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标题: 王叔和脉经（续） [打印本页]

作者: lichaoyangke 时间: 2005-9-29 11:52
标题: 王叔和脉经（续）
持脈輕重法第六
脈有輕重，何謂也？然：初持脈如三菽之重，與皮毛相得者，肺部也。
如六菽之重，與血脈相得者，心部也。如九菽之重，與肌肉相得者，脾部也。
如十二菽之重，與筋平者，肝部也。按之至骨，舉之來疾者，腎部也。故曰輕重也。
兩手六脈所主五臟六腑陰陽逆順第七
脈法贊雲：肝、心出左，脾、肺出右，腎與命門，俱出尺部。魂、魄、殼、神，皆見寸口。左主司官。右主司府。左大順男，右大順女。關前一分，人命之主，左爲人迎，右爲氣口。神門決斷，兩在關後。人無二脈，病死不愈。諸經損減，各隨其部。察按陰陽，誰與先後。陰病治官，陽病治府。奇邪所舍，如何捕取？審而知者，針入病癒。
心部在左手關前寸口是也，即手少陰經也。與手太陽爲表裏，以小腸合爲府。合于上焦，名曰神庭，在龜尾下五分。
肝部在左手關上是也，足厥陰經也。與足少陽爲表裏，以膽合爲府。合於中焦，名曰胞門，在太倉左右三寸。
腎部在左手關後尺中是也，足少陰經也。與足太陽爲表裏，以膀胱合爲府。合于下焦，在關元左。
肺部在右手關前寸口是也，手太陰經也。與手陽明爲表裏，以大腸合爲府。合于上焦，名呼吸之府，在雲門。
脾部在右手關上是也，足太陰經也。與足陽明爲表裏，以胃合爲府。合於中焦脾胃之間，名曰章門，在季脅前一寸半。
腎部在右手關後尺中是也，足少陰經也，與足太陽爲表裏，以膀胱合爲府。合于下焦，在關元右。左屬腎，右爲子戶，名曰三焦。
辨臟腑病脈陰陽大法第八
脈何以知臟腑之病也？然：數者，腑也；遲者，髒也。數即有熱，遲即生寒。諸陽爲熱，諸陰爲寒。故別知臟腑之病也。
脈來浮大者，此爲肺脈也。脈來沈滑，堅如石，腎脈也。脈來如弓弦者，肝脈也。脈來疾去遲，心脈也。脈來當見而不見爲病。病有淺深，但當知如何受邪。
辨脈陰陽大法第九
脈有陰陽之法，何謂也？然：呼出心與肺，吸入腎與肝，呼吸之間，脾受殼味也，其脈在中。浮者陽也，沈者陰也，故曰陰陽。
心肺俱浮，何以別之？然：浮而大散者心也；浮而短澀者肺也。腎肝俱沈，何以別之？然：牢而長者肝也；按之軟，舉指來實者腎也。脾者中州，故其脈在中。是陰陽之脈也。脈有陽盛陰虛，陰盛陽虛，何謂也？然：浮之損小，沈之實大，故曰陰盛陽虛。沈之損小，浮之實大，故曰陽盛陰虛。是陰陽虛實之意也。
經言：脈有一陰一陽，一陰二陽，一陰三陽，有一陽一陰，一陽二陰，一陽三陰。如此言之，寸口有六脈俱動耶？然：經言如此者，非有六脈俱動也，謂浮、沈、長、短、滑、澀也。浮者陽也，滑者陽也，長者陽也。沈者陰也，澀者陰也，短者陰也。所以言一陰二陽者，謂脈來沈而滑也。一陰二陽者，謂脈來沈滑而長也。一陰三陽者，謂脈來浮滑而長，時一沈也。所以言一陽一陰者，謂脈來浮而澀也。一陽二陰者，謂脈來長而沈澀也。一陽三陰者，謂脈來沈澀而短，時一浮也。各以其經所在，名病之逆順也。
