十八－B－肺，有关五脏生理功能表述修改的建议——五行学说从中医理论中脱离大... - 导航中医药

五行学说从中医理论中脱离与否大辩论系列

青岛仁海诊所仁海中西医于殿生

第二部分中医学脱离五行学说后产生的主要变化及其处理建议

四、有关五脏生理功能表述修改的建议

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由于受五行学说的影响，在传统中医理论中，有部分五脏生理功能的表述与临床实际不相符合。现根据脱离五行学说后的具体情况，并参考吸收了一些师长同仁的理论与建议，最大限度地予以厘正。而厘正的原则，是力求达到因司其职，则归其所属。此举仅作为对中医理论进行改良的尝试，热切希望各位师长同仁提出批评指导！

二、肺的生理功能

1．肺主呼吸，并对全身气的产生、增强、推动和调节有极重要的作用：肺主气是肺主呼吸之气和肺主一身之气的总称。

（1）肺主呼吸之气：肺主呼吸之气是指肺通过呼吸运动，吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，实现体内外气体交换的功能。

（2）肺主一身之气：肺主一身之气是指肺有主持、调节全身各脏腑之气的作用，即肺通过呼吸运动致使胸腹腔规律地舒缩，参与气的生成和调节气机的作用。

2．肺主行水：通过肺的呼吸运动，胸腹腔规律舒缩，使气机升降出入，有推动血液循环的作用，故亦有促进水液代谢的功能。

3．肺主治节：治节，即治理调节。通过肺的呼吸功能，使胸腔、腹腔不断舒缩，进而影响胸腹腔内压力不断变化，以促进静脉血向心回流，加快有关脏器组织的新陈代谢。也就间接起到调节全身气、血、津液及脏腑生理功能的作用。

附西医学中肺脏的功能：

肺泡之间的间质内含有丰富的毛细血管网，是血液和肺泡内气体进行气体交换的场所。

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有关对修改肺脏生理功能表述的说明

肺主气，是肺司呼吸后所产生的结果，故肺主气与肺司呼吸合并表述。

2．宣发与肃降

肺主宣发与肃降予以废除：即通过肺的呼吸功能，使胸腔、腹腔内的脏器组织不断舒缩，以促进静脉血向心回流，加快内脏的新陈代谢。也就间接起到调节全身气、血、津液及脏腑生理功能的作用。有助于人体气机的升降运动，在肺主治节中已包含，两者没有根本上的区别。

然而，严格地说来，人体中的宣发，是通过加快心率、使外周血管扩张等措施后，所发生的一系列生理变化，而与肺关系不大。而肃降，在实证方面，则多通过清热泄火、减慢心率、通导大便等措施，在虚证方面，则多以清上补下、清上温下等措施，而出现的一系列生理变化。由此可以看出，宣发与肃降均非肺脏所独主。

中、西医对肺脏生理功能表述的比较

在肺脏生理功能方面，中医学的内容完全囊括了西医理论，只是在表述方方面显得有些粗糙。这是中医学的短处。

但中医学较西医学，增加了调节全身气机、行水等功能。在肺的呼吸运动中，规律地使胸腹腔舒缩，促进了气血的加速运行，从而可以调气行水。利用这个原理治疗身体弱、肺活量偏小者的水湿停留，有一定疗效。而对其它原因引起的水肿患者，应用此法亦可以起到协助作用。因此，可以说，在肺脏的生理病理的理解、及其在治疗方面，中医大大地优于西医。

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参与辩论交流说明：

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1、任何人都可以参与辩论交流，即无论中医、西医、非医务人员、暨欲取消中医之人士均可。

2、由于参与人士提出的问题难度太大，加之本人才疏学浅，不得不求教于有关老师与同仁、或需查寻相关资料时，回复的时间一定会延迟，届时尚请各位鉴谅。

3、这是我有生以来最好的学习机会，希望师长同仁们不吝赐教，以期碰撞出灿烂的中医思想火花。如此，中医幸甚，于殿生幸甚。

谢谢大家！