：
犀角地黄汤、清营汤、白虎汤三方合并用之，犀角无货，以水牛角60克代之，石膏量要大，120克，此外，酌加白薇、紫草等四种清热凉血药物增强药力，再加小蓟、白芨、侧柏叶、赤芍、丹参、红花）
2剂。
开方后，大概是病人家属对我还不十分放心，将药方组成通报给了某些中医朋友，有中医同行来电话，说黄芩黄连清热消炎作用很好，黄芩又能止血，病人又泻的厉害，二药都能止泻，为什么不上此二药？我答：“温病条辨云：温病燥热，欲解燥者，先滋其干，不可纯用苦寒也，服之反燥甚，”。所顾虑者，阴液欲竭，阴气将亡，不能丝毫有损也。
此时病机，需牢记“存得一分阴气，便有一分生机。”紧要关头，不可不明，一药之误，病人阴阳界两隔，医家可以不慎哉？
为防止病人服药呕吐，嘱咐灌药前先服用B6两片。然后分数十次把药徐徐服下，不可一次尽剂，必生呕吐。
又有医给患者家属来电，认为方剂开得太大，有些庞杂，似应当少一些，针对性强一些为好。家属对我谈了彼医看法，我笑之对言：“让我用一个连对付敌人一个师？可能吗？我只有用两个师对付一个师，才有胜的把握。现在是什么时候？杯水车薪，贻误战机，兵家大忌也。徐灵胎云：“用药如用兵！”气势何其磅礴乃尔！感觉上我就是如同在调兵遣将打一场战争。一场与癌症和DIC的殊死搏斗!
住在旅馆里，晚上觉都没睡太好。
（未完待续，未经允许，禁止
作者: 溪流 时间: 2017-4-30 11:42
本帖最后由 溪流 于 2017-4-30 07:01 编辑
第六章 初战告捷
第二天去看病人，仍高热38.7，但是，便血比以前减少了一半，此吉象也！
第三天，便血止住了，变成了大便隐血，患者家属惊叹，刘xx说：“哇！中医中药太厉害了 ”，我一笑。
评议：这两天西医也输着液体，看床头的用药单据与前几天无变化，但是，患者病症明显改观，能不认为这是中药起的主要作用吗？
12月22日诊：
便血止住，变成隐血，发热38.4左右，尿量仍少，化验单血小板升至44，脉仍促，八至以上，右关阳明脉独旺动如脱兔，舌仍绛色，但是中间出现一小片黑胎，如枣大小。紫癜水肿如故，病人神智已经清醒，无力的握住我的手，眼中似有无限期盼，我瞩其不要说话。嗨！此时的病人，知道自己站在生死之门，求生欲有多强啊！
开方大抵如第一方，因患者痰涎壅盛，加川贝12克。2剂。
骨癌阴道癌晚期并发DIC症，伴下消化道大出血不止，澎湃而来的红流被阻住了。在患者生命的最后一道门，终于挡住了癌魔DIC的汹汹脚步。
每天我都要看望病人早晚各一次。 虽初战告捷，不敢稍有疏忽大意，更严峻的挑战可能还在后面。
评议：写给中医同行：患者绛舌中间出现黑苔如枣大，预示着什么？（禁止转载）
作者: 溪流 时间: 2017-5-2 14:24
第八章 DIC的反扑
晚期癌症并发DIC就这样束手就擒了吗，没有那么容易！
12月29日，我因为家里买房，必须回家参加买房会议。在我回到家的第三天，病人家属刘xx紧急打来电话，说停中药后两日，又出现大便下血，每次有半纸杯，并且腹痛剧烈，情况危急，病人父亲、哥哥、都来电急如星火的催促，无奈何，虽然家中事未办完，救人要紧。12月31日又乘飞机来柳州。
评议：两天未用中药，遂下血如故，哪种医药在起主要作用？
当晚来看病人，脉促，舌黑胎而厚腻，腹痛便血，此为肠胃湿热太过，迫血妄行。
方：
白头翁 黄连 黄芩 秦皮 当归 白芍 木香 厚朴 茯苓 泽泻 车前子 黄柏 金银花 白茅根 葛根 生地 麦冬。再加止血活血药。
2剂。
2010年1月3日诊：
下血完全止住，腹泻一日5、6次，因为不能进食，腹泻物黑水而已，（黑乃是药汤经过消化后的颜色），尿量不多，水肿紫癜如故。
评议：又是中药两剂，腹痛止而便血除，中药之功，还有疑问吗？
