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标题: [原创]辩治“寒包火”咳嗽 [打印本页]

作者: 王勇123 时间: 2008-2-14 17:38
标题: [原创]辩治“寒包火”咳嗽
[watermark]辩治“寒包火”咳嗽
636150 四川省宣汉县人民医院王勇
谚语有：“咳嗽咳嗽，医家的对头”。咳嗽非属小恙，“五脏六府皆令人咳。”所以《内经》对于咳嗽，专论《咳论》加以讨论。咳嗽的治疗，须分阴阳、表里、寒热、虚实、临床用药、有动静、寒热、外感和内伤之不同。而在外感咳嗽中，最常见的的有风寒、风热、表寒里热三种类型。而表寒里热这种“寒包火”咳嗽在临床上极为常见，而且咳嗽频繁剧烈，常常迁延难愈，所以病人特别希望得到有效的治疗。
外感咳嗽中“寒包火”证，常见于西医急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作。在季节上多发冬春二季，从体质辩证来看，一种是素体内有郁热，又复感外来风寒所致，正如《医学心悟》说：“其人素有郁热，而风寒束之，热在内而寒在外，谚云‘寒包火’也。”另一种是本由外感风寒所致，但表寒未尽而肺热已起，也可形成“寒包火”咳。由于内热较重，又感外寒，其症多壮热咳嗽，口干渴饮，阵阵恶寒，一身作痛。对于寒包火的治疗，按照治病求本的要求，应以“散表寒、清肺热”为主。恰如《医学心悟》所说：“咳嗽之因，属风寒者十居其九”，“肺有火，则风邪易入，治宜解表而清肺火。”临床常选用经方麻杏甘汤。笔者遵名医马有度经验在临床上多选用散表寒的麻黄、清肺热的黄芩这一药对组成复方冶疗咳嗽“寒包火”证。马有度指出：遵循中医理论治疗“寒包火”咳的第一要着，首重一个“宣”字。以麻黄为首，取麻黄辛温发散风寒，宣肺止咳平喘。医圣仲景堪称善用麻黄治疗外感咳喘的祖师。临床麻黄确为治疗风寒咳喘的第一要药，特别是辅以苏叶、防风之后，其散寒宣肺之力更强，三药合用，共散表寒，使寒邪不再束肺，肺气得宣，不致上逆，咳喘自缓。第二突出一个“清”字。以黄芩为首，自古就有单用一味黄芩制成黄芩散，主治肺热咳嗽，可见黄芩为清泄肺部火热的第一要药，而辅以鱼腥草和连翘，则清肺解毒之力更强，肺热得清，肺气亦清，咳嗽自减，这是治疗“寒包火”咳的第二招。第三体现一个“化”字。选桔梗宣肺祛痰，配法夏燥湿除痰，合而增强排痰之力，并能化解痰与火热相结，防止痰热阻肺，以利肺气宣畅，这是按照中医治咳先治痰的原则。第四体现一个“降”字。杏仁、紫苑和少量粟壳肃肺止咳，三药配合，体现了“降”逆止咳。前三字用药，散寒宣肺，清热化痰，针对病因病机，重在冶本，后一字用药体现降逆止咳，兼以治标，最后还有以一味甘草，既是一味调和之药，也是擅长缓急利咽止咳之药，合而共奏散寒宣肺、清热化痰、止咳平喘之功效。
验案：陈×，男，43岁，2008年2月3日诊，患者自诉慢性支气管炎10余年，受寒即咳喘，近日咳嗽加重，痰色白而粘夹黄稠，不易咯出，恶寒发热，四肢及背冷，口干渴，舌苔薄而淡黄，脉浮滑数。证属“寒包火”证，当用表里两解法。处方：麻黄10g 杏仁10g 石膏30g 半夏10g 黄芩15g 桔梗10g 苏叶10g 甘草5g 连翘10g 蝉蜕6g 知母10g 紫苑10g 苏子10g 射干 10g 2剂咳喘稍减，共服6剂痊愈。
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作者: 却波渔翁 时间: 2008-2-14 19:27
标题: [原创]辩治“寒包火”咳嗽
有阐发,有案例.

