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标题: 国医大师这二十一：唐由之：中医光明使者 [打印本页]

作者: administrator 时间: 2013-10-13 16:15
标题: 国医大师这二十一：唐由之：中医光明使者

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唐由之与妻子陆丽珠一起做双秦滴眼液实验

　　◆他凭借娴熟的金针拨障术，为毛泽东成功实施了手术。
　　◆他参与创办现代化的中医眼科医院和眼科研究所、组织成立中华中医药学会眼科分会、中国
　　中西医结合学会眼科专业委员会、创办《中国中医眼科杂志》。
　　◆他桃李满天下，不仅培养了一批研究生，还培养了众多的基层医生。

　　中国中医科学院名誉院长唐由之，在上世纪80年代，提出发展中医药眼科的四大宏愿：建一所现代化的中医眼科医院和眼科研究所；组织成立中华中医药学会眼科分会；组织成立中国中西医结合学会眼科专业委员会；创办一流的刊物《中国中医眼科杂志》，如今宏愿一一实现。作为新中国成立以来中医眼科集大成者，唐由之的成就来之不易。
　　花开花落两由之
　　1963年，唐由之将改进后的“白内障针拨术”带到了广西和福建农村，为农民治病，并举办了多期学习班，为当地培养了许多眼科专业人员。那时唐由之在眼科领域已经很有影响了。之所以能选中他给毛主席做手术，也非偶然。
　　1963年，在中国中医研究院（现中国中医科学院）院长鲁之俊支持下，唐由之响应党的号召，深入基层，为农民治病。1968年至1969年他随同医疗队到广西农村，为农民服务，同时为当地培养了许多眼科专业人员。1970年至1971年又到福建省龙溪、漳州等地，从事金针拨内障术的研究和推广工作，举办了多期学习班。那时唐由之在眼科领域已经很有影响力了。
　　改进的白内障针拨术因手术切口小，术后并发症少而被作为首选。该项研究在1966年得到卫生部组织的全国著名眼科专家的鉴定和一致通过。唐由之为党政领导人作了多次手术，恢复了光明，为祖国医学赢得了声誉。
　　让唐由之记忆最深的是为毛泽东主席了。
　　1974年，唐由之48岁，是中国中医研究院广安门医院眼科主治大夫、负责人。春节前的一天，有人通知他去给毛主席看病。毛主席患老年性白内障，视力下降，看书已经困难了，只能模模糊糊地看清眼前的手指。这次从全国各地来的眼科专家有七八位，但中医师就唐由之一人。几次会诊后，大家都认为毛主席的白内障需要手术治疗。唐由之还了解到毛泽东有慢性肺心病，两年前休克过；咳嗽得厉害，咳嗽以后没有吞咽反应。针对这种情况，大家反反复复地讨论手术方案，当时西医摘除白内障手术切口大，咳嗽可能会造成手术意外、导致切口破裂、角膜裂开、房水、虹膜、玻璃体外溢等，非常危险。唐由之当年所用的手术是经过他精心研究改进过的“白内障针拨术”。唐由之自1958年起对白内障针拨术进行了从切口部位到术后并发症等的研究，证明了手术切口在角膜缘外4毫米处是科学的，他又进一步克服了术后发生青光眼等可能出现的问题。
　　手术只需几分钟，切口仅有2毫米，不需要缝合，技术成熟，它更适合年老体弱患者。截至1974年，在给毛主席手术前，唐由之已成功地做过数千例白内障针拨术。其中，难度最大的是柬埔寨前首相宾努亲王的手术。由于唐由之的手术技术熟练，手术很成功。宾努亲王手术的成功，标志着唐由之的手术水平当时就已达到相当高的镜界。
　　经过半年多的准备，1975年，中央决定：由唐由之为毛泽东做白内障手术。7月23日，晚上11点左右，唐由之很自然地问主席：“考虑好做手术没有？”主席坚决地说：“做！”
　　手术室就设在毛主席的书房。做手术那天，主席很配合。由于唐由之技术熟练，手术一会儿就做完了。等唐由之给主席眼睛包上纱布，问主席：“手术已经做完了，您有什么不适吗？”主席说“我还以为没有开始做呢！”深夜一点多，唐由之听到毛泽东主席醒来，便急忙来到他身边，他听到毛泽东在说什么，但唐由之听不懂，就问：“主席您在说什么？我没听懂。”主席就请张玉凤拿来纸，两个眼睛包着，写了：“岂有豪情似旧时，花开花落两由之，何期泪洒江南雨，又为斯民哭健儿”。这是鲁迅的诗，这首诗里有“花开花落两由之”。唐由之要求主席把这首诗送给他，主席签了一个字，就把这首诗送给唐由之。现在主席的手迹被珍藏在革命军事博物馆里了。很快，毛泽东能够自己看文件看书了。