此时，做口腔消毒的护士发现问题，问为什么病人口腔有黑色液体痕迹，是什么？不得已，家属只得承认，在服用着中药。很快医生也知道了，但并没有表示什么，大概他们知道DIC治疗的难度，有中药配合，未尝不可。有个医生直接问家属：“你们的探视人中有一名老中医吧？”家属笑而不答。
此期间西医曾给注射葡糖糖酸钙，半小时后病人感觉咽喉发热如窒息，有频死的感觉，家属问我，我说可能是对葡萄糖酸钙过敏，第二天又注射葡萄糖酸钙，随即又发生咽喉窒息频死感觉，我断言中药绝无此副作用，肯定是葡萄糖酸钙导致，家属反映到主管医生，主管医生否认是葡萄糖酸钙过敏，但是，以后再也没给推葡萄糖酸钙，我上网查询，发现葡萄糖酸钙过敏并不鲜见，甚至有死人的例子。
后继续用中药未见过敏。事实证明过敏就是由葡萄糖酸钙引起的。
（未完待续，未经许可，禁止转载）
作者: 溪流 时间: 2017-5-3 16:22
本帖最后由 溪流 于 2017-5-3 08:26 编辑
第九章 病人呼吸窘迫症，针刺见效于顷刻
1月25日诊：
西医化验：血小板升至94，离正常只差一点，DIC各种指标继续好转。大便隐血亦除。
脉仍促，右寸明显太快，舌黑苔满布，此时肺感染显著，根据西医诊断，也有泌尿系感染。
病人出现一个新的紧急情况，咽喉堵塞，痰涎壅盛，呼吸困难。家属问西医，紧急情况怎么办？回答紧急只有气管切开。轻者可以用喷雾剂稀释痰液，吸氧。
评议：此证西医未向病家仔细说明，我估计是出现了“ARDS”， ARDS指的是一组严重的临床综合征，其特征是进行性加重的呼吸困难. 急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distresssyndrome，ARDS)是指严重感染、创伤、休克等肺内外疾病袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，也是严重威胁病人生命的症状。
本例的原因，可能是肺感染和胸腔积液影响肺张不充分，造成呼吸困难。
方：病已经从血分转入营分气分，水牛角停用，停止止泻方剂，以清营汤白虎汤为主，加入黄连黄芩黄柏，瓜蒌皮、葶苈子、莱菔子、苏子、桔梗。并且稍佐以轻量活血药丹皮、赤芍，（止血活血药仍用）清热肃肺降气，活血化瘀，以解气管之危。
但是，病人病势危急，紧急救治当用针刺，取天突、合谷及井穴出血，泄其热。病人当即感觉咽喉呼吸困难缓解很多。
西医予以吸氧、喷雾稀释痰液，加之服用中药。呼吸困难几天后基本缓解。但是痰涎仍然壅盛。
（未完待续，未经许可，禁止转载）
作者: 溪流 时间: 2017-5-6 10:47
本帖最后由 溪流 于 2017-5-7 03:34 编辑
第十章：DIC症被降服
血小板正常file:///C:\Users\Administrator\AppData\Roaming\Tencent\Users\1076877311\QQ\WinTemp\RichOle\MZC%88V$X1W%T)(QOR0P`(D.png[attach]12128[/attach]
凝血检查正常
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1月6日诊：
脉促，一息7至，热势稍减，舌面黑苔厚腻，体温37.5—38.5，水肿依旧，尿量不多，一日600—700毫升
因为输液，水不断进入体中，排尿不多，必然水势蔓延，不可小视，燥湿利水摆上重要课题。
评议：舌面黑胎满布，见到此舌，如果在网上，火神爷子孙大概肯定认为是寒邪而下温药，而一剂温药，必杀人也。网上诊病，可以不禁乎？
评议：为什么利水渗湿药不能早用，现在才开始摆上课题？
方：
清营、白虎为主，加止血活血药，桑白皮黄芩清肺热，黄连、车前燥湿止泻，葶苈子、苏子、莱菔子、瓜蒌仁肃肺降痰，猪苓汤去阿胶，再加增液汤玄麦生，利水而滋阴。一个方剂总量达600多克。
