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标题: 大家都来看看儿童急性淋巴细胞白血病，帮帮忙 [打印本页]

作者: 864955641 时间: 2014-5-22 22:53
标题: 大家都来看看儿童急性淋巴细胞白血病，帮帮忙
　　一个2岁的儿童在2014年1月31日晚上10点发烧39度多，去儿童医院检查结果是得了急性淋巴细胞白血病。详细的经过是这样的：在发病之前一个多月，因为感冒还有一点咳嗽还没有好就去打了预防针，打了预防针之后的几天都不舒服，恶心，呕吐，哭闹，不肯吃饭，不肯睡觉，睡觉出冷汗等。当时以为有风什么的就去当地的诊所拿了一点抗生素吃，结果2天后就发现他双脚的小腿部分出现很多红点，左脚疼痛。当时以为是过敏什么的也没有去理会。之后就一直不怎么肯吃东西。一直到发烧检查才知道是得了这个病。在他7个月大时开始就很容易感冒，经常去医院吃感冒药抗生素和打吊针。儿童医院血常规检查结果是这样的：白细胞：78，红细胞：2.23，血小板11.血红蛋白：50.详细请看图1（图在帖子最后，单击图片滚动鼠标滚轮可缩放图片大小观看）.因为医院要求住院化疗，他爸认为这么小的孩子化疗毒性太大，怕他熬不过，所以就一直到现在都是找中医吃中药治疗，没有做过化疗。现在的问题是：中医医生认为他的病主要是他感冒被西医误治（本来应该发汗就会好，结果西医是吃抗生素和打吊针）把寒引入少阴（骨髓），才会引起造血功能失调。刚开始吃一些补血（热）的药很有效，血象很快就正常，但吃了10付后，鄂下淋巴结开始肿大，过了一段时间双耳根开始肿大（检查是腮腺炎）睾丸开始肿大，脾也肿大，肚子胀。不小心还感冒发烧，血象很快下降，因为腮腺炎要吃寒凉的药才会好，但吃了寒药会伤到阳气，本来白血病就是阳气太少，如果再吃寒药病情会恶化，整个人会更加没有精神。如果不吃寒药腮腺炎又好不了，大家说应该怎么办？有没有什么不伤阳气的药可以治好腮腺炎的呢？或者有谁知道有这方面经验的医生可以介绍一下呢？谢谢了！

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作者: 大光明云 时间: 2014-5-23 09:42
中医吃的什么药，药方子，最好打上来看看。

作者: 余晓辉 时间: 2014-5-23 09:58
为有表寒之故。其实这种病不难治，尤其是在早期。

作者: 大光明云 时间: 2014-5-23 11:52
因为感冒还有一点咳嗽还没有好就去打了预防针，打了预防针之后的几天都不舒服，恶心，呕吐，在他7个月大时开始就很容易感冒，经常去医院吃感冒药抗生素和打吊针。----------这种感冒的性质并未确定是风寒，还是风热

抗生素，预防针之类的，引邪入里是肯定的，因为外感应该的治疗是宣发法

那么它是引风寒邪入里，还是引风热邪入里呢

后面的中医治疗方法是：刚开始吃一些补血（热）的药很有效，血象很快就正常－－－－但吃了10付后，鄂下淋巴结开始肿大，过了一段时间双耳根开始肿大（检查是腮腺炎）睾丸开始肿大，脾也肿大，－－－－，如果是寒邪入里，会有这种结果吗？？

