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标题: 医案几则 [打印本页]

作者: 医源 时间: 2014-4-21 20:27
标题: 医案几则

   2014－4－21 吴女士，40岁许，剖腹产
   此人十个月前来诊病，在诊脉的时感觉有怀孕脉象，便言其怀孕了，吴没有说话，我便让其做早孕试纸以确定。她笑着说确实已经怀孕了。由于熟悉，知道她已经有十多岁的女儿，便问她：喜欢男孩女孩。吴回答生啥算啥。我说是个女孩。她半信半疑，说她老公喜欢女儿。
   昨日下午短信报喜，剖腹产，生一女，但自己感冒了。目前盖被子汗出，去被子怕冷。咽喉疼痛，咳嗽有黄痰，咳嗽时痛引腹部刀口，输液不效。担忧咳嗽伤口崩裂。询体温、二便，答体温 38度多，二便正常。
   思之，此乃表寒肺热之证，用大青龙有点过量，于是仿大青龙之意，处：
   荆芥10g  防风10g  黄芩10g  知母、冬花各10g
   桔梗5g 前胡5g 紫菀5g 公英15g  地丁15g                         二剂
   「服法」：一剂药水煎三次，分早中晚分次服用。
   「疗效」：昨晚服药，午夜汗止、怕冷消失，翌日咽喉不痛，咳嗽亦止。



补充内容 (2014-4-22 02:22):
怀孕男女，多用易理，准确性很高！对男女性别判断比B超准确！临床预测多例，病人很信服。

作者: 医源 时间: 2014-4-21 20:59

   2014－4－10咳嗽
      工商局小宋母亲，60岁许，患外感，表证不显，口干胸闷，咳嗽无痰，咳嗽时引动咽喉、胸前区疼痛。服用西药、输液（不知何药物），效不显，迁延约半月。到我处查脉略数，二便常。舌红苔薄，脉略数。
      辩证：厥阴之阳明病。
   治以小柴胡加减：柴胡10g  黄芩5g  姜半夏5g  沙参15g  花粉5g  桔梗5g  前胡5g
                                    五味子5g 紫菀5g 冬花5g 杏仁5g 甘草3g       姜3 片，枣3枚       三剂
      疗效：三剂服完咳嗽大减，嘱其在服三剂。服完再诊，咳嗽在走路多或劳累时有，气管牵拉疼在咳嗽时仍旧疼痛。处以：
         百部10g  地龙15g       三剂
      病人一看，诧异的问：就这两样？答曰是！
      疗效：一剂服完痛消。昨天介绍她妹妹来诊，询之，已愈。

作者: 医源 时间: 2014-4-22 00:27

   脉诊案一例 2014－4－21
   王老师，女，46岁，因嗓子疼痛吃西药不效，针灸后嗓子干涩疼痛消失，但嗓子仍发红。在脉诊时，发现肝脉涩滞，知其月经不调。取肝所在的关部为巽卦；涩脉，涩滞不通，取艮像。组成风山小过。述说完病情后，我突然问了一句，你是不是有个儿子不在了？病人一愣，问：摸脉还能摸出这个来？我说我验证一下脉象的准确性。她说：是的，第二胎引产，是个男孩。。。。。
   根据这个案例，顺手将脉象的八卦配合对应出来：震卦洪大，巽卦弦细，兑卦脉弱，乾卦圆滑，坎脉浮而离卦虚浮，艮卦滞涩。

作者: 医源 时间: 2014-4-22 00:40
本帖最后由医源于 2014-4-21 16:41 编辑

      玉竹一例
      同学之子，年十岁许，由于胃肠道不好，其父在神阙、三里等穴做艾灸。结果导致孩子五心烦热，盗汗，乏力。电话询余，嘱用六味地黄丸，晚淡盐水送服。肾阴亏虚诸证好转。唯有口干，嘴皮干裂不想吃饭，乏力仍旧。同学很是自责。我告诉他不要太过担心，嘱用玉竹10g泡茶喝，几日后，电话来告，诸证全消。
      玉竹清肺养胃功效可见！随记之。

