下面引用由哲医在 2006/05/14 11:21pm 发表的内容:
四,研究的目的,是充分发挥经络学说的作用,提高中医学的治疗效果。假如经络是神经、血管、或固有结缔组织,回头再看中医学的古典文献,古代医家对经络学说的应用:包括在经络学说指导下开创诊脉方法、辨证方法、经与腧穴的联系、子午流注、以及用经络阐释人体各种结构的复杂联系、阐释生理病理、乃至阐释人与自然的密切关系。这能用“神经、血管、或固有结缔组织”解释通吗。我们在应用这些方法时,是把经络当成“神经、血管或结缔组织”了吗?因此,持这种观点的学者,应把这些问题解释清。否则,怎样象古代医家对经络的应用那样灵活呢?怎样提高经络学说的作用呢?
下面引用由yuanqilun在 2006/02/05 11:53pm 发表的内容:
3 经络科学本质是运动观中的主要物质基础IG(
万事万物在不断变化、消长,这是大自然的客观规律。我国古代医家还认识到了人体内的许多变化规律,这种运动观不仅体现在经络系统可以运行全身气血及传导感应方面,而且在病理情况下对病邪的感受、传递,以及疾病的转归等方面都有深刻的认识。后者正是中医辨证施治特长的基本原因,现分述如下。
3.1 经络可以运行气血Nk
前面已说经脉是气血运行的物质基础,经脉以此运行和调控气血,也是古人多有论述的。例如《灵枢》中说:“血和则经脉流行,营复阴阳,筋骨劲强,关节冲利矣。”“经脉者,所以能决死生,处百病,调虚实,不可不通。”这些经文说明了经脉在生理病理情况下的重要调节作用。
经络的这些作用和功能,即使按照现代理解的血管及其交感性神经复合结构的作用,也是完全符合的。血管系统输送了身体内外必需的氧气、各种营养物质、激素,以及新陈代谢产物等,真是无时无刻不可不通。交感性神经及其脑中枢(下丘脑)在反射性调节机体状态和对付疾病等方面都是首当其冲的;特别是在应急状态下,交感神经系统在提高机体防御机能方面,研究证明都有重要的和必不可少的作用。现代神经-体液理论的研究,恰好反映了经络在我国古代医学已说、但尚未说清楚的方方面面。从这种意义上来说,中医学现代化也是有许多有利条件的,关键是研究者们的思路转变到正确的方向来了没有?
3.2 经络可以传导多种感应
由于经络是人体内的一种正常生理结构,因此具有正常的生理功能。按照古代记述,经络对于来自于机体内外的多种变化和刺激,还有感应功能和传导功能,这也体现了一种运动观。例如《灵枢》说:“五脏之有疾也,应出十二原……明知其原,睹其应,而知五脏之害。”这种通过经络由内向外传导的感应常用于诊断方面。又如《素问》说:“邪客于皮则腠理开,开则邪入客于络脉,络脉满则注于经脉。”这种由外向内的传导可能不被人的意识所感知,但仍被古代医家总结出来了,并可归入现代所称的“隐性循经感传现象”。在《灵枢》中也有“显性循经感传现象”的生动描述:“百姓之气血各不同形,或神动而气先针行,或气与针相逢,或针已出气独行,或数刺乃知,或发针而气逆……”在《三国志》中还记述了名医华佗对针感传导现象的应用:“当引某许”,“病者言已到,应便拔针”。应该说这些记载对后人研究经络本质是很有启发的。
笔者提出的“血管及其神经”学说认为,血管系统是有感觉现象的,这在人们静脉推注热生理盐水时,会沿脉管产生一股热感时体会得到的。这种感知的物质基础,就是沿血管壁分布的与交感神经相对应的交感性传入神经。进一步的资料说明,后者作为内脏性传入神经,其特点就是在一般情况下它的传入冲动不被意识所感知,即所谓感觉的“阈下冲动”;只有在某些特殊情况下使冲动达到感觉阈值之上时,人们的意识才能感知。其中原因是大脑皮层在长期进化过程中形成了这种排挤内感受性冲动,以保证外感受性冲动能及时在皮层信号化的作用[6]。因此,当风雨伤人等外邪客于络脉再注于经脉时,这种传导可能不会被感知。但在针刺穴位的强烈刺激下,穴位内的躯体性神经和交感性神经都能被激活而产生兴奋,所以针感可以被认为是两者的复合感觉。但在“某些特殊的针感,即当交感性传入神经冲动起主导作用时的那些针感才可能出现循经感传”[2]。前述静推所产生沿该静脉径路所产生的热感也被学术界认为是一种循经感传现象。由此不仅合理地区分了一般针感与循经感传,而且也阐述了经络科学本质在诊治疾病中的基础作用。
