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标题: 一名著名肿瘤专家临终前的感悟【转帖】 [打印本页]

作者: 千秋雪 时间: 2014-9-9 13:12
标题: 一名著名肿瘤专家临终前的感悟【转帖】
本帖最后由千秋雪于 2014-9-9 05:14 编辑

一名著名肿瘤专家临终前的感悟【转帖】

按语:临床医学对付癌症依旧按60年代的传统治疗模式，所谓治癌的〝三大法宝〞:手术、化疗、放疗至今一成不变，一味把癌细胞赶尽灭绝，到最后可能不是“癌细胞没有了”，而是“人也不见了”。著名肿瘤外科专家华益慰直到自己临终前才感悟到:我们当医生的，不能单纯治病，而是要治疗患了病的病人啊！〝医术高超〞的华益慰医生连自已患了癌症也无回天之力,何况去救治其它癌症病人呢?

“他原来身体的基础很好，第一次手术后体重还维持得不错。如果不做化疗，慢慢恢复饮食(体力)，也许能恢复得好一些。是化疗把他彻底搞垮了”,华益慰医生的老伴张燕容沉痛地说.

有理智的癌症病人及其亲属也该从本文中感悟到了什么!

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华益慰，北京军区总医院原外一科主任，医德、医术俱佳。作为一位从事癌症防治工作的医生，华益慰一生曾经给无数患者做过手术，但是当他自己成为胃癌患者，做了全胃切除手术，并接受了腹腔热化疗后，临终前却留下了无比沉痛的话语：“我从前做了那么多手术，但对术后病人的痛苦体会不深。没想到情况这么严重，没想到病人会这么痛苦……”他在生命最后阶段感悟到：我们当医生的，不能单纯治病，而是要治疗患了病的病人啊！此文引发我们对传统西医治癌模式一些思考。华益慰的饭量突然减少，消化也不太好，就去进行检查。经开腹探查后，发现已是胃癌晚期，华益慰只好接受常规处理，做了全胃切除。全胃切除手术，就是把胃全部拿掉，将小肠直接与食道接起来。由于没有贲门了，碱性的肠液和胆汁就直往上返，病人会出现返流、烧心等症状。术后，华益慰返流特别严重，食道总是烧得疼，嗓子经常被呛得发炎，连耳咽管也被刺激得很疼。人只能是半卧着，根本不能平躺。
　　全胃切除的痛苦还没有结束，下一个痛苦接踵而来。为了控制癌细胞的扩散，华益慰接受了腹腔热化疗。对腹腔化疗的痛苦，华益慰生前说“都不敢想像我是如何坚持下来的”：90分钟躺在那里不能动，腹腔加温到41摄氏度，人不停地出汗，大汗淋漓，以至于化疗结束后他得连续换两套衣服。每次治疗后，腹部阵阵绞痛，疼得他在病床上翻来覆去，需要用药来止疼。华益慰一周化疗两次，一个月内共做8次。期间，人根本没有喘息的机会，刚缓和一点，马上就进行下一次。“他原来身体的基础很好，第一次手术后体重还维持得不错。如果不做化疗，慢慢恢复饮食，也许能恢复得好一些。是化疗把他彻底搞垮了。”老伴张燕容说。
　　化疗期间，华益慰呕吐得特别厉害，无法进食，只能靠鼻饲管点营养液。他和家人都认为这是化疗的反应，扛过去就可以恢复进食了。谁都没有想到，更大的痛苦正悄然走近华益慰。
　　通常情况下，化疗结束后，副反应也会慢慢减轻，病人可以恢复进食。但是，化疗结束两三周后，华益慰仍旧恶心、呕吐，不能进食。胃肠造影发现，已发生了回肠末段肠梗阻！随着肠梗阻日渐加重，后来连一点大便都没有了，腹胀、呕吐严重，不仅没能恢复饮食，连鼻饲营养液都进不去了。在疾病折磨下，华益慰更加衰弱，出现了心功能不全、全身水肿、肝、肾功能均不正常。
　　在这种情况下，只好进行以解除肠梗阻为目的的第二次手术。然而手术后，肠吻合口漏了，肠液、粪便、血液流入腹腔，造成严重感染，肠道已不可能恢复了。这时即使没有癌症，人都很难活下去了。

　　第二次手术失败后，华益慰的身体彻底衰竭。医院为他安排了特护组，华益慰由ICU病房转回到肝胆外科。
　　“我还没有护理过这样的重病人。”ICU病房特护组护士闫寒说。当时，华益慰浑身上下插满了管子：有静脉输液的管子———由于他不能吃任何食物，因而全靠各种营养液支持着；气管切开导管，用以帮助呼吸；从鼻子进入的是肠胃减压管，管子很细，要随时看着防止被堵塞；腹腔有两条管子，用于引流腹腔内的血液、粪便以及肠道其他分泌物，每根管子都由两根管子套在一起，要防止发生错位使管内液体外流时引起感染；还有导尿管……此外，由于手术后肛门有分泌物，因而尿垫需要两小时换一次。而护理中最为关键的还是随时吸痰。由于此时华益慰已无力咳嗽，需要外力帮助将气管中痰液及时吸出，几分钟就要吸一次，否则一旦被痰液窒息立刻就会有生命危险。今年2月底气管被切开后，吸痰的工作就更重了，有时睡觉时痰液也会不停地往外涌，需要不停地用纸巾擦拭。
　　在生命的最后几天，华益慰曾不止一次地对给他输液、输血浆的医生说：“别输了，别再浪费了。”也不止一次对老伴张燕容说：“我不想再撑下去了，我受不了了！”
　　8月12日下午6点，华益慰与世长辞。

