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标题: 《医学衷中参西录续---中医鬼谷子医经》连载之13（木火刑金汤） [打印本页]

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作者: 中医鬼谷子    时间: 2015-7-31 00:03
标题: 《医学衷中参西录续---中医鬼谷子医经》连载之13（木火刑金汤）
　　木火刑金汤

　　代赭石15克（先煎）  生白芍15克  生地25克  枸杞15克  川楝子6克
　　治肝阴不足之肝火犯肺证见咳嗽阵作，气逆，甚则咳吐鲜血，胸胁痛、性急易怒，心烦口苦，头晕目赤，大便干结，小便短赤，或肝阴不足之肝阳上亢证见头目眩晕、胀痛，头重脚轻，腰膝酸软，或肝阴不足之肝火犯胃证见胸胁胃脘胀满疼痛，呃逆嗳气，呕吐，或见嘈杂吞酸，烦躁易怒，或肝阴不足之火伤冲任，迫血旺行之月经过多或崩漏证见经来无期，量少淋漓不尽或量多势急，血色鲜红，面色潮红，烦热少寐，咽干口燥，便结，舌红少津，脉弦细数。
　　此方第一次临床运用于肝火犯肺之咳嗽，取代药物繁多之黛蛤散（或龙胆泻肝汤）合泻白散（或清金化痰汤）加减，故命名为木火刑金汤，然经临床运用，木火刑金汤经过加减之后亦能治疗肝阴不足之肝阳上亢证；肝阴不足之肝火犯胃证；肝阴不足之火伤冲任，迫血旺行之月经过多或崩漏证。故此方已扩大其治疗范围，但名字仍为木火刑金汤。
　　肝藏血，主疏泄，体阴而用阳，喜条达而恶抑郁。肝肾阴血亏虚，肝体失养，则疏泄失常，肝气郁滞，肝火犯肺则咳嗽阵作，气逆，甚则咳吐鲜血，胸胁痛、性急易怒，心烦口苦，头晕目赤，大便干结，小便短赤；肝阳上亢则头目眩晕、胀痛，头重脚轻，腰膝酸软；肝火横逆犯胃则胸胁胃脘胀满疼痛，呃逆嗳气，呕吐，或见嘈杂吞酸，烦躁易怒；肝阴不足之火伤冲任，迫血旺行之月经过多或崩漏则经来无期，量少淋漓不尽或量多势急，血色鲜红，面色潮红，烦热少寐，阴虚津液不能上承，故咽干口燥、舌红少津；阴血亏虚，血脉不充，故脉弦细数。肝肾阴血亏虚而肝气上逆，治宜滋阴养血、柔肝镇逆。方中重用生地黄滋阴养血、补益肝肾，内寓滋水涵木之意。生白芍、枸杞养血滋阴柔肝；代赭石，苦，寒，入肝、胃、心胞经。平肝镇逆，凉血止血。治噫气呕逆，噎膈反胃，哮喘，惊痫，吐血，鼻衄，肠风，痔瘘，崩漏带下。此药详见于张氏清上温下汤。此药于此方之作用可谓无药可替，气逆之咳嗽，咳吐鲜血，呃逆嗳气，呕吐；肝阳上亢之头目眩晕、胀痛；肝阴不足之月经过多或崩漏，尽皆在其治疗范围之内也，个中妙处，善用此药者慢慢体会之。生白芍养肝阴且助代赭石镇肝阳之用；在滋阴养血药中，少佐一味川楝子疏肝理气，补肝与疏肝相结合，以补为主，使肝体得养，而无滋腻碍胃遏滞气机之虞，且无伤及阴血之弊。全方组方严谨，药精而专，配伍得当，照顾到“肝体阴而用阳”之生理特点，诚为肝阴不足诸证之经典代表方剂。
　　或问曰：此方仅五味药，所治之证如此之多，敢问临证之时，该如何加减而准确运用于临床耶？
　　答曰：气有余则化为火，而火有余亦转为气，对于肝气郁滞化火犯肺，或犯胃，肝火上炎化气而肝阳上亢，肝火伤之冲任，代赭石一味即有效，此方药味虽少，但药精而力专，但若遇证之稍重者，亦可临证加减运用之：
　　肝火犯肺之咳嗽可适当选用之药物有：桑白皮，地骨皮，黄芩；有痰者：贝母，海浮石；带血者：焦栀子，地榆，生藕节；
　　肝阳上亢证见头目眩晕、胀痛：生龙骨，生牡蛎；
　　肝火犯胃之呃逆，呕吐：柿蒂；吐血：三七，白芨；
　　肝火伤冲任，迫血旺行之月经过多或崩漏：阿胶，陈棕炭，煅龙骨，煅牡蛎。
　　某年春，武汉张胜兵中医门诊部，愚之胞妹张利芳（其跟愚学习中医多年，现医术不下于愚弟张利兵，治愈不孕不育，各种胃病，各种结石，各种妇科病，肿瘤等各种疑难杂症不胜枚举）接诊了一女性患者，某女，34岁，咳嗽少痰月余，西医诊断为慢性支气管炎，曾予以枸缘酸喷托维林片，阿莫西林口服无效，又予以头孢呋辛，氨溴索静脉滴注亦徒然，故求于中医，其面色潮红，烦热少寐，咽干口燥，便结，舌红少津，脉弦细数。舍妹张利芳诊断为阴虚咳嗽，投以沙参麦冬汤，几剂下来，咳嗽有所缓解，痰似乎有所增加，遂请愚会诊，愚仔细询问其其他生理状况，得知其性急易怒，咳引胸胁，且月经长期提前，经量过多，每次行经十天方净，且经前乳房胀痛，愚以为月经提前多属热，月经推迟多属寒，此女子明显有肝阴不足，肝郁化火，肝火犯肺，此咳嗽乃是木火刑金也，遂拟方木火刑金汤，三剂而咳嗽愈。然其有月经提前，月经过多，经前乳房胀痛，愚在此方基础上加柴胡10克，煅龙骨15克，煅牡蛎15克，嘱其继服此方直至月经来，十多剂后，月经按时而来，且经前乳房胀痛消失，六日后，月经干净，其大喜，本来是治疗咳嗽的，没想到把妇科全部调节好了，到处宣传张医生真神医也！愚并非神医，不过此女全身之疾皆肝阴不足所致，愚无非对症下药尔，异病同治在此女子身上得到最显著的证明！尔后，凡肝阴不足诸证，用此方皆效！

