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标题: 医案讨论系列(18):经方用法之七 [打印本页]

作者: 孙曼之    时间: 2007-1-26 19:50
标题: 医案讨论系列(18):经方用法之七
   
    医案讨论系列(18):经方用法之七

邱×平     男     68岁
  初诊:2006年5月1日
  平素体健少病,2000年冬季忽然咳嗽气短多日。此后每于秋冬为重,至今难愈。发时咳嗽痰多,气喘哮鸣,晚间阵咳尤甚。今年春节后,经反复治疗,转为咳止无痰,仅气喘不愈,动则更甚,纳健,二便正常。形瘦长色黑红。脉左手洪大数有力,久候关滑大,寸弦有力;右关弦大短微滑数。舌红苔薄白腻。
        处方:
        麻黄10克   生石膏50克   杏仁10克   甘草5克      
        黄芩10克   桑白皮10克   前胡10克
                      水煎服,五剂
  
  二诊:2006年5月8日
  气喘大止。脉两手洪大数,舌同前。
        处方;
            上方五剂,服法同前。
  
  按:平素咳喘秋冬为主,知素体阳热在内,一旦风寒外束,则肺热气逆,发为喘咳。本案初诊时,迁延日久,风邪已尽化热,故肺热闭郁,无痰而喘。此时治疗只需清泄肺热、降气平喘,即可奏功。方用麻杏石甘汤宣泄肺热,加黄芩清火,桑皮、前胡降气平喘。[/SIZE]


文字
作者: hulaiyuan    时间: 2007-6-25 23:49
标题: 医案讨论系列(18):经方用法之七
本案读法;热邪壅肺、喘咳气粗、脉洪数有力、舌红是本案重点诊断。清宣肺热、消除致病之因、降逆平喘治疗主要症状。首选麻杏石甘汤、切中病机。麻黄配黄芩以黄芩苦寒制麻黄之温热又能清肺燥湿而化痰。麻黄配石膏一寒一温一表一里药量配对合理。麻黄配杏仁治胸满气逆、咳嗽喘促。前胡下气平逆疏散风热。双白皮泻肺降气、增强麻黄平喘利水之功。甘草和中。故收效较佳。




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