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标题: 医案讨论系列（17）：经方用法之六 [打印本页]

作者: 孙曼之 时间: 2007-1-26 19:43
标题: 医案讨论系列（17）：经方用法之六

医案讨论系列（17）: 经方用法之六
   李×琴女 33岁
   初诊：2005年12月13日
   隐疹，逢寒则发，发则色红搔痒如片状，退则肤色如常，早晚为重，迄十日。平素大便干燥，形瘦面色偏黑。诊脉右弦，左沉弦微滑；舌淡紫，苔薄白。
   处方;
   麻黄10克桂枝10克生石膏50克甘草5克
   赤芍15克杏仁15克生姜10克
                        水煎服，二剂

   二诊; 2005年12月15日
   服药后疹出甚多，继而汗出，疹亦大减而未尽消。大便微燥。脉两手弦软；舌淡红，苔白腻滑。
   处方：
            上方加生地12克，水煎服。二剂。

   两月后告知：病愈后未曾再发。
   讨论：
   隐疹即现代医学之荨麻疹。本案病机为伏热被风寒闭郁无以宣泄，故发则搔痒且逢寒尤甚。其疹色潮红形如片状者，发自阳眀肌肉腠理之间。故以生石膏清胃火，麻黄汤合桂枝汤一以调和营卫，一以解肌发汗。二诊汗出，风邪虽得宣泄而仍未尽消，加生地以凉血填阴，以防汗出耗津之弊。

文字

作者: hulaiyuan 时间: 2007-6-26 11:52
标题: 医案讨论系列（17）：经方用法之六
此案应注意区别与分类对比法：中医称为：风疹块。有急性和慢性之分。常见为风寒外袭、风热伤肺、热盛炽盛、肠胃湿热、虫积伤脾、风盛血淤、气血两虚、卫气不固、心脾气虚、冲任失凋、等。治法：宜祛风为主、据挟寒或热不同酌用清热或散寒、若体虚配益气法、血虚宜养血、血淤宜活血化淤。血热宜凉血。等。西医认为：皮肤粘膜血管扩张、通透性增加而出现的一种局限性水肿反应。西药如、青梅素、链梅素、黄胺类等药物引起过敏。等等。经过本案学习而联想为要。

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