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标题: 临床擂台赛（二）：网诊二例 [打印本页]
作者: 杏园春 时间: 2014-12-9 20:23
标题: 临床擂台赛（二）：网诊二例
本帖最后由 梁常兵 于 2014-12-10 09:39 编辑
案1 ：明某、男、七个半月、四川人。
主诉：反复发烧3天。
发烧、吃美林等退烧药退烧，但不久又烧，没有咳嗽、流鼻涕“感冒”症状，如果体温超过39度则精神差一些，今天体温一度达到40度，食欲差，无论白天、晚上发烧情况都差不多，大便今天两次“烂”（没有发烧前一周），就已近大便烂了、嘴唇有点干、身上一般都没有汗、手掌、手背都发热。
疗效反馈：昨晚吃了中药，只一付退烧了，今早又有点升，38度，另外还拉肚子。后来出点汗，温度又恢复正常了。
方药：暂略。
请各位同仁献计献策、不吝赐教！谢谢各位
案二 ：某女、35、高中教师、四川泸州人。
主诉：头疼10年。
近十年来头痛，面色偏黄，手足小，月经周期正常，量很多，曾经有一次有很多血块。 白带：稀，多，色黄，有时有腥臭。有过2次小产史。 胆固醇高，血脂偏高。血压曾经偏低，现在正常。西医诊为“脑血管痉挛”。食欲好、口干、不想喝水，喝了容易上厕所，口臭，刷牙后不臭，左面头顶一个点很痛，腿软，几乎站不稳，右下腹有些痛，很怕冷，不怕热，身体感觉好虚，整个背部 有放射性感觉，以前尿黄，现在很少黄，大便偏干，有时流眼泪，眼睛雾，眼睛还红、痛，每天睡眠6-7小时
舌淡红，舌苔薄黄而润。
疗效反馈：服药6副，整体感觉好些了，但小腿依然软，无力，右边肝区一直都痛。上半年患过胆固醇高，血脂高，现在正常了。
据证再予以调整，症状逐渐消失。
方药：暂略。希望诸位同仁赐教。
注：二位患者均为网诊，治疗前未见到患者。患者治愈后为了表示感谢，邀请我到重庆游玩，顺便和铁版见了一面。
作者: 杏园春 时间: 2014-12-9 20:28
本帖最后由 梁常兵 于 2014-12-10 09:41 编辑
原来的行文方式是QQ交流原文，为了方便同仁阅读，现在做了修改。
作者: 杨金峰 时间: 2014-12-9 20:47
不错 值得期待
作者: 铁骨铮铮2002 时间: 2014-12-9 21:12
我觉得杏版这二个病倒是记流水帐。需要整理好再发出来。
作者: 千秋雪 时间: 2014-12-9 21:45
应该是很好的病例。希望杏园春先生能按照中医的病案规则系统地整理一下，以便人们学习和讨论。这样虽然很直观和真实，但是显得有点儿散乱。谢谢。
作者: 梁常兵 时间: 2014-12-9 23:17
好，很有些亮点啊，值得期待
作者: 梁常兵 时间: 2014-12-10 10:03
这样更便于阅读、交流
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