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标题: [推荐] 脉诀阐微 [打印本页]

作者: a1b1c1 时间: 2005-10-11 22:29
标题: [推荐] 脉诀阐微

脉诀阐微

第一篇
脉理甚微原非一言可尽人病多变又岂一脉能包论其阴阳别其生死察其脏腑观其症候既上中下之宜分必寸关尺之自定左寸心左关肝火木宁无至性右寸肺右关脾土金本有深情唯两尺为肾水火实难分配中间是命左右还可同观三焦别上中下以相诊余经合寸关尺而共视盖部位乌容倒置辨贵分明而表里何必细分不宜拘执虽按指以三部为法数息便悟断经顾看脉以五脏为和知脏即通治腑察四时之节气春夏异于秋冬审一日之晷时寅卯殊于申酉大约逢克则凶逢生可救我生则缓我克难医因五行而推断举一隅而可知弦似乎紧涩似乎微浮与芤相反沉与伏宁殊洪同实状弱带濡形辨之既清病将安遁故急则为痛弦则为风紧则为邪缓则为虚微则为冷数则为热滑则痰多涩则郁塞洪为火旺大为血干沉为阴寒迟为困乏小者气衰细者血涸浮者气升伏者脉结芤多失血实多壅气弱者阴亏濡是湿犯长是正气之和短是邪气之克代为正气之衰革为正气之脱结为邪气之搏促为正气之耗动有变动之机静有安宁之喜毛主火之将旺石乃水之极沉软是力薄坚乃邪深钩为气血之和躁为气血之燥搏击指而有太过之虞散去指而无可留之状脉嫌其绝脉贵其平既知各脉之异同可断诸症之常变然而诊脉必须得时要在日之平旦按指原无异法贵取气之甚清自然虚实易明盛衰易辨矣
陈士铎曰脉理之不明也久矣以致看病不真用药寡效是脉之精微不可不讲也然而精微出于浅近使人人易知而深入也
又曰脉有阴阳之不同王叔和分七表八里似乎切脉之分明不知无一脉无阴阳非浮为阳而沉为阴迟为阴而数为阳也阴中有阳阳中有阴于中消息全在临症明察之心可意会非笔墨能绘画耳
又曰十二经各有脉分十二经看之自然玄妙入神然而过求其精反失其约盖五脏之脉能统摄七腑腑病治脏脏安而腑自安故脉诀止消言脏而不必言腑也
又曰切脉以呼吸为准一呼脉二动一吸脉二动为平人无病之脉有余不足皆病也世人切脉多以三指齐按于寸关尺以候各脉焉得备观其阴阳虚实邪正之分哉必须先以一指观其左寸后及左关又及左尺然后又及右寸又及右关又及又尺逐步分别再以三指准之则何异何同始了然于胸中见浮言其风见沉言其积见迟言其痛见数言其热自能阴阳莫逃邪正有别虚实不淆矣
又曰春夏秋冬长夏各有定脉内经已详言之春主弦夏主钩 (钩即微洪之意) 秋主毛冬主石长夏主软弱太过不及均是病征尤不可见者克我之脉如春宜弦而见毛夏宜钩而见石及至秋冬未有不病者余可类推
又曰脉随血而行而脉随时而运病脉行至克我之脉则病必重行至生我之脉则病必轻盖金脉逢金时必旺木脉逢金时必衰故木病值寅卯则当其令逢申酉则失其时观寅卯申酉之旺衰即知金木病情症候矣即一木而可通之火土水金即寅卯申酉而可通之子午亥辰戌丑未也
又曰脏腑之病虽各不同要不外五行之生克逢生则病易愈也逢克则病难痊也我生则泻我之气我克则劳我之神脏腑为战争之地胸腹为角斗之场敌则扫除而斩杀甚多伤损必过调停于生克之间和解于败亡之内仍于金木水火土而善用也
又曰脉有相似而实不相同者尤宜分辩盖脉似相同而病实各异一经错认死生反掌可不慎欤
又曰脉之秘诀大约三十八字尽之而每字实有秘要非一言可尽也既非一言可尽而鬼真君何以每一字皆用一言以诏示天下岂脉诀贵少而不贵多乎不知诀不必太多而论诀正不比太少也
