红花与怀孕 - 导航中医药

　　红花不能用于孕妇，这几乎是尽人皆知的常识。随着电视剧《甄嬛传》的热播，更加深了人们的这一印象。在剧中，红花成了宫斗的工具，端妃因被华妃强灌了一碗红花，结果终身不孕。生活中真的会这样吗？
　　红花是妇科常用的调经药物，具有活血化瘀、通经止痛等作用，对于月经延期、痛经等有良好的效果。有的女性在孕前或孕中由于某些原因，医师的处方中使用了红花，这时患者常担心红花对怀孕的影响。临床常见在治疗痛经、月经不调或不孕症时处方中含红花，月经延期数日，查尿HCG显示怀孕；或因子宫肌瘤等疾病在妊娠期间服用中药含红花等。那么，处方中的红花会造成什么样的影响呢？
　　红花有活血作用，一般人认为可以造成流产。其实，医师主要是根据瘀血证的表现来使用红花的，如痛经、月经色黯、血块、癥瘕，或子宫内膜异位症等。这时使用红花，一般对未孕女性有促孕的作用，已孕的女性也不会造成流产。
　　痛经、月经色黯有血块，或不孕如为瘀血内阻，红花的活血化瘀作用可以改善这些病证，并有促孕的作用。中国保健协会副会长吴大真教授推荐用“红花煮蛋”治疗血瘀型不孕症，亢海荣在《陕西中医》发表文章阐述自拟方治疗子宫发育不良性不孕；沈开金在《甘肃中医》发表文章用宣郁通经汤治疗继发性不孕；白艳雪等在《河北中医》发表文章用中药内服结合输卵管通水治输卵管阻塞不孕症，周少华在《广西中医学院学报》发表文章阐述自拟促孕汤治疗不孕症，王宏燕等在《内蒙古中医药》发表文章阐述以逍遥散加减治肝郁气滞兼血瘀型不孕，等等，不胜枚举。以上诸方中，皆含有红花。红花协同其他药物共同起到理气活血、通经促孕等功效。
　　孕期如出现瘀血的表现，也可酌情使用红花，可起到祛瘀而不伤正的作用，就是《内经》所说的“有故无殒，亦无殒也”。张景岳在《类经·论治十三》中注云：“有是故而用是药，所谓有病则病受之，故孕妇可以无殒，而胎气亦无殒也。身虽孕而有大积大聚，非用毒药不能攻，攻亦无害，故可犯也。”
　　《本草再新》载：“（红花）安生胎，堕死胎。”学者赵云龙等通过实验发现，给正常妊娠大鼠和有瘀血证的妊娠大鼠灌服红花，结果正常妊娠大鼠出现母体体重下降和胚胎宫内发育迟缓，而有瘀血证的大鼠则母体、胚胎均无影响，从而得出红花具有选择性的作用，这同样验证了“有故无殒，亦无殒也”的古训。
　　还有报道用活血化瘀法治疗胎动、胎漏，处方中亦含有红花。红花协同其他药物共同起到化瘀、消癥、安胎等功效。
　　当然，红花在妊娠禁忌中属于慎用药物，临床应用仍需以谨慎为宜。应严格掌握明确的适应证，并注意控制用量，不宜长期大量使用，做到“中病即止”。孕早期如没有瘀血证使用红花可使流产率升高。
　　一般认为，红花没有毒性和致畸性，不会对胚胎或胎儿造成损伤，孕早期虽使用了红花，但没有出现阴道流血，即无流产之虞。另外，红花是否引起流产与患者体质和孕次也有关系，体质虚弱的患者，不耐攻伐，不宜使用。