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标题: 53,54,57,59条 [打印本页]

作者: 中西医融合观 时间: 2007-12-17 09:13
标题: 53,54,57,59条
   53  病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气和故尔。以荣行脉中，卫行脉外。复发其汗，荣卫和则愈。宜桂枝汤。
词解
   荣气和：荣气，即营气。荣气和，即营气未受病。
   外不谐：外，指卫气。外不谐，指卫气发生了病变而变得不调和。
54  病人藏无他病，时发热，自汗出，而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈。宜桂枝汤。
   词解
藏无他病：藏：是脏腑，表示“里”。藏无他病，就是说脏腑没有病变，病邪没有侵犯到“里”，里气尚和，外邪只侵犯到表或者卫分。
先其时发汗则愈：指桂枝汤要在发热，自汗出之前服用，效果才好。强调服药的时间。
57 伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。
95  太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。
解读  以上四条都是“营（荣）卫不和”，宜桂枝汤治疗。“荣行脉中，卫行脉外”，“营”是在血管内流动的血液，“卫”是在血管外运行的抵御外邪的一种功能。在正常情况下营卫是协调一致的，当外邪侵袭机体时，外邪首先遇到卫气的抵抗，卫气表现出亢奋状态，营气在血管内没有受到侵袭，处于正常状态，相比之下卫气比营气强，称为营卫不和；如果病人其它脏器没有病变，仅有不时发热、自动出汗，经久不愈，由于长期出汗伤及营分阴液，相比之下还是卫气比营气强，也称为营卫不和；太阳病，发热汗出，也可伤及营分阴液，此为荣弱卫强；伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，这也是营卫不和。以上情况宜桂枝汤把卫气的亢奋状态解除，使营卫协调一致，机体达到新的平衡。当外邪战胜卫气侵及营血时，就会引起营血分证（败血症或脓毒血症）。当外邪战胜卫气侵及机体的不同脏腑时，就会引起不同脏腑的气分证（不同器官系统感染的典型临床表现）。可见伤寒论与温病在理论体系方面具有一致性。
   现代药理研究证明，桂枝汤对于汗腺分泌具有双向调节作用，在不同的机能状态下，根据机体的需要，桂枝汤能分别增加和抑制汗腺分泌，即在不同的机能状态下，桂枝汤能发汗也能止汗，根据不同的需要，起到相应的作用，使机体达到新的平衡。

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标题<伤寒论现代解读>53,54,57,59条,其中59条应当改为95条

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