作者: 大千世界 时间: 2008-2-14 21:26
标题: [原创]辩治“寒包火”咳嗽
按中医说法，咳嗽有外感和内伤之分，而外感咳嗽多因风寒、风热之邪犯肺，肺气郁闭，失其宣降之能所致。外感风寒型咳嗽表现为：咳嗽、痰白、痰清稀色白、遇寒症状加重，温暖的环境会使咳嗽减轻。而风热型咳嗽则明显不同，有口干、口苦、痰黄、舌苔黄质红、咽痛、喜凉怕热等特点。春季咳嗽患者有时不是单纯风热或风寒，往往是寒包火、寒兼湿。在这种情况下，既要清热祛湿又要辛开苦降，“辛”可开闭郁之肺气，“苦”可使肺气下降为顺，比如运用桔梗、杏仁等，一苦一辛，一升一降，可以达到宣肺、利咽、祛痰的作用，而中成药多用蛇胆陈皮末。

作者: 孙曼之 时间: 2008-2-14 21:41
标题: [原创]辩治“寒包火”咳嗽
王勇先生注重临床，贴近实践，不尚空谈，为我们论坛带来一股清风，值得我们学习！

作者: 五味子之歌 时间: 2008-2-16 20:38
标题: [原创]辩治“寒包火”咳嗽
近日咳嗽病人很多，药物效果一直不太理想，看到此贴，可以根据实际采用，谢谢。

作者: 横眉 时间: 2008-2-17 11:52
标题: [原创]辩治“寒包火”咳嗽
谢谢！这是经常碰到的病，我很想学常见病的治疗。请多多发表。
前些日子，我女儿风寒感冒咳嗽，平素内热，这次表寒未尽，肺热已起，我也用麻杏石甘汤加减，加有荆、防风、苏叶、黄芩、紫苑等，效果不错，但到现在还有几声干咳，很难收尾。清肺热用黄芩我经常用，麻黄宣肺我第一次用。最头疼的是咳嗽拖得太长。

作者: 王勇123 时间: 2008-2-17 12:27
标题: [原创]辩治“寒包火”咳嗽
[这个贴子最后由王勇123在 2008/02/17 00:31pm 第 1 次编辑]

下面引用由横眉在 2008/02/17 11:52am 发表的内容：
谢谢！这是经常碰到的病，我很想学常见病的治疗。请多多发表。
前些日子，我女儿风寒感冒咳嗽，平素内热，这次表寒未尽，肺热已起，我也用麻杏石甘汤加减，加有荆、防风、苏叶、黄芩、紫苑等，效果不错，但到现　...

小儿干咳,咳嗽无痰或痰量甚少，常见于急性咽喉炎、急性气管炎的初期。
“干”肺经之燥热，“咳”肺失宣肃。白梨有润肺、止咳之效，麦冬解烦渴而除肺热，还要注意养阴。

作者: wwweeerrrttt 时间: 2008-2-19 11:05
标题: [原创]辩治“寒包火”咳嗽
很有见地。

作者: 横眉 时间: 2008-2-19 15:50
标题: [原创]辩治“寒包火”咳嗽
谢谢王版主！
我在女儿感冒咳嗽后期经常会给她服川贝雪梨炖冰糖，有时效果还顶好的。
补充2月17日的贴子：女儿的脾胃比较虚，平常服了生地、石膏、花旗参之类的药品
会肠呜、便溏，所以在含有石膏的方药里，我都加些白术、茯苓，效果还可以。我这样是否合适？或有更好的方法？
同时请教大家，平常内热，胃热脾虚，如何调理？

作者: 王勇123 时间: 2008-2-19 18:41
标题: [原创]辩治“寒包火”咳嗽
平常内热，胃热脾虚，如何调理？
控制甜食,甜食会使体内热量过剩,导致胃热脾虚,不利养生.
不可过服温燥，耗伤阴津，致使燥热内生.
治胃要放宽视野，肝胃、脾胃同治。胃病涉肝者，“醒胃必先治肝”但治肝宜疏柔并用。
疑是脾虚之因,试投参苓白术散，清脾养胃汤对小儿脾虚胃热有益。

作者: 横眉 时间: 2008-2-20 12:15
标题: [原创]辩治“寒包火”咳嗽
谢谢版主！
我还有个问题：有个亲人，男，30多岁，近几年湿疹比较重，去医院看，服了许多药，都是清热解毒的多，后来腰酸，晚上睡觉脚冷，但舌质红，少苔，舌宽、薄，舌周边布满齿印，皮防所检查说对牛肉和鸡蛋过敏。我参考方剂学说的，给他服麻黄连翘赤小豆汤合真武汤加黄连、石膏、黄芪等。以前他爱吃海鲜，服药期间也戒了，服了二十剂左右，天天还用汤药外洗，现在湿疹好很多，医生说他脉已正常（原来很沉细），停服。但一直不彻底，舌的情况差不多，只是没那么红。我不敢给他服太多的药，现改为食疗，用赤小豆、淮山、莲子、芡实、百合、马蹄等煲汤连渣一起吃。我认为他脾虚、心火盛、血热、肺热。（原服过含有当归的药，湿疹发得更励害)。应怎么治疗调理呢？多多指教！

