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标题: 中医治疗过敏性紫癜知要 [打印本页]
作者: 梁常兵 时间: 2014-6-29 11:54
标题: 中医治疗过敏性紫癜知要
作者：山东省临沂市红旗医院疑难病门诊 梁常兵
过敏性紫癜多发于少年儿童，主要表现为皮下或粘膜点状出血，常见于下肢。并可伴有关节肿痛，急性腹痛，消化道出血及肾损害等。该病诱发原因多样，“感冒”就是常见的诱因之一，扁桃体炎、副鼻窦炎等也较为常见。对于某些体质较为特殊、尤其是具有过敏体质者，接触某些花粉或螨虫，或吃海鲜、昆虫等均可诱发，甚至过度疲劳也可引起。少为人知的是，注射抗菌素或疫苗也可引起本病。
对于过敏性紫癜，西医尚无特效办法，而以皮质激素等为主。我们应用平癜灵系列中药治疗该病(该项目94年通过省级鉴定），疗效卓著，疗程短，治愈率高，不复发。现将我们治疗该病的点滴体会汇报如下，敬请同道斧正。
1、慎用清热凉血之法
治疗过敏性紫癜，一般多以清热凉血或泻火解毒为主要治则，但其临床疗效却极不理想。实践证明，过敏性紫癜，绝非邪热壅盛而致血热妄行，而是肝肾阴虚、虚火上炎、灼伤脉络所致，属于本虚标实证，所以一味地清热凉血是无法根治本病的。另外气阴两伤型及气血虚弱型也较常见，但这两型多与肝肾阴虚型同时存在，只是在偏重上有所不同罢了。所以我们在治疗上常常1号2号联用，或者3号1号联用。这一点是我院治疗过敏性紫癜最为独特之处，也是我们的成功之处。可以这样说，平癜灵系列中药已完全攻克了过敏性紫癜这一所谓的难题。
2、合理的疗程是根治本病的关键
过敏性紫癜初发者极为好治，发病1周者，服药3天即可，最多再巩固10日；而发病在1个月以上者，则需用药两个疗程以上。而发病在6个月以上者，必须治疗3个疗程以上。个别发病数年者，甚至要治疗6个疗程。也就是说疗程和病程密切相关。
3、拒用激素
我们强烈反对使用皮质激素.我们体会，一但使用皮质激素,将使患者体质更弱，阴虚火旺等表现更加复杂，人为增加了治疗难度和疗程.激素的副作用主要体现在对内分泌的影响上。而平癜灵1号对此副作用恰好有很好的对抗作用。山东省药检所对平癜灵系列中药的药理研究提示“对肾上腺皮质功能和体内甲状腺激素水平有影响，其“滋阴”作用是通过调节内分泌实现的。”所以说，平癜灵1号对由于皮质激素引发的类柯兴氏综合征有很好的拮抗作用。
4、中药平癜灵系列方无毒副作用
山东省药检所对平癜灵系列方的药理研究证实：“急性毒性试验结果表明,按每天463.7 g生药/kg给小鼠灌胃,无毒性作用”. 大量临床资料也充分证实平癜灵系列中药无毒副作用。治疗组并发类柯兴氏综合征者，均为来我院治疗前用皮质激素所致。
5、忌口不宜太严
过敏性紫癜的忌口不要太繁杂,主要忌食鲜葱、鲜蒜等辛辣物,及海鲜、无鳞鱼、猪头肉、浓茶、绿豆等.其他如一般肉类、蛋类等无需忌口.忌口太严，反倒影响体质，不利于治疗。
6、尽量少接触粉尘（尤其是老屋陈年灰尘）、花草及污秽之物。
7、需要特别注意的问题
应用中药治疗过敏性紫癜,最需要注意的问题就是要避免疲劳，要尽最大程度地休息。休养生息绝对是治疗本病的半剂良药！
作者: 仁海中西医 时间: 2014-6-29 20:40
忌口太严，反倒影响体质，不利于治疗
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这条，好。
作者: 梁常兵 时间: 2014-6-29 21:15
嘿嘿，于兄最是实事求是者
作者: 水的样子 时间: 2014-6-30 10:48
我孩子也是过敏性紫癜，不知中药治好后，还需注意什么，听说复发率高，愁死了
作者: 梁常兵 时间: 2014-7-12 06:14
中医药治疗，如果用药合理，复发率较低。
近期活动量不要大，尽量不疲劳。调节好饮食、寒热，尽量避免感冒。
作者: 水的样子 时间: 2014-7-24 18:01
谢谢梁大夫！
作者: 梁常兵 时间: 2014-7-25 21:31
不客气
作者: 梁常兵 时间: 2014-11-3 08:30
我的三个核心观点：
1、清热解毒凉血加祛风止痒，是目前治疗过敏性紫癜最常用的治则，这恰恰也是最离奇的、最荒谬的思路。
2、那个“致敏源”之说，更显荒谬！试问，哪位发现了过敏性紫癜的特定过敏原？
3、按照自己的想象让患者百般忌口，只能进一步损害患者的体质，进一步加重病情。
作者: 梁常兵 时间: 2014-11-17 10:48
谢谢关注、欢迎交流！
作者: 梁常兵 时间: 2014-12-8 10:50
本帖最后由 梁常兵 于 2014-12-8 10:51 编辑
昨晚一位紫癜患者的家长还打电话问我是否需要给孩子做“致敏源”皮试，嘿嘿，说真的，那玩意实在是没作用...
作者: 梁常兵 时间: 2015-1-5 09:14
过敏性紫癜的病理表现是毛细血管中毒，这个和变态反应未必有关的。
作者: 梁常兵 时间: 2015-1-5 09:15
起码，绝大多数和Ⅰ型变态反应无关。
作者: 梁常兵 时间: 2017-11-6 10:24
现在流行的查找致敏原，对于过敏性紫癜来说，似乎是不靠谱，起码我没从中得到什么启发.....
对于过敏性紫癜的诱因，应该深度思索
作者: 柴胡汤 时间: 2017-11-6 10:37
赞同此三点认识。请教梁兄一下：此病相当于中医何病名？
作者: 梁常兵 时间: 2017-11-11 10:09
柴兄好。
此病中医传统病名好像是紫癜风。较之西医的过敏性紫癜，其实紫癜风更为合理。
作者: 仁海中西医 时间: 2018-6-21 20:54
过敏性紫癜很常见，再来学习。
作者: 梁常兵 时间: 2020-1-3 11:47
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过敏性紫癜治疗前后对比
作者: 梁常兵 时间: 2020-1-3 11:49
上图是今天的，下图是治疗前的
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