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标题: 肝阳上亢与肝风内动的鉴别 [打印本页]

作者: 大光明云 时间: 2015-9-16 06:56
标题: 肝阳上亢与肝风内动的鉴别
肝阳上亢与肝风内动的鉴别诊断

一，什么是肝阳上亢：阳亢于上，阴亏不足为特点的病症。
1 症状表现：眩晕耳鸣，头痛且胀，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，健忘心悸，腰膝酸软，舌质红绛，脉弦细数。

2 病机：阴亏于下，故腰膝酸软，失眠多梦；阳亢于上，则头痛且胀，面红目赤。

3治则：平潜肝阳，补肝肾之阴。

二，什么是肝风内动：肝风属于内风，使肝脏阴阳失调，阴虚阳盛的病理表现。风气内动，以出现投身动摇，眩晕抽搐为等症状为特点。分以下四种情形。

1 肝阳化风：
（1）症状表现：眩晕头痛，肢体麻木或振颤，舌伴颤动，语言不利，手足蠕动，舌红，脉弦细为主证。甚则卒然昏倒，舌强不语，口眼歪斜，或半身不遂。
（2）病机：肝火上炎，升发太过，阳气升动，失其制约所致。阳气亢逆，上扰头目，故眩晕，肝阴不足，筋脉失养，风阳煽动，故肢体麻木或振颤。阳亢化火，煎熬津液成痰，风火相煽，挟痰上扰，蒙蔽神明，则卒然昏倒，不省人事。
2 热极生风：
（1）症状表现：高热，抽搐，项强，两目上翻，甚则角弓反张，神志昏迷，舌红苔黄，脉弦数为主症。
（2）病机：热邪亢盛，燔灼肝经，或热陷心包，引动风火，则心神被扰，闭塞心窍，引发以上症状。

3 血虚生风：
（1）症状表现：临床以眩晕，视物模糊，面色萎黄，肢体麻木或振颤，肌肉膕动，舌淡，脉弦细为主要特征。
（2）病机：久病，失血导致肝血不足，筋脉失养，肝血虚不能上荣头目，故眩晕，不能濡养筋脉皮肤，故有振颤，甚者麻木感。

4 阴虚动风：
（1）症状表现：手足蠕动，舌红少苔，脉细数为主要症状。
（2）病机：阴液亏虚，不能濡养筋脉，故手足蠕动。阴虚则生内热，故舌质红，少苔，脉细数。

三，肝风内动与肝阳上亢的鉴别
内风比喻与自然界，风吹动的时候引发植物的枝叶抖动，取象比类而来，故内风的标志是，肢体振颤，抽搐，角弓反张，手足蠕动，没有这种症状表现，不能称之为风。
阳亢，阳既然亢于上，自然头胀满，面红目赤，下焦阴亏的腰膝酸软等症。
阳亢可以挟杂内风症状；而内风证，上述的四种形态，不一定都含有肝阳上亢。

作者: 中西医融合观 时间: 2015-9-16 07:12
谢谢先生。
如果把“內风”这个术语（概念）废除、去除、让他在中医理论中消失，肝风内动、血虚生风……，怎么样表述啊？

作者: 千秋雪 时间: 2015-9-16 07:24
风的症状，有实证，有虚证。振颤，抽搐是风的表现；瘫痪，麻痹也是风的表现。一切动作失常，或活动过多，过大；或活动减少，失用。都属于风。也就是说一切活动失常，不能自主和协调了，就应视为风。

作者: 大光明云 时间: 2015-9-16 07:38

中西医融合观发表于 2015-9-16 07:12
谢谢先生。
如果把“內风”这个术语（概念）废除、去除、让他在中医理论中消失，肝风内动、血虚生 ...

