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标题: 医案讨论系列（12）：经方用法之二 [打印本页]

作者: 孙曼之 时间: 2007-1-25 20:39
标题: 医案讨论系列（12）：经方用法之二

医案讨论系列（12）：经方用法之二

李× 男 9岁
初诊：1996年3月17日
自幼多动不宁，伴频繁眨眼，口唇抽动，呈“挤眉弄眼”表情。纳差，形瘦黄，二便正。脉两手细弦，舌正苔薄而少。细询之，常咽喉不利，时时“半声咳嗽”，嗳气，痰少量。每于饮凉水后诸症加重。
处方：
细辛2克半夏10克桂枝10克枳实10克
麻黄5克五味子2克干姜3克

                  水煎服，二剂
二诊：1996年9月6日
   前方服后诸症均大减，遂原方再进数剂，诸症减而未能尽止。脉舌如前。
      处方：
人参20克白术50克甘草15克干姜20克
细辛10克桂枝30克半夏30克茯苓30克
五味子20克当归30克白芍30克
      共研细末，每服3克，日服二次

   服后诸症消失，再未复发。
   孙按:多动、眨眼、唇搐，肝风内动显见。究其原因，时时欲咳，痰少量，嗳气，每于饮凉后加重，以为姿食生冷以致寒饮聚于脾胃，遂致木乘而横逆。故以小青龙汤化裁，通阳化饮。服后既见显效，遂原方再进。二诊，症大减而终不能尽止。细思之：风动由于寒饮踞中，而寒饮之续生，虽当责之忌口不严，亦由脾虚而水湿不运也。因而以原方再加参、术益气健脾，归、芍以柔肝熄风，果竟全功。又，古人以有形之丸散剋削有形之病邪，故本案二诊改散剂以缓图，亦此意也。

文字

作者: 胡来元 时间: 2007-7-29 14:31
标题: 医案讨论系列（12）：经方用法之二
本案：主要原因是脏腑气血失和，水湿、津液代谢因寒而凝结成痰饮。故实脾土、燥脾湿为其本。寒者为饮。古人治痰饮病、当以温药和之因阳气虚衰，痰湿留伏。善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身之津液，亦随气而顺矣。本案以肺脾肾气化功能失调为重点。故收效。

作者: 胡来元 时间: 2007-7-29 19:57
标题: 医案讨论系列（12）：经方用法之二
本以为先生医案能解读研讨者多、至今剩下几案确无人解。寒心。

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