导航中医药

标题: 浅谈中医学生跟师临证的态度与方法 [打印本页]

作者: 杏林童子 时间: 2014-11-15 21:52
标题: 浅谈中医学生跟师临证的态度与方法
   跟师临证的中医学生包括以下三类：一是师承中医的学徒，二是中医院校实习学生，三是已经从事一段时间临床中医工作需要进一步提高的临床进修生。这三种类型的中医学生在跟师临证时都应有一定正确的态度与方法，笔者是从学徒和进修生走过来的，自己体会到，简单地说来就是诚、谦、悟，婉、韬、勤六个字。
诚：就是态度诚肯，真心实意，诚心诚意，不能虚滑与虚华。
谦：就是态度谦逊，无论已掌握了多少知识，熟记了好多理法方药、经典语句，在跟师临证时都不要骄傲，即使你感觉你跟的老师有些不足之处，你也最好看在眼里，藏在心里，莫要以傲慢的态度对待之。人无完人，师无完师，多看老师之长便可。对其不足只能事后自己内省，在所学的知识或经典中去找答案。
悟;就是要有悟性，善于领悟。临床中医老师一般都相当忙碌，对每一个患者的诊断治疗不可能把理法方药层层给学生讲明，很多情况是直接叫学生开某某方去某味药加某味药，或学生问某一个问题，他可能因为忙而回答了一半，或者点了一下，剩下的部分就需要学生自己去领悟了，过后若有闲暇可再向老师求证自己的理解是否正确。当然，这个悟性的层次不可能人人都一样高，只有各尽所能了，全都能达到《西游记》中孙悟空挨菩提祖师敲打头部三次又双手反背身后离去，便知是师父授意某时传艺的悟性是不容易的哈。
婉：就是婉转，对于临床上的某些问题或病证自己有不同见解或不同遣方用药观点，视情况若有探讨余地，可婉转而谦逊地询问老师，如“老师，这个病证我刚才心里想的是XX病机，可是又拿不准”，“老师，您刚才给那个病人开那个方子，我就没有想到，我想到的是XX方加XX药了，不知可不可以？”而不宜直截了当地说“刚才那个病应该用XX方……。
   韬：这个字尤其是进修生要注意做好，那怕你已有再好的本事，在进修学习时也应韬光养晦，隐藏才能，收敛锋芒，不使外露，夹着尾巴踏踏实实当好学生，千万莫在老师跟前冒皮皮吹泡泡。师承学徒和院校实习生也应注意做到这一点。
勤：除了勤学、勤记、勤问（这个需要适度、适时）之外，还要勤做，当好老师的勤务员。这方面想必当过跟师临床的学生都会明白的。
跟师临床，做到以上六个字，必能学到相当好的本领，否则，便有可能学个半罐子。
                                                            2014-11-15