作者: 王勇123 时间: 2008-2-20 18:05
标题: [原创]辩治“寒包火”咳嗽
你的一个亲人湿疹比较重,你参考方剂学说，给他服麻黄连翘赤小豆汤合真武汤加黄连、石膏、黄芪等,天天还用汤药外洗，你认为他脾虚、心火盛、血热、肺热。我认为你的辨证是可以的,湿疹易复发，原因何在？有人解释为这是患者敏感性增高以及致敏物质的多源性之缘故。

作者: 横眉 时间: 2008-2-21 13:22
标题: [原创]辩治“寒包火”咳嗽
谢谢王老师！
现在患皮肤病的人不少，什么导致患者敏感性增高呢？肯定是患者本身有问题。他身体阴阳不平衡，五脏六腑是虚是实、是寒是热、等等，如果辨证不准，或用药不准。药力不足等，就谈不上治了。我的那个亲人，舌象就不太正常，但如何用药准确，太伤脑筋了。
我想起我的女儿小时候（周岁内），生许多湿疹，当时我还没学中医，医生给肤氢松（如果是现在，我可不敢给她抹激素），她当时差不多每条尿布都有稀的大便（脾虚）头发很稀很少，经常支气管炎（肺虚）。她当时那么容易过敏，显然与她体质有关。
对不起，我离题了，从咳嗽扯到皮肤病去了。中医是治人呵，从根本上解决问题！

作者: 王勇123 时间: 2008-2-21 14:18
标题: [原创]辩治“寒包火”咳嗽
你说的好！“什么导致患者敏感性增高呢？肯定是患者本身有问题。他身体阴阳不平衡，五脏六腑是虚是实、是寒是热、等等，如果辨证不准，或用药不准。药力不足等，就谈不上治了。”
“中医是治人呵，从根本上解决问题！”体质问题！
皮肤病问题，我们下回另题讨论好吗！

作者: aulinair 时间: 2008-2-21 15:16
标题: [原创]辩治“寒包火”咳嗽
楼主分析问题的能力很强，可能是由于篇幅的原因，没有给学员把咳嗽详细的讲解，希望以后能有幸看到楼主关于咳嗽详细的介绍。我看到“大千世界”讲师的回复中有一句话为：，“苦”可使肺气下降为顺。我好像记得肺气如果是外感原因的话，应该是以宣为“顺”吧，不知道是不是记得准确，请各位指正。[DISABLELBCODE][USECHGFONTE]

作者: 王勇123 时间: 2008-2-21 17:55
标题: [原创]辩治“寒包火”咳嗽
大千世界说的辛开苦降，“辛”可开闭郁之肺气，可以达到宣肺。
咳嗽详细的讲解，我考虑将在“外感咳嗽治宜变通”与朋友们一起探讨，好吗？

作者: 杏林童子 时间: 2008-2-22 21:04
标题: [原创]辩治“寒包火”咳嗽

下面引用由却波渔翁在 2008/02/14 07:27pm 发表的内容：
有阐发,有案例.

好！

作者: 寻求 时间: 2008-2-24 22:15
标题: [原创]辩治“寒包火”咳嗽
我的症状与"验案：陈×，男，43岁，2008年2月3日诊"相似,所以先按处方服2副,好,就接着服.谢谢楼主!

-=-=-=-=- 以下内容由寻求在 2008年02月24日 10:29pm 时添加 -=-=-=-=-
等我服了这2副药后再来.

作者: 王勇123 时间: 2008-2-25 18:24
标题: [原创]辩治“寒包火”咳嗽
寻求先生症状与"验案相似,仍然需要中医四诊合参辨证施治.谢谢探讨,外感咳嗽治宜变通.