定风波
木火刑金汤

　　即便咳嗽痰带血，纵使崩漏血如铁。头重脚轻腰酸软，眩晕，肝火上炎阳亢也。      胃脘胀满呃逆重，呕吐，赭石川楝镇肝写。肝火诸证何况且？不怕！生地白芍枸杞野。

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作者: 666lll    时间: 2015-7-31 05:25
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作者: 666lll    时间: 2015-7-31 05:29
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作者: 千秋雪    时间: 2015-7-31 05:59


先生以方统证，以证解方，形成自己的风格，确实是别树一帜。但先生所说：“气有余则化为火，而火有余亦转为气。”这里的“而火有余亦转为气。”值得商榷。经云：“少火生气，壮火食气，”“火伤形，热伤气。”而先生一改经旨，另起风波，不知有何根据？请不吝赐教。

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作者: 铁骨铮铮2002    时间: 2015-7-31 06:49
木火刑金汤似脱胎于一贯煎。鬼谷子火有余便是气是否说肝火旺盛势必转为肝气上逆，故方中用赭石以镇气逆。

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作者: 中医鬼谷子    时间: 2015-7-31 06:59

铁骨铮铮2002 发表于 2015-7-31 06:49
木火刑金汤似脱胎于一贯煎。鬼谷子火有余便是气是否说肝火旺盛势必转为肝气上逆，故方中用赭石以镇气逆。

刘老师所讲正是学生所想，想到一块去了

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作者: 中医鬼谷子    时间: 2015-7-31 07:03

