——经方医学有一种独具魅力的能力,就是处理复杂的病情。有是证用是方,就是其处理复杂问题的重要原则。看到什么,就处理什么,注重当下。不过,这个证,不是症状。对症状下方,那是头痛医头、脚痛医脚。有是证用是方,是针对疾病与体质状态用方,而方证就是掌握使用本方的证据,也可以理解为条件、目标、抓手、诀窍等。其中经验性极强,可操作性极强。 ——我们说的体质或体质状态,其实就是个体差异。抓住个体差异,就能让教科书上的东西变得简单起来。抓体质,是古代中国人的智慧。清代伤寒家钱潢说:“受本难知,发则可辨,因发知受。”发,就是人体的个体反应方式,感受何种病因,古人是无法弄清的,有时也没有必要弄清,但古人可以根据这个人“发”病的状态或特征来确定其治疗方案,或下,或汗,或和,或温,或清,……。方法千变万化,不可穷尽,但基本的配方就是那些。犹如儿时玩的万花筒,三块玻璃,放一些彩色玻璃碎片,稍微一转,花样遂变。 ——病与人之间复杂的关系,使得临床情况多变而难以预测。同一疾病,在不同的人身上,表现不一;同一方法,对此人此病有效,对彼人此病却无效;同一方法,对此人此时此病有效,对此人彼时此病又无效。临床医学上的这种不确定性,使得医生这一职业充满着挑战。面对疑难病症,或纠结难解,反复踌躇;或豁然开朗,别有洞天。一般来说,善于治人的医生比较有成就感,往往越干越欢,而那些对病用药或对症状下药的医生,常常因为百人一方的重复劳动而生厌,所以,越干越烦。 |
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