又曰急则为痛言见急脉即为痛病也急似乎数而未至于数也急似乎紧而未至于紧也有不可缓之状乃气与火相斗邪与正相争也
又曰弦则为风弦乃春天之正脉春天见弦脉正风木之得令非病也苟见于夏秋冬季则弦为风矣
又曰紧则为邪邪者亦风之类但风邪感之甚骤则脉必现紧耳
又曰缓则为虚虚者重按之不能鼓指也鼓指亦非太劲之谓言言其不能微微鼓指耳最宜活看
又曰微则为冷冷者寒也不论何部见微多是寒症
又曰数则为热热乃火病火性炎上其性最速故数脉作热论也但数不同有阴数阳数之异有初数久数之分然而热则一也
又曰滑则痰多天下至滑者无过于水痰亦水也水多则痰生痰多则滑宜见也然而水病不一滑脉不常何故单以痰多属滑也不知水未结痰其体静水既结痰其体动也动极则滑极脉见滑矣非痰多而何
又曰涩则郁塞涩脉乃往来不甚舒畅也此阴阳不合气血不达外感于风寒内阻于忧郁抑塞而不通也郁而未发之状六部见此象具能成病尤于肝经不宜一见涩脉即以解郁通塞之药急治之随手奏功也
又曰洪为火旺洪者来大而去数也洪与大有分按指若大久之而不见其大止见其数重按之不见其数而仍见大者为洪也夏见此脉为宜否则皆火旺之极也
又曰大为血干大者重按而仍洪也火之有余乃血之不足血不能制火乃见大脉在夏天则犹非大忌然见大脉即宜补血滋阴以水伏火之为得耳
又曰沉为阴寒沉者至深之象深则未有不阴阴则未有不寒者也入石洞而阴寒逼人者正以其深沉耳
又曰迟为困乏迟者言俟之而不能深进也行百里者半九十非迟之谓乎是其力乏神困欲进而不能非可进而不肯进也
又曰小者气衰小脉言气之小而不能大也气之不充故耳
又曰细脉言脉之细而不能粗也江河细流正水之缩也人身之血少自然脉细矣又曰浮脉按指即得气举而升之也
又曰伏脉按指始终不可得或隐隐约约或有或无者是邪气搏结正气而不能出也用药出之者生然出之骤亦非佳兆
又曰芤脉中空如无也血失则内无血养安得不中空乎
又曰实脉不独按指有力且有不可止抑之状非正气之有余乃邪气之有余也邪气有余自然壅塞正气矣
又曰弱脉不能强旺之状阴虚而不敢与阳气相争也
又曰濡脉言其濡滞也湿则沾濡非欤
又曰长脉之现正气之和也有胃气则脉自修长有从容和缓之象
又曰短脉者欲长而不能欲速而不达因邪气之克犯正气正负邪胜也
又曰代脉之现正气之衰不得不止以息其气也有痰气壅膈不散亦现代脉者然正气不衰痰安能作祟使脉中止而不还乎
又曰革脉脉来浑浑而浊乱击指者是盖正气之欲脱也
又曰结脉其来则缓而时有现止是力不能止也明是正气甚衰不敢与邪相斗邪气搏结于一身耳
又曰促脉急遽之状气耗而势难宽舒也
又曰动脉有不能安静之势动极生变也
又曰静脉与动脉相反不动则不变自有宁静之福矣
又曰毛脉言如羽毛之拂体乃有余之象火将浮而又息之状夏秋间之正脉也在夏则生气之旺也在秋则旺气之衰也在他时则旺气之衰也宜于活看
又曰石脉乃沉脉之至藏之脉也冬时正脉余时见之为寒冷矣
又曰软脉不能刚健之状明是力之不胜耳
又曰坚脉至硬之状邪气深入劳不可破也
又曰钩脉洪而不大之象如钩之有留也乃胃脉和平火不盛而司其令夏日见之尤为平脉也
又曰躁脉似动而非动似数而非数似促而非促似急而非急若有干枯烦扰之状
又曰搏脉者击指之谓也各脉皆能击指皆属太过
又曰散脉者即解索之兆乃欲留而不能留欲存而不能存也
又曰绝脉者言脉之将断而未断可续而不续也死亡之时必现此脉
又曰平脉者言各脉得其平也如浮不甚浮沉不甚沉迟不甚迟数不甚数耳人现平脉多系胃气之全也胃气无伤又宁有疾病哉此脉之所以贵得其平耳