那就是阳亢，肝风不分，治疗上，就是眉毛胡子一把抓。

比如说，肝阳上亢：从平阳亢的角度看，用药，诸如，赭石，磁石，龙骨，牡蛎，珍珠母，类的镇逆之药；从滋阴上，则用，山萸肉，白芍，酸枣仁，生地，龟板；

而肝风内动之肝阳化风证：则以平肝熄风之，天麻，钩藤，刺蒺藜，石决明，羚羊角，牛黄，全蝎，蜈蚣等熄风止痉药为主，再佐以其它类的对症的药物。

尽管在中药学的药物分类把平肝熄风药放在一章，但却是好坏参半，好处是说明平肝与熄风有密切关系，缺点这是混淆了二者的不同的功能。

作者: 大光明云 时间: 2015-9-16 07:42

千秋雪发表于 2015-9-16 07:24
风的症状，有实证，有虚证。振颤，抽搐是风的表现；瘫痪，麻痹也是风的表现。一切动作失常，或活动过多，过 ...

一切活动失常，不能自主和协调了，就应视为风---嗯，更准确。

作者: 大光明云 时间: 2015-9-16 11:49

ksjyjs 发表于 2015-9-16 11:35
风者、善行而数变

印度人讲四大，地水火风。分两类，一个是四大之相，一个是四大之性；四大之相指的是能够被你确实感知的存在，如你所感知看到的，地水火风的现象；而四大之性指的是具有这四相特点的本质：以四性来表示，风--变异性；水--润泽性；地--坚固性；火--温暖性。这四性本身都是真心如来藏所具有的能力，你所说的光能，也是其中的能量之一。因为你研究的是物理现象，它的最小组成，以光子作为一个基础，这种光子的波力二重性，使得它既像物质，又像能量；但这仍然是物理方面的东西，还没有到心理意识的范畴，到心意识这个地方，就不是你所强调的光电理论所能解释的了。

作者: 千秋雪 时间: 2015-9-16 11:58

ksjyjs 发表于 2015-9-16 03:35
风者、善行而数变

先生说：风者、善行而数变。难道不对吗？

作者: 中西医融合观 时间: 2015-9-16 12:21
中医理论中的“风”，不能从中医理论中去除，我们是一致的。
西方科学对于风的理论也是正确的。西方科学中的风，与中医理论中的风，不是一回事！我们有分歧。
求大同，存小异。

作者: 千秋雪 时间: 2015-9-16 12:32

中西医融合观发表于 2015-9-16 04:21
中医理论中的“风”，不能从中医理论中去除，我们是一致的。
西方科学对于风的理论也是正确的。西 ...

中医理论中的风，肯定不能去除，因为中医所谓的风，不仅是指自然界的风，也是人体某些病因和症状。所说“西方科学中的风，与中医理论中的风，不是一回事！”有一定的道理，但是也有相同的地方。要具体问题具体分析。

作者: 大光明云 时间: 2015-9-16 13:55
本帖最后由大光明云于 2015-9-16 13:59 编辑

ksjyjs 发表于 2015-9-16 12:48
再论事实可以证明心主神明是真理

ksjyjs 叶苗：

是电子粒子的运动电流产生了思想？这句话是不是有问题，你可以说，思想运动以电子粒子的电流运动来体现，但不能说这种运动产生了思想，如果你认为是电子粒子运动电流产生了思想，那么，你能不能把电子粒子组合以下，构成一个有思想的人呢？

我觉得，您应该把，精神与神经分开；神经系统的构造，拿你的观点从电子学来解释，那也只是一个无生命的构造，精神可以通过神经来体现，但精神不是神经，更不是物质；当然也就不能谈，物质产生了精神，这种唯物论的观点是说不通的。

作者: 大光明云 时间: 2015-9-17 05:47

ksjyjs 发表于 2015-9-16 19:36
思想思维；化学能与电能的转换及平衡？电动势又在哪里？

bady11 ；我们人的思维，我们的知识是怎么 ...

叶苗先生，难道你的交流方式，都是人家问一句，你给贴上一篇文章吗？谁又有时间总看这长篇大论的文章呢，你的总结归纳哪里去了，交流就是针对问题，以简单精炼的语言，来就问题，进行直答，而不是把文章贴给对方，让对方在里面去找你的“道理”，这样下去，即使你说的是真理，也成了孤家寡人了。

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