作者: 梁常兵 时间: 2014-11-15 22:01
高

作者: 杏林童子 时间: 2014-11-16 07:12

梁常兵发表于 2014-11-15 14:01
高

谢谢总版主赞许！

作者: 王锡民 时间: 2014-11-16 07:43
本帖最后由王锡民于 2014-11-23 10:39 编辑

1

跟师临证的中医学生包括以下三类：一是师承中医的学徒，二是中医院校实习学生，三是已经从事一段时间临床中医工作需要进一步提高的临床进修生。这三种类型的中医学生在跟师临证时都应有一定正确的态度与方法，笔者是从学徒和进修生走过来的，自己体会到，简单地说来就是诚、谦、悟，婉、韬、勤六个字。
诚：就是态度诚肯，真心实意，诚心诚意，不能虚滑与虚华。
谦：就是态度谦逊，无论已掌握了多少知识，熟记了好多理法方药、经典语句，在跟师临证时都不要骄傲，即使你感觉你跟的老师有些不足之处，你也最好看在眼里，藏在心里，莫要以傲慢的态度对待之。人无完人，师无完师，多看老师之长便可。对其不足只能事后自己内省，在所学的知识或经典中去找答案。
悟;就是要有悟性，善于领悟。临床中医老师一般都相当忙碌，对每一个患者的诊断治疗不可能把理法方药层层给学生讲明，很多情况是直接叫学生开某某方去某味药加某味药，或学生问某一个问题，他可能因为忙而回答了一半，或者点了一下，剩下的部分就需要学生自己去领悟了，过后若有闲暇可再向老师求证自己的理解是否正确。当然，这个悟性的层次不可能人人都一样高，只有各尽所能了，全都能达到《西游记》中孙悟空挨菩提祖师敲打头部三次又双手反背身后离去，便知是师父授意某时传艺的悟性是不容易的哈。
婉：就是婉转，对于临床上的某些问题或病证自己有不同见解或不同遣方用药观点，视情况若有探讨余地，可婉转而谦逊地询问老师，如“老师，这个病证我刚才心里想的是XX病机，可是又拿不准”，“老师，您刚才给那个病人开那个方子，我就没有想到，我想到的是XX方加XX药了，不知可不可以？”而不宜直截了当地说“刚才那个病应该用XX方……。
   韬：这个字尤其是进修生要注意做好，那怕你已有再好的本事，在进修学习时也应韬光养晦，隐藏才能，收敛锋芒，不使外露，夹着尾巴踏踏实实当好学生，千万莫在老师跟前冒皮皮吹泡泡。师承学徒和院校实习生也应注意做到这一点。
勤：除了勤学、勤记、勤问（这个需要适度、适时）之外，还要勤做，当好老师的勤务员。这方面想必当过跟师临床的学生都会明白的。
跟师临床，做到以上六个字，必能学到相当好的本领，否则，便有可能学个半罐子。
————————————————————————————————
      杏林老中医写的这篇文章水平非常高。这是针对学生和老师双方的人性弱点对症下药，很是到位。
   金玉良言，经验之谈。
   常言道：经验大似学问，可为医者行动之指南。
    人品不好，学艺也难精，因为学艺精需要二个条件，一是个人要吃苦，这是个人品格问题，二是要尊师，是公德问题，缺一条则学艺难精。
      反之，若学艺能精，必然人格高尚。因为学医是为了救人，有了救人之心才能下苦功学习，这样的人也能尊师。


   实际上，医学之道，何止就是中药一种。中药、推拿、针灸、气功、民间疗法，西药、手术、物理疗法、心理疗法，运动疗法等，本人都有涉猎。哪一种方法都有各自的独特疗效，有时，是其它疗法所不能替代的，我在每个方面都有典型病例。事实胜过雄辨。中药治病，无非是多种方法中的一种而已，为医者，只会一术，而排斥他术，门户之见，狭窄的人生观，实际上是忘记了医生的根本任务。

作者: 梁常兵 时间: 2014-11-16 09:06

王锡民发表于 2014-11-16 07:43
跟师临证的中医学生包括以下三类：一是师承中医的学徒，二是中医院校实习学生，三是已经从事一段时间临床中 ...

为人要有自知之明，更要有感恩之心，这样才能学到真东西

作者: 王锡民 时间: 2014-11-16 09:57

梁常兵发表于 2014-11-16 09:06
为人要有自知之明，更要有感恩之心，这样才能学到真东西

梁院长所言极是。

作者: 杏林童子 时间: 2014-11-16 12:51

王锡民发表于 2014-11-15 23:43
跟师临证的中医学生包括以下三类：一是师承中医的学徒，二是中医院校实习学生，三是已经从事一段时间临床中 ...

谢谢王教授赞许!
王教授理论临床水平都很高，而且富于创新，值得我辈学习!

作者: 王锡民 时间: 2014-11-16 15:07
本帖最后由王锡民于 2014-11-16 15:15 编辑

杏林童子发表于 2014-11-16 12:51
谢谢王教授赞许!
王教授理论临床水平都很高，而且富于创新，值得我辈学习!

         谢谢杏林老中医鼓励。
      杏林老中医精通为医之道，值得我和大家学习借鉴。

   每个医者都有自己的经验和体会，区别在于掌握的多与少的不同，以及治疗病种的不同。正所谓尺有所短，寸有所长。三人之行，必有我师。互通有无，相得益彰。
   以个人而言，我手中掌握着的某些东西可能别人不会，但别人手中掌握的东西可能我也不知。这是互相学习的前提。

作者: 杏林童子 时间: 2014-11-16 17:45

王锡民发表于 2014-11-16 07:07
谢谢杏林老中医鼓励。
杏林老中医精通为医之道，值得我和大家学习借鉴。

谢谢王教授回复！钦佩王教授辩证看待别人和自己的正确态度，只凭这一点就值得笔者和同仁学习、效法！

作者: 王锡民 时间: 2014-11-16 18:42

杏林童子发表于 2014-11-16 17:45
谢谢王教授回复！钦佩王教授辩证看待别人和自己的正确态度，只凭这一点就值得笔者和同仁学习、效法！

杏林老中医的谦虚态度，的确值得我学习。
面对象您这样的长者风范，我自然会虚心学习您的长处。

作者: 杏林童子 时间: 2014-11-16 21:07

王锡民发表于 2014-11-16 10:42
杏林老中医的谦虚态度，的确值得我学习。
面对象您这样的长者风范，我自然会虚心学习您的长 ...