又曰鬼真君脉诀止得三十八字然而人之疾病以尽括于其内要在辨其异中之同与同中之异则因常可以通变遇变可以用常随时随地随症随人无不可以起死回生矣又何必拘拘于日之平旦乘人之清气诊病哉
又曰五脏七腑各有脉俱在寸关尺观之内经分三部之内外前后上下以细察其部位何其详也而鬼真君独重五脏将七腑略而不言止将三焦命门以示世有皆不专属之肾何其略也不知脏可以包腑而腑不可以包脏论府太祥必至反遗夫脏矣不若专言五脏治脏而治府在其中矣三焦乃府之一何独举而言之因世错认三焦在于肾中故特指明也命门为十二经之主世人不知而以右尺观之恐失命门之义故鬼真君辩明之也
又曰或曰王叔和脉诀因遗落心包遂至传疑千载今鬼真君之诀将七府全然不讲不更滋甚乎然而切脉止可切五脏也七腑部位内经虽分似乎有一定之理而究难别脏府之异不若单切五脏论其五行之生克病情反无可遁也此鬼真君不言七腑真是至捷之法亦是至玄之机幸勿作王叔和遗落心包一例而并讥之也
又曰脉贵知微然而得其微又甚难暗中摸索而欲使脏府之疾病了然于手指之间易乎不易乎虽然切脉必须问症症是府病即以脏之脉合之脏之脉不病即是府病也治府而病可愈症是脏病亦以脏之脉合之脏之脉病是非府病也治脏而病亦愈矣苟知此法又何微之不可得哉
又曰凡人之脉多不相同不可以此人之脉概论诸彼人也看人之脉当取其左右两手之脉一一而消息之辨其何部独异乃断何经之病庶几得之
又曰看脉须看有神无神实是秘诀而有神无神何以别之无论浮沉迟数滑涩大小之各脉按指下若有条理先后秩序不乱者此有神之至也若按指充然有力者有神之次也其余按指而微微鼓动者亦谓有神倘按指而散乱者或有或无者或来有力而去无力者或轻按有为重按绝无者或时而续时而断者或欲续而不能或欲接而不得或沉细之中倏有依稀之状或洪大之内忽有飘渺之形皆是无神之脉脉至无神即为可畏当用大补之剂救之倘因循等待必变为死脉而后救之晚矣
又曰人有天生细微之脉不可动曰虚弱当统六部同观之倘一脉独旺一脉独急余脉皆现细微此非虚弱之脉也旺乃火盛而急乃邪侵也以此消息断然不差
又曰切脉贵先调息吾息调而后可以察病人之息盖病人之息呼吸不到未有能调者也倘医者之息不平又何以知病人之息哉盖学医者平日学导引之法则呼吸之间无太过不及自然下指之时息数可以分别可以察病人之脉也
又曰看脉必须看症盖症所以印证夫脉也夫人之脉不同有天生阴脉不现于皮毛之内又将何处看脉故必观其症候之若何而症候正难辨也或看其起居之静躁静为阴而躁为阳也看其饮食之寒热喜寒为热喜热为寒也问其大小便之燥湿短长燥短而实而湿长为虚也辨其口舌之黄白峭滑黄峭为邪盛而白滑为正衰也是观症所以济切脉之穷而切脉所以辅观症之妙耳
第二篇
鬼真君曰人身之病变迁原非一致人身之脉纷纭必有殊形故六部之中每显各异之状一经之内常呈兼见之端浮而弦浮而数多无定象沉而细沉而迟不少同观必须统论其精微始可独断其真伪故浮而兼滑也必是风痰之盛浮而兼大也绝无气血之邪浮而兼迟也虚风之害浮而兼濡也湿气之侵浮而兼细也血随气而上升浮而兼洪也火得气而更旺浮而兼芤定为血泛之虞浮而兼紧决至邪重之苦浮而兼急必疼痛于上焦浮而兼弱必萎靡于下部浮而兼长气虽升而不伤其正浮而兼短气欲结而难散其邪浮而兼结邪搏于经络之间浮而兼革正脱于脏府之内浮而兼代邪居于胸膈之处浮而兼促正伤于营卫之中浮而兼动气有变迁浮而兼静气将宁息浮而兼毛气得火而上腾于头目浮而兼躁火因气而上炎于咽喉浮而兼钩气升之和浮而兼搏气浮之极浮而兼软气虚之甚浮而兼散气不可收浮而兼平气乃无病