作者: 却波渔翁 时间: 2008-2-25 20:08
标题: [原创]辩治“寒包火”咳嗽
说得对！

作者: 孙曼之 时间: 2008-3-1 20:36
标题: [原创]辩治“寒包火”咳嗽
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该贴子是管理员从<a href=forums.cgi?forum=2>医理探源</a>转移过来的！

作者: 寻求 时间: 2008-3-19 10:56
标题: [原创]辩治“寒包火”咳嗽

下面引用由寻求在 2008/02/24 10:15pm 发表的内容：
我的症状与"验案：陈×，男，43岁，2008年2月3日诊"相似,所以先按处方服2副,好,就接着服.谢谢楼主!-=-=-=-=- 以下内容由寻求在 2008年02月24日 10:29pm 时添加 -=-=-=-=-
等我服了这2副药后再来.

请楼主看我的第18楼层的内容。（非常感谢您,服用了上上述6副药后,日夜咳嗽了一个多月的顽疾就好了（其实在吃了第5副时就感觉好了）。这是其他药不可比拟的，谢谢您的处方对我这个老妪也这么适用！
现在我还有一个问题，那就是我喉咙里经常有痰，虽然不像咳嗽时期那么多，但也挺讨人嫌的，我想这也是个老毛病，不是一、两天可以解决的。您看，能不能通过以泡什么药茶的方式来改善一下？谢谢您！）

作者: 王勇123 时间: 2008-3-21 17:23
标题: [原创]辩治“寒包火”咳嗽
回寻求朋友喉咙里经常有痰的问题:
喉咙里经常有痰关系中医标本的问题!

作者: 王勇123 时间: 2008-3-21 17:25
标题: [原创]辩治“寒包火”咳嗽
喉咙里经常有痰有很多原因：第一，体质虚弱，中气不足，由于脾虚不运，可以使水湿停留，凝聚为痰。第二，脾胃薄弱，宿滞逗留，损伤脾胃；或恣食生食、瓜果，中阳被伤；或因热病饮水过多，脾运不及等等都可以使水湿停留，聚集为痰。还有恣食肥甘，胃中浊气郁蒸，酿湿生热也可以化为痰浊。第三，外感失治，或体弱屡患外感，肺气被伤，不能输津四布，通调水道下输膀胱，使水液停留，也可成痰，痰贮于肺，肺气不利，痰涌气道而发，必致咳嗽痰多。

作者: 王勇123 时间: 2008-3-21 17:37
标题: [原创]辩治“寒包火”咳嗽
我主张春夏先治其标,后治其本.
春\夏的病以外感居多,您说的对,"这也是个老毛病，不是一、两天可以解决的。"
建议您现在用桑杏小柴胡加大贝母\茯苓\白术研粉末冲服.

作者: 寻求 时间: 2008-4-2 15:53
标题: [原创]辩治“寒包火”咳嗽

下面引用由王勇123在 2008/03/21 05:37pm 发表的内容：
我主张春夏先治其标,后治其本.
春\夏的病以外感居多,您说的对,"这也是个老毛病，不是一、两天可以解决的。"
建议您现在用桑杏小柴胡加大贝母\茯苓\白术研粉末冲服.

谢谢您在百忙中为我咳嗽的老毛病提出的建议处方!只是不知道那5种中草药的量各需多少?另外,是煎服还是直接用90度以上开水冲服(如像饮茶水那样),请指教.谢谢!

作者: 王勇123 时间: 2008-4-2 17:51
标题: [原创]辩治“寒包火”咳嗽
因为不便诊断,建议每一样药10g,开水冲服,只能是试服,有效再服,无效就近中医治疗.

-=-=-=-=- 以下内容由 王勇123 在 2008年04月02日 05:52pm 时添加 -=-=-=-=-
研粉末开水冲服

作者: 寻求 时间: 2008-4-2 18:39
标题: [原创]辩治“寒包火”咳嗽
刚才我去了2家药店,都没有"桑杏","桑杏"还有别的名称吗 ?谢谢!

作者: 寻求 时间: 2008-4-3 10:35
标题: [原创]辩治“寒包火”咳嗽
您说的三个原因我似乎都有,但主要还是第一个原因,其次是第2个原因.为此我正在努力改善,比如服用<宝健>的西洋参茶、《益生康健》的大豆异黄铜等。但主要还是靠在日常生活方面学会按您指出的几个方面注重保健。谢谢！

作者: 王勇123 时间: 2008-4-3 12:13
标题: [原创]辩治“寒包火”咳嗽

下面引用由寻求在 2008/04/02 06:39pm 发表的内容：
刚才我去了2家药店,都没有"桑杏","桑杏"还有别的名称吗 ?谢谢!