评议：根据舌像，阴气稍复，可以燥湿利水，但是，需加增液汤护阴。
1月8日诊：
血常规化验血小板恢复至221，DIC各种指标恢复正常，西医医生宣布：癌症晚期并发DIC已经基本治愈。我们创造了一个奇迹！而病人的儿子对我说：“我们知道您是我家的救命恩人。” 我淡然一笑。
此时，西医消化道科负责人建议转移病房，认为消化道病基本痊愈，应当转至肿瘤科治疗肿瘤.但是，患者家属深知现在西医对目前患者衰弱的体态和严重的病情的病情几乎处于无能为力的状态，家属认定只有走中医治疗一条路，把仅有的一线希望寄托于中医中药，我愈发感到担子的沉重。
病人转至癌症病房,但是只做补充营养液、下胃管之类支持性治疗，不做放化疗
作者: 溪流 时间: 2017-5-6 16:22
本帖最后由 溪流 于 2017-5-7 03:36 编辑
图片太大传不上来，只有使用QQ截图取一部分。
作者: 溪流 时间: 2017-5-7 11:55
本帖最后由 溪流 于 2017-5-7 03:57 编辑
第十章：DIC症被降服
1月6日诊：
脉促，一息7至，热势稍减，舌面黑苔厚腻，体温37.5—38.5，水肿依旧，尿量不多，一日600—700毫升
因为输液，水不断进入体中，排尿不多，必然水势蔓延，不可小视，燥湿利水摆上重要课题。
评议：舌面黑胎满布，见到此舌，如果在网上，火神爷子孙大概肯定认为是寒邪而下温药，而一剂温药，必杀人也。网上诊病，可以不禁乎？
评议：为什么利水渗湿药不能早用，现在才开始摆上课题？
方：
清营、白虎为主，加止血活血药，桑白皮黄芩清肺热，黄连、车前燥湿止泻，葶苈子、苏子、莱菔子、瓜蒌仁肃肺降痰，猪苓汤去阿胶，再加增液汤玄麦生，利水而滋阴。一个方剂总量达600多克。
评议：根据舌像，阴气稍复，可以燥湿利水，但是，需加增液汤护阴。
1月8日诊：
血常规化验血小板恢复至221，DIC各种指标恢复正常，西医医生宣布：癌症晚期并发DIC已经基本治愈。我们创造了一个奇迹！而病人的儿子对我说：“我们知道您是我家的救命恩人。” 我淡然一笑。
此时，西医消化道科负责人建议转移病房，认为消化道病基本痊愈，应当转至肿瘤科治疗肿瘤.但是，患者家属深知现在西医对目前患者衰弱的体态和严重的病情的病情几乎处于无能为力的状态，家属认定只有走中医治疗一条路，把仅有的一线希望寄托于中医中药，我愈发感到担子的沉重。
病人转至癌症病房,但是只做补充营养液、下胃管之类支持性治疗，不做放化疗
作者: 喻家言 时间: 2017-5-7 19:20
好医案，如能将用药详细列出君臣佐使，及用量和辨证思考的理由就更有说服力了。
作者: 溪流 时间: 2017-5-8 09:45
（九）治疗DIC症的总结
总结这一阶段的中西医治疗，我也得到了许多启示，譬如：病人的病情好转，从舌像来说，经历了“绛而干涸舌”---“绛舌”----“绛舌中间有一小块黑苔舌”-----“绛舌黑苔逐渐扩大”------“黑苔满布舌”------“黑胎厚腻舌”-------“黑苔变薄舌”------“黑苔边缘现少许黄苔舌------“黑苔黄苔兼见舌”------“黄苔多黑苔少舌”------“黑苔退尽完全黄苔舌”----- “黄苔中间干燥裂纹舌”。目前就是这种舌像。
评议：有谁能回答，为什么舌像出现这个规律？每一个舌像表示了什么阶段？
此证虽然中西医没有通气，但是，我发现中西医合作确实有优越性，大抵总结概括如下，供大家参考：
1）病人已经几十天没吃饭，喝中药的苦药汤更难，此时可以下胃管，轻易地解决了这个难题。经过胃管给服中药要比口服容易得多。
2）DIC症凝血与出血并见，西医一般是采取例如肝素类药物消除血栓（活血），一边输入血浆内含血小板，还补充其他凝血因子（止血），但是，肝素之类药物，最大的弊病就是容易引发出血和血小板减少，病人往往一旦出血即不可收拾。这也许是DIC症治愈率低的重要原因。