沉而兼迟也寒虚之至沉而兼涩也郁滞之深沉而兼滑也寒痰之不舒沉而兼小也冷气之难发沉而兼实也气得寒而不扬沉而兼微也精因冷而欲脱沉而兼细也血逢阴凝之象沉而兼紧也邪乘寒冷之征沉而兼急小腹有寒邪之痛沉而兼濡两足多水胀之侵沉而兼长气陷而正尚未伤沉而兼短精冷而邪将不涣沉而兼结邪搏于至阴沉而兼革正脱于髓海沉而兼代命门将绝而可危沉而兼促元阳欲脱而可畏沉而兼静阳寒能守沉而兼石阴固不迁沉而兼软腹冷而有痛楚之苦沉而兼散精寒有涸绝之危
更有濡迟兼见无非湿犯乎虚濡滑同来尤是痰成乎水濡中兼大湿因血耗以相侵濡中兼小水乘气衰以相犯濡而兼弦风水之患深濡而兼芤痰血之症急濡而兼长水湿易散濡而兼革水湿难消濡而兼动水有泛滥之盛濡而兼静水有浸润之微濡而兼软水邪乘虚而相生濡而兼散正气随湿而欲脱
迟而兼涩郁中以成弱迟而兼滑湿内以招虚迟而兼大气血皆居干燥迟而兼小精神必至伶仃迟而兼微虚寒之气迟而兼细匮乏之身迟而兼弦内伤之风迟而兼芤内伤之血迟而兼长病不足畏迟而兼短症实可愁迟而兼代必至损伤脾胃迟而兼革定然涣散精华迟而兼石气寒将侵于骨迟而兼软血衰少养乎心迟而兼散寒极而气飞迟而兼静阴微而精固
数而兼滑亢炎之痰数而兼大沸腾之火数而兼实气壅于热数而兼弦火助乎风数而兼洪热有燎原之盛数而兼紧邪有风火之传数而兼芤吐血何狂数而兼代丧躯必速数而兼革走阳可许数而兼促消正堪忧数而兼动恐有发狂之变数而兼毛定有消渴之成数而兼搏火刑金而喉舌无津数而兼躁火烧心而脾胃生焰
涩中兼小气血亏而郁志莫伸涩中兼实气血壅而思想难遂涩中兼微气寒而滞涩中兼细血少而愁涩中兼洪郁怒不解涩中兼急郁痛安禁涩中兼结邪搏于两胁之间涩中兼促正亏于半表之际涩中兼革气欲脱于肾肝涩中兼代气将绝于脾胃涩中兼石寒郁不宣涩中兼坚风郁难出涩中兼搏郁甚莫解涩中兼静郁急安移
滑而兼大痰借血以为灾滑而兼小痰借气而作祟滑而兼实气塞于痰中滑而兼微痰冷于胸次滑而兼细痰旺而血枯滑而兼弦水盛而风急滑而兼洪湿热成党滑而兼芤痰血为病滑而兼紧邪得湿以助威滑而兼急邪乘湿而增痛滑而兼濡湿盛恐邪气之增胀滑而兼革水多防正气之难收滑而兼动水畜致肠腹之鸣滑而兼毛火沸召痰涎之吐滑而兼软湿痰积而不消滑而兼坚湿邪留而不散滑而兼搏痰有倾盆之呕滑而兼散水如走石之崩
余脉俱可类推各经正当细晰总以脾胃之气为要更以平缓之脉为先倘下指之时均有宁静之致庶几药饵之用可许健康之祥矣
陈士铎曰凡人之病变迁不常而脉亦因病殊形必非一状大约一经之中必现二脉以相兼也合二脉以论症而症始出焉合二脉以用药而药始当焉但二脉兼见甚多不止浮沉迟数涩滑濡也然苟知兼见之大旨则以七脉为纲以余脉为纪又何病之不可推测哉
又曰脉有同中之异亦有异中之同同是浮脉而何以有各脉之异同是沉脉而何以有各脉之殊盖脉无一定之形必兼两脉而并见也两脉既然并见合两脉以治一病自易见功然而两脉之现必察其异同知其同中之异竟治其异而不必顾其同知其异中之同竟治其同而不必顾其异从此消息医道乌得不神哉
又曰千态万状者病也千变万化者脉也鬼真君以三十八字尽脉之理毋乃太简乎故又取兼见之脉以示世似乎克尽其变矣然而兼见之脉止取浮沉迟数涩滑濡之七脉而其余三十一脉不言兼见或疑其诀之不全而立法之未善也不知脉之大纲止浮沉迟数涩滑之六字耳举其大纲而余可类推又何必琐细之尽告哉吾意于浮沉迟数涩滑之外引濡脉之兼见者亦可无事重宣耳鬼真君唯恐人之拘执而不通也故略举一濡脉以训世也
又曰兼见之脉须先看七脉为主既得七脉而后辨其兼见之形则同中之异与异中之同无难细得也以七脉为纲以兼见为纬实切脉之权舆也
