其实,这种说法很幼稚,《素问》对左右的判断当以病人的左右为主,并不是以观察者坐北朝南为主。如《素问缪刺论》云:“邪客于足阳跷之脉,令人目痛,从内眦始,刺外踝之下半寸所,各二痏。左刺右,右刺左。如行十里顷而已。”这段文已明说病人的病在左,则刺右足,病人的病在右则刺左足。病人的左右足难道也要按医者坐北朝南来定?如果病人的病按医者坐北朝南来定,那么,如果医者给病人看病时,是坐南朝北,或者坐西朝东,则肝均位于右。但医者看病,其方位并不一定总是坐南朝北的,所以,支开叶的观点是不成的。
三、从五行、五方配五藏进行讨论:古人以五行金、木、水、火、土, 喻方位,则分别为西、东、北、南、中,亦即左、右、上、下、中,若应于五脏,则有时代的区分了,古时以心为君,在西汉时,属土德,当时的五藏配五行时,以“心属土”,即:心土、脾木、肝金、肺火、肾水;而东汉为“火德”,五藏配五行时,则以“心属火”,为:心火、肝木、肺金、脾土、肾水。按心“心属土”则如《太玄经》注文云:“肺极上以覆,肾极下以潜,心居中央,以象君德,而左脾右肝承之以位五行。” 五藏位置是与医学解剖学相符的。若为“心属火”,从解剖位置看,则变为脾土居中,心火居上,肝木居左,肺金居右,肾水在下,显然与五藏解剖学位置不符。《素问》成书东汉中后期,其五藏配五行理论沿袭《白虎通》的“心火”说,作者并不是根据脏腑解剖的实际情况来写,而是机械的套用《白虎通》“心属火”的五行配五脏的学说,导致《素问•刺禁》有“肝生于左,肺藏于右”的谬论。
综上所述,《素问•刺禁》有“肝生于左,肺藏于右”是描述肝肺的解剖位置的,其中的肝、肺是指脏器,而非功能,这与肝、肺的解剖位置是不相符的。用“肝气生于左,肺气降于右”来解释“肝生于左,肺藏于右”是一种牵强附会。导致《素问》这一错误的原因是东汉时期的五行、五方配五藏理论。既然《刺禁》“肝生于左,肺藏于右”是指实质器官,又与实际情况不符,则可视为中医理论中糟粕。