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标题: 请大家看这个舌苔，说说有什么病症 [打印本页]

作者: 溪流 时间: 2014-3-18 13:15
标题: 请大家看这个舌苔，说说有什么病症
请大家看这个舌苔，说说有什么病症，这是我的一个病人从他的手机照片里下载的。

作者: 余晓辉 时间: 2014-3-18 13:23
我看此人有表热、有湿有寒。

作者: 溪流 时间: 2014-3-18 16:02
本帖最后由溪流于 2014-3-18 08:06 编辑

我的患者要求说出那些脏腑部位有病，什么症状？他说这是他老婆的舌像。

作者: 梁常兵 时间: 2014-3-18 16:22

溪流发表于 2014-3-18 16:02
我的患者要求说出那些脏腑部位有病，什么症状？他说这是他老婆的舌像。

嘿嘿，要求挺逗的

作者: administrator 时间: 2014-3-18 18:21

梁常兵发表于 2014-3-18 16:22
嘿嘿，要求挺逗的

　　这就是如今医患关系的真实状况：两者之间已经没有什么信任可言了！患者来了，都是先考医生（特别是非医院医疗机构），类似的事情，也不是第一次听说了，怎么办？
　　可能到最后只有医生先让步，俯下身子，先放低姿态，获取患者最起码信任才有改变的可能！

作者: 余晓辉 时间: 2014-3-18 18:55
可以说出脏腑的功能问题，但这只是一个大概推断，而不完全精确。且脏腑的功能问题不等于病症，因而病人本身并不一定有什么特别的感觉，但可以作为学术交流探讨。此病人可以大致推断膀胱，肾，胃，大肠等功能不足。

作者: 梁常兵 时间: 2014-3-18 19:33

余晓辉发表于 2014-3-18 18:55
可以说出脏腑的功能问题，但这只是一个大概推断，而不完全精确。且脏腑的功能问题不等于病症，因而病人本身 ...

嗯，五脏六腑或许真的有点问题

作者: 梁常兵 时间: 2014-3-18 19:34

administrator 发表于 2014-3-18 18:21
　　这就是如今医患关系的真实状况：两者之间已经没有什么信任可言了！患者来了，都是先考医生（特别是非 ...

唉，无奈啊，这也是咱们的特色吧！

作者: 何九公 时间: 2014-3-18 20:01
从面部的光来看，这张舌象可能与现场看有些差异，起码是舌质会有些不同。

大概看，这张舌象舌形完整，舌尖没有缺损，舌边稍有些齿痕，舌中胃区有裂纹，舌后部即下焦区有不少乳突，舌质稍紫，不够红活，舌苔前中部薄，后区稍腻。

舌质稍紫，说明有气血运行失畅，胃区有裂纹可能是有胃炎或溃疡之类胃疾，下焦区之乳突与稍腻苔，可能与妇科有关，乳突为有形之结，多为子宫肌瘤、卵巢囊肿之类，这个病人，肝郁湿滞是主要病机。

作者: 余晓辉 时间: 2014-3-18 21:44
观舌脉而能辩中医病证即可，若强求辩局部病症，则容易本末倒置而失中医之思想。

作者: 溪流 时间: 2014-3-19 09:12
向其大致讲出了患病的脏腑和症状表现，患者赞同，并要求开方买药。
何九公先生讲的沾边，欠细致。

作者: 溪流 时间: 2014-3-19 09:16
此人是浙江人，来唐山市参加渔具会展，他自己的胃病在本地治疗未见效果，来我这里试一试有了效果，所以要求给他老婆也看看。老婆还在浙江，只能通过舌像看一看。

