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标题: 內风 [打印本页]

作者: 中西医融合观 时间: 2015-9-16 08:31
标题: 內风
本帖最后由中西医融合观于 2015-9-16 00:33 编辑

   在中医理论中讨论內风。
   历史回顾：
   对中风病的病因病机及其治法，历代医家论述颇多，从病因学的发展来看，大体分为两个阶段。唐宋以前多以“内虚邪中”立论，治疗上一般多采用疏风祛邪、补益正气的方药。如《金匮要略》正式把本病命名为中风。认为中风病之病因为络脉空虚，风邪中人，其创立的分证方法对中风病的诊断、治疗、判断病情轻重和估计预后很有帮助。唐宋以后，特别是金元时代，许多医家以“内风”立论，可谓中风病因学说上的一大转折。其中刘河间力主“肾水不足，心火暴甚”；李东垣认为“形盛气衰，本气自病”；朱丹溪主张“湿痰化热生风”；元代王履从病因学角度将中风病分为“真中”、“类中”；明代李中梓又将中风病明确分为闭、脱二证，仍为现在临床所应用。清代医家叶天士、沈金鳌、尤在泾、王清任等丰富了中风病的治法和方药，形成了比较完整的中风病治疗法则。

作者: 中西医融合观 时间: 2015-9-16 08:37
      牵一发而动全身。
   1 总的论题是：【在中医理论中废除五行】，因此我们必须在中医理论的范围内讨论五行的有关问题，而不能够到中西医结合理论中、西医理论中讨论五行的有关问题。因为中西医结合到现在为止还没有形成理论体系，而阴阳五行学说在西医理论中根本不存在。因此，五行的相关问题，只存在于中医理论中，特别是内经、金匮要略中。
   2 中医理论中，不仅有內风，而且有内寒、内热、内燥、内湿。
   3 在《金匮要略》中，《五脏风寒积聚病脉证并治第十一》中专门论述了內风、内寒的问题：
   肺中风者口燥而喘，身运而重，冒而肿胀。肺中寒吐浊涕……。肝中风者头目—两胁痛行常伛，令人嗜甘。肝中寒者，两臂不举，舌本燥喜太息，……。心中风者，翕翕发热不能起，心中饥，食即呕吐。心中寒者，其人苦病心如噉蒜韮状，剧者心痛彻背、背痛彻心，譬如蛊注，其脉浮者自吐乃愈……心气虚者其人则畏。脾中风者，翕翕发热，形如醉人，腹中烦重，……
牵一发而动全身，如果在中医理论中去除內风，内寒、内热、内湿等内容是不是也要废除？

作者: 中西医融合观 时间: 2015-9-16 10:53
肝阳化风
【病机】多因肝阴亏虚，阴不潜阳，肝阳上升所致。
【病理】风阳上逆，则头痛不止；风动筋挛，则肢颤；足厥阴肝脉络舌本，风阳窜扰络脉，则语言蹇涩；肝阴亏损，筋脉失养，则手足麻木；风动于上，阴亏于下，上盛下虚，故步履不正，行走飘浮，摇摆不稳。若病情进一步发展，风阳暴升，气血逆乱，肝风挟痰上蒙清窍，心神昏惯，则突然昏倒，不省人事，风痰窜扰脉络，患侧气血运行不利，弛缓不用，则致半身不遂，口眼□斜，痰阻舌根，则舌体僵硬，不能语言。母病及子，肝木生心火。心主神明，出现意识恍惚，心神不宁、昏迷不醒等等。心神出了毛病，不用安心神的方法，而是治肝，镇肝熄风！这就是子病治母，五行学说的运用！
【治疗】以镇肝熄风为法。
【方剂】常用天麻钩藤饮、镇肝熄风汤之类。