666lll 发表于 2015-7-31 05:29
诊断为阴虚咳嗽，投以沙参麦冬汤，几剂下来，咳嗽有所缓解，痰似乎有所增加

感谢你的提问。这次提的问题很有技术含量，谢谢你！真心谢谢你！
阴阳者，五脏六腑皆有也，此方所治乃是肝阴虚，并不是肺阴虚；其二，有少许痰，或许稍微夹杂有一点脾虚，而完全滋肺阴虚，增加了肺上的痰湿，不是没有可能，感谢你有技术含量的提问，谢谢！

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作者: 中医鬼谷子    时间: 2015-7-31 07:10

千秋雪 发表于 2015-7-31 05:59
先生以方统证，以证解方，形成自己的风格，确实是别树一帜。但先生所说：“气有余则化为火，而火有余亦转为 ...

感谢前辈指点，刘世峰主任在楼下的解释不知是否合您的意思？

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作者: 中医鬼谷子    时间: 2015-7-31 07:21

铁骨铮铮2002 发表于 2015-7-31 06:49
木火刑金汤似脱胎于一贯煎。鬼谷子火有余便是气是否说肝火旺盛势必转为肝气上逆，故方中用赭石以镇气逆。

一贯煎是由北沙参，麦冬，当归身各三钱(各9克)，生地黄六钱至一两五钱(18-30克)，枸杞子三钱至六钱(9-18克)，川楝子一钱半(4.5克)合制而成。有六味药，此处与其有三味药相同，然加之生白芍和代赭石之后主治范围大有不同，特别是代赭石一味，扩大其治疗范围特别是降气镇逆，止血凉血之用，恐一贯煎难以做到也。

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作者: 千秋雪    时间: 2015-7-31 07:43

中医鬼谷子 发表于 2015-7-30 23:21
一贯煎是由北沙参，麦冬，当归身各三钱(各9克)，生地黄六钱至一两五钱(18-30克)，枸杞子三钱至六钱(9-18 ...

谢谢先生回复。铁版所说：“鬼谷子火有余便是气是否说肝火旺盛势必转为肝气上逆，故方中用赭石以镇气逆。”这里代赭石所镇降的是肝气郁滞之邪气，而不是人的生理正气。“火有余便是气”，这句话是错误的，不能成立的。这样说起码是混淆了正气和邪气的概念，也混淆了虚证和实证概念。

火有余就是壮火，就是邪火，只能消耗正气和妨碍正气的生成，从而导致正气的消亡。火有余是不会生气的，你那里所说的需要代赭石镇降的气，是气机升降失常，郁结成病之气。这个气，不是火生成的，而是气滞导致了火盛，因果关系要分清。

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作者: 中医鬼谷子    时间: 2015-7-31 08:00

千秋雪 发表于 2015-7-31 07:43
谢谢先生回复。铁版所说：“鬼谷子火有余便是气是否说肝火旺盛势必转为肝气上逆，故方中用赭石以镇气逆。 ...

前辈言之有理，晚辈受教了，不过如果肝火有余可以转为肝气上逆您是否认同？

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作者: 中医鬼谷子    时间: 2015-7-31 08:10

千秋雪 发表于 2015-7-31 07:43
谢谢先生回复。铁版所说：“鬼谷子火有余便是气是否说肝火旺盛势必转为肝气上逆，故方中用赭石以镇气逆。 ...