又曰切脉实难而辨其异同不尤难乎然而无难也知浮沉迟数涩滑濡之七脉而其余之三十一脉兼而察之则病可意会也况鬼真君又明告乎细读此诀而何患脉之难知而病之难识也
又曰人疑兼见之脉不止鬼真君所示寥寥数语不足以包万病也殊不知脉诀言愈多而脉愈晦鬼真君之诀妙在于少也以少胜多非便世人之习诵也实以其脉诀神奇足以包举万病耳
又曰脉理甚微须辨其同中之异异中之同同中之异者如寸关尺各现大小虚实之异而浮脉则同也上中下各现迟数涩滑之异而沉脉则同也知其同中之异则竟治其异知其异中之同则不必治其同于此消息何患脉理之不精哉
第三篇
鬼真君曰五脏之病必以寸关尺为凭七府之症亦以寸关尺为据然不分析其精微又何能尽知其玄妙试观其寸口也左寸见浮风热上越而头痛右寸见浮咽喉中燥而鼻塞左寸见芤胸难藏血而呕吐右寸见芤胃多瘀血而痛疼左寸见滑热痰入心而舌强右寸见滑热痰入肺而鼻折左寸见实火焚心而面赤右寸见实火生胃而唾干左寸见弦风入体必多头痛右寸见弦风入肠定有筋挛左寸见紧邪盛而心痛右寸见紧气嗽而肺伤左寸见洪心胸起热闷之烧右寸见洪头脑生炎蒸之楚左寸见微心寒而虚弱何辞右寸见微气冷而崩陷难免左寸见沉心君失相火之助右寸见沉肺今诏寒气之侵左寸见涩心脉火郁而未舒右寸见涩肺金金郁而莫达
左寸见迟膻中虚乏而难以卫心右寸见迟上焦损伤而难以生气左寸见伏气匿于胁间右寸见伏气积于脘内左寸见濡膀胱水畜而不消右寸见濡皮毛汗泄而未止左寸见弱无血以养心右寸见弱乏气以生胃左寸见大心经血燥而怔忡右寸见大肺经血干而闭结左寸见小惊悸时生右寸见小怯弱日甚左寸见虚心中恍惚右寸见虚胃内衰微左寸见细运行乏力右寸见细言语无神左寸见微包络有寒邪之入右寸见微胸脘有阴气之招左寸见急心疼不免右寸见急喉痛安辞左寸见短三焦之气怯右寸见短再宿之食难消左寸见代心痛勿讶右寸见代痰塞何妨左寸见结邪搏于心包右寸见结邪蟠于胃脘左寸见促积聚有烦闷之苦右寸见促留滞兴痞满之忧左寸见革心气散漫而不收右寸见革肺气飞跃而不返左寸见动欢娱妊子之祥右寸见动饮食伤气之兆左寸见毛心火动而将刑肺金右寸见毛肺火起而将克肝木左寸见钩心气安而魂梦适右寸见钩肺气肃而膀胱通左寸见坚邪犯心而呼号右寸见坚邪侵肺而咳嗽左寸见躁无血养神右寸见躁无精定魄左寸见搏火太过而焚心右寸见搏火太过而烁肺左寸见石阴寒直捣于膻中右寸见石冷气逼居于脘内左寸见散心有无可奈何之象右寸见散肺有但出无入之悲
试观其关中也左关见浮肝犯风而眼赤右关见浮胃入风而渴生左寸见芤必肝伤而失血右关见芤必肠毒而便脓左关见滑头目肿痛堪嗟右关见滑脾胃热焚甚苦左关见实癖可征右关见实心腹多痛左关见弦肝旺生风右关见弦脾崩不食左关见紧筋脉急拘右关见紧嘈杂呕吐左关见洪眼目生花右关见洪心腹结痛左关见沉必阴寒之癖积右关见沉定冷气之难安左关见涩风寒邪闭因气郁有余右关见涩饮食伤残实血虚之不足左关见迟两胁多寒右关见迟中焦微冷左关见伏关格收藏右关见伏霍乱吐泻左关见濡瘅症将成右关见濡水臌可畏左关见弱筋痿宜防右关见弱气短须补左关见数肝火盛而目红右关见数胃火旺而口渴左关见大怒气伤肝右关见大狂阳伤胃左关见小肝胆气衰右关见小脾胃血少左关见虚必益其血右关见虚须补其津左关见微温其下元之惫右关见微暖其气海之寒左关见细虑脚膝之酸右关见细恐肚腹之泻左关见急肝痛而不能眠右关见急脾伤而自难卧左关见代肝绝而痛则无妨右关见代肝绝而安则无救左关见结胸满而痰结于中右关见结脾伤而气滞于下左关见促肝无肾水之滋右关见促脾无肾火之养左关见革气脱于木旺