中医中药则不然，有许多的中药既能活血又能止血，既能消除血栓又能有效防止出血，这一点恐怕是中医药独有的优势，在肠出血的紧要关头，两次都是中药起了关键的作用，挽狂澜于既倒。
3）中医根据舌像，能准确的判断病人体液的缺失情况，有两次西医看水肿严重，认为还需要大剂利尿，我根据舌像认为病人苔黄燥太甚，夜间经常渴醒，必须立刻喝水方能解。白天也时时口渴，不可以再大剂利尿，必然伤阴，需要用中药滋阴生津液。病家听从了我的嘱咐，没有让病人服用利尿剂.中医的查舌似乎比西医的判断体液缺失与否更直观和容易些。
4）病人不能吃东西，西医能补充各种人体必需的糖、脂肪、蛋白。并且调节酸碱和电解质等平衡， 无疑对促进病情恢复有重要意义。
5）骨癌多为火毒炽盛，庸医艾灸足三里、关元、阳陵泉，热上加热，火上浇油，其病人之热我前所未见，此热势凶猛，单用西医抗生素或单用中医清热解毒泻火凉血，都未必肯定能退下此热，而西药抗生素与中药清热解毒泻火凉血药并用，二者相需协力，才基本平息燎原之火，疗效值得汲取宝贵经验。实践也证明抗生素和中药清热解毒凉血药并无矛盾和不相容之处。只有协作增强疗效之功。
5）DIC病人必然要出血，而中药补血也不能使血速生，这是一个短处，而西医的输血能救危急于顷刻，为一大优势。病人血小板减少，中药清热凉血滋阴药物，有肯定的提高血小板的作用，但是，急难凑效，而西医的输血浆内含血小板，能急补不足，而给中药从根本上逐步提高血小板数量，筹集和提供了宝贵的时间，输的血小板起作用后，中医的药物能巩固血小板数量并逐步增加血小板，并抑制癌细胞破坏血小板，（获得性血小板生成减少是由于某些因素如药物，恶性肿瘤，感染，电离辐射等损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致，）使病人的血小板数量得以较为迅速的上升，在十五六天内恢复了正常，各种凝血酶原也迅速的恢复正常。
评议：人之命运变幻无常，令人慨叹，本是必死之证，网络飞鸿联系，4500里地以外飞赴南国，挽救命悬一线于最后顷刻，不是命大，岂有其他解释？乡有俗语：“人不该死总有救。”信然也！果如是哉！
病人的小儿子刘xx对我说，大哥的妻子怀孕2月份就要临产，b超检查是个男孩，我妈病重时嘴里叨念看不到孙子了，现在看来能看见孙子了，一家人高兴！
治愈病人DIC症，这只是长征中的第一步，病人现实还发热不止，还有高度水肿，还要面对溶骨性骨癌和阴道鳞状细胞癌这两座大山，后面的路还有千难万险！客观的说，把北京协和医院的最著名专家请来，敢说有什么治愈的把握吗？
愿上帝助我和病人一臂之力！继续再创造奇迹！
作者: 王锡民 时间: 2017-5-25 23:04
这是一个非常好的病案，谢谢溪流先生分享。我还要抽时间细看。
作者: 王锡民 时间: 2017-5-26 08:25
第十章：DIC症被降服
1月6日诊：
脉促，一息7至，热势稍减，舌面黑苔厚腻，体温37.5—38.5，水肿依旧，尿量不多，一日600—700毫升
因为输液，水不断进入体中，排尿不多，必然水势蔓延，不可小视，燥湿利水摆上重要课题。
评议：舌面黑胎满布，见到此舌，如果在网上，火神爷子孙大概肯定认为是寒邪而下温药，而一剂温药，必杀人也。网上诊病，可以不禁乎？
评议：为什么利水渗湿药不能早用，现在才开始摆上课题？
方：
清营、白虎为主，加止血活血药，桑白皮黄芩清肺热，黄连、车前燥湿止泻，葶苈子、苏子、莱菔子、瓜蒌仁肃肺降痰，猪苓汤去阿胶，再加增液汤玄麦生，利水而滋阴。一个方剂总量达600多克。
评议：根据舌像，阴气稍复，可以燥湿利水，但是，需加增液汤护阴。
1月8日诊：