作者: 医源 时间: 2014-4-22 01:03

      蒲公英    这味中药是我见识中药威力的第一种药物。

      是年，本人刚从学校毕业，应该是秋季的一个晚上，约十一点许。小侄子－当时3岁左右，咽喉部滤泡突然肿大，孩子呼吸困难，小脸憋的发红，呼吸带着嘶吼音，有点像支气管哮喘音。家人慌了，我和哥哥赶快到村医家里去，敲了半天门，没人应声。估计是秋天家里忙，早早休息了。
      回到家里，没有药。但突然想起了蒲公英这味中药。就和哥哥到门外的路边挖了十余棵，回家洗干净煎煮放凉，让孩子喝了约100多ml，药物咽下，没有一分钟，孩子呼吸道通畅了，呼吸平稳了，开始笑着闹了。。。。以前多次患这种病，但自从这次服用公英后，一直在未犯这种病！
   刚走上医学道路的我，见识了中药的速效、力宏。

作者: 医源 时间: 2014-4-22 01:27
本帖最后由医源于 2014-4-21 17:29 编辑

小儿阴囊积液案此病例是约十年前的一个案例。

朋友的孙子，未满周岁。一日突发现孩子阴囊肿大如球，急赴医院检查。医生检查结果是阴囊积液，要用注射器抽掉积液。孩子爷爷担心会影响孩子以后的生殖能力，问我有无方法。我检查完孩子，告诉他可以治。记得当时开的药有：菟丝子、补骨脂、台乌、小茴香、槟榔、二丑等。孩子爷爷说，这药太神奇了，孩子在服完一个小时，水就慢慢的消完了。但过了几个小时后，水又出了约一半。连服两天，痊愈。

补充内容 (2014-4-22 02:34):
此法没有听过，不知疗效如何？小儿阴囊水肿一案，在刚出道时，见村里一中医给其侄孙治疗过，用药四味：炮胡桃仁、补骨脂、血余炭，好像还有益智仁吧！但好像约十多天才好！我依方意扩充的……

作者: 泰然居士 时间: 2014-4-22 09:27
观先生数案，皆药精而效宏，学习了！内中涉及脉诊及易断之处，还望不吝赐教！

作者: 医源 时间: 2014-4-22 10:30

泰然居士发表于 2014-4-22 01:27
观先生数案，皆药精而效宏，学习了！内中涉及脉诊及易断之处，还望不吝赐教！

呵呵，互相学习！
脉诊与易理相参，诊断快、准、奇！希望先生能够涉猎，对自己大有益处。

作者: 泰然居士 时间: 2014-4-22 10:58

医源发表于 2014-4-22 10:30
呵呵，互相学习！
脉诊与易理相参，诊断快、准、奇！希望先生能够涉猎，对自己大有益处 ...

我现在对易学是望而兴叹，不得其门而入，不知先生学习易理是从何入手？

作者: 医源 时间: 2014-4-22 11:06

   初用麻黄汤一例

   学校毕业，村里人知道我学医，有一50多岁的老人患外感，其恶寒、怕冷，痰多不易咳出。那时先锋V刚在我们那里用，一支5元，村医一次用6支，连输三天液，收效甚微。
   其子找到我想试试，处以麻黄汤加味：
   麻黄6g  桂枝6g  杏仁6g  甘草3g  陈皮6g。一剂
   其子言花0．25元，怀疑更甚。不料晚上服药，病人咳吐大量如絮粘痰，病情减大半。第二天精神佳，有食欲。
   按：当时胆小，处方完成后担心了一夜，恐发汗过度，不料获得极佳疗效！同时对陈皮的祛痰作用有了了解。

作者: 刘亦之 时间: 2014-4-22 14:25
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作者: 医源 时间: 2014-4-22 16:25

      痰饮案 2014-4-20

      小宋外婆84岁，病住院，其小姨来治疗自己病时说起，因受凉而咳喘，住院当日输十多瓶液体(液体规格和药品不详），当晚即不能平卧。于是问：是否有恶寒怕冷之感，痰是否带泡沫?其小姨答不清楚，直接电话询问老人，言怕冷，二便正常。
         辨证为：太阳少阴两感之证。用小青龙汤加茯苓。
         麻黄10g  桂枝10g  姜半夏10g 细辛5g  五味子5g 干姜5g  甘草3g 茯苓10g  鲜生姜三片枣三枚一剂
         对病人丫头说，服此药后，咳喘痰饮必会大减，恶寒亦会消失，但好转后必须出院，因为医院输液会加重病情……
         4月22日早电话回访，言病人昨天下午好转，可以坐起。问喝中药了没有？答中药药司不全，没有配全！又问：医院用了利尿剂？电话那头吃惊的停顿了一下，说：昨日医生问了一下尿量，加用了利尿剂。等出院后再来中药巩固云云……

