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标题: 黄疸病脉证并治第十五 第15条 [打印本页]

作者: 中西医融合观    时间: 2009-11-14 07:58
标题: 黄疸病脉证并治第十五 第15条
本帖最后由 中西医融合观 于 2019-12-31 02:19 编辑

第15条
【原文】
  酒黄疸,心中懊 或热痛,栀子大黄汤主之。
  栀子大黄汤方:
  栀子十四枚 大黄一两 枳实五枚 豉一升
  上四味,以水六升,煮取二升,分温三服。
【词解】
  懊 :烦闷。
【释义】
  酒疸的病机,为湿热蕴于中焦,上蒸于心,故心中懊 ;湿热阻滞,气机不利,不通则痛,故心中热痛。治用栀子大黄汤清心除烦。方中栀子、豆豉清热除烦,大黄、枳实除积泻热。但本病除有心中懊 热痛外,当有身热,烦躁不眠,大便难,小便不利,身黄如橘色等症。
【中心思想】
  本条论述酒疸的证治。
【参考】
  [按语] 本方与茵陈蒿汤同治湿热黄疸,且两方均用大黄,栀子。栀子大黄汤的病位在心中,心下,主症为心中懊 或热痛,其作用重在泄热除烦,故以栀子、大黄配豆豉、枳实,大黄用量仅茵陈蒿汤的一半;茵陈蒿汤的病位在腹中,主症为心胸不安、腹满,其功效重在通利湿热,故以茵陈为主,配栀子、大黄。

作者: 中西医融合观    时间: 2019-12-31 10:21
本帖最后由 中西医融合观 于 2020-4-23 00:08 编辑

   酒疸热实里热的治法。
《中医证候鉴别诊断学第二版》:“若里实重者,症见腹满且胀,大便不通等,治宜清热利湿退黄,兼以攻下里实,方宜栀子大黄汤。(《伤寒大白》)”


《伤寒大白》

无论什么原因引起的肝硬化只要出现:心中懊憹热痛,身热,烦躁不眠,大便难,小便不利,身黄如橘色等临床表现者,都是栀子大黄汤的适应症。










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