肝火有余，肝气上逆犯肺，肝气横逆犯胃，肝气上逆犯头等等，另火属阳，气亦属阳，如果此气非彼气，气有余则转为火，不知是否有一定道理呢？一种新的说法是否有一定的论据而被后人所接受和运用呢？

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作者: 千秋雪    时间: 2015-7-31 08:20

中医鬼谷子 发表于 2015-7-31 00:00
前辈言之有理，晚辈受教了，不过如果肝火有余可以转为肝气上逆您是否认同？

东方甲乙木，甲木者，阳也，胆也；乙木者，阴也，肝也。胆气宜清，川楝，薄荷之类；肝气宜柔，白芍，枸杞之类。肝火有余和肝气上逆，可以互为因果，形成恶性循环。先生的方剂是可行的，但最好不要说“火有余便是气”，因为中医治病讲究以平为期，不及和太过，都应该属于病因或病态。此仅供参考，请先生思之。谢谢。

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作者: 中医鬼谷子    时间: 2015-7-31 08:28

千秋雪 发表于 2015-7-31 08:20
东方甲乙木，甲木者，阳也，胆也；乙木者，阴也，肝也。胆气宜清，川楝，薄荷之类；肝气宜柔，白芍，枸杞 ...

前辈中医理论，晚辈望尘莫及，受教了！学生所说是指肝火有余可转为肝气，并非指火有余便是气；亦不指诸如肾火便是肾气之类也，否则大谬矣。不知前辈以为如何？

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作者: 铁骨铮铮2002    时间: 2015-7-31 12:53
肝火旺之人常心烦，性急躁，头胀头痛易怒，说明肝火旺，可致肝阳亢逆。气有余便是火，气不足即是寒。

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作者: 王锡民    时间: 2015-7-31 15:54
         偶尔翻页，看到大家讨论得热烈，我插两句，凑一下热闹。

      建议：要知道肝气与肝火是否可以互相转化，需要先弄清肝气、肝火、肝阳三者之间的关系。

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作者: 千秋雪    时间: 2015-7-31 16:15

铁骨铮铮2002 发表于 2015-7-31 04:53
肝火旺之人常心烦，性急躁，头胀头痛易怒，说明肝火旺，可致肝阳亢逆。气有余便是火，气不足即是寒。

气有余便是火,这话不假；但是火有余绝不会转化为肝气。因果不能颠倒。

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作者: 千秋雪    时间: 2015-7-31 16:16

中医鬼谷子 发表于 2015-7-31 00:28
前辈中医理论，晚辈望尘莫及，受教了！学生所说是指肝火有余可转为肝气，并非指火有余便是气；亦不指诸如 ...

“学生所说是指肝火有余可转为肝气，并非指火有余便是气。”这话你不觉得矛盾吗？

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作者: 中医鬼谷子    时间: 2015-7-31 16:23

千秋雪 发表于 2015-7-31 16:16
“学生所说是指肝火有余可转为肝气，并非指火有余便是气。”这话你不觉得矛盾吗？

   前辈好，
“气有余则化为火，而火有余亦转为气，对于肝气郁滞化火犯肺，或犯胃，肝火上炎化气而肝阳上亢，肝火伤之冲任，代赭石一味即有效，”
   学生在此句后面对其作了补充说明，也就是说这句话是有前提条件的。

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作者: 中医鬼谷子    时间: 2015-7-31 16:25

千秋雪 发表于 2015-7-31 16:16
“学生所说是指肝火有余可转为肝气，并非指火有余便是气。”这话你不觉得矛盾吗？

比方说，'治风先治血，血行风自灭"
这句话单独说也是不全面的，只有在特定的情况下才是对的

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作者: 中医鬼谷子    时间: 2015-7-31 16:27

千秋雪 发表于 2015-7-31 16:15
气有余便是火,这话不假；但是火有余绝不会转化为肝气。因果不能颠倒。

肝火有余转为太过之肝气上逆，学生认为是可以这么说的

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作者: 中医鬼谷子    时间: 2015-7-31 16:34

千秋雪 发表于 2015-7-31 08:20
东方甲乙木，甲木者，阳也，胆也；乙木者，阴也，肝也。胆气宜清，川楝，薄荷之类；肝气宜柔，白芍，枸杞 ...