作者: 中西医融合观 时间: 2015-9-16 11:34
即就是西医与自然科学把中医的一切理论、临床、方剂完全破解了，在新的中医学里，阴阳五行、藏象经络、精气神、辨证论治、方剂完全被西医破解了，脑血管意外的病人住院之后，医生直接使用天麻钩藤饮、镇肝熄风汤给病人喝，病人痊愈出院了。阴阳五行、藏象经络、辨证论治……都不需要了，全部废除了。全世界的人都心满意足了！到了那时候，全世界的子孙们问：镇肝熄风汤是从哪里来的？为什么会治疗脑血管意外？为什么镇肝？镇肝为什么能够“熄风”？“风”是什么？是不是空气流动？是谁发明的？怎么回答？
到了那时候，你不拿出内经、金匮要略，拿什么说话？！
《内经》、《金匮要略》中的阴阳五行就不存在了？！就废除了？！五行在今天的科学理论中、西医学中已经被废除了，或者说根本就不存在！固有的中医理论中废除了吗？！

作者: 中西医融合观 时间: 2015-9-17 07:21
本帖最后由中西医融合观于 2015-9-16 23:34 编辑

      中风病因病机本病病因较多，从临床看，以内风引发者居多。中风的发生，归纳起来不外虚（阴虚、气虚）、火（肝火、心火）、风（肝风、外风）、痰（风痰、湿痰）、气（气逆）、血（血瘀）六端。
   这轮辩题是你们提出的，你们应该首先拿出中风的病因不是风的直接证据！中风这个病名出之哪里，他的病因是什么？
辨证论治，可以不讨论病因。中风的病因、病机里一定要讨论病因！拿出没有內风的证据！
   中医理论中，中风的病因不是“內风”，是什么？请回答主题。

作者: 中西医融合观 时间: 2015-9-17 07:38
本帖最后由中西医融合观于 2015-9-16 23:44 编辑

      中风

病因病机
      本病病因较多，从临床看，以内风引发者居多。中风的发生，归纳起来不外虚（阴虚、气虚）、火（肝火、心火）、风（肝风、外风）、痰（风痰、湿痰）、气（气逆）、血（血瘀）六端。
      1.情志郁怒
      五志过极，心火暴甚，可引动内风而发卒中。临床以暴怒伤肝为多，因暴怒则顷刻之间肝阳暴亢，气火俱浮，迫血上涌则其候必发。至于忧思悲恐，情绪紧张均为本病的诱因。
      2.饮食不节
   过食肥甘醇酒，脾失健运，聚湿生痰，痰郁化热，引动肝风，夹痰上扰，可致病发，尤以酗酒诱发最烈。
      3.劳累过度
   《素问·生气通天论》说：“阳气者，烦劳则张”，即指人身阳气，若扰动太过，则亢奋不敛。本病也可因操持过度，形神失养，以致阴血暗耗，虚阳化风扰动为患。再则纵欲伤精，也是水亏于下，火旺于上，发病之因。
   4.气候变化
      本病一年四季均可发生，但与季节气候变化有关。入冬骤然变冷，寒邪入侵，可影响血脉循行。正如《素问·调经论》说“寒独留，则血凝位，凝则脉不通……”。其次早春骤然转暖之时，正值厥阴风木主令，内应于肝，风阳暗动，也可导致本病发生。
   5.血液瘀滞
   血瘀的形成多因气滞血行不畅或气虚运血无力，或因暴怒血蕴于上，或因感寒收引凝滞，或因热的阴伤液耗血滞等，本病的病机多以暴怒血蕴或气虚血瘀最为常见。

      临床表现 中风根据病情轻重和病位的深浅沿用《金匮要略》的分类方法辨中经络还是中脏腑。一般无神志改变，表现为不经昏仆而突然发生口眼喎斜、语言不利、半身不遂等症，属中风中经络。中医辨证根据1993年卫生部制定发布《中药新药临床研究指导原则》中有关中风中经络的辨证方法，分为肝阳暴亢、风火上扰证；风痰瘀血、痹阻脉络证；痰热腑实、风痰上扰证；气虚血瘀证；阴虚风动证等五型。五型的临床表现见辩证施治各证型中的证候。