在此顺便提及感传的速度问题。循经感传的速度经测查一般较慢,约10-20厘米/秒,甚至更慢达0.1厘米/秒左右。学术界为此的解释大伤脑筋。然而许多人对感传的认识都犯了一个概念的错误:即感传是对感觉现象的传导,而不是神经纤维本身的传导!循经感传时是血管壁内外的交感性传入神经对动(静)脉血流速度以及组织液流动速度的感知!后者的生理学速度就约在0.1-20厘米/秒。这也就进一步说明了交感性神经在经络中的实质作用。
4 经络科学本质是整体观的主要物质基础
把一个人作为一个整体,让某一局部与整个机体联系起来,这是符合唯物辩证法的。在2000多年前,我国古代医家就有了这种正确的认识,并且以经络为主要物质基础,还对生理功能的协调、疾病的发生及转归变化等有了系统的认识,从而使传统医学繁荣发展至今。随着经络物质基础的论证和明了,其中原因也就昭然若揭了。
4.1 经络在人体平衡调节中的作用
从一个完整的机体来说,人体平衡是头等重要之事。中医学不仅早就有这方面的论述,而且认定调节人体平衡的重要物质基础就是经络系统。例如“阴平阳秘”可以反映人体的正常状态;“阳胜则热,阴胜则寒”可以反映人体的病理状态;“阴阳离决,精气乃绝”可以反映体内平衡的崩溃,生命现象不能维持等等。又例如“经脉者,行血气,通阴阳,以荣于身者也”(《难经》),针灸激发经络就能“泻其有余,补其不足,阴阳平复”(《灵枢》)等等。
根据经络本质的“血管及其神经”学说,古代的经络系统包括了现代的脉管系统、交感神经系统及其中枢结构——下丘脑。脉管通过导行和舒缩功能来调节体温,是调节人体平衡中最为常见的功能活动,但是这种调节是被动的,即要在交感神经的支配下进行。神经生理学认为,交感神经系统不仅具有对外环境变化的适应性,适应过程的选择性,动员机体各种功能的广泛性等生理属性,而且它在与中枢的密切联系、与内分泌系统的同步变化、与血管系统和内脏器官的互动关系、与副交感神经系统相辅相成等联系功能方面,对机体在生理或病理状态下维持机体平衡方面有着最为重要和不可替代的作用。
特别需要指出的是,作为也具有血管-神经结构的下丘脑,通过它的整合作用可以调节内脏功能和激素分泌,参与痛反应和痛觉的控制,从而在体温、心血管功能、胃酸分泌、垂体分泌以及情绪活动等方面,成为了机体内环境稳定机制的实际控制者[6]。
4.2 经络在诊治疾病方面的整体作用
正因为经络系统的整体性联系,所以使中医学在诊治过程中就有了整体性的特点,也给辨证施治提供了整体基础,这在古籍记载中多有论述。例如:“终始者,经脉为纪,持其脉口人迎,以知阴阳有余不足,平与不平,天道毕矣”(《灵枢》) 。“凡刺之理,经脉为始,营其所行,知其度量,内刺五脏,外刺六腑”(《灵枢》) 。“欲以微针通其经脉,调其血气,营其逆顺出入之会”(《灵枢》)等等。
在诊断方面,就传统中医学来说强调了望、闻、问、切的四诊法,现代针灸学已在此基础上发展成了五诊法,即望、问、切、按、检[7],后者就是以经络的科学而实现的结构加以认识和总结的。例如望诊中的精神和形色等方面,无不与交感神经系统和血管系统的整体机能相关。问诊中的冷热、出汗和疼痛方面,尽管可能有局部病症,但还是交感神经系统和血管系统的整体机能的一部分。切诊中目前常取桡动脉处的寸口脉法,但实际上也反映了整个机体心血管和血流动力学的机能状态,以及处于支配地位的交感神经系统的机能状态。按诊中局部形态和感觉变化可以说大都与局部血管的充血与缺血、炎症,以及交感神经的敏钝和营养性改变等密切相关。在吸收先进科技的检诊中,如皮肤或穴位的温度和电阻的变化,实际上也是检测血管及其交感神经的机能状态。常言道:“管中窥豹,见一点而知其全貌。”中医学的诊断方法就充分的体现了这一哲理。其科学含义也如上分析所述。
在治疗方面,中医学也讲究整体论治,绝非西医学的“头痛医头,脚痛医脚。”目前的研究已经揭示了阴阳、表里、虚实、寒热都与交感神经系统的兴奋亢进与低下有关,并且可用针灸或药物作相应的调节或治疗疾病。例如现代针灸学指出:尽管孔最穴与命门穴与肺和气管在交感性神经节段方面分别是相关和不相关的,在调节机理方面分别是特异和非特异调节机理,但同时取孔最和命门以治疗哮喘和气管炎却很有效验。由此也体现了整体性治疗这一中国医学的一大特点。