血常规化验血小板恢复至221，DIC各种指标恢复正常，西医医生宣布：癌症晚期并发DIC已经基本治愈。我们创造了一个奇迹！而病人的儿子对我说：“我们知道您是我家的救命恩人。” 我淡然一笑。
此时，西医消化道科负责人建议转移病房，认为消化道病基本痊愈，应当转至肿瘤科治疗肿瘤.但是，患者家属深知现在西医对目前患者衰弱的体态和严重的病情的病情几乎处于无能为力的状态，家属认定只有走中医治疗一条路，把仅有的一线希望寄托于中医中药，我愈发感到担子的沉重。
病人转至癌症病房,但是只做补充营养液、下胃管之类支持性治疗，不做放化疗
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经过17天的中医中药参与，患者的高热下来了，血小板上来了，血止住了。大功造成。
拙见以为，对于血小板升高以及止住血来说，中药的止血作用起到了关键的作用。
作者: 王锡民 时间: 2017-5-26 08:50
本帖最后由 王锡民 于 2017-5-26 08:55 编辑
1、这个总结很到位，是中西医结合共同抢救一例病危病人的范例。在中医治疗中，溪流先生把握火候准确，考虑全面，用药得当，是中医治疗的关键所在。倘若有所疏忽，就会失败。可见中医参与危重病的抢救，只有技术过硬才能收效，并不是一般泛泛之辈所能胜任的。所以，应慎之又慎。
2、西医的输血、抗菌素治疗和支持疗法，是中医参与的前提。没有西医疗法的支持，中医治疗也是不能成功的。反过来说，没有中医的参与，这个患者的出血靠西医也控制不了，山穷水尽，难以回天。由此可见，中西医结合对于抢救重危病人来说，很有必要，大大增加了成功的胜算。
3、我在论坛上曾提出过中医要在西医疗法保驾的前提下参与危重患者的抢救。是因为我在十几年前应用中医方法参与两例脑血栓患者急症期间住院的治疗，最后竟然没有落下偏瘫后遗症，特别是在2009年成功地应用中西医两法救回了家父一命。溪流先生的这一成功案例，为我提出的观点提供了新的证据。感谢溪流先生的成功探索。
作者: 溪流 时间: 2017-5-26 09:26
王锡民先生的过誉了，溪流惭愧。
这个病案确实很典型，是一次中西医合作成功的范例，经验确实重要。DIC症是许多危重病的并发症，死亡率甚高。探索中医技术全面者参与治疗，相信肯定会提高治愈率。但愿高层有识之士看到这一点，付诸于实践。
这个案例的意义还在于，不光是DIC症，许多危重病中医都可以参与抢救过程。这无疑为中医发展开辟一条崭新的路程。
本病DIC治愈后，西医本来要大张旗鼓的开一次庆祝和学术讨论会，当患者家属说明了几次关键时候中药起的作用后，会议一声不响的被取消了，而且，主要负责这个病人的女医生找我来治疗月经病。
作者: 喻家言 时间: 2017-5-26 13:42
感谢分享，好案例。
作者: 溪流 时间: 2017-8-27 15:42
谢谢王先生。
作者: 王锡民 时间: 2017-8-27 21:44
本帖最后由 王锡民 于 2017-8-27 21:45 编辑
溪流先生中医理论全面，治疗技术过硬，实为全球中医药论坛中的中医顶尖高手。在治疗DIC病人的抢救过程中，他借助于西医学支持疗法的保驾护作用，以及理化检查对于病情的了解，为中医药充分发挥治疗作用奠定了基础。
这个病例，是中西医结合的典型病例。这个实践证明，中医完全可以利用西医的手段为中医所用，与此同时，也证明中医药可以与西医一起参与重大疾病的抢救工作。 这个成绩是他个人的成绩，也是全球中医药论坛的成绩。向溪流先生取得的这一治疗突破表示热烈的祝贺。
作者: 溪流 时间: 2017-8-28 06:05
本帖最后由 溪流 于 2017-8-27 22:06 编辑
王先生过誉了，惭愧之至，溪流发表这个医案，只想说明以下几点：