是桑杏小柴胡胡汤加大贝母\茯苓\白术研粉末冲服.
桑叶\杏仁和小柴胡胡汤加大贝母\茯苓\白术研粉末冲服.

作者: 寻求 时间: 2008-4-9 15:33
标题: [原创]辩治“寒包火”咳嗽
好,明白了,谢谢!

作者: 溪流 时间: 2008-5-9 12:04
标题: [原创]辩治“寒包火”咳嗽
寒包火的咳嗽哮喘，临床中遇到最多，本文提供了一个很好的范例。
寒包火的脉像表现很有特色。

作者: 王勇123 时间: 2008-5-9 12:17
标题: [原创]辩治“寒包火”咳嗽

下面引用由溪流在 2008/05/09 00:04pm 发表的内容：
寒包火的咳嗽哮喘，临床中遇到最多，本文提供了一个很好的范例。
寒包火的脉像表现很有特色。

谢谢关注，多提宝贵意见．

作者: 寻求 时间: 2008-5-15 17:49
标题: [原创]辩治“寒包火”咳嗽

下面引用由王勇123在 2008/03/21 05:37pm 发表的内容：
我主张春夏先治其标,后治其本.
春\夏的病以外感居多,您说的对,"这也是个老毛病，不是一、两天可以解决的。"
建议您现在用桑杏小柴胡加大贝母\茯苓\白术研粉末冲服.

现在有很多中医的保健书,如<人体使用手册>、<人体经络使用手册>、《不生病的智慧》等，那么，像我这样的情况，在夏天这个季节，应如何有目的地打哪些经络有好处呢？谢谢！

作者: 王勇123 时间: 2008-5-15 18:12
标题: [原创]辩治“寒包火”咳嗽
朋友.我个人认为中医的保健还是在于形神互养!形神和谐!

作者: 寻求 时间: 2008-5-16 22:06
标题: [原创]辩治“寒包火”咳嗽
是的，很有道理。谢谢！

作者: susu4229 时间: 2008-7-17 19:15
标题: [原创]辩治“寒包火”咳嗽
我妈妈每次感冒完了之后都会出现咳嗽不停，打多少针都不见有所好转，都需要一两个月之后才可痊愈，咳不出痰，痰呈白色，是否属于寒包火的病症，但是网上的资料现实这种病症是属于北方的，但是我们是南方人，希望得到版主的指点.

作者: 王勇123 时间: 2008-7-18 17:53
标题: [原创]辩治“寒包火”咳嗽

下面引用由susu4229在 2008/07/17 07:15pm 发表的内容：
我妈妈每次感冒完了之后都会出现咳嗽不停，打多少针都不见有所好转，都需要一两个月之后才可痊愈，咳不出痰，痰呈白色，是否属于寒包火的病症，但是网上的资料现实这种病症是属于北方的，但是我们是南方人，希望 ...

你妈妈体质和舌脉情况任何?建议平常注意预防感冒.

作者: 杏林奇葩 时间: 2008-7-18 18:37
标题: [原创]辩治“寒包火”咳嗽
好！

作者: 自然奥妙 时间: 2008-7-18 19:10
标题: [原创]辩治“寒包火”咳嗽
师古不泥古,临床经验补;楼主对病症或药物的研究,是通过望闻问切,年龄,时间,男女,体形,天地变化等特征师古归纳总结,临床不断探索,有的放矢地展现中医药属性,和谐人身的善举.人是万物之尊,但人的思维必需融入万物之灵性,以人为本探索万物的属性,和谐人身!听闻见国外许多机构,以合资为名,将国人作为小白鼠小白兔的完善试验载体,让人悲哀!在当今,生化药就是高科技的代表,似乎是无所不能,可笑可悲......物之用在于善用,治病救人在于精准,何需不求实地升华?用药不投方,那怕用船装......

作者: susu4229 时间: 2008-7-20 11:00
标题: [原创]辩治“寒包火”咳嗽

下面引用由王勇123在 2008/07/18 05:53pm 发表的内容：
你妈妈体质和舌脉情况任何?建议平常注意预防感冒.