进一步说,现代针灸学更是根据作为经络科学本质的血管系统和交感神经系统的枢纽作用,总结出了与它们密切相关的血液系统、内分泌系统、神经递质系统、中枢痛觉调制系统(包括下丘脑等)、内脏系统等七个部分共同组成了生理应激系统[2]。这个系统从整体上保证了机体在生理病理状态下,以及诊治疾病过程中的整体性或系统性调节作用。例如针灸针麻原理也就可以归结为生理应激原理[6]。这些全新的认识,也是研究经络科学本质的又一重大意义之所在。
下面引用由哲医在 2006/05/14 11:21pm 发表的内容:
一,对经络的探讨和研究,其结果,必须接受中医经典文献的检验。
《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、乃至《脉经》、《针灸甲乙经》,对“经络”的记载、解释和应用,都是一致的,绝不矛盾。所以,对经络的探讨和研究,包括科学实验、解剖、个人见解、假说、以及文献研究等任何方法得出的结果,都必须能够接受中医经典文献的检验,否则,若与中医经典文献的记载、解释和具体应用不符,则不能成立。比如,〈灵枢经脉篇〉详细记载了十二经的循行路线,所以,若研究十二经的实体,必须符合十二经的循行路线。再如,〈难经〉说:“十二经皆有动脉”,并说:“脉有三部,部有四经”,所以,若把经络说成“固有结缔组织”,怎么解释“十二经皆有动脉”,又怎么解释寸口脉的每部有四经,还有,〈伤寒杂病论》的六经辨证,是十二经的简化,又怎么能用”固有结缔组织”来辨别六经证呢?因此,持这种观点的学者,应该说清这些问题。
二,对经络的探讨和研究,其结果,必须把基本概念解释清楚。
经络学说从古代传至现在,形成了相应的概念范畴,包括十二经、奇经八脉、十二经别、络脉、孙络、浮络、十二经筋、十二皮部、以及根结、标本、四街、四海等。因此,对经络的探讨和研究,其结果,必须能对这些基本概念,作出合理的、符合历史情节和临床实际情况的解释,否则,也是不能成立的。比如,若把经络说成神经或血管,怎样解释以上这些基本概念。
三,〈难经〉开创的独取寸口诊脉方法,诊左右寸、关、尺三部,合为六部脉。其中,心肺之脉俱浮,肝肾之脉俱沉,脾者中州,其脉在中,故曰每部四经。但实际上,寸口部位只分布着手太阴经。如果把经络说成人体内客观存在的结构,都要把这些与经络密切相关的学术的问题解释清楚,否则,也是不能成立的。
四,……
下面引用由荒城之月在 2006/05/15 01:58pm 发表的内容:
有一个原则需明白与坚持:当理论、概念与客观实在或事实发生冲突时,需要让步、修改的,不是客观实在,而是既有的理论与概念。不是让客观实在或事实去完全符合既有的理论与概念,而是修改既有的理论与概念去符合 ...
下面引用由陈鑫剑在 2006/05/15 07:30pm 发表的内容:
由于过去我曾对“哲医 ”先生上本论坛的目的,有过《原来是广告之流辈》的影响,所以对其后来的帖子内容一直采取“不再看”的态度,结果差一点儿把这个帖子也“不看”。
我是《经络实质即现代医学“固有结缔组织 ...
下面引用由荒城之月在 2006/05/15 01:58pm 发表的内容:
有一个原则需明白与坚持:当理论、概念与客观实在或事实发生冲突时,需要让步、修改的,不是客观实在,而是既有的理论与概念。不是让客观实在或事实去完全符合既有的理论与概念,而是修改既有的理论与概念去符合 ...
下面引用由哲医在 2006/05/15 08:20pm 发表的内容:
陈先生你好:
经络实质即现代医学“固有结缔组织”的立论者,不仅是你,除你之外,还有人持这种观点。我所发的贴子,也不是我一个人的观点,更不是我发明创造的,除我之外,还有人持这种观点。学术争鸣,不是个 ...对不起了。
下面引用由陈鑫剑在 2006/05/15 11:20pm 发表的内容:
如果仅是为个人喜好的话,我会为先生这句《对不起了》而对先生再度冷而远之的!(当然,先生能回此帖,也是突破了个人喜好才作出的)
为了使经络学能乘这次机会得到升华发展,希望先生抛弃个人恩怨之前嫌展开与 ...
