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标题: 病案讨论系列(15):夜泻如水 [打印本页]

作者: 孙曼之    时间: 2007-1-26 19:28
标题: 病案讨论系列(15):夜泻如水

病案讨论系列(15):夜泻如水
    董×成       男       70岁
    初诊:2006年7月7日
    泄泻一周,经输液(用药不详)治疗数日无效。纳呆,脘腹胀痛,小便清。形瘦枯黄少泽,困顿无力。脉两手弦实紧,舌淡苔白腻。询之得知,夜间泄泻如水,白天并不大便。亦无饮食生冷史。
    处方:
        川朴10克     苍术10克     陈皮10克   茯苓10克   
        麻黄10克     肉桂5克     干姜10克     木香10克   
                                          水煎服,一剂
    服药后泄泻顿止。本人平素不惯服中药,故再未进药。将息数日,体力亦渐恢复。
  
   
    讨论:
    赵:脉紧苔白、脘腹胀痛、小便清,当属寒湿,但何以夜泻而昼不泻?
    孙:此案为脾阳素弱,暑季阳热在外,阴寒在内,复因感受暑湿,因而泻泄不止。脾气素虚,无撑持之力,遂致寒湿陷于阴分,故而夜泄昼不泄也。
    赵:暑非阳邪乎?本案并无饮食生冷史,何以反为寒湿之变?请老师阐明其理。
    孙:暑虽为阳邪而多挟湿。湿为阴邪,易损阳气,况患者素体阳弱,邪随体而化阴也。
    赵:请老师眀示组方思路?
    孙:平胃散燥湿理气,干姜温阳散寒,木香温散行气。麻、桂辛热发散有升阳振颓之功,可视为麻黄汤减杏、甘之法。


文字
作者: hulaiyuan    时间: 2007-6-27 15:16
标题: 病案讨论系列(15):夜泻如水
讨论引导法正确。
作者: zcm1962931    时间: 2009-5-16 22:43
标题: 病案讨论系列(15):夜泻如水
学习了
作者: 我走我的路    时间: 2009-9-11 17:12
标题: 病案讨论系列(15):夜泻如水
药证相符!用药精准!学习!
作者: zhaosx    时间: 2010-1-15 13:27
标题: 病案讨论系列(15):夜泻如水
用麻黄是否同痛泻要方中用防风是同义?能不能理解成风能胜湿?




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