我媽媽體質是屬於比較弱的，每年的流行感冒她都會粘邊的，舌頭沒什麽苔，吃上火的東西多喉嚨不舒服，吃涼的東西頭會暈，你覺得我媽媽的病吃什麽藥才能好的快捏，感冒過後的咳嗽起碼要一兩個月才完全好，她患有慢性支氣管炎~

作者: 王勇123 时间: 2008-7-21 12:33
标题: [原创]辩治“寒包火”咳嗽

下面引用由susu4229在 2008/07/20 11:00am 发表的内容：
我媽媽體質是屬於比較弱的，每年的流行感冒她都會粘邊的，舌頭沒什麽苔，吃上火的東西多喉嚨不舒服，吃涼的東西頭會暈，你覺得我媽媽的病吃什麽藥才能好的快捏，感冒過後的咳嗽起碼要一兩個月才完全好，她患有隆?..

朋友:不知你妈妈是否天癸已竭.如果天癸未竭重在调肝脾,天癸已竭重在调肝肾.平时仍然以预防感冒为主,感冒时间治疗咳嗽是标,要从根本上解决还是在体质的改变.

作者: 小城故事 时间: 2008-10-29 17:24
标题: [原创]辩治“寒包火”咳嗽
我2008年9月6日就是叫喉哤干痒，总干咳，过了二天后，我就在我集团的医务室看了一下医生，医生说喉咙咳发炎了，就给我开了牛黄解毒丸跟阿西莫林胶囊。
可是过了几天还是不停的咳，并且有白痰了，我又去那医务看，医生给我开了咳特灵和阿西莫林胶囊等药。
吃完药之后还是没效，我又自己买了京都念慈枇杷糖桨。
喝了二天还是不见效，我就上了我们这镇医院，一开始拍了个片，就说是肺部有炎症引起的咳嗽，给我打了左氧吊针，还作了雾化喷喉。开了十味龙胆颗粒跟转移因子还有香山园片。
由于连续在医院打了二次吊针，还是不见好转，我又到我的一个同学也是学医的那去看，他说我是“寒包火”，给我打了青霉素、氨茶碱等，说是消炎、止喘作用的。
打了之后回来头晕，隔了一天又继续打了青霉素、氨茶碱，还是不见好转。喉咙总是有痰，而且还有胸闷的感觉。
在9月28日我去那镇医院看，那个医生又给我开了三天的药，跟前面的是一样的，只是加了一个加替沙星胶囊，也作了雾化喷喉。每次作雾化喷喉感觉符舒服一点。
在10月7日我又去复诊，喉咙还是有痰的，总要咯一下才舒服，每次咯都会有白痰，而且是粘粘的那种，医生叫我再去拍片，片上说明显有吸收。结果那医生就说你看，明显有吸收了，再给你开二天药，你如果没有什么就不用再来了。到现在我就没去了。
王医生，麻烦您在百忙之中帮我看一下，我该怎么办，如何去掉喉咙里的痰，而且不用咳了，因为有时喉咙里有痰，想把痰咳出时，咳得还会引起头痛。

作者: 王勇123 时间: 2008-10-29 18:45
标题: [原创]辩治“寒包火”咳嗽
先生好,您就近先找一个有经验的中医进行四诊或者开药,有一个中医的简要病理,这样才可以给您提一些参考的意见.

作者: 小城故事 时间: 2008-10-30 09:53
标题: [原创]辩治“寒包火”咳嗽
王医生，我是女士来的，不是先生
我一定要先去看了中医，你才能给我提供意见吗？
可是我这附近没有好的中医呀

作者: 王勇123 时间: 2008-10-30 17:45
标题: [原创]辩治“寒包火”咳嗽
女士好！先去看了中医，有中医的舌、脉、体质和征候，这样才便于给您提供意见。在网上看病对您很难尽到责任，所以要请您谅解。

作者: 胡不群 时间: 2008-11-26 09:39
标题: [原创]辩治“寒包火”咳嗽
讨论得很好，对医患都有好处！楼主费心了，谢谢！

作者: 寻求 时间: 2009-1-16 21:30
标题: [原创]辩治“寒包火”咳嗽
现在又到了咳嗽的季节,我可是逃脱了.这第一应该感谢王勇医生在网上公布的那副有代表性的药,吃了6副就止住了.过了一段时间后又想咳,动静就小多了,用60克桑椹煮水一杯喝下也就行了(这是从某书上(忘了书名)看到的方子).