凡脈大爲陽，浮爲陽，數爲陽，動爲陽，長爲陽，滑爲陽；沈爲陰，澀爲陽，弱爲陰，弦爲陰，短爲陰，微爲陰，是爲三陰三陽也。陽病見陰脈者，反也，主死。陰病見陽脈者，順也，主生。關前爲陽，關後爲陰。陽數則吐血，陰微則下利，陽弦則頭痛，陰弦則腹痛，陽微則發汗，陰微則自下，陽數口生瘡，陰數加微，必惡寒而煩撓不得眠也。陰附陽則強，陽附陰則癲。
得陽屬腑，得陰屬髒。無陽則厥，無陰則嘔。陽微則不能呼，陰微則不能吸，呼吸不足，胸中短氣，依此陰陽以察病也。
寸口脈浮大而疾者，名曰陽中之陽。病苦煩滿，身熱，頭痛，腹中熱。
寸口脈沈細者，名曰陽中之陰。病苦傷悲，不樂，惡聞人聲，少氣，時汗出，陰氣不通，臂不能舉。
尺脈沈細音，名曰陰中之陰。病苦兩脛酸疼，不能久立，陰氣衰，小便余瀝，陰下濕癢。
尺脈滑而浮大者，名曰陰中之陽。病苦小腹痛滿，不能溺，溺即陰中痛，大便亦然。
尺脈牢而長，關上無有，此爲陰乾陽，其人苦兩脛重，少腹引腰痛。寸口脈壯大，尺中無有，此爲陽幹陰。其人若腰背痛，陰中傷，足脛寒。夫風傷陽，寒傷陰。陽病順陰，陰病逆陽。陽病易治，陰病難治。在腸胃之間，以藥和之；若在經脈之間，針灸病已。
平虛實第十
人有三虛三實，何謂也？然：有脈之虛實，有病之虛實，有診之虛實。
脈之虛實者，脈來軟者爲虛，牢者爲實。病之虛實者，出者爲虛，入者爲實；言者爲虛，不言者爲實；緩者爲虛，急者爲實。診之虛實者，癢者爲虛，痛者爲實。外痛內快，爲外實內虛，內痛外快，爲內實外虛。故曰虛實也。
問曰：何謂虛實？答曰：邪氣盛則實，精氣奪則虛。何謂重實？所謂重實者，言大熱病，氣熱脈滿，是謂重實。
問曰：經絡俱實如何？何以治之？答曰：經絡皆實，是寸脈急而尺緩也。
當俱治之。故曰滑則順，澀則逆。夫虛實者，皆從其物類始，五臟骨肉滑利，可以長久。
從橫逆順伏匿脈第十一
問曰：脈有相乘，有從有橫，有逆有順，何謂也？師曰：水行乘火，金行乘木，名曰從。火行乘水，木行乘金，名曰橫。水行乘金，火行乘木，名曰逆。金行乘水，木行乘火，名曰順。
經言：脈有伏匿者，伏匿于何髒，而言伏匿也？然：謂陰陽更相乘，更相伏也。脈居陰部反見陽脈者，爲陽乘陰也。脈雖時沈澀而短，此陽中伏陰也；脈居陽部反見陰脈者，爲陰乘陽也，脈雖時浮滑而長，此爲陰中伏陽也。
重陰者癲，重陽者狂。脫陽者見鬼，脫陰者目盲。
辨災怪恐怖雜脈第十二
問曰：脈有殘賊，何謂？師曰：脈有弦、有緊、有澀、有滑、有浮、有沈、此六脈爲殘賊，能與諸經作病。
問曰：嘗爲人所難，緊脈何所從而來？師曰：假令亡汗若吐，肺中寒故令緊。假令咳者，坐飲冷水，故令緊。假令下利者，以胃中虛冷，故令緊也。
問曰：翕奄沈，名曰滑，何謂？師曰：沈爲純陰，翕爲正陽，陰陽和合，故脈滑也。
問曰：脈有災怪，何謂？師曰：假令人病，脈得太陽，脈與病形證相應，因爲作湯，比還送湯之時，病者因反大吐若下痢，病腹中痛。因問言我前來脈時，不見此證，今反變異，故是名爲災怪。因問：何緣作此吐痢？答曰：或有先服藥，令發作，故爲災怪也。
問曰：人病恐怖，其脈何類？師曰：形脈如循絲累累然，其面白脫色。