之时右关见革气脱于土崩之侯左关见动两胁有气痛之愁右关见动中焦有火焚之惧左关见毛肝木旺而生风右关见毛胃土盛而动火左关见软无病之人右关见软加餐之客左关见钩肝血之足右关见钩脾气之安左关见静优游享无事之福右关见静舒畅享强食之愉左关见石筋得寒而拘挛右关见石胃因冷而泄泻左关见坚邪必留恋于经络右关见坚邪必会聚于脏腑左关见躁必苦血干而多怒右关见躁必苦液涸而善呕左关见搏防太盛之中风右关见搏虑过旺之狂病左关见散筋迟而不能收右关见散肢懈而不能举
试观其迟下也浮见尺左水亏而双耳齐聋浮见尺右火旺而大肠自秘芤见尺左小遗多脓血之灾芤见尺右大便下赤红之叹滑见尺左水入腰而作楚滑见尺右痰流足以成灾实见尺左膀胱水闭而不通实见尺右尿沥火涩而难出弦见尺左腰腹重滞生疼弦见尺右肾脏风邪作耗紧见尺左耳似蝉鸣紧见尺右脐同虫咬洪见尺左水熬干而消渴洪见尺右火炎上而梦遗微见尺左盗汗淋漓微见尺右肠鸣泄泻沉见尺左精冷如冰沉见尺右腰寒若水涩见尺左阴寒疝结涩见尺右逆冷肠崩迟见尺左下焦寒冷迟见尺右小腹阴凝伏见尺左阳气不升伏见尺右阴气更闭濡见尺左寒湿侵肾濡见尺右冷痿中腰弱见尺左双足骨酸弱见尺右双腿气乏大见尺左肾涸于遗精大见尺右命残于作用
小见尺左水耗无多小见尺右火衰不旺虚见尺左心肾不交虚见尺右水火皆乏微见尺左冷入关元微见尺右寒通腹里细见尺左髓冷胫枯细见尺右命寒精泄数见尺左水少而火沸为痰数见尺右火炎而水随作喘急见尺左痛入阴丸急见尺右疼添小腹短见尺左自无延龄之福短见尺右定含怯战之羞代见尺左精败欲绝代见尺右火息将亡结见尺左邪袭水而不散结见尺右邪袭火而不离促见尺左髓耗而足不行步促见尺右火衰而气不通心革见尺左玉关不闭革见尺右河车俱焚动见尺左定然魂梦多遗动见尺右定然阳强不倒毛见尺左精耗而龙火将兴毛见尺右焰腾而命门自热软见尺左肾弱相宜软见尺右火衰当助钩见尺左阴平之士钩见尺右守真无疑石见尺左精无倾失之慨石见尺右阳有退藏之庆坚见尺左邪入于骨髓坚见尺右邪居于腰膝躁见尺左肾难上交于心躁见尺右阳且高越于膈搏见尺左膀胱有热闭之淋搏见尺右咽喉长疮蛾之肿散见尺左肾水欲绝于须臾散见尺右元阳将逃于顷刻
陈士铎曰脉有兼见以观其变必有独现以显其常常变之道不可不分观之也鬼真君先言其变示变之宜知也再言其常示常之宜谙也知常而后达变又宁至有治常之失哉
又曰脉不分观部位则病情不可得而知此寸关尺必须分观其脉也
又曰脉有寸关尺无脉而脉见于列缺之间者世人以为反关脉也此乃经脉虚而络脉盛也经脉虚故不现于寸关尺三部络脉盛故现于列缺之间盖直行为经而旁行为络列缺正络脉之穴也在两手交叉食指尽处两筋骨罅中属肺经之络别走阳明之络也此中原有动脉宜细动不宜大动今寸关尺三部无脉而此处之脉大动亦现三部之象是阳胜于阴也千金翼谓阳脉逆反大于寸口三倍正言反关脉也亦当分观其动以别疾病耳
又曰寸关尺分上中下也心肺居上而以寸观之象天也肝脾居中而以关观之象人也肾居下而以尺观之象地也医道必须统天地人以论医则医无剩义脉诀亦必合天地人以示法则法无遁情非好作广大之语也实有不如此则其法不为备耳
又曰寸关尺分上中下切之是矣然其中有上而兼中者有中而兼下者有中而兼上下者又不可不知之也如寸脉浮而连于关关脉数而连于尺如关脉大而连于寸尺者是也此又当合寸关尺而同观又不可专主于寸而不及于关专主于关而不及于尺又在临症切脉而变通之也
又曰脉宜分观以别虚实然亦有合寸关尺以分虚实者大约左之寸关尺齐旺者乃外感居多右之寸关尺齐旺者乃内伤居多非但左寸旺为外感右寸旺为内伤也