      此病伤寒未解，直用消药，引寒入里，伤及根本，患之大矣！

作者: 刘亦之 时间: 2014-4-22 19:57
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作者: 刘亦之 时间: 2014-4-22 20:00
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作者: 医源 时间: 2014-4-22 21:03
本帖最后由医源于 2014-4-22 13:06 编辑

刘亦之发表于 2014-4-22 06:25
呵呵，又见神医横空出世。但凡神医都非常善于自吹自擂而且言之凿凿。看看这个神奇的医案：小侄子－当时3 ...

      呵呵，你个棒槌，挑刺都不会挑。一个蒲公英，你都能整出个神医！不过谢谢你对我的赞誉，但神医，我所愿也！我会向这个方向努力的！
      本来给你准备了一个治过重症案例，但看了你的跟贴和前面的理论，发现你的观点都是书中比对出来的，且鉴别能力低下，临床离你太远！这个阶层不是你能玩的，回去洗洗睡吧！
      如果不服气，吭声气，我将此案另发，你辨证、诊断、治疗，让大伙看看你的水平！

作者: 泰然居士 时间: 2014-4-22 21:21
以上医案应该是医源先生的真实记录，应该学习！

作者: 医源 时间: 2014-4-22 22:06

泰然居士发表于 2014-4-22 13:21
以上医案应该是医源先生的真实记录，应该学习！

呵呵，谢谢！继续贴案，望有益于后来者！

作者: 医源 时间: 2014-4-22 22:49

      痰饮案 2014-4-20

      小宋外婆84岁，病住院，其小姨来治疗自己病时说起，因受凉而咳喘，住院当日输十多瓶液体(液体规格和药品不详），当晚即不能平卧。于是问：是否有恶寒怕冷之感，痰是否带泡沫?其小姨答不清楚，直接电话询问老人，言咳痰稀白，有泡沫。怕冷，二便正常。
         辨证为：太阳少阴两感之证。用小青龙汤加茯苓。
         麻黄10g  桂枝10g  姜半夏10g 细辛5g  五味子5g 干姜5g  甘草3g 茯苓10g  鲜生姜三片枣三枚一剂
         对病人丫头说，服此药后，咳喘痰饮必会大减，恶寒亦会消失，但好转后必须出院，因为医院输液会加重病情……
         4月22日早电话回访，言病人昨天下午好转，可以坐起。问喝中药了没有？答中药药司不全，没有配全！又问：医院用了利尿剂？电话那头吃惊的停顿了一下，说：昨日医生问了一下尿量，加用了利尿剂。等出院后再来中药巩固云云……

      此病伤寒未解，直用消药，引寒入里，伤及根本，患之大矣！

注：遗漏病人症状，无法编辑，故补发。

作者: 医源 时间: 2014-4-22 23:26

   伤寒表证的切身认识

   在上学之时，老师言：“伤寒表证，恶寒重，加衣被亦不能减其寒”。思之不解！但在亲身患伤寒太阳证，切身体会到这句话的意思。
      那是十多年前的冬季，下午，从外地步行回家。由于走热汗出，脱衣受凉。回家后夜半身体发冷（家中虽有火炕，但不是很热），加被子亦觉不能产热，寒凉似乎是从体内发出，以手摸腿，手掌所触之处才觉舒适。最喜滚烫的热毛巾，可惜家中保温瓶中的水不是很热。摸脉搏，脉手触即可得，但脉管似乎紧绷。心想此可能就是浮紧之脉了……
      好不容易捱到天亮，找村医，肌注安痛定，柴胡，庆大霉素，两日方愈。（呵呵，此为村医治疗，是时还不会治病）

