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标题: 中医还能走多远？！ [打印本页]

作者: 千秋雪 时间: 2017-4-17 03:31
标题: 中医还能走多远？！
中医还能走多远？！

挽救中医------来自民间最底层的呼唤！

曾荣  ╱  文

　　我作为一位中医药爱好者，工作者，喜闻《中医药法》即将出台，倍感兴奋，翘首以盼，这对于中医界乃至整个国家都将是件有里程碑意义的法案。但细看全文却高兴不起来，令我大失所望。这部法案虽是划时代的进步，但是在我看来还有没有管到点子上，没有抓住牛鼻子，跟培养中医人才，挽救中医，振兴中医的远大目标相去甚远。

　　

这部法案最让我关注的是第四章-----人才培养。

　　法案中第42条提到有院校教育，师承教育，继续教育，职业教育等多种形式的教育体系，看乎完美，但弊端已露，无法适应中医成长的自身规律，无法达到想象中的效果。

　　先说院校教育的缺点：1.学生年龄偏大，理解能力虽强，但中医药基础薄弱，如歌诀，歌赋等等需要熟背的，他们已经没有这个精力和记忆力去背，打基础嫌晚。2.文理科学得好不等于说中医就学得好，学习中医是要有悟性的。3.中医药大学的老师有好多在我眼里自己还没有入门，纯属照本宣科，怎么能培养得出合格的中医，只能培养些中医不通，西医不精的半成品被戏称为中医“掘墓人”。实践证明：批量化教育培养不出好中医。院校派中医群众不认可。

　　再说师承教育的缺点：记得09年第一次评出国医大师之后，上海同济大学就举办过“中医大师班”，所收学员起步就是博士生。还是那句话：有学历不一定有悟性。我本来也想去拜师，可是我不够格呀！就连见一面的机会也没有。再者常言道‘教会徒弟，饿死师傅’在现有体制下的有多少师承流于形式，官办的师承是拉郎配，民间的师承没资格考。不过能够在法律上认可师承也是一大进步。

　　还有针对第43条，现在许多医科院校毕业的学生被安排到老中医跟前抄方，看似院校与师承相结合，完美对接，但在我眼里这完全属于指腹为婚，拉郎配，两方面都很机械，都缺乏主动性。在我设想中，师承应当是师傅要收自己喜欢的徒弟，要挑有悟性人品好的；徒弟要拜自己佩服的师傅，要找有医术，更要有医德的。这样才能一个愿意教，一个愿意学，才能互动。我假如拜师，师傅把过的脉我也要把一下，师傅看过的舌苔我也要看一下，敢于提出异议：我假如收徒，要挑有悟性的，注重人品，不重学历，从小学就开始培养，照我的方法培养，没进大学门就能够开方子。

　　提到继续教育，让我想起了每年的会计继续教育，药师继续教育等等，纯属交钱了事，人浮于事。我倡导的继续教育是给那些师承，家传，自学成才者提供深造的机会。

　　至于职业教育，我们的大学也就只能培养些技术工人而已，想往年那些中医院校毕业的学生要么改行学西药，要么沦为医药代表推销药品，甚至不沾边。

针对以上所述，整部法案忽略三种培养中医的途径：

第一，没有把中医药后备人才的培养放到中小学去，像重视英语一样重视。从小学一年级就让他们接触中医，了解中医，不指望他们有多理解，关键看中他们记忆力好，容易打基础。为不增加学习压力，不要跟升学考试挂钩，只培养学习兴趣，目的是从中发现中医苗子，一百个里面若能培养出一两个也是成功的。虽然普及中医不跟升学考试挂钩，但是每个省，市，县区都要定期举办形式多样的中医药知识比赛，竞赛。让他们的努力付出得到展示的机会，社会的认可，有利于激发他们的学习积极性，主动性，免得消磨意志。我们也能从中发现更多有悟性的孩子，医学院校要招生或老中医要收徒也有了选择的对象，只有这样才能培养出中医人才，才能挽救中医，才是《中医药法》的重中之重。没有看到这一点的人是不懂中医自身规律的，是没有中医理念的。

