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标题: 外伤处理 [打印本页]

作者: hljjxxliqing    时间: 2014-7-26 00:32
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作者: llyyjj    时间: 2014-7-26 00:34
没有需要敷药的?
作者: 杨柳芳菲    时间: 2014-7-26 05:39
你说的不错,但对于皮肤已污染的创面或烧伤创面,对保护创面及促进愈合,用中药煎剂浸纱布湿敷较西医疗效好多了。至于止血,如果出血量不大,创面浅者使用极细中药粉末外敷止血也无可厚非。若伤及动脉,大量出血则非中之治了。
作者: hljjxxliqing    时间: 2014-7-26 11:26
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作者: llyyjj    时间: 2014-7-26 15:17
hljjxxliqing 发表于 2014-7-26 11:26
烧伤最怕烧伤面污染,一定做到什么也不要用,否则,会给医生带来巨大的麻烦。

烧伤面一旦污染,尤其是金 ...

没听说烧伤创面用粉末的,外力创伤,有时候用粉末(云南白药类,或者就是黄土类,西药也和黄土差不多),有药物作用,也有的就是吸附止血或者吸附渗出液。

烧伤要用有膏,有抗菌素的油膏,这些年很多医院用湿润烧伤膏。


前面老杨说的创面用粉末,不是说烧伤。

作者: llyyjj    时间: 2014-7-26 17:41
本帖最后由 llyyjj 于 2014-7-26 17:49 编辑
llyyjj 发表于 2014-7-26 15:17
没听说烧伤创面用粉末的,外力创伤,有时候用粉末(云南白药类,或者就是黄土类,西药也和黄土差不多), ...


在古代没有消毒概念和消毒方法的时候,新鲜伤口,或者有感染的伤口渗出液多的时候,自然想到粉剂。粉剂能吸附止血,吸附渗出液,后来有了无菌操作的规定以后,也还用了一段时间时间的粉剂,不过是改用抗菌素了。一般医院处理伤口,常撒的是磺胺粉,我印象中,八十年代还用。云南白药还有七厘散等几种中药也用。民间土办法是撒黄土。我小时候,手脚割破了,磺胺粉、云南白药、黄土面都撒过,就是逮着什么撒什么。

用粉剂,主要是为了止血,但对感染考虑的不全,同时又有刺激创面,影响愈合的可能。用磺胺、青霉素、链霉素的都有,因为容易引起过敏,先是不许用青链霉素了,后来大约是九十年代起,磺胺粉也不用了,云南白药的说明书上也不说外用了。医学的认识总是不断进步着的。有特殊的例子,我一同学,脚被钉子扎个洞,医院清创可能不彻底,感染了不容易好,几十天老流分泌物,后来听一个医生介绍,把链霉素粉针剂瓶子里的药粉撒上,过几天就好了。显然以前是感染没有控制好,局部用大剂量抗菌素把感染治了,就好了。这里面的风险当时他不懂。连皮试也没有做。
(那位医生是痔漏科的)。
伤口出血,一般不是医生的人,首先想到的是止血,没办法时,抓把黄土敷上,慢慢条件好了,有了消毒处理伤口的条件,这些办法也就不用了。黄土有感染破伤风的可能,青链霉素有过敏的可能,云南白药也不能解决杀菌问题。新鲜伤口,清创、消毒做的规范了的话,是不需要药物的。可是医生一般还给开口服的抗菌素,这是中国特色。外国没有。


新鲜伤口用粉剂,在古代条件下,有积极意义。


补充内容 (2014-7-29 10:38):
我刚学医的时候,书上就规定创面不能用青链霉素粉剂,但有的医生还用。那时候主要是为了防过敏,不是害怕影响愈合。
作者: hljjxxliqing    时间: 2014-7-27 12:20
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作者: llyyjj    时间: 2014-7-27 16:03
hljjxxliqing 发表于 2014-7-27 12:20
杨柳芳菲

老白你不懂中医就不要嘴硬了,对于皮肤已污染的创面或烧伤创面,对保护创面及促进愈合,用中 ...

湿润烧伤膏,药名上强调湿润。使用时要求不消毒创面,换药是要求不去掉旧的药膏(大约是避免刺激创面,我不懂,猜的),直接把新膏涂在旧膏上面。

这药现在很多医院是烧伤常规用药。

作者: llyyjj    时间: 2014-7-28 21:56
创面不用粉剂,似乎是常规,白先生说的那些内容,大概也是来自外科书里的。可是创面的情况有各种各样,都等着自己好怕不是个办法,粉剂或者中药粉剂在许多时候还起决定性作用
作者: llyyjj    时间: 2014-7-29 10:04
本帖最后由 llyyjj 于 2014-7-29 10:09 编辑

楼主此帖,找来西医外科学内容,意在说明中药外敷的不合理与有害之处。讲外伤创面处理,讲的是不错,可是以此否定中药外用法,没有道理。没道理的地方是,楼主只知道常规的外伤处理方法和病程,不知道外伤创面可以有许多变化。
外伤创面或者创口的变化,各式各样,我不学外科,也说不清楚,就我听说过所用的药物,就有抗菌素粉末和膏剂、中药膏剂和粉末、蜂蜜、蜂王浆、白糖、鸡蛋、活的水蛭,还有用活的苍蝇和苍蝇的“儿子”,用的东西有橡皮筋、纸捻子、螺丝帽,各式各样的东西多了,有中国人的传统用法,有现代西洋人、东洋人发明的用法,教科书找不全这些方法。

拿着教科书的简单介绍,否定一种疗法,把医学看的太简单了。

作者: llyyjj    时间: 2014-7-29 10:47
中医传统治烧伤,用的主要是黄连、芩、柏、大黄、紫草这几种药的油膏,或者油煎,或者油调粉末,民间有此类秘方者不少,现在也有许多人制好了放家里,烧伤者上门求治、求药。湿润烧伤膏出来的时候,不公布成分,看起来很神秘的,现在公布了,原来也就是连、芩、柏。

中医秘方、验方里是个丰富的宝库,就看怎么发掘。徐荣祥成功了,是按现代医学研究的方式成功的。许多中医反对现代研究,反对小白鼠,就等着中医宝库的宝贝慢慢湮灭吧。





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