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标题: 黄疸之一 [打印本页]

作者: 老渔翁 时间: 2014-7-19 14:14
标题: 黄疸之一
施某某，男，48岁，小学教师，内科10床。因全身皮肤，巩膜发黄，肝脏，胆囊肿大入院，按照肝炎胆囊炎治疗月余，黄疸逐渐加深，呈黑黄色，发亮，腹部胀大如鼓，肚脐突出，青筋，四肢枯瘦如材，疑为肝癌，转中医治疗。诊病人脉弦滑，苔黄厚而腻，嗳腐频频，自觉全身疲乏无力，腕腹胀痛，食后更甚，腹部胀硬拒按，得矢气觉舒，大便稀溏不爽腐臭，小便短黄赤热。据此诊断为食积发黄，病由伤食导致脾胃运化失权，以致饮食水饮积滞胃肠，郁而化热，熏蒸肝胆，胆汁不循常道，泛滥肌肤发为黄疸。《临证指南医案。疸》指出：“阳主明，治在胃”。又六腑以通为用，故治以消导胃肠积滞，使积滞去，气机通，胃肠运化复常，黄疸自可尽去。方取保和丸加为煎服。
六曲三钱，山楂六钱，文术五钱，丑牛三钱，连翘三钱，陈皮三钱，法夏三钱，茯苓三钱，莱菔子六钱
上方二剂后，黄疸退尽，二便如常，腹部已不大，嗳气止，饮食恢复正常，自觉全身爽快，超声检查肝脏已不肿大，自动要求带药出院。药用香砂六君子汤补脾健胃以善后。患者出院不久即上班工作，至今没有复发，身体健康。
按：本例为“去苑陈莝”法也。黄本由饮食积滞，蕴结胃肠化热而生，病虽以脾虚为本，然急则治其标，故首取保和丸作汤剂，以消除积腐，黄疸速退，继用补脾胃之法固本，竟收全功

作者: 杨金峰 时间: 2014-7-19 21:18
请教这是先生自己的医案吗？谢谢。

作者: xychen 时间: 2014-7-20 10:30
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作者: 老渔翁 时间: 2014-7-20 15:11

杨金峰发表于 2014-7-19 21:18
请教这是先生自己的医案吗？谢谢。

老前辈的医案，发这个议案的目的是，，，，，，，你懂得。还有四个医案，有空了在发

作者: 杨金峰 时间: 2014-7-20 20:34

老渔翁发表于 2014-7-20 15:11
老前辈的医案，发这个议案的目的是，，，，，，，你懂得。还有四个医案，有空了在发

谢谢。

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