   辨证施治
   1.肝阳暴亢、风火上扰
   证候：半身不遂、口舌歪斜，舌强语蹇或不语，偏身麻木，眩晕头痛，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红或红绛，舌苔薄黄，脉弦有力。治则：镇肝熄风、滋阴潜阳。主方：镇肝熄风汤加减。方药：怀牛膝、代赭石、龙骨、牡蛎、白芍、玄参、龟板、天冬、茵陈、川楝子、生麦芽、甘草。
   如肝阳上亢甚者加天麻、钩藤以增强平肝熄风之力；心烦甚者加栀子、黄芩以清热除烦；头痛较重者加羚羊角、石决明、夏枯草以清熄风阳；痰热较重者，加胆星、竹沥、川贝母以清化痰热。
   2.风痰瘀血、痹阻脉络
   证候：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，头晕目眩、舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。治则：祛风、养血、活血、化痰通络。主方：大秦艽汤加减。方药：秦艽、羌活、独活、防风、当归、白芍、熟地、川芎、白术、茯苓、黄芩、石膏、生地。
如年老体衰者，加黄芪以益气扶正。如呕逆痰盛、苔腻脉滑甚者，去地黄，加半夏、南星、白附子、全蝎等祛风痰，通经络。无内热者可去石膏、黄芩。
   3.痰热腑实、风痰上扰
   证候：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，腹胀，便干便秘，头晕目眩，咳痰痰或痰多，舌质暗红或暗淡，苔黄或黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。治则：化痰通腑。主方：星蒌承气汤《验方》加减。方药：胆南星、全瓜蒌、生大黄、芒硝。
      如药后大便通畅，则腑气通，痰热减，病情有一定程度好转。本方使用硝黄剂量应视病情及体质而定，一般控制在10～15克左右，以大便通泻、涤除痰热积滞为度，不可过量，以免伤正。腑气通后应予清化痰热、活血通络药，如胆南星、全瓜蒌、丹参、赤芍、鸡血藤。如头晕重，可加钩藤、菊花、珍珠母。若舌质红而烦躁不安，彻夜不眠者，属痰热内蕴而兼阴虚，可选加鲜生地、沙参、麦冬、玄参、茯苓，夜交藤等育阳安神之品，但不宜过多，否则有碍于涤除痰热。
   4.气虚血瘀
      证候：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，偏身麻木，面色既白，气短乏力，口流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉沉细，细缓或细弦。治则：益气活血。主方：补阳还五汤加减。方药：生黄芪、当归尾、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙。
如半身不遂较重加桑枝、穿山甲、水蛭等药加重活血通络、祛瘀生新作用；言语不利甚者加菖蒲、远志以化痰开窍；手足肿胀明显者加茯苓、泽泻、薏仁、防已等淡渗利湿；大便溏甚者去桃仁加炒白术、山药以健脾。
   5.阴虚风动
   证候：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，烦躁失眠，眩晕耳鸣，手足心热，舌质红绛或暗红，少苔或无苔，脉细弦或细弦数。治则：滋阴熄风。主方：大定风珠加减。方药：鸡子黄、阿胶、地黄、麦冬、白芍、龟板、鳖甲、五味子、炙甘草。
如偏瘫较重者可加牛膝、木瓜、地龙、蜈蚣、桑枝等通经活络之品；如舌质暗红、脉涩等有血瘀证时加丹参、鸡血藤、桃仁、地鳖等以活血祛瘀；语言不利甚者加菖蒲、郁金、远志开音利窍。

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      病名、病因、病机、辨证论治，“风”可以去除吗？！

作者: 仁海中西医 时间: 2015-9-17 09:12
看来，老先生您在中医方面的建树，是徒有虚名哟。如此看来，您最适合做外科医生。

作者: 大光明云 时间: 2015-9-17 13:56
老先生说得好，说的对方不能论战，只能从人身攻击了。

作者: 中西医融合观 时间: 2015-9-17 16:16
   回复;
   l李瑜锦李老师：

   总题目是：中医理论中废除五行。
   本轮的题目：内伤病无需用五行学说而取消内“风”
这个题目是说：内伤病不需要五行，因此，废除五行！把內“风”也要取消掉。
   在这篇文章中提出了三个中医：现代中医；经典著作；教材。请先生把三者的关系说清楚！
这轮辩题是你们出的，你们应该把《现代中医》的概念说清楚！他的代表著作是什么？作者、出版时间、出版单位、你引用的中风是哪一个版次、页码。
   《现代中医》对于五行、內“风“、中风是怎么样论述的？请标明书名、作者、出版时间、出版单位、你引用的中风是哪一个版次、页码。
   你不能够自己创立一个子虚乌有的《现代中医》！