　　第二，既要重师承更要重家传。古话说‘医不三世，不服其药’，可见历来重视家传，老百姓也认可家传。也只有家传才会倾囊而赠，厚积薄发。李时珍就是出生在中医世家，从小耳濡目染，这也暗合了培养中医要从娃娃抓起。也说明了为什么院校教育这么久，怎么就培养不出好中医，死一个少一个呢。

第三，认可自学成才。‘久病成良医’是我们耳熟能详的一句话，历史上(包括近现代)自学成才的中医大家不乏其人，相对于院校生，他们对中医悟性极高。一个教也教不会，一个能偷师显然不可同日而语。

综上三点，从小学，祖传和自学再加上师承是中医千百年来薪火相传，生生不息的根本原因。

再说说选才，考核方面。

　　现在要么是全日制本科，要么是拜主任级且要从医20年的中医师学满三年才可以报考，这个门槛太高，太窄了。于是乎有人拜个挂名师傅，做个挂名徒弟。我是彻底没有希望了。新法的出台可能有所放宽，肯定达不到我想象的地步。学应该有教无类，考应该不问出处。老天不拘一格降人才，我们也应该不拘一格选人才才对。我国有世界上五分之一的人口，理应有五分之一的人才才相称。世上不是没有千里马，而是缺少伯乐，中医更是如此。问题出在选才，考核机制方面。

　　‘有意栽花花不发，无心插柳柳成荫。’这句话用在中医界最恰当，中医历来不乏自学成才者，现代的如：中医界泰山北斗丁甘仁的老师汪莲石；有‘国医革命先导’之美誉的恽铁樵；京城四大名医之首的萧龙友；曾任中华医学会副会长的岳美中；曾任全国中医理论整理研究会副主任委员的金寿山；在狱中自学成才的扶阳派李可等等。近代的如：著有《四圣心源》的黄元御；中西医汇通派代表人物著有《医学衷中参西录》的张锡纯；曹颖圃等等。至于古代更是难以计数。这说明中医是完全可以自学成才的，而且能够直通圣意学得更好。而我们的中医药法对此熟视无睹，却没有为自学成才者开方便之门。法案中虽提到对传统中医师和有特长的中医师的认可。但是自学者即便会中医，在领到证之前纯属无证行医，像季德胜这样的叫花子出生，连名字都不会写，只能够被驱赶了。

　　建议给自学成才者开一扇窗，就等于给中医留一口气。

　　我的培养人才构想：中医院校作为系统培养中医接班人的主体应该面向大众，除了以往正常自主招生招收应届生外，针对有悟性的小朋友开设‘少年班’，针对有志于中医的社会青年比如：师承，家传，自学成才者开设‘成人班’。也就是，我们不要单单关注院校生出来之后再拜师，也要考虑到给拜过师的有深造的机会。有的开悟的早，有的开悟的晚，有的悟性高，有的悟性低只有因材施教，有教无类方为素质教育。在考核方面，单纯的师承，家传，自学成才者跟院校生应该享有同等的机遇。

再看第二章中医药服务方面

　　法案中第12,14条，提到‘建立覆盖城乡的中医药服务体系’，‘ 在社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置中医药科室，保障社区卫生服务站和村卫生室能够提供中医药服务。’看似很好。但是目前懂中医，会中医的人已经大不如前，中医人才明显不足，青黄不接几近消亡。谁来填补这个空缺？有中医文凭，没中医理念和本事的能算中医吗？见到男的用杜仲，见到女的用当归，见到老人用酸枣仁，见到小孩用川贝母，治不好病，吃不死人能算中医吗？假如乡村卫生室都配备中药的话，长时间中药不流动只能发霉生虫，浪费资源。不是中医不行，而是学中医的人不行。不是没有可造之材，而是没有正确的培养机制。

