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标题: 白血病治疗日志 [打印本页]
作者: 仁海中西医 时间: 2014-5-23 00:45
标题: 白血病治疗日志
近期正在治疗几例白血病，现将治疗经过介绍给师长同仁，以期能获得大家的指导。
作者: 仁海中西医 时间: 2014-5-23 01:26
本帖最后由 仁海中西医 于 2014-5-23 19:32 编辑
尽管人类白血病的病因有辐射损伤、化学因素、病毒因素、遗传因素等等，但病毒因素占大多数。
作者: 仁海中西医 时间: 2014-5-23 08:50
本帖最后由 仁海中西医 于 2014-5-23 18:55 编辑
四年前治愈一个嗜酸性粒细胞增多症，患者14岁，男性，有说是急性白血病，有认为是慢性白血病的。但说到底，这个病例的许多症状与体征，无法单用嗜酸性粒细胞增多症的所属范围来进行解释。当时西医认为该患者尚能存活三个月，现在已长成正常的小伙子了。
也正是这个病例给了我诸多启发。
作者: 仁海中西医 时间: 2014-5-23 08:51
本帖最后由 仁海中西医 于 2014-5-23 19:16 编辑
肝与血液的关系
维持气血运行方面，肝郁气滞后对气血的影响，做为中医界人人皆知。对治疗血液病，应该注重调肝，则是中医治疗血液病的一大特色。
肝主疏泄失常与情志失常，往往互为因果。肝失疏泄而情志异常，称之为因郁致病。情志异常而致肝失疏泄，称之为因病致郁。说穿了，肝郁，就是肝内胆汁分泌排泄不规律时（也就是说有郁滞的情况），而在各脏器组织及精神活动方面的不同病理反映。
由于肝内胆汁分泌排泄不规律后，使肝脏内的压力产生不同程度的上升。当达到一定压力后，无论是经过肝B超、还是肝功化验的肝脏结果正常与否，肝脏均会受到不同程度的影响，同时胆汁也会或多或少地被动地渗入到血液循环系统中，从而使血液的成分及其功能发生不同程度的改变。如此就产生了许多不同类型的疾病，如荨麻疹、过敏性紫癜、以及其它不同种类的血液病等。
作者: 仁海中西医 时间: 2014-5-23 08:51
本帖最后由 仁海中西医 于 2014-5-23 19:22 编辑
因此，针对白血病的病理特点，其治疗原则：就是抗病毒、细菌，并积极预防感染；疏肝利胆，以期提高肝脏对血液的处理质量；助消化，以提高患者机体的抗病能力；加用止血药，以提前预防出血、、、
作者: 仁海中西医 时间: 2014-5-23 08:52
本帖最后由 仁海中西医 于 2014-5-23 19:28 编辑
急性期，中西医药并用，以抢夺救治时间；慢性期中药完全胜任时，则无需用西药，以避免西药的副作用对造血系统的进一步损害。
作者: 仁海中西医 时间: 2014-5-23 08:52
本帖最后由 仁海中西医 于 2014-5-23 19:31 编辑
主要方药：黄连解毒汤、茵陈蒿汤、大柴胡汤加味。
作者: 仁海中西医 时间: 2014-5-23 08:53
本帖最后由 仁海中西医 于 2014-5-24 17:41 编辑
用药方法：加大药量，缩小给药时间。
例如，以一个少年患者为例，用一倍半成人量，每日二剂，分五至六次服。
作者: 仁海中西医 时间: 2014-5-23 08:54
本帖最后由 仁海中西医 于 2014-5-24 17:44 编辑
一、宋某某，男，15岁，（摘自某大学附属医院病历）
入院时间：2014年2月5日
出院时间：2014年3月5日
主拆：反复发热伴血小板减低4月余。
现病史：患儿天4月作前无明显诱因出现发热，体温最高时39.6℃,伴畏寒、咽痛、双侧膝关节疼痛，无皮疹、出血点等。查血常规示：WBC 5.19X10.9/L ，ANC 4.23X10“9/L ，Hb 115g/L PLT 54X10"9/L .在当地诊所静滴清开灵注射液，头孢类抗生素治疗后，体温降至正常，双膝关节疼痛消失。
后患儿反复出现反热，最高体温38.2℃，热型不规则，予退热药物治疗后体温可降至正常。
于128天前就诊于我院，当时查体：体重45Kg。脾肋下2cm.行骨髓细胞学检查示骨髓增生活跃，红系、粒系增生活跃，淋巴系增生减低，可见0.5％
原幼淋巴细胞，全片共找到176个巨核细胞；腹部B超示脾大；腹部CT示脾脏饱满；诊断为血小板减少症，系感染诱发。予哌拉西林他唑巴坦联合单磷酸阿糖腺苷抗感染治疗7天出院。血小板计数5110^9/L，无出血现象。
出院后第二天再次出现发热，最高体温达39℃，伴咽痛，查体：咽部粘膜充血，双侧扁桃体II度肥大，可见脓性分泌物，复查后血常规示：6.4X10^9/L， N％ 80.31％， Hb103g/L,血小板 33X10^9/L， CRP 19.20mg/L。予哌拉西林会舒巴坦、炎琥宁抗感染治疗6天，体温渐至正常，。期间复查血常规示：PLT85~46X10^9/L。
82天前就诊于北京协和医院，入院查体：全身皮肤粘膜稍黄，咽部稍充血，扁桃体II度肥大，右侧扁桃体布满脓性分泌物，左侧扁桃体表面较多脓性渗出物，咽后壁无疱疹。入院后查血规示：WBC 5.35X10^9/L， N％ 79.3％， Hb89g/L,血小板 PLT 19X10^9/L，CRP 46.0mg/L，血沉22mm/h。