作者: 6301809zf 时间: 2009-3-1 21:28
标题: [原创]辩治“寒包火”咳嗽
王大夫，你好，我今年二十多岁，也得的这个病，感冒好差不多了，但是晚上睡觉咳嗽的特别厉害，早上也有症状，白天还可以；但是我分不清我是否属于这个“寒包火咳”，我现在舌苔白，中间黄（不知道是不是我天天含西瓜霜造成的黄色），有痰，但是又咳不出来，咽喉处痒，晚上盖被子，一咳嗽还能出汗，感觉发热，但是已经不发烧了。我打过6天点滴，前6天是先锋，最后两天也同时点了清开灵，当时感觉好了，但是没两天又开始咳嗽了。我不知道自己究竟属于风寒咳嗽还是风热的啊，您的这个方子，是否适合我呢？

作者: 王勇123 时间: 2009-3-1 21:41
标题: [原创]辩治“寒包火”咳嗽
6301809zf 先生好！
您可以到就近的中医处，诊断后在用药，本人临床用经方、时方、复合方，总以因人、因病、因时、因症、证用药，处方必四诊合参，未见病人不善开方，以安全和责任考虑。
如果您懂一些医，可以参考用。

-=-=-=-=- 以下内容由 王勇123 在 2009年03月01日 09:46pm 时添加 -=-=-=-=-
您一咳嗽还能出汗可以加桑叶，加大贝母。

作者: 6301809zf 时间: 2009-3-1 22:14
标题: [原创]辩治“寒包火”咳嗽
您能回复，我已经是非常感激的了！但是我看了几个大夫，都只字不提用什么中药，也不提我到底是风寒还是风热，我也实在没有办法；让我用了清开灵和急支糖浆，但是感觉基本没效果，我首先最想知道我到底是风寒还是风热，实在不行我明天再去趟医院找找他们。我在一个网站上找到了有关“寒包火咳”这样的一篇文章，您能否帮我看看他写的对不对呢？其实我也看不懂，但是我还是想交流一下。
“按中医说法，咳嗽有外感和内伤之分，而外感咳嗽多因风寒、风热之邪犯肺，肺气郁闭，失其宣降之能所致。外感风寒型咳嗽表现为：咳嗽、痰白、痰清稀色白、遇寒症状加重，温暖的环境会使咳嗽减轻。而风热型咳嗽则明显不同，有口干、口苦、痰黄、舌苔黄质红、咽痛、喜凉怕热等特点。刘友章说，春季咳嗽患者有时不是单纯风热或风寒，往往是寒包火、寒兼湿。在这种情况下，既要清热祛湿又要辛开苦降，“辛”可开闭郁之肺气，“苦”可使肺气下降为顺，比如运用桔梗、杏仁等，一苦一辛，一升一降，可以达到宣肺、利咽、祛痰的作用，而中成药多用蛇胆陈皮末。当然医生会根据具体情况有所侧重地给药。中药止咳用得好，治疗既无副作用，见效也快。”
“一旦咳嗽，市民往往图方便，直接去药店买止咳水，至于买哪种药物，人们也是一知半解，甚至完全跟着广告走。刘友章认为，寒包火、寒兼湿类型的咳嗽，服用蛇胆川贝液、枇杷川贝液都是不恰当的，只会越喝越咳。因为甜腻惹湿，给病情雪上加霜。广东人药膳食疗常用的猪肺炖川贝、海底椰炖汤同样也不适合这类型的咳嗽。另外，寒兼湿咳嗽也不能吃雪梨以及老火汤、饮料，因为这些都易生痰，而我们熟悉的雪梨炖百合或炖冰糖只适合秋燥引起的咳嗽。 ”
-----还有就是，我这个病我晚上出汗，是好还是不好呢

作者: 789789 时间: 2009-7-11 16:02
标题: [原创]辩治“寒包火”咳嗽
散表寒、清肺热

作者: 一吐了之 时间: 2017-4-14 11:15
王先生的天人合一之论，令我心服，引我来专栏学习。读【]辩治“寒包火”咳嗽】令人耳目一新，难得的中医辨证之案，读后收益非浅，向先生学习了。可叹象先生这样道术并彰，理明术精之中医所见太少了，而邪门歪理之医太多了，有人说，中医临床不效的原因是四诊功夫不到，实际上，不明医理，以西理为据，岂能正确辨证求因？审因而治？謝謝。

作者: 王勇123 时间: 2017-4-14 15:47
先生究医理，重临床，多闻善学，必将在中医这博大的慧海中受益，我现在每月门诊量大，上论坛时间少了，还请先生多指正，

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