　　从前给别的胃癌病人治疗时，华益慰也采用全胃切除手术，但是自从他自己接受了全胃切除手术，承受了巨大的痛苦之后，开始对胃癌治疗的方法进行深刻的反思。
　　当时，病房里住着一位胃癌患者，华益慰对他的病情十分关注，有一天特意找到于聪慧说：“聪慧，对这个病人的治疗要好好斟酌一下，全胃切除带来的不光是吃饭的问题，还有术后返流的问题……做全胃切除，病人遭受的痛苦太大。以后做胃切除时，能不全切就不要全切。”于聪慧清楚地记得，华益慰特意用两手比划着说：‘哪怕留一点点胃，就比全切强，病人就没有那么痛苦。”
　　通常，医生首要考虑的是将肿瘤切除干净。比如，肿瘤有3厘米，手术时通常要将肿瘤以外3～5厘米的组织全都切掉，这样才不易复发。医生只关心手术做得是否成功、有无并发症，并不知道病人的感受。而病人通常不懂医学，甚至认为反应是正常的，就应该这样。而华益慰由一名医生转化为病人，使他从病人的角度对这一医学问题有了全新的理解：作为一名医生，在生活质量和疾病之间进行取舍时，主要看哪一方给病人的益处更大。如果胃全切除后活一年半，但病人要在痛苦中度过；胃不全切除能活一年，但病人可以活得快乐和充实，那么这时他宁可选择后者。于聪慧说：“那时，华主任常常语气沉重地对我说：‘我们当医生的，不能单纯治病，而是要治疗患了病的病人啊！’”
　　“后来，我们接受了华主任的建议，在为以后的胃癌病人治疗时，改进了手术的方法：能不全切的尽量不全切；必须全切除的，也改进了术式，想办法将胆汁和肠液引流掉，使其减少向上返流，并想办法用肠子成形后代胃，使食物仍可以像在胃中一样停留一下，这样病人就舒服多了。”

(来源:华东医院网)

http://blog.sina.com.cn/s/blog_6287def40102ehx3.html#comment2

作者: 王锡民 时间: 2014-9-9 19:04
这是一篇很好的文章，有借鉴意义，值得一读。

作者: gl0101 时间: 2014-9-10 10:49
临床医学对付癌症依旧按60年代的传统治疗模式，所谓治癌的〝三大法宝〞:手术、化疗、放疗至今一成不变，一味把癌细胞赶尽灭绝，到最后可能不是“癌细胞没有了”，而是“人也不见了”。著名肿瘤外科专家华益慰直到自己临终前才感悟到:我们当医生的，不能单纯治病，而是要治疗患了病的病人啊！〝医术高超〞的华益慰医生连自已患了癌症也无回天之力,何况去救治其它癌症病人呢?
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问题出在哪里呢？

作者: gl0101 时间: 2014-9-10 10:51
临床医学对付癌症依旧按60年代的传统治疗模式，所谓治癌的〝三大法宝〞:手术、化疗、放疗至今一成不变，一味把癌细胞赶尽灭绝，到最后可能不是“癌细胞没有了”，而是“人也不见了”。著名肿瘤外科专家华益慰直到自己临终前才感悟到:我们当医生的，不能单纯治病，而是要治疗患了病的病人啊！〝医术高超〞的华益慰医生连自已患了癌症也无回天之力,何况去救治其它癌症病人呢?
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彻底放弃手术、化疗、放疗可不可以呢？

作者: 溪流 时间: 2014-9-10 11:40
本帖最后由溪流于 2014-9-10 04:04 编辑

必须改变与癌细胞绝对对立的立场。人体与癌细胞除了对立还有统一的一面。带癌生存是值得探索的方向。
从目前的中西医科技水平看，轻言完全治愈所有癌症是梦呓。
有时治愈，经常帮助，总是安慰。-----特鲁多医生

作者: 梁常兵 时间: 2014-9-10 11:49

溪流发表于 2014-9-10 11:40
必须改变与癌细胞绝对对立的立场。人体与癌细胞除了对立还有统一的一面。带癌生存是值得探索的方向。
从目 ...

从目前的中西医科技水平看，轻言完全治愈所有癌症是梦呓。
有时治愈，经常帮助，总是安慰。
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先生说的是！很客观

作者: 溪流 时间: 2014-9-10 12:01
谢谢先生的支持。

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