王教授过奖了！

作者: 千秋雪 时间: 2014-11-16 21:39
拜读了，学习了，很受益，也很感动，谢谢分享。我带过学生，也有过更多的跟师临证的经历，所以颇有同感。只是没有想到，也没有能力像杏林先生总结的这样好。

作者: 杏林童子 时间: 2014-11-17 07:11

千秋雪发表于 2014-11-16 13:39
拜读了，学习了，很受益，也很感动，谢谢分享。我带过学生，也有过更多的跟师临证的经历，所以颇有同感。只 ...

千总版主过谦了。谢谢点评支持！

作者: 姬领会 时间: 2014-11-17 09:05

王锡民发表于 2014-11-16 07:43
1

跟师临证的中医学生包括以下三类：一是师承中医的学徒，二是中医院校实习学生，三是已经从事一段 ...

王老师对中医之心，很是难得，希望不要受其他的干扰，该谈的就谈，该聊的就聊，最起码，自己开心。

作者: 王锡民 时间: 2014-11-17 10:30

姬领会发表于 2014-11-17 09:05
王老师对中医之心，很是难得，希望不要受其他的干扰，该谈的就谈，该聊的就聊，最起码，自己开心。

谢谢姬先生的支持和关注。

作者: 溪流 时间: 2014-11-17 14:35
杏林童子这几条对后学来说是金玉良言、

作者: 杏林童子 时间: 2014-11-18 07:28

溪流发表于 2014-11-17 06:35
杏林童子这几条对后学来说是金玉良言、

谢谢总版主赞许！

作者: 杏林童子 时间: 2014-11-19 17:37

姬领会发表于 2014-11-17 01:05
王老师对中医之心，很是难得，希望不要受其他的干扰，该谈的就谈，该聊的就聊，最起码，自己开心。

谢谢版主姬领会先生评分支持

作者: 杏林童子 时间: 2014-11-19 17:41
谢谢总版主南京陈斌先生评分支持

作者: 杏林童子 时间: 2014-11-19 17:43
谢谢总版主铁骨先生点评!

作者: 仁海中西医 时间: 2014-11-19 20:32
本帖最后由仁海中西医于 2014-11-19 16:42 编辑

如此，师不是师，徒不是徒。就象那父不象父，子更不象子，一代不如一代，越来越是废物一样。
中医学子的锐气没有了，质疑精神也尽了，所以中医学才会到今天这个地步。
为什么就不能质疑自己的师长呢？——这无非是培养一代一代的中医奴隶。
是自己的面子重要，还是解除患者的病痛重要？是师乎？是徒乎？医生究竟是干什么的？科学要后浪推前浪，医学科学亦然。

作者: 仁海中西医 时间: 2014-11-19 20:35
不鼓励学生质疑自己的，不是好老师；不能质疑自己老师的，不是好学生。

作者: 杏林童子 时间: 2014-11-19 20:39

仁海中西医发表于 2014-11-19 12:32
如此，师不是师，徒不是徒。就象那父不象父，子更不象子，一代不如一代，越来越是废物一样。
中医学子的锐 ...

呵呵！有理！谢谢回复！

作者: 仁海中西医 时间: 2014-11-19 20:40
老师为什么不鼓励学生质疑自己，无能呗；学生为什么不能质疑自己的老师，也是无能呗。还有更合理的解释吗？

作者: 杏林童子 时间: 2014-11-19 20:42
本帖最后由杏林童子于 2014-11-19 12:43 编辑

仁海中西医发表于 2014-11-19 12:40
老师为什么不鼓励学生质疑自己，无能呗；学生为什么不能质疑自己的老师，也是无能呗。还有更合理的解释吗？

呵呵！欢迎提出质疑！

作者: 仁海中西医 时间: 2014-11-19 20:44

杏林童子发表于 2014-11-19 16:39
呵呵！有理！谢谢回复！

哈哈，就事说事而已。

作者: 王锡民 时间: 2014-11-19 22:23
本帖最后由王锡民于 2014-11-19 22:27 编辑

      我来圆个场：
   于先生所说，是从中医发展的角度来说的。杏林老中医是从学生从师学徒之道来说的。两者并不矛盾。
   一个学生在学习期间，总质疑老师，老师就会反感，认为不尊师，最后什么也不教你，吃亏的还是学生。况且，学习期间，还没有真正的质疑能力。当然，学生一旦水平达到一定高度，回头发现老师教的不对，委婉地与老师交流，才能达到目的。
   我们中国的文化中，有精华部分，也有糟粕。比如说，“面子”就是一种不讲理的文化，出发点是在人性的弱点上，须从感情出发，但却是为了对方着想。