作者: 中西医融合观 时间: 2015-9-17 16:34
      李瑜锦文章摘录：

      【废除五行，当然是废除现代中医理论应用的五行，】
【我们讨论的是现代中医理论。现代中医理论对经典著作的态度，大家都知道，取其精华去其糟粕。】
   【在经典著作里，风，有病因、病症、病机几个含义，现代中医理论，实际上已经抛弃了风为病因说，留下了风为病症、风为病机说。
【但作为证据时，我方举的是教材里辨证论治部分的内容。】
【教材里有风为中风病因，你们为什么不举？】

作者: 中西医融合观 时间: 2015-9-17 16:53
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现代中医学
现代中医学导论作者介绍编辑
袁冰，香港现代中医药研究发展中心主任，中医研究员，教授。祖传中医，1983年毕业于北京中医药大学中医系。
袁冰教授是目前香港著名的中医临床专家。继承家传，博采众方，擅长于整体调理。在诊治中医内科、妇科疑难杂病，尤其在肿瘤、肝病、过敏性疾病及急性传染病方面独树一帜，口碑颇佳。
1985年出版第一本探讨中医现代化思路方法的专着《中医学现代方法》。1987-1989年期间，在中国中医研究院基础理论研究所中医哲学研究室，作为学术带头人，主持中医方法论与中医发展战略的研究。几十年来，一直致力于融汇东方的传统文化和现代科学技术，探索在传统中医学和现代西医基础上，建立中西医结合的统一的理论体系的途径和方法。
现代中医学导论的主要内容编辑
前言……………………………………………………………………………………1
第一章科学的基本概念、方法和科学理念………………………………23
一、基本的科学概念 ……………………………………………………………25
二、基本的科学方法 ……………………………………………………………29
三、基本的科学理念 ……………………………………………………………31
第二章医学科学的对象——人体系统分析………………………………35
一、生物学向我们展示的人体 ………………………………………………37
二、负反馈调节与人体稳态的维持…………………………………………38
三、人体自组织、自适应、自调节的特性………………………………42
四、人体是一个开放的复杂巨系统…………………………………………48
第三章以还原分析为特征的西方医学体系………………………………53
一、还原分析的实验方法和西方近代医学的兴起………………………55
二、现代西方医学的发展现状……………………………………………… 57
三、西方医学的分析还原方法所面临的困境……………………………59
第四章复杂性科学：揭开人体和疾病奥秘的新思维…………………63
一、复杂性科学的兴起…………………………………………………………65
二、复杂系统涌现的特征和涌现形成的机制……………………………70
三、应对复杂性系统的方法论原则…………………………………………72
四、开放的复杂巨系统的研究方法…………………………………………78
第五章现代中医学：有机结合中西医学的理论医学…………………85
一、走向现代中医学………………………………………………………… 87
二、现代中医学的理念、研究方法和人体模型的建构方法 ………91
三、现代中医学的人体观、模型描述方法和信息检测技术 ………96
四、现代中医学的疾病分析体系………………………………………… 106
五、现代中医学的疾病治疗体系………………………………………… 116
六、现代中医学的时空模型…………………………………………………120
七、现代中医学的药物研究与治疗方法研究…………………………131
八、现代中医学的疾病预测及预防养生保健体系……………………142
九、现代中医学贯穿人生命过程的健康管理………………………… 146