结果2天后就发现他双脚的小腿部分出现很多红点，左脚疼痛。---这是风寒入里？

因为腮腺炎要吃寒凉的药才会好，但吃了寒药会伤到阳气，－－－－－－那就不能既吃凉药，又去补气吗，　况且凉药也是宣散滋阴之药，并不用大寒之药　－－－

作者: 杨金峰 时间: 2014-5-23 13:51
非常的值得研究，这样的疾病更能彰显中医的力量。

孩子贫血从望诊，到西医的诊断，都已经明确。所以，治疗中，我认为，补血类的药，比如，熟地，当归，应该是不可缺少的药，结合目前腮腺炎，中医的大青叶类药也是需要用的。

请楼主在公布一下孩子的大便情况饮水情况。

期待更多的中医人来参加讨论。

作者: 杨金峰 时间: 2014-5-23 13:54
从西医的诊断报告中提到了肝脾肿大的结论，也可以认为，还有的肝胆疏泄已经发生了问题，需要有疏肝利胆的药物。

作者: pang2014 时间: 2014-5-23 15:12
本帖最后由 pang2014 于 2014-5-23 15:20 编辑

在他7个月大时开始就很容易感冒，经常去医院吃感冒药抗生素和打吊针-------说明；正气不足，瘟蕴以伏。此后慢慢伤及营血，血脉伤则妄行继续发展伤及骨髓。

作者: 864955641 时间: 2014-5-23 21:07
小孩现在正气很弱，脸色嘴唇很白，连走路都没有力气，医生治腮腺炎开的药方是：荆芥6银花4鱼腥草6生石膏12桂枝4连翘6大青叶6生地4知母4丹皮4炙甘草4贝母4瓜篓4板蓝根6，吃了一付后晚上动来动去没有怎么睡觉。第二天没有什么精神，老是想睡觉。大家看看如果继续吃这些中药是不是更伤正气呢？他喜欢吃甜东西，喜欢喝很多汤水，就是不喜欢吃饭，这几天都便秘，肚子胀的很，很多次叫去拉大便但是拉不出来，后来用开塞露就拉很少的像羊粪黑色带少量血块的大便。大便硬。中医说腮腺炎是因为之前吃了补血的药把正气补回来，现在有能力发腮腺炎了。打完预防针之后双脚出现出血点是因为血小板低。现在1：肚子胀，想拉大便拉不出。2：耳根肿大（腮腺炎）。3睾丸还有肿大，但相对前几天有所变小。4：脾肿大到肚剤。5：现在全身都看得到红色的出血点。6：睡觉时出冷汗。7:没有什么胃口，只喜欢喝汤水，不喜欢吃饭。8：左脚疼痛。大家说说怎么办呢？

作者: 大光明云 时间: 2014-5-24 06:51
中医说腮腺炎是因为之前吃了补血的药把正气补回来，现在有能力发腮腺炎了。------有能力发炎了，还是以热治热导致的？

既然诊断为少阴寒证了，为何又改用方子：荆芥6银花4鱼腥草6生石膏12桂枝4连翘6大青叶6生地4知母4丹皮4炙甘草4贝母4瓜篓4板蓝根6－－－－如果改成瘟热了，却为何又用桂枝，荆芥？　

只喜欢喝汤水------1 是脾气大伤，无力消化；2是热邪劫阴，只能喝水自救。

这几天都便秘，肚子胀的很，很多次叫去拉大便但是拉不出来，后来用开塞露就拉很少的像羊粪黑色带少量血块的大便－－－－热邪伤阴，动血了。　

打完预防针之后双脚出现出血点是因为血小板低。－－－－这是中医吗？

睡觉时出冷汗---------气虚也可以出冷汗。

作者: 864955641 时间: 2014-5-24 12:15
大光明云分析的十分详细中肯，高手出手就是不一样。

作者: 大光明云 时间: 2014-5-24 16:32

864955641 发表于 2014-5-24 12:15
大光明云分析的十分详细中肯，高手出手就是不一样。

哪里，我只是先出头而已，梁院长，胡不群老师，医源，人家真正的高手还没出台呢，我是跑龙套的。

作者: 杨金峰 时间: 2014-5-25 15:12
本帖最后由杨金峰于 2014-5-25 15:13 编辑

864955641 发表于 2014-5-23 21:07
小孩现在正气很弱，脸色嘴唇很白，连走路都没有力气，医生治腮腺炎开的药方是：荆芥6银花4鱼腥草6生石膏12 ...

我认为，你目前所用的这个处方，还是不错的，但是，要关注孩子的虚症，大便不通，是血虚，阴虚导致的，要养阴、养血来通便。所以，在目前的处方里要加上麦冬沙参类滋阴药，还要加上，阿胶，熟地等补血药。因为孩子出现了厌食倾向，还要加陈皮，砂仁类药。其实更广泛的来认识，滋阴，养血类药都容易导致滋腻的问题，其实，用上火神派的思想，那就更全面了。