　　继承和发扬金针拨障术
　　研究睫状体平坦部切口，发扬“金针拨障术”，解决了手术部位的问题，克服了古代白内障针拨术的近期并发症青光眼问题。
　　早在上世纪50年代，唐由之就在大学与同学经常探讨中医眼科事业的发展方向，探讨古法金针拨障术的玄妙。1958年开始作金针拨障术的动物实验，1959年开始临床研究。上世纪60年代初该技术在上海召开的第一届中西医结合会议上发表。唐由之在对古代金针拨障术的继承和发扬研究工作中，主要解决了手术切口部位和白内障针拨术的术后并发症的问题。
　　率先开创睫状体平坦部作内眼手术切口。唐由之通过博览群书，同时结合现代解剖学、病理、生理等方面进行了深入的研究与探讨，提出了睫状体平坦部作为内眼手术切口部位的崭新观点。以此部位为进针切口，进行眼科手术，经过长期随访，以及术后眼球的病理组织学观察，证明了在睫状体平坦部作手术是安全可行的观点有科学根据，从根本上解决了白内障针拨术后发生青光眼的可能性，为眼科学理论的发展作出了一定的贡献。
　　中医眼科学是祖国医学宝库中的一个重要组成部分。唐由之在中医眼科方面取得了卓越的成就，闻名海内外，他担任过中华中医药学会眼科分会主任委员，中国中西医结合眼科学会主任委员，中华医学会眼科学会常务委员，《中国医学百科全书?中医眼科学》分卷主编，欧洲中西医眼科学会名誉主席。出席了在意大利罗马召开的第25届国际眼科学大会，并于1990年3月在北京主持召开了26届国际眼科学大会其中的中医眼科学卫星会。1985年“白内障针拨套出术的研究”获得了国家科学技术进步二等奖，为中医药在临床医学领域中首次荣获国家科学3项技术进步奖之一。
　　中西医结合办最好的眼科医院
　　眼科医院的建立，是他四大宏愿之一，体现了他对中医眼科事业的热爱，体现了他关心热爱人民的情怀。
　　中国中医科学院眼科医院是在唐由之的努力下建立起来的。起因是由于广安门医院病房楼新盖好，当时眼科由于在全国影响很大，前来就医的病人很多，包括世界各地的病人，于是希望医院能多给批几间病房，可是当时由于种种原因，没有批下来。唐由之就去找到了当时的卫生部长崔月犁，经过努力，1985年批准眼科医院立项。
　　1999年12月初，印尼总统瓦希德到中国访问，来找唐由之看眼病。因为眼科医院当时还没有建好，条件较差，唐由之曾建议他到中国西医条件最优越的几家医院看看。结果瓦希德考察了这些医院后，说：“眼科医院虽然条件不好，但是我是来找医生的，我不是来找好条件的。”在瓦希德的坚持下，唐由之和眼科医院的医护人员共同努力，给总统做了较全面的眼科检查。12月下旬瓦希德总统正式邀请唐由之赴印尼首府雅加达为他医治眼病。唐由之用中医的方法，给总统治疗一多月，病情有了一些好转。后来应邀又去印尼给瓦希德治疗一个多月，取得了较好的效果。这件事不仅扩大了中医药在印尼及新加坡等国外的影响，也扩大了眼科医院在国内的影响。这件事让国家领导对中医眼科也重视起来了，加速了眼科医院的发展。唐由之提起眼科医院，就会自豪地说：“眼科医院的特色简单说就是中西医结合，也就是说，西医有的，眼科医院也要有。眼科医院已经有了很多，眼科医院还要有很多别人没有的，就是祖先传下来的一些东西，也就是中医眼科应该有机地与西医结合起来，互相学习，互相帮助，这就如虎添翼，给病人治疗起来有很多招数。”眼科医院在在唐由之和他的团队努力下，不断地发展壮大。
　　做事要先学会做人
　　他桃李满天下，不仅培养了一批研究生，还培养了众多的基层医生。他言传身教，身体力行，以自己高尚的医德，为学生树立了榜样。
　　“做事要先做人”也是唐由之的行为准则。唐由之不仅临床经验丰富，看病效果好，他的教学水平也是出类拔萃的。1958年，北京中医学院刚成立，聘请唐由之代眼科课，他讲课，生动活泼，深受学生的欢迎，经常被列为教学观摩课。以至于40年后，唐由之当年的学生都还保留有上他课的教学笔记。
　　1978年以后，唐由之从事中西医结合眼科研究生的带教工作，中西医结合是他最大特点。他认为中医和西医各有千秋，所以他在临床上开药方的同时，会耐心地告诉您：“西医的治疗不要断，配上我的中药，您的病会好得快一些。”