1，中西医并非水火不相容，中西医配合的得当，可以大大提高临床治病愈病的水平，DIC不是个小病，它广泛的存在于许多重病的后期，往往是病人的最后一幕。如能大规模推广中西医结合治疗DIC，无疑会把治疗此病的水平提高一步，假如是邓铁涛完成了这个治疗，那么也许一场大规模的中西医结合治疗DIC的医学实践早就开展了。
2，中西医结合不应仅限于此，要深化，要从分子的层面解释这种医理，甚至结合量子科学。
3，我在治疗过程中许多治疗方法都是自然而然的应用中医，没有刻意的实验、我想中西医结合搞了这么多年，为什么没有什么大的成果？我估计不是这条道走不通，而是临床中医的水平问题，他们可能没有熟练地掌握中医的经典理论和技能，没水平的大把花着国家经费而无成果，有水平的挨不着边。中国人才的应用存在巨大的缺陷。没有背景的想大有作为只是幻想。这是中国各个科学门类发展的死穴。
4，不光是DIC病，许多疾病都是这样，我深刻认识到，西医在某些疾病存在一些死角，例如胃炎这个简单的病，奥美拉唑、西咪替丁等都有良效，但是这些药都是治疗胃热型的，对于在中医属于胃寒型，或者气血瘀滞型，效果很差，我治疗的许多胃炎，都属于这两个类型，而且一治就好。我对西医认识肤浅，我不知道胃寒型西医应当如何处置，如果确实当下还没有什么有效方法，不如结合中医治疗，会大大提高这种病的疗效，我曾经治疗过一个西医医生的母亲的反流性胃炎，这个病人病史10年，吃尽西药未愈，我用10剂温胃的药就治好了。
这只是一个例子，类似的问题有千百个，中西医结合有广泛而光明的前途，前提是中医必须是个熟练掌握辨证施治的医生，别以为这个要求不高，其实中医界能熟练掌握辨证施治的成员我体会不到百分之五。或许更低。
再次感谢王先生的支持！！！
作者: 王勇123 时间: 2017-9-4 21:31
先生指出：骨癌病机多数是属于热毒深入骨髓，其火热机制贯穿始终，切不可以随便用艾灸灸之，火上浇油也，从根本上说，灸法越发加重了热毒之邪，大大加重了后来的治疗难度，险险要了患者性命。需牢记“存得一分阴气，便有一分生机。”紧要关头，不可不明，一药之误，病人阴阳界两隔，医家可以不慎哉？此真知灼见！正如《温病条辨》说：“东西者，阴阳之道路也，由东而往，为木、为风、为湿、为火、为热，……火也者，南也，由西而往，为金、为燥、为水、为寒、水也者，北也。水火者，阴阳之征兆也，南北者，阴阳之极致也。……天地运行之阴阳和平，人身之阴阳亦和平。……天地与人之阴阳一有所偏，即为病也。偏于火者，病温病热，偏于水者，病凉病寒。此水火两大法门之辨，医者不可不知。烛之为水之病也，而温之热之，烛之为火之病也，而凉之寒之，各救其偏，以抵于平而已！”
作者: dffaaoo 时间: 2019-5-16 05:12
患者绛舌中间出现黑苔如枣大，预示着什么？（
作者: dffaaoo 时间: 2019-5-16 05:13
本帖最后由 dffaaoo 于 2019-5-16 05:28 编辑
黑苔如枣大，黑苔，干黑苔，有热
作者: dffaaoo 时间: 2019-5-16 05:17
，经历了“绛而干涸舌”---“绛舌”----“绛舌中间有一小块黑苔舌”-----“绛舌黑苔逐渐扩大”------“黑苔满布舌”------“黑胎厚腻舌”-------“黑苔变薄舌”------“黑苔边缘现少许黄苔舌------“黑苔黄苔兼见舌”------“黄苔多黑苔少舌”------“黑苔退尽完全黄苔舌”----- “黄苔中间干燥裂纹舌”。目前就是这种舌像。
作者: dffaaoo 时间: 2019-5-16 05:19
本帖最后由 dffaaoo 于 2019-5-16 05:26 编辑
”------“黑苔退尽完全黄苔舌，热减退中，黄苔中间干燥裂纹舌，热未退尽
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