导航中医药

标题: 从一例感冒看中医辨证的神奇和伟大 [打印本页]

作者: 梁常兵 时间: 2014-10-14 11:48
标题: 从一例感冒看中医辨证的神奇和伟大
本帖最后由梁常兵于 2014-10-14 11:50 编辑

牛某、女、45 岁、济南章丘人。
2013年底着凉“感冒”，在当地反复求医，两月未愈，打电话咨询笔者，详询之下，断为少阴伤寒，予“麻黄附子细辛汤”加杏仁，一侧鼻孔流黄涕，加苍耳子12克，一剂轻、三剂愈。

今年九月初又感冒了，中成药、西药、输液...折腾了一个月，仍旧没治好。想起我去年给开的处方，照用两副，无效。无奈之下，驱车数百里，专程来临沂治感冒：脉弦滑、舌质暗红、舌苔淡黄，时有冷热感。少阳病耳！自言前些日服“苦甘冲剂”两盒，左脚心向上冒凉气，此误治斫伤肾阳矣。予小柴胡加苍耳子、辛夷、大贝，外加附子六克。一剂症状大减，二剂感冒症状基本消失，三剂，仅还有右鼻孔流少量白粘涕。带药两副返回济南。

确实，感冒不是大病，但同样很难治。西医治不好，中医很简单！怪不得有人说：西医很强大、中医很伟大！

作者: 梁常兵 时间: 2014-10-14 11:52
注：该患者素患“鼻窦炎”。

作者: 梁常兵 时间: 2014-10-14 14:55
西医强大在人气，中医伟大在疗效。

作者: 杏林童子 时间: 2014-10-14 18:18
临床上常见感冒虽小病，寒热虚实难辨准。梁先生辨证准确，疗效斐然，也是高手！

作者: 千秋雪 时间: 2014-10-14 19:54
感冒虽是小病，但是却是许多大病的肇始。治好了感冒，可以防微杜渐，防患于未然。梁院长说的不错：西医很强大，中医很伟大！

作者: 梁常兵 时间: 2014-10-14 21:47

杏林童子发表于 2014-10-14 18:18
临床上常见感冒虽小病，寒热虚实难辨准。梁先生辨证准确，疗效斐然，也是高手！

谢谢先生点评

作者: 梁常兵 时间: 2014-10-14 21:49

千秋雪发表于 2014-10-14 19:54
感冒虽是小病，但是却是许多大病的肇始。治好了感冒，可以防微杜渐，防患于未然。梁院长说的不错：西医很强 ...

千总版说得是，中医的伟大必将延续下去

作者: 万岁中医 时间: 2014-10-14 22:47
提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: 万岁中医 时间: 2014-10-14 22:50
提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: 梁常兵 时间: 2014-10-15 10:19

杏林童子发表于 2014-10-14 18:18
临床上常见感冒虽小病，寒热虚实难辨准。梁先生辨证准确，疗效斐然，也是高手！

可是那个老痼疾副鼻窦炎还没治好啊

作者: 仁海中西医 时间: 2014-10-15 11:17
从一例感冒看中医辨证治疗的优势，无需用神奇、伟大字眼。

作者: 仁海中西医 时间: 2014-10-15 11:48
本帖最后由仁海中西医于 2014-10-15 07:49 编辑

牛某、女、45 岁、济南章丘人。
2013年底着凉“感冒”，在当地反复求医，两月未愈，打电话咨询笔者，详询之下，断为少阴伤寒，予“麻黄附子细辛汤”加杏仁，一侧鼻孔流黄涕，加苍耳子12克，一剂轻、三剂愈。
————————————————————————————————

虚寒之体，再感寒凉所致。或素体阳虚，或少动多静，或饮食寒凉过甚，或医用寒凉药物过度，等等原因，不一而足。
温阳散寒，证药相符，则效佳。
饮白酒、葱姜汤，温覆取汗，亦或能愈。

今年九月初又感冒了，中成药、西药、输液...折腾了一个月，仍旧没治好。想起我去年给开的处方，照用两副，无效。无奈之下，驱车数百里，专程来临沂治感冒：脉弦滑、舌质暗红、舌苔淡黄，时有冷热感。少阳病耳！自言前些日服“苦甘冲剂”两盒，左脚心向上冒凉气，此误治斫伤肾阳矣。予小柴胡加苍耳子、辛夷、大贝，外加附子六克。一剂症状大减，二剂感冒症状基本消失，三剂，仅还有右鼻孔流少量白粘涕。带药两副返回济南。
——————————————————————————————————————————
阳虚之体，应该时刻照顾阳气。但日久化热，自当加用清热之品，只是中病即止，或根据病情寒温并用，不可太过寒凉以伤阳。此与“设当行大黄、芍药者，宜减之，以其人胃气弱易动故也”之意相似。
此处与少阳病无关。

确实，感冒不是大病，但同样很难治。西医治不好，中医很简单！怪不得有人说：西医很强大、中医很伟大！

————————————————————————————————————————————
中西医治疗感冒，也同样各有长短，二者互参更有利于病人康复，不可褒此贬彼。

作者: 梁常兵 时间: 2014-10-15 12:22

仁海中西医发表于 2014-10-15 11:48
牛某、女、45 岁、济南章丘人。
2013年底着凉“感冒”，在当地反复求医，两月未愈，打电话咨询笔者，详询 ...