（容后再续）
作者: 仁海中西医 时间: 2014-5-23 08:54
占几个位
作者: 仁海中西医 时间: 2014-5-23 08:54
占几个位
作者: 仁海中西医 时间: 2014-5-23 08:55
占几个位
作者: 仁海中西医 时间: 2014-5-23 08:57
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作者: 仁海中西医 时间: 2014-5-23 08:57
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作者: 仁海中西医 时间: 2014-5-23 08:58
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作者: 仁海中西医 时间: 2014-5-23 08:58
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作者: 仁海中西医 时间: 2014-5-23 08:59
占几个位
作者: 仁海中西医 时间: 2014-5-23 08:59
占几个位
16个空位，补充内容。
作者: administrator 时间: 2014-5-23 12:13
每个患者病案重新发个帖子不就行了嘛，那样别人看着还清晰（患者的病情不同嘛）！
作者: 杨金峰 时间: 2014-5-23 13:56
好 于兄有胆识。期待继续。
作者: 杨金峰 时间: 2014-5-23 13:58
报道来迟，刚看到，为于兄鼓掌，加油。
作者: 杨金峰 时间: 2014-5-25 15:22
好，中医的疗效，有西医的结论，让西医检验，更有说服了。针对西医的病名，用中医的办法治疗好了，说服力也更强。
作者: 陳視單 时间: 2014-6-10 10:12
白血病，又叫血癌，是伤害到督脉-一身诸陽造成的。下手就是損陽氣之藥，不得利反成弊。西藥是隂物，直接進入肝腎，也是損陽之物，中西醫治療是一個錯誤，也表現出作為一個醫生的不從容。
作者: 陳視單 时间: 2014-6-10 10:15
在面對西醫生的時候那麼說，但面對中醫師的時候就不要如此表達，因為一個中醫師在意識裡面有太多的病名，可能就忘掉了我們要的是證，讓人迷茫。我們一向提倡中醫的純性，回歸中醫的思維。
作者: 仁海中西医 时间: 2014-6-10 12:34
西藥是隂物？请先生说明一下。
作者: 陳視單 时间: 2014-6-11 09:47
这个我们可以从西药的制造过程。西药有两个工艺，一，植物提取合成；二，直接化学合成。世间原生物都是有陰有陽，有層次組合。現代工藝把源生物中有效成分提取，那是陰的集合，（如維生素，在橘子裡面有，從中提取就會去掉纖維，濃縮維生素），直接沉積。我們可以試驗一下，吃一顆阿莫西林，男的一天陽不舉。
作者: 杨金峰 时间: 2014-6-18 16:13
我們可以試驗一下，吃一顆阿莫西林，男的一天陽不舉。
这个可是值得认真对待的问题，也很有说服力。不错。
作者: 千秋雪 时间: 2014-6-18 19:38
本帖最后由 千秋雪 于 2014-6-18 13:38 编辑
仁海先生潜心投入用中医药治疗白血病，确实是可喜可贺。白血病俗称血癌，可见这种疾病的凶险和难治。人类至今对其治疗尚无十分战胜的把握。采用中医治疗也可谓任重道远。白血病不但凶险而且复杂，欲征服它，首先必须对其有一个全面和正确的认识。这样研究和治疗起来，才能有的放矢，丝丝入扣。
仁海先生所说的“四年前治愈一个嗜酸性粒细胞增多症”，是不是真正的属于白血病，尚待明确的鉴别和认证。否则就失去了白血病治疗的意义。
白血病是造血系统的恶性肿瘤性疾病。造血细胞的某一系列、主要是某一白细胞系列的前体细胞失去分化成熟能力，在骨髓中和其他造血组织中呈恶性克隆性增生、积聚，并侵犯肝、脾、淋巴结，最终浸润破坏全身组织、器官，使正常造血功能受到抑制。白血病与实体肿瘤不同，不是生长在局部的赘生物，而是全身散播，可能侵犯各系统、器官和组织的恶性血液病。临床表现为贫血、出血、感染及各器官浸润症状。白血病在儿科恶性肿瘤的发病率中居第一位。
嗜酸性细胞增多症是变态反应引起的疾病，症状有很多种，有的白血病伴有嗜酸细胞增多这个症状，但是嗜酸性细胞增多不是白血病。该症不是一个独立的疾病，是由许多原因引起的，与原发病密切相关。常见原因有寄生虫病：如蛔虫、钩虫和血吸虫等感染。过敏性疾病：如支气管哮喘和荨麻疹等。皮肤疾病：如银屑病、湿疹和剥脱性皮炎等。
嗜酸粒细胞白血病是一种罕见的白血病，以外周血及骨髓异常嗜酸性粒细胞增多为特征，常累及心脏、肺及神经系统，并呈进行性贫血和血小板减少。急性型临床上常表现进行性心力衰竭，咳嗽，呼吸困难；或中枢神经系统症状如精神障碍、妄想、视力模糊、共济失调、偏瘫等等。
作者: 仁海中西医 时间: 2014-6-18 20:08
多谢千总指导。
我自己也不知道整天忙了些什么，以致这些病例的大致情况未能补上。
现正在治疗几例白血病，由青岛医学院附属医院确诊并实施化疗者。
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