”痛则不通，通则不痛 “
这句话前辈应该觉得没问题吧，但是学生认为，痛还有其他解释，比方，“不荣则痛”，但是我们并不能说“痛则不通”是错误的，任何经典的结论都是有前提条件的，比方牛顿的物理理论在地球上是真理，但是到宇宙中就是错的，而爱因斯坦的相对论却能解释星体运动，宇宙速度，但是我们并不能说牛顿的东西对人类没有作用，您说呢

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作者: 中医鬼谷子    时间: 2015-7-31 16:39

千秋雪 发表于 2015-7-31 16:15
气有余便是火,这话不假；但是火有余绝不会转化为肝气。因果不能颠倒。

阴能生阳，阳亦能生阴，阴阳都能互生，气血也能互生，气和火为什么不能互相转化呢？况且气和火都属阳，既然有气有余化为火，火有余为什么不能转为气呢？

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作者: 千秋雪    时间: 2015-7-31 16:55

中医鬼谷子 发表于 2015-7-31 08:27
肝火有余转为太过之肝气上逆，学生认为是可以这么说的

你愿意怎么说，就怎么说吧，但是你不能改变事物变化的规律。内经说：“壮火食气，少火生气”，你一定要说壮火生气,那是你的自由，看来你比内经还高明啊！

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作者: 中医鬼谷子    时间: 2015-7-31 17:03

千秋雪 发表于 2015-7-31 16:55
你愿意怎么说，就怎么说吧，但是你不能改变事物变化的规律。内经说：“壮火食气，少火生气”，你一定要说 ...

内经说：“壮火食气，少火生气”
我想这句话也应该是有前提的吧，学生并没有认为自己比内经高明，只是内经成书于2000年前，恐怕我们理解的时候或许有偏差，或许他本意并非是我们想象的意思呢？

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作者: 中医鬼谷子    时间: 2015-7-31 17:08

千秋雪 发表于 2015-7-31 16:55
你愿意怎么说，就怎么说吧，但是你不能改变事物变化的规律。内经说：“壮火食气，少火生气”，你一定要说 ...

前辈莫要生气，讨论出真知，您让学生学了很多东西，谢谢您，
药食气味温和者为少火，药食气味纯阳者为壮火。气，，指正气，生，是生旺之意，食，是消蚀的意思。气味太厚者，火之壮也，如附，桂之类。用壮火之品，则人之气不能当之反而衰，气味温和者，火之少也，如参，归之类。用少火之品，则人之气渐生旺。壮火为病理之火，少火为生理之火。火者阳气也，天非此火，不能发育万物，人非此火，不能生养命根，是以物生必本于阳。但阳和之火则生物，亢烈之火则害物。故火太过则气反衰，火和平则能生气。

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作者: 中医鬼谷子    时间: 2015-7-31 17:10

千秋雪 发表于 2015-7-31 16:55
你愿意怎么说，就怎么说吧，但是你不能改变事物变化的规律。内经说：“壮火食气，少火生气”，你一定要说 ...

前辈，壮火没有生气，而是壮火盛而阳相对过旺，气也为相对之气机上逆

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作者: 中医鬼谷子    时间: 2015-7-31 17:13

千秋雪 发表于 2015-7-31 16:55
你愿意怎么说，就怎么说吧，但是你不能改变事物变化的规律。内经说：“壮火食气，少火生气”，你一定要说 ...

前辈，“壮火食气，少火生气”中的气和我们讨论的气有区别吧

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作者: 铁骨铮铮2002    时间: 2015-7-31 17:16
壮火生气应是指人体阳气能化生精气，非指邪火。肝火旺盛是邪火，能使肝阳亢盛，阳气横逆犯肺……

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作者: 千秋雪    时间: 2015-7-31 17:34

铁骨铮铮2002 发表于 2015-7-31 09:16
壮火生气应是指人体阳气能化生精气，非指邪火。肝火旺盛是邪火，能使肝阳亢盛，阳气横逆犯肺……

阴阳应象大论说：“壮火之气衰，少火之气壮。壮火食气，气食少火。壮火散气，少火生气。”