作者: 中西医融合观 时间: 2015-9-17 17:21

哪个有利，用哪个！飘忽不定，变化多端，抓不住我！万变不离其宗，全盘否定阴阳五行学说！

作者: 中西医融合观 时间: 2015-9-18 06:23
本帖最后由中西医融合观于 2015-9-17 22:25 编辑

      风邪
      风为春季的主气，但当其太过、不及时，四季均可使人患病。且寒、湿、燥、暑、热等外邪，多依附于风而入侵人体。中医认为，风邪实为外感病症的先导，因而《素问•骨空论》有“风为百病之长”、"风者，百病之始也"等生动的理论概括。
      分为内风和外风，一般所讲的风邪为外风。《黄帝内经•素问•风论篇第四十二》：“风者，善行而数变，腠理开，则洒然寒，闭则热而闷……”
      风邪是由风致病的一种致病因素，其致病的特点是发病快、变化多；疼痛呈现游走性并遇风加重；多伤于人体上部；外风具有发热、汗出、恶风等，内风多为肝风内动，　肝风内动是泛指因风阳、火热、阴血亏虚所致，以肢体抽搐、眩晕、震颤等为主要表现的症候。分为四型——肝阳化风、热极生风、阴虚动风、血虚生风等，外风内风均伴有动的征象如震颤、抽搐和痉挛等。
      外风
      中医病因之一。风为春季主气。风邪致病多见于春季，但一年四季均可发病。风邪为病有内、外风之别。外风由自然界风邪侵入而致。凡寒、湿、燥、热等邪多可依附于风而犯人，如风寒、风热、风湿等。风邪实为外感疾病的先导。风为阳邪，其性开泄，具有升发，向上向外的特性。故风邪常伤人上部和肌表，而见汗出、恶风、头痛、面部浮肿等。风性善行数变，具有发病急，变化快，病位行走不定，症状变幻无常的特性。如游走性关节疼痛；皮肤瘙痒，发无定处，此起彼伏；以及“中风”的卒然昏仆等症。《素问•风论》：“风者善行而数变。”风性主动，致病多动摇不定。凡临床上的眩晕，震颤，四肢抽搐，甚则角弓反张等，多属风的病变。内风则多由脏腑功能失调，气血逆乱而生，如肝风内动的头目眩晕，四肢抽搐，甚则卒然昏仆，口眼歪斜，半身不遂等。
   内风
   分为：肝阳化风、热极生风、阴虚动风、血虚生风。
   1.肝阳化风——肝阳上亢，亢逆无制，肝风内动。上实下虚症，主症，眩晕欲仆，步履不稳，头摇肢颤，语言蹇涩，甚至突然昏仆，口眼歪斜，半身不遂。兼症肝阳上亢，头胀头痛，急躁易怒，肢麻项强。舌红，或苔腻，脉弦细有力。
   2.热极生风——邪热炽盛，热灼肝经，引动肝风。实热症。主症，高热，颈项强直，两目上视，手足抽搐，角弓反张，牙关紧闭。兼症神昏谵语。舌红绛，苔黄燥，脉弦数。
   3.阴虚动风——阴血亏虚，筋脉失养，虚风内动。主虚症。主症，手足蠕动，眩晕耳鸣。兼症肝阴虚证，头晕眼花，口燥咽干，形体消瘦，五心烦热，潮热颧红。舌红少津，脉弦细数。
   4.血虚生风——阴血亏虚，筋脉失养，虚风内动。主虚症。主症，肢体震颤，关节拘急，肌肉润动。兼症肝血虚证，肢体麻木，皮肤瘙痒。舌淡，脉细或弱
   性质和致病特点
   1.风为阳邪，其性开泄：风邪善动不居，具有升发、向上、向外的特点，故为阳邪。且易侵犯人体的上部（如头面）和肌表，可使皮毛、汗孔开泄，而出现汗出、恶风等病态。由于风性轻扬、无处不到，故风病症状，可表现于身体的任何部分。但初起一般多在上部、外部和体表，故《素问•太阴阳明论》"伤于风者，上先受之"指的就是这个意思。
   2.风邪善行数变：风邪致病，发病速、变化快、病位游走不定。如风痹的关节疼痛，多呈游走性，部位不定。故《素问•风论》说："风者，善行而数变"。
   3.风性主动：动：有动摇不定的含义。如破伤风出现抽搐、痉挛、角弓反张等症状，某些温热病的热盛动风、阴虚风动，以及内伤杂病中的肝阳化风、血虚生风等出现的眩晕、抽搐、筋脉强直等症状皆属于"风胜则动"（《素问•阴阳应象大论》）的表现，所以《素问•至真要大论》说："诸暴强直，皆属于风"。

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