作者: 柴胡汤 时间: 2014-11-20 09:12

仁海中西医发表于 2014-11-19 20:35
不鼓励学生质疑自己的，不是好老师；不能质疑自己老师的，不是好学生。

赞成。学习中医，我认为“师傅领进门，学艺在个人”也是很适用的。老师的引领很重要，学生的悟性是成功之关键。

作者: 柴胡汤 时间: 2014-11-20 11:05
赞同。

作者: 杏林童子 时间: 2014-11-20 11:21

王锡民发表于 2014-11-19 14:23
我来圆个场：
于先生所说，是从中医发展的角度来说的。杏林老中医是从学生从师学徒之道来 ...

网上交流，有不同看法并提出来是正常的，也有利于提高。谢谢王教授评判。

作者: 仁海中西医 时间: 2014-11-20 19:08

杏林童子发表于 2014-11-20 07:21
网上交流，有不同看法并提出来是正常的，也有利于提高。谢谢王教授评判。

目的是学习、提高。

作者: 胡不群 时间: 2014-11-21 18:38
楼主讲得真好！有这六点，必能学到真东西，必能学好！

作者: 胡不群 时间: 2014-11-21 18:43
尤其是
“ 婉：就是婉转，对于临床上的某些问题或病证自己有不同见解或不同遣方用药观点，视情况若有探讨余地，可婉转而谦逊地询问老师，如“老师，这个病证我刚才心里想的是XX病机，可是又拿不准”，“老师，您刚才给那个病人开那个方子，我就没有想到，我想到的是XX方加XX药了，不知可不可以？”而不宜直截了当地说“刚才那个病应该用XX方……。
韬：这个字尤其是进修生要注意做好，那怕你已有再好的本事，在进修学习时也应韬光养晦，隐藏才能，收敛锋芒，不使外露，夹着尾巴踏踏实实当好学生，千万莫在老师跟前冒皮皮吹泡泡。师承学徒和院校实习生也应注意做到这一点。”
这两点，更难做好，我亲见一学生跟师时，因未把握好这两点，最后在师那里未学到半点东西。

作者: 杏林童子 时间: 2014-11-22 09:44

胡不群发表于 2014-11-21 10:38
楼主讲得真好！有这六点，必能学到真东西，必能学好！

谢谢点评！

作者: 杏林童子 时间: 2014-11-22 09:47

胡不群发表于 2014-11-21 10:43
尤其是
“ 婉：就是婉转，对于临床上的某些问题或病证自己有不同见解或不同遣方用药观点，视情况若有探讨 ...

谢谢点评！

作者: 悉尼张有和 时间: 2014-12-7 08:12
本帖最后由悉尼张有和于 2014-12-7 00:20 编辑

仁海中西医发表于 2014-11-19 12:32
如此，师不是师，徒不是徒。就象那父不象父，子更不象子，一代不如一代，越来越是废物一样。
中医学子的锐 ...

[杏林童子]跟师学中医的方法是对的。
对中医学或老师的质疑，最好在你成为一个临床好中医之后，才有资格质疑。

我现在是赞叹中医学巨大的永远无可取代的临床实践价值，和祖先的伟大医学智慧，质疑中医教授们误读中医。

作者: 万福 时间: 2015-1-3 20:15
写的不错，多写一些这样的让初学者学习。

作者: 杏林童子 时间: 2015-1-4 16:37

悉尼张有和发表于 2014-12-7 00:12
[杏林童子]跟师学中医的方法是对的。
对中医学或老师的质疑，最好在你成为一个临床好中医之后， ...

谢谢张先生点评！

作者: 杏林童子 时间: 2015-1-4 16:38

万福发表于 2015-1-3 12:15
写的不错，多写一些这样的让初学者学习。

谢谢朋友点评！

作者: colour2005 时间: 2015-5-18 09:47
作为初学者，长见识了

作者: 杏林童子 时间: 2015-11-1 12:46

colour2005 发表于 2015-5-18 01:47
作为初学者，长见识了

谢谢回复!

欢迎光临导航中医药 (http://gtcm.info/)