作者: 医源 时间: 2014-4-23 00:02
本帖最后由医源于 2014-4-22 16:06 编辑

案：妇女阴痒病

         此时，医源已出手治病，于小镇帮一老中医坐诊，这位老人和本人同村，对笔者所学很认可。医源第一张处方就在这里开处，其亦算医源的一位老师了。能得到这位老人认可，便是得宜于医源扎实的中医基本功和周易。特别是周易，老人特推崇。（后面仍有医案）
         早晨，太阳升至半空，赶集的人陆续上街。门诊来了一位50岁许的妇女，将手伸给老人，一言不发。老人摸了一会，未语，将病人推给了笔者。在诊脉之时，这位病人摸了一下上嘴唇（人中）。嘴唇面诊中属生殖系统，于是直接低声说：你下身是否有病（没敢肯定）？病人肯定了我的诊断，将病情述说出来，原来是老年性的外阴骚痒病。

         按:此病诊断利用了天人合一－全息法。

作者: 刘亦之 时间: 2014-4-23 11:50
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作者: xychen 时间: 2014-4-23 12:03
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作者: 刘亦之 时间: 2014-4-23 13:06
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作者: 泰然居士 时间: 2014-4-23 14:36

刘亦之发表于 2014-4-23 13:06
呵呵，但凡神医不光需要自吹自擂还要有人捧有人吹才会成为神医，所谓的神医就是一种盲目的造神运动。一个 ...

推手？亏你想得出！我相信，你可以不相信，我向人家学习，你质疑人家，这都是个人的自由。
我除了在这个帖子和医源先生讨论病案外，并无其他交流。推手之说更是无稽。以后对于此类问题我不再理会！

作者: 医源 时间: 2014-4-23 15:23

刘亦之发表于 2014-4-23 05:06
呵呵，但凡神医不光需要自吹自擂还要有人捧有人吹才会成为神医，所谓的神医就是一种盲目的造神运动。一个 ...

呵呵，龌龊的心里装有一个卑鄙的灵魂！
医源又曰：粪坑里的蛆虫，变成嗡嗡叫的苍蝇，也脱离不了蛆虫肮脏的本性！

作者: 医源 时间: 2014-4-23 15:26

一个好好的贴子，被这恶心的东西弄的无心打理了！

作者: 刘亦之 时间: 2014-4-23 15:32
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作者: 泰然居士 时间: 2014-4-23 17:01
二位请平定一下心情。
医源先生请继续您的医案，建议刘亦之先生到其他页面开帖发表您的观点，医源先生如愿意回复则参与讨论，如不愿浪费精力讨论，亦请不要刁难。都是两厢情愿的事，没有必要把自己的观点强加于某人。你不同意我的观点，呵呵一笑。谁也没有义务非要辩倒谁或者教育谁。
脉诊和周易都是古人的精华，古往今来研究者不在少数，不会因某人某事而被否定。我对周易只是爱好，未入其门，但我很愿意学习。这是我的认识和看法。你可以嗤之以鼻，但我有自己的看法，呵呵

作者: 医源 时间: 2014-4-23 20:10

此贴被污，舍之另发，！

作者: 刘亦之 时间: 2014-4-24 16:44
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作者: xychen 时间: 2014-4-24 18:48
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作者: xychen 时间: 2014-4-24 18:50
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作者: xychen 时间: 2014-4-24 19:59
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作者: xychen 时间: 2014-4-24 20:02
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作者: 孙曼之 时间: 2014-4-29 16:13

读先生医案，在这个以整天被不学中医却要把中医当做死老虎喊打的的“中医”论坛里面，有一种如沐春风的欣喜感觉。不临床，不实践，不懂中医，却要整天喋喋不休的同道不少，这里请整天泡坛子混战的各位，何不想一想，自己的临床成绩何在？古人讲知行合一，说了就要做，何况中医本身就是一门做的学问，不是只说不做的理论，不做临床，此生的人生的价值又如何体现？希望各位爱好纯文字功夫的同志们也来整理自己的医案，发表医案，不善于临床也没有人来找他们看病的同志们，希望他们放下身段，多多学习，不要虚度光阴。这个论坛还有一批默默无闻的临床工作者，他们不发言，不参与打死老虎的活动，只是在为中医事业每日耕耘，做实事，我们应该向他们学习，向他们致敬！

作者: 医源 时间: 2014-4-29 21:32

孙曼之发表于 2014-4-29 08:13
读先生医案，在这个以整天被不学中医却要把中医当做死老虎喊打的的“中医”论坛里面，有一种如沐春 ...

孙老所言甚是！

作者: 刘亦之 时间: 2014-5-1 12:55
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作者: xychen 时间: 2014-5-11 11:29
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