問曰：人愧者，其脈何等類？師曰：其脈自浮而弱。面形乍白乍赤。
問曰：人不飲，其脈何類？師曰：其脈自澀，而唇乾燥也。
言遲者，風也。搖頭言者，其裏痛也。行遲者。其表疆也。坐而伏者，短氣也。坐而下一膝者，必腰痛。裏實護腹，如懷卵者，必心痛。
師持脈，病人欠者，無病也。脈之因伸者，無病也。假令向壁臥，聞師到，不驚起而目眄視，若三言三止。脈之，咽唾，此爲詐病。假令脈自和，處言此病大重，當須服吐下藥，針灸數十百處乃愈。
遲病短長雜病法第十三
黃帝問曰：余聞胃氣、手少陽三焦、四時五行脈法。夫子言脈有三陰三陽，知病存亡，脈外以知內，尺寸大小，願聞之。歧伯曰：寸口之中，外別浮沈、前後、左右、虛實、死生之要，皆見寸口之中。脈從前來者爲實邪，從後來者爲虛邪，從所不勝來者爲賊邪，從所勝來者爲微邪，自病者爲正邪。
外結者，病癰腫；內結者，病疝瘕也；間來而急者，病正在心，症氣也。脈來疾者，爲風也；脈來滑者，爲病食也；脈來滑躁者，病有熱也；脈來澀者，爲病寒濕也。脈逆順之道，不與衆謀。
師曰：夫呼者，脈之頭也。初持之來疾去遲，此爲出疾入遲，爲內虛外實。初持脈來遲去疾，此爲出遲入疾，爲內實外虛也。
脈數則在腑，遲則在髒。脈長而弦，病在肝。脈小血少，病在心，脈下堅上虛，病在脾胃，脈滑而微浮，病在肺。脈大而堅，病在腎。
脈滑者，多血少氣。脈澀者，少血多氣。脈大者，血氣俱多。又雲：脈來大而堅者，血氣俱實。脈小者，血氣俱少。又雲：脈來細而微者，血氣俱虛。沈細滑疾者熱，遲緊者寒。脈盛滑緊者，病在外熱。脈小實而緊者，病在內冷。
脈小弱而澀者，謂之久病；脈滑浮而疾者，謂之新病。脈浮滑，其人外熱，風走刺，有飲，難治。脈沈而緊，上焦有熱，下寒得冷，即便下。脈沈而細，下焦有寒，小便數，時苦絞痛，下利重。脈浮緊且滑直者，外熱內冷，不得大小便。脈洪大緊急，病速進在外，苦頭發熱癰腫。脈細小緊急，病速進在中，寒爲疝瘕積聚，腹中刺痛。脈沈重而直前絕者，病血在腸間；脈沈重而中散者，因寒食成症。脈直前而中散絕者，病消渴；脈沈重，前不至寸口，徘徊絕者，病在肌肉遁屍。脈左轉而沈重者，氣微傷在胸中。脈右轉出不至寸口者，內有肉症。脈累累如貫珠不前至，有風寒在大腸，伏留不去。
脈累累中止不至，寸口軟者，結熱在小腸膜中，伏留不去，脈直前左右彈者，病在血脈中胚血也。脈後而左右彈者，病在筋骨中也。脈前大後小，即頭痛目眩。脈前小後大，即胸滿短氣。
上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐者死。上部無脈，下部有脈，雖困無所苦。夫脈者，血之府也，長則氣治，短則氣病，數則煩心，大則病進，上盛則氣高，下盛則氣脹，代則氣衰，細則氣少，澀則心痛，渾渾革革，至如湧泉，病進而危，弊弊綽綽，其去如弦絕者死。短而急者，病在上。長而緩者，病在下。
沈而弦急者病在內。浮而洪大者，病在外。脈實者，病在內。
脈虛者，病在外。在上爲表，在下爲裏，浮爲在表，沈爲在裏。

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