又曰寸关尺分观之后又宜合观不分观不知其细不合观不得其合故分观之时当以一指切其脉合观之时又当以三指切其脉也
又曰看寸关尺三部之脉当先切关脉而后看寸脉而后看尺脉左右相同
又曰今人看脉男先看左女先看右男女之脉何尝有异正不必如此拘拘也
又曰凡人之脉贵有胃气胃气者平气也毋论寸关尺下指之时觉有平和之象即是有胃气也非独右关平和始有胃气耳
又曰脾与胃为表里胃病则脾必病脾病则胃亦病病则安有胃气哉故脾脉与胃脉同观所以脾胃之脉皆在右关切之耳
又曰胃旺而脉愈微胃衰而脉愈盛故右关太旺反是胃气之虚也然而右关之旺又由左关之旺也左关旺而右关不能衰此木来克土之象又不可不知也
又曰三部之脉前人以尺脉为根似乎切脉重在尺也不知本实先拔固然枝叶难荣然而过于摧残如狂风大雨拔木折枝根亦随竭此脉必统三部而观之也
又曰寸关尺各有内外之分尺外尺里关外关里寸外寸里皆从左右以分内外而非上下以分内外也余注内经已详哉言之矣而鬼真君不言及此者盖举要以示人耳
又曰脉分三部上寸也中关也下尺也寸之内又分左右左寸候心而包络膻中统其内右寸候肺而胸脘咽喉统其内关之内又分左右左关候肝而胆胁膈则统其内右关候脾而胃则统其内尺之内又分左右左尺候肾中之水而小肠膀胱小腹股膝统其内右尺候肾中之火而大肠腰胫(月行)统其内三焦有上焦中焦下焦之异上焦属于寸中焦属于关下焦属于尺不可于右肾候之也命门为十二经之主不属于右肾而不得不候之于右肾也部位既明切脉自无疑
又曰鬼真君所分部位一皆准于内经与王叔和所定大相悬殊世人见之未有不惊异者也然而鬼真君正恐人惊异单言五脏而不言七腑铎虑部位不明又将何以诊脉故于前条细列以问世第推鬼真君之意但知五脏之脉正不必又及七腑之脉也铎重言之似乎饶舌矣
又曰五脏各有表里心则与小肠为表里也肝则与胆为表里也肺则与大肠为表里也脾则与胃为表里也肾则与膀胱为表里也表病则里病原相关切故治里正所以治表也何必分表是表而不属之脏里是里而不属于腑也
第四篇
鬼真君曰诊脉宜分生死决日当定时辰伤寒热病洪大生而沉细死产后热病缓滑吉而弦急凶头痛之疴生于浮滑而死于短涩腹胀之症死于虚小而生于大浮下痢活于微小浮洪反有难疗之叹癫狂全于实大沉细转兴莫救之忧消渴数大有生机虚小愁其阴尽霍乱浮洪无死法微迟虑彼阳亡中风最喜迟浮急实者何能起死中恶偏宜紧细浮大者不易回生心疼沉细非比浮大之难医水气大浮不似沉细之莫疗吐血鼻衄沉弱沉细者生实大浮大俱为亡兆中毒肠癖洪大滑大者吉微细滑细各是危征喘急宜浮滑短涩云亡咳嗽尚浮濡沉浮决毙久泻反宜微细浮洪者多致归阴新产切忌大弦缓滑者宁忧辞世呕吐虚细者吉实大则艰于奏功痨瘵浮滑者佳细数则难以取效盗汗惟嫌紧数虚小无愁失血止虑浮洪细弱可喜内实者吉在浮洪沉细有变迁之祸内虚者吉在沉细浮大无存活之祥痹症尤嫌浮大细涩长延厥病更忌紧弦洪数即解症瘕见细微而可喜弦滑者危眩冒见浮滑而相宜沉涩者危黄疸不宜急数迟滑易于分消白淋偏贵濡迟涩弱艰于止遏便闭生于细微洪大有阴尽之伤发汗生于虚小弦洪有阳亡之失腹痛沉伏多入泉台胁痛芤大定趋死路脱症结代难留人世喘症促革易走冥途关格涩浮常登鬼录痈疽滑大转庆生缘结胸现沉紧半寄于死亡脏结现浮滑速痊于淹滞直中阴经丧沦代结忽成热病全活浮洪发斑洪大未是死征噎膈数细实非生气偏枯之症弦滑何愁歪斜之疴数大可治噤口之痢结涩不易疗中暑之症沉浮不须惊循衣摸床细小尤堪救援遗尿撒手促革必至丧捐筋青囊缩微短陨没舌黑发直数大焦枯脐突唇裂结代应殁口张足肿短促何延呃逆不止短散就木懊(忄农)无休微弱加餐血晕散促顷刻归阴肠结搏坚旦夕歌露更有代钩之象心死可定九日弹石之状肾死必绝于七朝弓弦之张肝死定亡于十八釜沸之乱脾死可绝于四三浮水之景肺死应丧于十二也尚有秘法可以罄传于万年如见前形不必问现于何脏见虾游而断八日之必死见雀啄而决七日之必亡见吹毛而言四日之必危见夺索而许一日之必逝见屋漏而定五日之必陨其余死亡可据推断