　　他还能娴熟地运用西医检查技术和现代中药药理知识，遣方用药，往往屡见奇效。他给学生的第一节课，就是要求学生做事要先学会做人。对自己的学生，他经常讲自己在科研和医疗工作中的挫折和教训，不以成绩去掩饰教训。他认为在成绩和荣誉的背后，有着深刻的教训。他还能不断去猎取新知识，然后以最快的速度应用到临床，告诉学生怎么应用到临床。这一切都是为了让学生少走弯路，吸取教训，避免失误。
　　1995年10月，一个患毕夏氏病的小伙子，在他父母亲的陪同下，表情淡漠地来到诊室。由于长期服用激素，小伙子已经很胖了。小伙子母亲说：“我们在北京大医院都看遍了，效果不太好，孩子也不想治了，来请唐教授看看，能不能治。”
　　唐由之仔细看过后，并没有给予开药方，而是跟小伙子聊天，先鼓励他不放弃治疗，给他做思想工作，还告诉他毕夏氏病的特点就是反复发作，一定要有耐心，要坚持治疗。因为当时小伙子的病正属于活动期，前房积脓1毫米，所以唐由之在中药处方中重用了消炎抗病毒的连翘、地丁等药，还特意在处方中重用了虎杖一味药。
　　当时他的学生是很不理解为什么用这味中药。病人走后，唐由之说：“现代药理研究，虎杖这味药有抗病毒的药理作用，在临床上如果遇到顽固的眼科炎症时，可以加入虎杖，会有帮助的。”病人在唐由之的鼓励下，一直坚持中西医结合治疗，直到病情稳定。一年后打电话回访，得知患者的视力虽没有提高，但病情已经稳定，激素已经停用了，体型也恢复正常了，感谢唐由之的精心治疗。
　　唐由之对患者如亲人的高尚医德，对知识严肃认真的求学态度，使他的学生感触很深。他的学生清楚地记得一件事：1996年元月29日，陕西一名患者，在唐由之还没来到诊室的时候，就已经等着唐由之了。唐由之就问他：“怎么不舒服了？”患者说：“这几天眼睛有点不舒服。”唐由之就拿着眼底镜，面对面地看了很长时间，把检眼镜交给学生：“你去看看。”学生离患者很远时，就闻到一股刺鼻的口味，当时就很反感，皱着眉头，强忍着，拿着检眼镜比划了一下，就出了暗室。唐由之问学生：“你认为是什么病？”学生也不敢肯定，犹豫半天，小声嘟囔了一句：“ 学生觉得他是糖尿病眼底病吧？”因为病人肯定地说他没有糖尿病。唐由之很自信地说：“就是早期的糖尿病眼底病嘛。”病人还是很坚持，说自己没有糖尿病。唐由之笑了：“我给你开几服中药，你再到内科找糖尿病科看看，好吗？”患者走后，唐由之很严肃地对学生说：“今天这个病人是故意让你看的，他的眼底就是一个典型的糖尿病眼底病变改变，你今天就没仔细看吧？眼底有3个血管瘤，周边还有出血，再加上典型的糖尿病口气……”那天这个学生的表现是在唐由之的预料之中。这件事对学生思想触动很大，唐老对学生的影响让这个学生受益匪浅，她在工作中牢记唐老的话，认真对待每一件小事。后来病人说，很感谢唐大夫，那天看过眼科后，在看糖尿病专科被确诊为糖尿病，控制血糖后，眼病也稳定了。
　　唐由之在长年的医疗工作中，待患者如亲人，特别是白内障手术患者，多是年老体弱，行动不便的老人，他经常搀扶接送病人进行检查和治疗，有时送病人上厕所，甚至为病人拿便器，倒尿盆。对待工作极端负责。不管是星期天，还是节假日，很少陪家人休息，都要到病房看望病人，观察病情，几十年如一日，深得患者及其家属的好评。
　　唐由之总是把自己的才智、技术和本领，视为人民的财富，在培养下级医师的过程中，总是耐心教诲，谆谆善诱，手把手地、毫无保留地传授技术。他希望更多的人热爱中医药事业，更好地掌握中医眼科的技能，为防盲、治盲事业作出更大的贡献。唐由之和所有取得伟大成就的科学家一样，在科学的征途上，经历了无数曲折和艰辛。
　　唐由之的四大宏愿，现已初步实现。唐由之表示，他将继续为四大目标的最终实现而努力，充实内涵建设，建立起一支中坚骨干力量，培养顶尖科研队伍，利用现代科学技术，为中医眼科事业的继承和创新做出突出贡献而奋斗不息。

　　唐由之小传
　　1926年出生于浙江省杭州市。
　　1940年～1947年　拜师陆南山先生，并到苏州陆南山眼科分诊所应诊。
　　1947年～1951年　在杭州市上珠宝巷开设昆吾眼科诊所。
　　1951年～1952年　在杭州联合诊所工作。
　　1952年～1957年　就读于北京医学院医疗系。
　　1957年～1978年　历任广安门医院眼科住院医师、主治医师、科负责人。
　　1978年～1994年　中国中医研究院副院长、副研究员、研究员。
　　1994年至今　中国中医科学院名誉院长、研究员。（中国中医药报记者　樊岚岚）

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