阳虚之体，应该时刻照顾阳气
————————————————————————

于兄说的是，谢谢点拨！

作者: 仁海中西医 时间: 2014-10-15 12:37

梁常兵发表于 2014-10-15 08:22
阳虚之体，应该时刻照顾阳气
————————————————————————

妄评之，不当处请指正。目的是相互学习，共同提高。

作者: 溪流 时间: 2014-10-15 12:52
外感疾病最见医家基本功。

作者: 杏林童子 时间: 2014-10-15 13:11

梁常兵发表于 2014-10-15 02:19
可是那个老痼疾副鼻窦炎还没治好啊

治病也跟吃饭一样，只能一口一口地吃，一个层次一个层次地医治。只要感冒好了，治副鼻竇炎也容易了！相信梁院长一定能取得成功！

作者: 梁常兵 时间: 2014-10-15 14:41

杏林童子发表于 2014-10-15 13:11
治病也跟吃饭一样，只能一口一口地吃，一个层次一个层次地医治。只要感冒好了，治副鼻竇炎也容易了！相信 ...

谢谢先生鼓励，谢谢

作者: 梁常兵 时间: 2014-10-15 14:42

溪流发表于 2014-10-15 12:52
外感疾病最见医家基本功。

先生说的是。我就经常被外感“小病”弄得不知所措

作者: 梁常兵 时间: 2014-10-15 14:45

仁海中西医发表于 2014-10-15 12:37
妄评之，不当处请指正。目的是相互学习，共同提高。

于兄是真正搞临床的。“饮白酒、葱姜汤，温覆取汗，亦或能愈。”，哈哈，的确是颇有见解滴

作者: llyyjj 时间: 2014-10-15 18:02
这个案例介绍有意义，欢迎大家介绍各自治感冒经验，非常有价值。

作者: 王锡民 时间: 2014-10-15 18:17
中医在治感冒方面，的确胜过西医。

作者: 梁常兵 时间: 2014-10-16 09:55

王锡民发表于 2014-10-15 18:17
中医在治感冒方面，的确胜过西医。

在心脑血管急症方面、在器质性病变方面，西医可能大大优于中医。所以，合理的做法应该是中西医互补，而不应该把中西医隔离开、各行其是.....

作者: 草医张培生 时间: 2014-10-16 19:54
学习了！感谢无私奉献！

作者: llyyjj 时间: 2014-10-16 20:48
顺便介绍一方：

张梦侬经验方治疗过敏性鼻炎和鼻窦炎
鼻渊(鼻窦炎)
[证候]  本病以鼻塞(或左或右或双侧)不闻香臭为土征，兼症有涕稠如脓，色黄绿而气腥臭，亦有涕清水，不自觉如屋漏滴下,更有头额痛胀，上连巅顶，以及时常缩鼻吸气以开其闭，藉以排出鼻窦深部之浓涕。
  [病因]  前人谓风中于脑所致。实即风热毒邪侵入鼻窦发生炎症，方书称为鼻渊。
  [治法]  祛风、泻火、托里。败毒，加味辛夷散。
  [方药1  辛夷花一两苍耳子二两藁本一两生黄芪一两蔓荆子二两细辛五钱菊花一两苦丁茶一两防风—两  羌活独活各一两白僵蚕一两升麻一两薄荷一两生甘草一两白芷一两
  [用法]共研末，每次三钱，在临睡前用滚开水冲泡，取汁服，药渣于次日睡前再冲泡服一次。
此方为湖北中医学院老院长张梦侬先生之方，本人验证效果尤佳。
------------------------------------------------------------

我是在《临证会要》上看到的，大约也有二十来年了吧，这书常看看，发帖的时候是网上粘贴的，少打几个字。

用过多例鼻窦炎效果很好，用于过敏性鼻炎效果不明显。苦丁茶没有时，常用龙胆草。（一两30克，一钱3克，三钱10克，现在医生都不算零头了）。

作者: 梁常兵 时间: 2014-10-16 22:05

草医张培生发表于 2014-10-16 19:54
学习了！感谢无私奉献！

张兄好，别来无恙

作者: 梁常兵 时间: 2014-10-16 22:06

llyyjj 发表于 2014-10-16 20:48
顺便介绍一方：

谢谢李老师，确实是好方子

作者: llyyjj 时间: 2014-10-17 10:53

梁常兵发表于 2014-10-16 22:06
谢谢李老师，确实是好方子

梁院长大概是用过这个方子，知道是个好方子。

鼻窦炎比较费时间，这个方子我开的时候一般是两三倍的量，原方一料总数少了，再加工一次比较麻烦。原书上好像说是研粗末，我用小粉碎机，去掉筛子大一遍正好，过筛的话，出来粉末太细，不好泡。