　　法案中第15条，‘鼓励和支持社会力量举办中医医疗机构’ 看似挺好。但是要知道商人的投入是图利的。我所见到的目前所谓的中医医疗机构聘请老中医坐堂实乃个图所需，把病人当成唐僧肉，能开小方的开大方，能用便宜药的用贵药，只开贵的不开对的，使得老百姓直呼中药贵，吃不起。使得许多简便灵验的方子从此绝迹。医生不在技术上精益求精，而为能开多少张方子，一天做多少营业额上互相攀比。有些医生打的是中医旗号，开的也是中药方子但用的却是西医理念不会辩证，把凡是提到针对病症的药一起用上，互相累加，方子药味多而杂吃了还不见效，加重患者的负担。当患者吃中药不见效时，却推说药材种植的不如野生的好。医生都说药不灵，我说医不行。几任领导的毕生努力，力主发展院校教育，提倡中西结合换来的是中医渐渐淡出人们的视线，马和驴杂交出来的东西是传承不下去的。国人一有病就选择看西医，挂水。有谁会想到中医？中医的淡出是管理不善的结果。

　　法案中第17条，‘ZF举办的中医医疗机构不得随意合并、撤销或者改变中医医疗性质’ 看似挺好。但是没有中医坐堂，或有中医坐堂，却没有过硬的本领，谁还来看病，门可罗雀，医生都养不活何必死撑门面。现在的很多中医院名为中医院实为西医院，纯属挂羊头卖狗肉。好多中医对自己开的中药方子心里没底，就再加上些西药来弥补弥补美其名曰‘中西结合’，其实是乱枪打鸟，总有一款适合你。我们现在看到的老中医已经不是六十年前的老中医了，已经到了名存实亡的边缘。邓铁涛曾说“再过十年，会用中医方法看病的中医就没有了。”有位同朱良春同辈的老中医生前曾感言‘中医到他们这辈为止了！’此话在我耳边听起来是何等的凄凉，惋惜！我可惜自己没有接上他们这口气。中医自保且难谈何发展，急需努力回复元气，培养接班人。

相比于ZF举办的中医医疗机构，我更主张有能力的中医自己开诊所，开药房恢复老祖宗的前堂开方，后堂抓药的模式。优点是假如没本事必然没有客源，假如只顾开大方必然会伤客，更不用担心有人送红包，私人诊所注重口碑，口碑就是生命。有利于中医良性循环，秘方不至于失传，而大医院吃大锅饭，旱涝保收必然不思进取。不要因为个别中医医德不好而因噎废食。

综上所述，离开了第四章的人才培养，中医就是无源之水，无本之木。第二章的中医药服务就是空谈。

　　

第五章文化传播方面

　　第49,51条鼓励捐献药方一项，应该更加明确一点：1.颁发荣誉奖章；2.给予捐献人冠名权如：季德胜蛇药；3.利益分享等等。

　　要培养中医就要有适合中医发展的氛围，文化宣传就是其中之一。

　　第51.57条提到出版中医古籍这条很好。我非常赞同，非常期盼。我的中医知识都是看从地摊上淘来的中医旧书中获得的，对中医古籍旧书非常渴望。我建议采用线装，注重排版和纸张，字体选择楷体，古朴厚重，让人赏心悦目，甚至可以影印，要做世代工程。比如七八十年代人民卫生出版社出版的一批书很不错。上海人民出版社出版的《药监》，无论从排版，纸张，字体，装订，封面以及校勘认真负责的态度都堪称上乘，值得效仿。千万不要采用胶装，塑封。

　　对于没有版权之争的中医书籍尤其是古籍要尽量多发行，国家投入资金，用略高于工本价销售，藏书于民，提高国民的阅读量。书用老版，原版，影印版。

　　另外，历代包括近现代的名医画像也要出版发行，他们身上有中医的那股气，是咱中医人心目中的精神食粮。

　　第55条，加强文化宣传，鼓励作品创作，这点很好。要多拍中医药题材的影视剧，比如讲诉人物的如：扁鹊，华佗，李时珍等等历代名医的传奇，励志故事；比如讲诉老字号药铺的如；《大宅门》的兴衰故事；再比如讲诉中成药的如：片仔黄怎么由宫廷流入民间造福后人，云南白药怎么被发现的，季德胜蛇药怎么从民间叫花子手中发展到畅销东南亚。还有更多有关中医中药的动人传说故事都应该一一将他们搬上银幕。要求尽量少些戏说，多突出中医文化的厚重感，重拾文化自信心，民族自豪感这是大国崛起的精神食粮。