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而铁版说：“壮火生气应是指人体阳气能化生精气，非指邪火。肝火旺盛是邪火，能使肝阳亢盛，阳气横逆犯肺……”看来铁定是“壮火生气”了！而且“能化生精气”，并且说壮火“非指邪火”，这真让人大开眼界！

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作者: 中医鬼谷子    时间: 2015-7-31 17:39

千秋雪 发表于 2015-7-31 17:34
阴阳应象大论说：“壮火之气衰，少火之气壮。壮火食气，气食少火。壮火散气，少火生气。”

前辈，刘主任笔误，请您原谅

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作者: 中医鬼谷子    时间: 2015-7-31 17:49

千秋雪 发表于 2015-7-31 17:34
阴阳应象大论说：“壮火之气衰，少火之气壮。壮火食气，气食少火。壮火散气，少火生气。”

气的意义有很多种，有正气，邪气，精微之气，营卫之气，宗气，元气，也有张锡纯之大气等等，所以我们大家所讨论的气恐怕各有侧重点吧，但是前辈还是让学生又好好复习了内经，感谢前辈的真知灼见，谢谢！

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作者: 666lll    时间: 2015-7-31 17:53
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作者: 666lll    时间: 2015-7-31 17:54
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作者: 666lll    时间: 2015-7-31 17:55
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作者: 666lll    时间: 2015-7-31 17:55
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作者: 中医鬼谷子    时间: 2015-7-31 17:57

666lll 发表于 2015-7-31 17:55
脉弦是痰或风！

和老前辈讨论"少火生气,壮火食气"吧，看你内经功底如何

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作者: 666lll    时间: 2015-7-31 17:57
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作者: 666lll    时间: 2015-7-31 18:03
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作者: 中医鬼谷子    时间: 2015-7-31 18:05

666lll 发表于 2015-7-31 18:03
和老前辈讨论"少火生气,壮火食气"吧，看你内经功底如何
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这是与气功有关的！

哪里复制的，不错啊

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作者: 666lll    时间: 2015-7-31 18:13
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作者: 666lll    时间: 2015-7-31 20:03
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作者: 666lll    时间: 2015-7-31 20:05
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作者: 666lll    时间: 2015-7-31 20:07
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作者: 666lll    时间: 2015-7-31 20:20
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作者: 666lll    时间: 2015-7-31 20:26
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作者: 666lll    时间: 2015-7-31 20:48
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作者: 666lll    时间: 2015-7-31 20:48
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作者: 梁常兵    时间: 2015-7-31 21:00

千秋雪 发表于 2015-7-31 07:43
谢谢先生回复。铁版所说：“鬼谷子火有余便是气是否说肝火旺盛势必转为肝气上逆，故方中用赭石以镇气逆。 ...

千总版所言切中关键处。
肝气和肝火还是有区别的。

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作者: 666lll    时间: 2015-7-31 23:52
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作者: 666lll    时间: 2015-8-1 00:15
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作者: 666lll    时间: 2015-8-1 00:22
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作者: 666lll    时间: 2015-8-1 00:24
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作者: 中医鬼谷子    时间: 2015-8-1 07:39

千秋雪 发表于 2015-7-31 05:59
先生以方统证，以证解方，形成自己的风格，确实是别树一帜。但先生所说：“气有余则化为火，而火有余亦转为 ...

如何理解“少火生气，壮火食气”？

如何理解“少火生气，壮火食气”？ 其对后世有何影响？

“少火生气，壮火食气”，语出《素问·阴阳应象大论》。其曰：

壮火之气衰，少火之气壮；壮火食气，气食少火；壮火散气，少火生气。 历代医家对《内经》此段论述的看法不尽相同，一种意见认为“少火”是指气 味温和、能养人身正气的药物，如人参、黄芪之属；“壮火”则是气味纯阳刚 烈之品，久服能消蚀人之正气，如乌头、硫黄之类。另一种意见认为“少火” 是温和的阳气，属生理之火；“壮火”是亢烈之阳，属病理之火。生理之火，人身不可须臾失之，是生命原动力和活力的象征；病理之火则必然戕害人体，消耗正气，是疾病活动的表现。