作者: 溪流 时间: 2014-5-26 11:15
(结果2天后就发现他双脚的小腿部分出现很多红点，左脚疼痛。当时以为是过敏什么的也没有去理会),这是热入营血的征象。气分热像未除，邪已深入营血。
（中医医生认为他的病主要是他感冒被西医误治（本来应该发汗就会好，结果西医是吃抗生素和打吊针）把寒引入少阴（骨髓））根据什么症状认为是寒入骨髓呢？换句话说病人有哪些具体的寒像呢？
(过了一段时间双耳根开始肿大（检查是腮腺炎）睾丸开始肿大，脾也肿大，肚子胀。不小心还感冒发烧，血象很快下降)这个中医肯定受了“火神爷”影响，子虚乌有的制造了一个寒邪，哪里有寒邪的影子，分明都是热像嘛！耳根肿是少阳热，睾丸肿已波及到了厥阴热，发绕，血象降低，出现出血点，分明已经是除气分热外，热已经深入营血，还大谈什么寒邪？
我们都知道，小儿为阳盛之体，或纯阳之体，阳气易亢，阴气易于不足。所以小儿病多发热，
这个中医执拗的认为此孩子什么阴寒入少阴，又找不到少阴寒症的半点征象，这只能解释为一种撇开临床实践，先入为主的医学偏见，这种偏见可怕得很。会要人命的。
病邪已经从气分深入营血，还死抱着个“寒邪”不放，偏执如此！不可理喻。
本病例病情危重，本不适合网诊，不见到病人，根本没有发言权。本人的所有言论仅供临床医生参考，有什么后果概不负责，

作者: 医源 时间: 2014-5-26 11:31
本帖最后由医源于 2014-5-26 04:12 编辑

864955641 发表于 2014-5-23 13:07
小孩现在正气很弱，脸色嘴唇很白，连走路都没有力气，医生治腮腺炎开的药方是：荆芥6银花4鱼腥草6生石膏12 ...

回复：
   1、小儿夜晚发热属少阴伤寒，中医论述是正确的。
   2、用温补之药后，血像变化也证明中医处方是合适的。但出现变证？除外感疫气之外，就是知温补过度。
   3、现症已属三阴并病，热邪弥漫，主症在厥阴。此时用热药，无异火上浇油！
   4、治疗方药，荆芥、桂枝属忌用药。现治疗首当增液开塞，次泻肝散结。
   5、此病之危，在便结。正气已虚，通塞当慎。但此乃釜底抽薪、该病必用之法。塞通则肝脾肿大之路通，次增泄肝散结之品，以散腮腺、肝脾、睾丸之硬肿。    6、此病其实对此白血病甚有好处。如治疗得当，随此病痊愈，白血病在此病作用下亦有可能痊愈！

作者: 溪流 时间: 2014-5-26 13:31
本帖最后由溪流于 2014-5-26 05:35 编辑

耳根肿，睾丸肿是肝气郁结吗？还是热肿？一目了然。荆芥、桂枝属于忌药是对的。

作者: 医源 时间: 2014-5-26 21:39

溪流发表于 2014-5-26 05:31
耳根肿，睾丸肿是肝气郁结吗？还是热肿？一目了然。荆芥、桂枝属于忌药是对的。

      四分辩证，分析相当到位。对于目前的治疗机理，针砭准确！赞！

      细辨医案，应为热肿。循经选药，泄肝为要！耳睾肿大，责之肝胆；环耳绕阴，其经所在！所谓肝郁，有何所依？

作者: 溪流 时间: 2014-5-28 07:46
医源先生太谦虚了，观先生病案，辩证施治还是很有功底的。期待看到先生更多更好的文章。

作者: 大光明云 时间: 2014-5-28 08:11

pang2014 发表于 2014-5-23 15:12
在他7个月大时开始就很容易感冒，经常去医院吃感冒药抗生素和打吊针-------说明；正气不足，瘟蕴以伏。此后 ...

观其初方，只是一般的温补方剂，并没有用大热之附子干姜细辛类药，可见说寒邪入里是有问题的，之所以前几次药物在起作用是由于其“补气血”的作用，而不是“温”的作用，外感温邪未去，内又温补，二温相加，徒然腮肿，脾肿，睾丸肿，血分受伤。此时当大补真阴而不能腻补，生地为要药，佐以清宣解毒，再视其脉气的强弱，佐以凉补气分，如白参，西洋参，太子参，麦冬，北沙参之类，而不能温补。

作者: pang2014 时间: 2014-5-31 08:35
支持大光明云先生的观点！

作者: 千秋雪 时间: 2014-6-2 08:07
“本来白血病就是阳气太少，如果再吃寒药病情会恶化，整个人会更加没有精神。如果不吃寒药腮腺炎又好不了，大家说应该怎么办？”这话从何说起呢？从哪里证明或说明“本来白血病就是阳气太少”呢？

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