作者: 何九公 时间: 2014-3-19 09:35

溪流发表于 2014-3-19 09:12
向其大致讲出了患病的脏腑和症状表现，患者赞同，并要求开方买药。
何九公先生讲的沾边，欠细致。

呵呵，后学在先生面前班门弄斧献丑了，尚望先生不吝赐教！

前几年在中医名家网就曾与先生有过交流，我非常喜欢先生的文章，后来名家关闭后难觅先生踪迹，这次在全球中医论坛再见先生，也算有缘。

作者: 溪流 时间: 2014-3-19 10:31
本帖最后由溪流于 2014-3-19 08:43 编辑

没想到是老朋友，先生太客气了。

作者: 溪流 时间: 2014-3-19 16:21
本帖最后由溪流于 2014-3-19 08:28 编辑

此病人主要是胃病，大约属于胃炎之类，以胃寒为主，其中夹有肝胃阴虚，气血瘀滞，症状胃痛。食后胃部胀满不舒，阻塞不下，大约是胃动力不足。此病人特点是胃虚与淤滞并存，胃寒与肝胃阴虚同在。治疗需补中寓通，温寒与滋养肝胃阴同治，颇为棘手。
此人大便时干、时溏泄。脾胃气虚运化不足则溏泄，肝胃阴虚瘀血阻滞则便干。
此外病人还有失眠病。

作者: 何九公 时间: 2014-3-19 17:01

溪流发表于 2014-3-19 16:21
此病人主要是胃病，大约属于胃炎之类，以胃寒为主，其中夹有肝胃阴虚，气血瘀滞，症状胃痛。食后胃部胀满不 ...

谢谢先生详解，如果有大便时干时溏，就与其舌后根的乳突相符，下焦之病位，可能结肠也有病结，不过我们中医也不管那么多了，掌握其病机即可。

作者: 溪流 时间: 2014-3-19 17:24
"如果有大便时干时溏，就与其舌后根的乳突相符，下焦之病位，可能结肠也有病结"
先生功夫已经很不错了。如果年轻，前途无量。

作者: 何九公 时间: 2014-3-19 20:02

溪流发表于 2014-3-19 17:24
"如果有大便时干时溏，就与其舌后根的乳突相符，下焦之病位，可能结肠也有病结"
先生功夫已经很不错了。如 ...

晚辈68年出生，得多向前辈们学习。

作者: 溪流 时间: 2014-3-20 07:35
本帖最后由溪流于 2014-3-20 07:39 编辑

你40出头，风华正茂，会有作为的。

作者: 溪流 时间: 2014-3-20 07:41
本帖最后由溪流于 2014-3-20 07:40 编辑

舌诊待开发的领域还很多，前人的经验并不很完善，甚至有些误区，我辈有责任将其完善。

作者: 何九公 时间: 2014-3-20 19:25

溪流发表于 2014-3-20 07:41
舌诊待开发的领域还很多，前人的经验并不很完善，甚至有些误区，我辈有责任将其完善。

谢谢先生鼓励！希望先生以后多多指教。

这个病案，病人食后胃脘胀满不舒，大便时干时溏，失眠。痞应该是主证，如果从伤寒论看，似为甘草泻心与大黄黄连泻心汤合用之证，先生用药，或另有圆通之法，多多向先生学习。

作者: 溪流 时间: 2014-3-21 11:00
呵呵，不必囚于古方，贵在临证变通，此证虽有肝胃阴虚，但是临床症状以寒症为主，先当温胃寒，其次滋肝胃阴，温药与滋阴的比例很重要。由于是寒症为主，且肝胃又有阴虚，苦寒泄热之类不可用。
此外，由于干胃阴虚，如何活血化瘀也是个要点。胃阴虚者极容易胃出血的。为医者方方面面都要顾虑到，但是还要突出重点。

作者: 何九公 时间: 2014-3-21 18:40

溪流发表于 2014-3-21 11:00
呵呵，不必囚于古方，贵在临证变通，此证虽有肝胃阴虚，但是临床症状以寒症为主，先当温胃寒，其次滋肝胃阴 ...

谢谢先生赐教！

作者: 溪流 时间: 2014-3-22 08:20
何先生谦虚。

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