任何功能活动，都需要物质补给，在消耗物质的同时又应该生成新的 物质以补充消耗者。人身阳气是其功能活动的综合体现，但必需以阴精作 为其活动的物质基础，故《阴阳应象大论》谓“阴在内，阳之守也；阳在外，阴 之使也”。阳气是机体生化代谢的原动力，也是脏腑机能活动的集中反 映。明代医家张介宾就明确指出：“生化之权，皆由阳气。”他认为自然界之有芸芸众生者，是阳光普照大地的缘故；人之所以有生，只此一息真阳 为其大宝而已。人身阳气和平，则生化不息，阴精充长，此即《内经》“阳生 阴长”、“阳化气阴成形”之理。反之，无论阳气之衰减抑或亢害，皆可使人 生化失常而罹病。因此，“少火之气壮”、“气食（饲）少火”、“少火生气”，是为 人体正常生化的过程；“壮火之气衰”、“壮火食气”、“壮火散气”，则是阳气 过亢而伤人正气的病理状态。从“少火”而为“壮火”，由生化而致病变，反 映了物极必反的辨证观。

《内经》“少火生气，壮火食气”的观点在临床上有很大的指导意义，它不仅为后世“气火失调”的病机理论奠定了基石，在养生学及临床治疗上也 为正确应用温补、温热药提供了理论依据。从发病学观点看，情志失调、 烦劳过度、外感六淫之邪均可诱发少火转化为壮火。比如《素问·生气通 天论》在分析“煎厥”（泛指耳鸣耳聋、目盲昏暗、甚至突然昏厥的一类病证） 病机时，就明确指出这种疾病是因为烦扰阳气，导致阳气亢盛，耗损阴精， 复因暑热之邪煎迫而发。在我国古代，自秦皇赢政始求不老方药起，许多 帝王显贵为了长命登仙皆服饵所诮“仙丹”，其中金石纯阳刚燥之品耗人阴津，久服之后不仅无所补益，反致夭折。这些纯阳之药，不也是“壮火食气” 的例证之一吗？

后世许多医学家根据《内经》“气火”理论，结合其临床经验，发展成许多独特的医学流派。金元医家李杲在这一理论的启迪下创立了脾胃内伤 学说。他提出百病皆由脾胃内伤引起，而其病机的关键是“阴火”。凡饮食、劳倦、情志所伤，都可使“阴火”内盛。而“阴火”又有虚实之分，其中因脾胃 气虚，阴血津液亏乏而致者属虚火；谷气下流，酿为湿热者则属虚中挟实； 七情引起心火亢盛则多属实证。总之，内伤热中证的病机是气火失调，人 体元气不足时，“阴火”亢盛；人体元气充足则“阴火”自敛。所以他说：“火 与元气不两立，一胜则一负”。（《脾胃论·饮食劳倦所伤始为热中论》）在治 疗上，他主要运用补中气的方法来平“阴火”，创制了如补中益气汤、调中益 气汤等著名的方剂，形成了中医学术史上的“脾胃学派”。朱震亨提出“相 火论”。他认为世间万物内部都存在动与静两种状态，而“动”是主要的，是 万物生存、发展的根源，人体内部生化的动力就是“相火”，“天非此火不能 生物，人非此火不能有生”。（《格致余论·相火论》）同时，朱震亨又强调不 能忽视“静”的作用，如果动而无静，是为妄动，妄动则反而导致病变。他 认为引起相火妄动的原因可以多种多样，如情志过极、劳倦过度、饮食厚味 等。他的相火理论对养生防病有很大的指导意义。如他积极提倡晚婚，婚后性生活要有节制，“动而中节”以养阴抑阳，防止“相火”亢盛；对于老年摄 生，他不但反对服用乌头、附子、金石仙丹等纯阳之品，还反对饮食过于肥 美，主张饮食清淡。