过敏性鼻炎用了几例，效果不好，以后再没用。一般慢性鼻炎也可以，没有鼻窦炎效果好。

作者: 梁常兵 时间: 2014-10-17 12:15

llyyjj 发表于 2014-10-17 10:53
梁院长大概是用过这个方子，知道是个好方子。

鼻窦炎比较费时间，这个方子我开的时候一般是两三倍的 ...

黄芪、白芷、细辛用得好

作者: lijuan 时间: 2014-10-20 09:22
谢谢老师们分享的经验

作者: 梁常兵 时间: 2014-10-20 09:27

lijuan 发表于 2014-10-20 09:22
谢谢老师们分享的经验

谢谢您的点评

作者: 南京陈斌 时间: 2014-10-21 17:02
持久难愈的感冒，主要的病理问题已不再是感冒病毒引发的机体非特异性炎症反应状态(流涕，咽部不适，咳嗽，持续发热，乏力等)，此时主要的病理问题应当是机体整体上(包括免疫系统、内分泌系统、血液造血及循怀系统等)生理机能低下不足，不能产生足够低抗力将引发感冒的病毒清除。故此时的治疗不能一味的抗病毒，解表，而应当加以适当的扶正(如小柴胡汤中的人参,麻辛附子汤中的附子等)。

作者: 牧羊人 时间: 2014-10-21 22:58
好贴，要多发。其实，不要小看了感冒，伤寒论通篇都在讲外感病，其复杂程度可想而知了。

作者: 梁常兵 时间: 2014-10-22 13:29

牧羊人发表于 2014-10-21 22:58
好贴，要多发。其实，不要小看了感冒，伤寒论通篇都在讲外感病，其复杂程度可想而知了。

先生高见

作者: 梁常兵 时间: 2014-10-25 20:08

南京陈斌发表于 2014-10-21 17:02
持久难愈的感冒，主要的病理问题已不再是感冒病毒引发的机体非特异性炎症反应状态(流涕，咽部不适，咳嗽， ...

适当扶正！
陈总版抽象的在理

作者: 柴胡汤 时间: 2014-11-4 10:08

千秋雪发表于 2014-10-14 19:54
感冒虽是小病，但是却是许多大病的肇始。治好了感冒，可以防微杜渐，防患于未然。梁院长说的不错：西医很强 ...

赞成。《内经》说：风为百病之长。治好感冒，也是“治未病”（有病早治、已病防变）的重要内容。

作者: 千秋雪 时间: 2014-11-4 12:23

柴胡汤发表于 2014-11-4 02:08
赞成。《内经》说：风为百病之长。治好感冒，也是“治未病”（有病早治、已病防变）的重要内容。

谢谢柴胡汤先生的赏评。

作者: 柴胡汤 时间: 2014-11-5 09:20

梁常兵发表于 2014-10-15 10:19
可是那个老痼疾副鼻窦炎还没治好啊

既成慢性病，则“久病必虚，久病必瘀”之中医经验总结，便有参考价值。

作者: 梁常兵 时间: 2014-11-5 10:58

柴胡汤发表于 2014-11-5 09:20
既成慢性病，则“久病必虚，久病必瘀”之中医经验总结，便有参考价值。

柴胡兄说的是，谢谢柴胡兄

作者: 草医张培生 时间: 2015-5-20 23:49

作者: 草医张培生 时间: 2015-5-20 23:53
t手机交流十分困难

作者: 梁常兵 时间: 2015-5-21 17:56

草医张培生发表于 2015-5-20 23:53
t手机交流十分困难

张兄久违了

很是想念啊

作者: 草医张培生 时间: 2015-6-28 11:37
会治感冒，和鼻炎是一种极高的境界。

懂得了一层就能循序渐进，逐步提高。

作者: 草医张培生 时间: 2015-6-28 11:39
我总是想念梁板的精湛医术。

作者: 草医张培生 时间: 2015-6-28 11:47

哈哈哈！！！

作者: 梁常兵 时间: 2015-6-28 15:53

草医张培生发表于 2015-6-28 11:39
我总是想念梁板的精湛医术。

给张兄请安

作者: 草医张培生 时间: 2015-6-30 16:25
哈哈哈:！！！

作者: 666lll 时间: 2015-8-3 21:24
提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: 666lll 时间: 2015-8-3 21:31
提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: SJ1233AA 时间: 2015-8-5 17:09
西医强大在政策,中医强大在临床.

欢迎光临导航中医药 (http://gtcm.info/)