导航中医药

标题: 黄疸之二 [打印本页]

作者: 老渔翁    时间: 2014-7-21 13:59
标题: 黄疸之二
沈某某,女,24岁,农民。
因胆囊炎前来门诊,患者自述两年前患胆囊炎,经治疗一个多月,黄疸退尽,但右肋下至胃脘部疼痛时发,近三月来又见手掌,巩膜,皮肤逐渐发黄,日趋加深,色呈黑黄晦暗。患者自觉右肋下至胃脘部疼痛加剧时,自己常可摸到右肋下有一个茶碗大的椭圆形包块,夜间多惊恐噩梦,性情急躁,容易发怒,唇青,舌绛,苔白,舌头左边有一个豆子大的瘀斑。脉无力而涩,患者身体枯瘦,神疲食少,纳谷不香,声低息短,全身倦怠无力。昨天超声检查:肝脏肋下三公分,肋下未及。
综上所述,诊断为气虚血瘀,胆道被阻,胆汁疏泄不畅肌肤发黄。故以补气健脾,活血化瘀,理气止痛为法。方选黄芪建中汤加为:黄芪30课,桂枝10克,白芍20克,炙甘草6克,大枣20克,生姜10克,饴糖30克,川芎10克,当归15克,五灵脂10克,川栋10克,山楂20克
上药一日一剂,六剂后,疼痛减轻,饮食增加,黄疸渐退。继续十计后,黄疸退尽,饮食正常,只有右肋下隐痛,偶尔叹息,性情急躁,多梦,偶尔口苦。改为疏肝理气健脾为法,方用丹栀逍遥散加味:当归15克,白芍10克,枳壳10克,柴胡10克,炮姜10克,薄荷6克,白术10克,茯苓10克,焦楂15克,丹皮10克,栀子10克,甘草6克
上方进退半个月,自觉疼痛消失,饮食正常,精神清爽。至今没有复发。
按:气为血帅,气行则血行,气虚则血不畅而淤,胆道被阻塞发黄。故采用补气行血,理气止痛之法,而收全功。




欢迎光临 导航中医药 (http://gtcm.info/) Powered by Discuz! X3.4