由此可见，《内经》关于“少火生气，壮火食气”的观点，对中医学术的发 展产生了很大的影响。其哲理和医理为临床治疗、理论研究提供了思路和 方法。

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作者: 千秋雪    时间: 2015-8-1 08:13

中医鬼谷子 发表于 2015-7-31 23:39
如何理解“少火生气，壮火食气”？

如何理解“少火生气，壮火食气”？ 其对后世有何影响？

谢谢分享，此文比较正确深刻地论述了少火和壮火，值得一读。这是先生的新作吗？

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作者: 中医鬼谷子    时间: 2015-8-1 11:19

千秋雪 发表于 2015-8-1 08:13
谢谢分享，此文比较正确深刻地论述了少火和壮火，值得一读。这是先生的新作吗？

不是，是学生找的资料，学生昨天受前辈指点，求真知若渴，夜不能寐，连夜翻阅资料，以弥补学生不足，感谢前辈指点，也希望您能多多提出宝贵的意见，再次感谢！

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作者: 中医鬼谷子    时间: 2015-8-1 17:15

中医鬼谷子 发表于 2015-8-1 11:19
不是，是学生找的资料，学生昨天受前辈指点，求真知若渴，夜不能寐，连夜翻阅资料，以弥补学生不足，感谢 ...

土郎中过奖了，人无完人，金无足赤，活到老，学到老，如此而已

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作者: 王锡民    时间: 2015-8-1 20:17

中医鬼谷子 发表于 2015-8-1 07:39
如何理解“少火生气，壮火食气”？

如何理解“少火生气，壮火食气”？ 其对后世有何影响？

      刚才重看了张先生在1楼的发贴：“气有余则化为火，而火有余亦转为气，对于肝气郁滞化火犯肺，或犯胃，肝火上炎化气而肝阳上亢”。 千先生曾指出张先生“火有余亦转为气”是错误的。关于这一点，千先生的认识是正确的。张先生又问千先生“如果肝火有余可以转为肝气上逆您是否认同？”千先生没有回答。我来回答，张先生这个说法也是不对的。
                   

       三位争论到最后，没有达到统一意见，我看原因在于没有弄明白“肝气、肝火、肝阳三者之间的关系”。所以，我在16楼特意提醒建议“要知道肝气与肝火是否可以互相转化，需要先弄清肝气、肝火、肝阳三者之间的关系。”三位仍未明白我的意思。
      
      千先生说的对，但没有讲清楚其中的道理，张先生仍坚持己见，就是因为没有明白千先生的认识道理在哪里。所以，未达统一的关键，还是在于三位都没有说清楚其中的道理。
      
      关于这一点，责任不在三位本身，而是在于中医书本上压根就没有讲清楚其中的关系。所以，各人靠自己悟性来理解原文，必然有偏差，难以达到统一。
      
      我在两个论坛上曾多次说过，中医理论本身没有完善，各概念之间没有融会贯通。这个没结论的争论结果，证明了我说的这一事实。
      
      另外，我还曾提出，中医理论必须正本清源，进行梳理，才能达到最终的统一。

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作者: 中医鬼谷子    时间: 2015-8-1 20:20

王锡民 发表于 2015-8-1 20:17
刚才重看了张先生在1楼的发贴：“气有余则化为火，而火有余亦转为气，对于肝气郁滞化火犯肺，或犯 ...

王先生言之有理，比较公正

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作者: 666lll    时间: 2015-8-1 20:26
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作者: 666lll    时间: 2015-8-1 20:27
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作者: 666lll    时间: 2015-8-1 20:33
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作者: 666lll    时间: 2015-8-1 20:33
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作者: 666lll    时间: 2015-8-1 20:39
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作者: 666lll    时间: 2015-8-1 20:40
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作者: 666lll    时间: 2015-8-1 20:42
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作者: 666lll    时间: 2015-8-1 20:43
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作者: 666lll    时间: 2015-8-1 20:46
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作者: 666lll    时间: 2015-8-1 21:00
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作者: 666lll    时间: 2015-8-1 21:24
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