　　

关于‘中医药日’ 选定的商榷

　　最后再提一下，关于‘中医药日’的选定，是基于什么考虑，为何定在10月11日，不知有何来由?我觉得这显然是没有中医理念，中医感情的人拍脑袋决定的。中医药法的败笔由此可见一斑。如果是基于纪念某个伟人的题词而定，这种做法是武断的，是媚上的。这种人做官行做事不行，指望这些人来挽救中医，《中医药法》不要也罢。如果是基于上面的原因把‘中医药日’ 定在10月11日，对于台湾同胞而言认不认可？这种眼光是短浅的。我们应该选择被中医界公认，有利于民族团结，能向世界人民展示中医的久远历史来确定。我建议把汉代张仲景的生日正月十八定为‘中医药日’较为恰当，理由是他是世代中医公认的医圣，是中医最具代表性且有据可考的活水源头。这样才能充分体现尊重传统，继承传统，但考虑到我们是个多民族国家，还存在藏，蒙，维，傣等等少数民族医种，照顾到兄弟民族的感情‘中医药日’的选择可以协商决定。

另外，中医在韩国叫韩医，在日本叫汉方医学，我们若把张仲景的生日定为中医药日，也好让世人知道中医，韩医，汉方医学谁才是祖宗！

如果坚持选定在10月11日不变，作为中医药工作者中的一员我投反对票。

整部中医药法归结起来就两个字----‘扶持’，实践已经证明，以往的中医政策都是失败的。“爱它就应该给它自由”与其‘扶持’不如‘松绑’。用中医的规律来发展它，用中医的标准来评判它。

1956年施金墨向毛主席上书建议办中医学校，2002年吕炳奎给胡主席写信为《挽救中医》痛陈利弊，到如今一个甲子过去了。中医的数量不但没有增加反而减少，中医的质量不但没有提高反而下降，为什么呢？说句难听的，我认为是---------

外行管内行，没有中医理念的人在管理中医，这才是中医最可悲的地方！！！

2007年国务院成立‘中医药工作部际协调小组’，成员有22人，翻看他们简历都不懂中医。虽说他们都是各行各业的精英，但是在管理中医，培养中医，发展中医等等措施，主张方面可以说胸无一策加在一块儿也赶不上我。即将通过的《中医药法》同样没有切中要害。一将无能累死千军！

中医应该让中医人自己来管理才有出路。建议成立‘中医部’，独立行使教育权，发展权，话语权，选贤用人权等等，顺应民意。

　　上医医国，我有志于挽救中医。

　　一百多年前，我们还处在封建社会的清朝，而后历民国，到如今的社会主义新中国，再过五百年回首看今朝，可以说我们正身处在时代变革的交接点上，如果我们不能保护好祖先流传下来的中医，让它传承下去，五百年后我们将成为历史的罪人。上对不起祖宗，下对不起子孙。想到这，我有一种责任在肩的历史使命感，有责任继承中医，挽救中医，有责任为中医的生死存亡而奔走呼告！

　　人人都有梦，我也一样，挽救中医就是其中之一。中医的振兴是大国崛起的一部分。伯乐有相马之术，而无用马之权，中医的振兴需要高层的鼎力支持。

中医积弊年深日久，一言难尽，我虽有抱负主张却壮志难酬。我的言辞有些地方是过激了些，但相比于五百年后后人对我们的评价，何止这三言两语。

这不只是写出了我的心声，也承载着更多中医人的期盼，中医振兴已是民心所向。该是高层下决心的时候了。

　　我的建议现在来说可能无足轻重不被采纳，但再过六十年可能会有人赞同我，中医等不了那么久！！！

　　我的建议若能够被采纳，中医必将如雨后春笋，遍地开花。。。。。

　　为挽救中医，目前我只能做到这一步了，我的呐喊有没有用，尽人事，听天命吧？？？？？？

　　

                                          曾荣 2016-1-25 于南通

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