下面引用由陈鑫剑在 2006/05/15 11:20pm 发表的内容:
如果仅是为个人喜好的话,我会为先生这句《对不起了》而对先生再度冷而远之的!(当然,先生能回此帖,也是突破了个人喜好才作出的)
为了使经络学能乘这次机会得到升华发展,希望先生抛弃个人恩怨之前嫌展开与 ...
下面引用由张济风在 2006/05/16 00:31pm 发表的内容:
要讨论经络,解决经络问题,首先要解决大家经络公认来自那本经典的问题.
否则就是瞎讨论
那为与我讨论!!!!!!!!!!!!!!!!
下面引用由孙清连jkzx在 2006/05/16 09:19pm 发表的内容:
你懂经络?
懂气?
抱住经典干什么?
经典怎么来的?
...
下面引用由哲医在 2006/05/16 08:27pm 发表的内容:
陈先生你好:
以上我的回复中,能看出“仅是为个人喜好”的意思吗?说实在话,探讨学术,不应涉及这些话外题。再者,你我之间,真有恩怨或前嫌吗?不至于吧!别把问题复杂化,好吗?我认为,在一起沟通,是朋友。不沟通了,仍是朋友。观点或看法不一致,甚至相反,还是朋友。起码,是曾经讨论过同一个问题的朋友。芸芸众生,此缘已属不浅,很值得珍惜,何谈恩怨或前嫌?我真不想因为学术结怨,呵呵。。。。我话太多了,对不起。
下面引用由哲医在 2006/05/16 09:57pm 发表的内容:
孙老师你好:别生气,毕竟,每个人的认识不一样,可以各抒已见嘛。再说,经络学说从古代流传下来,经典文献是发挥了重要作用的。如果没有〈内经〉等经典文献一代一代往下传,我们现在能知道经络的名称、起止、分 ...
下面引用由荒城之月在 2006/05/15 01:58pm 发表的内容:
有一个原则需明白与坚持:当理论、概念与客观实在或事实发生冲突时,需要让步、修改的,不是客观实在,而是既有的理论与概念。不是让客观实在或事实去完全符合既有的理论与概念,而是修改既有的理论与概念去符合 ...
下面引用由zajian在 2006/05/20 00:45am 发表的内容:
荒城之月在 2006/05/15 01:58pm 发表的内容:
有一个原则需明白与坚持:当理论、概念与客观实在或事实发生冲突时,需要让步、修改的,不是客观实在,而是既有的理论与概念。不是让客观实在或事实去完全符合既有 ...
这句话确实是对的.但客观实在的"变化多样性"是否都了解\认识\掌握?如果没有就不能轻易的断定某一理论、概念与客观实在或事实发生冲突.
这个问题不是想当然的.科学的证明与论断都是应有前因后果的.这问题应该值得你去思考!
下面引用由zajian在 2006/05/21 01:48pm 发表的内容:
...谢谢大家的支持与反对,有探讨才能了解大家的疑点之所在。 过了明天最多也只能来看看但没有时间回复,希望大家进步!
下面引用由zajian在 2006/05/21 08:08pm 发表的内容:
谢谢老山羊的支持!这种说服力对很多人是没有作用的。以前我就说过即使一切中医基础理论都能证明是客观正确科学的,以个人的力量是无法挽回中医当前的局面。只要有公平民主的学术平台,中医基础理论的客观正确科学性半年内就能得以面世!中医基础理论的客观正确科学性面世不象其它学科那样简单。所以中医的命运才会随历史的变革中沉浮!
如果中医不是祖先留下的、如果不是受益于祖先留下的智慧知识养育。我完全可以只用现代知识另立学说。但这对不起祖先对不起子孙,因人们不但需要健康的身体也应拥有高度的智慧!
下面引用由陈鑫剑在 2006/05/21 02:47pm 发表的内容:
这个结果,使人悲哀!请zajian不要说再见!。
下面引用由zajian在 2006/05/21 11:16pm 发表的内容:
中医的基础理论想破解确实不是件易事。所以我也一再引导大家的思维与思路应确立于客观现实基础上。但毕竟存在许多方面知识与奥秘。中医的基础理论不能破解。现代中医就是“无本为用”“无源之水”。这还是名义上 ...
欢迎光临 导航中医药 (http://gtcm.info/) | Powered by Discuz! X3.4 |