陈士铎曰死亡之脉不尽于此然而得此正易决存亡也
又曰素问灵枢载死亡之脉甚备二书参观更无差错
又曰死亡之脉全在看脉之有神无神有神者有胃气也无神者无胃气也故有胃气虽现死脉而可生无胃气即现生脉而必死又在临症而消息之也
又曰脉现死亡不可轻断死期往往有用药得宜虽不能起死为生然延留数日亦其常也诀中篇末有决日之法愚以为终非定论但断其必死而不必先定其日期当与高明共商之
又曰死亡之脉现之于骤者易救以脏腑初绝尚有根可续也倘时日已久虽有人参又何以生之于无何有之乡哉有无可如何者矣
又曰脉有细微欲绝者多是死亡之脉然脉有伏而不出似细微欲绝其实绝而未绝也一出脉而细微之象如失此等之脉最难辨别又当合症而参之未可全恃夫切脉也
又曰脉有生死之各别如鱼游雀啄之类弹石解索屋漏水流吹毛之状自是死脉无疑见此等之脉即可决其必亡苟无此等之脉现似乎不宜遽言其死不知脉贵有神倘浮沉迟数之间涩滑大小之际初按若有再按若无或散或乱或来或去全无神气虽非旦夕之云亡必至岁月之难久何尝非死脉哉倘代结之脉按之有神不过痰涎之壅塞寒痛之遏抑暂时之病未尝非生也故决人生死全要看脉之有神无神为贵耳
第五篇妇人小儿之脉
鬼真君曰阴阳原无二道男女何有殊形五脏相同不必两分彼此三部亦一宁须各论参差唯受妊成胎独殊男子故辨妊论孕更别妇人尺中脉滑女经不调且有带淋之病关中脉涩天癸已断宁非郁塞之疴左寸滑而左尺大怀子之兆左尺数而左关微有儿之征左寸带纵两男之祥右寸带纵两女之喜左关左尺脉皆大心脉流利必三男右关右尺脉皆大心脉流利必三女然三部有一部之滞未宜遽许为胎各脉无一脉之顺何敢轻言是孕子死母存尺浮而寸沉母亡而子活尺涩而寸伏盖子系于肾尺浮则子无生气母系于肺寸沉则母有生机子系于尺尺涩而子之气不散母系于寸寸浮而母之根已离沉细之脉胎欲离经浮滑之脉胞将即产腹疼腰痛定然即降浆来胞破未可言生身重体寒面目又青脉无可畏心烦血燥舌兼黑脉断堪忧子母难留唇口沫出娘儿全活面鼻颜黄新产脉缓自存胃气新产脉滑未损脾阴实大既形定非佳信弦急兼现岂是庥祥沉小实为顺候涩促半作逆视脉微何足害尚可回阳脉洪反宜愁最嫌逆冷妇人之脉若此小儿之诊若何三部不妨俱数只虑沉迟六经各喜均长翻嫌细小惟弦紧不可骤扬恐来风邪之祟更虚濡不宜常见虞多水气之殃急脉形于指下呕吐而腹痛难痊大脉浮于关前泻痢而心惊不救见此已可通彼知偏何难悟全哉
陈士铎曰男女之病彼此相同原无反背故有病而可同断也唯胎产前后少异男子故鬼真君又传此篇而于论孕娠独详也至于小儿原不必切脉以气血未全各脉不十分准鬼真君之论小儿亦约略之辞然而小儿纯阳所生之病多是饮食之伤惊疳吐泻之症得此数言以括其全所谓要言不烦也又曰妇人之脉少异于男子者左尺多旺耳男子左尺旺实非佳兆女子左尺旺此阴血有余转是佳祥盖易于受胎也又曰妇人之病最难治者以其性情多郁耳郁则气血即不流通经辄闭塞而左关随现涩脉矣故看妇人之脉贵切肝脉辨其涩与不涩是第一秘法虽各经皆有涩脉而左关不涩是其郁未甚也又曰小儿之脉弦紧急俱是外邪除此之外皆内伤也治内伤之法补脾健胃为先即治外邪亦当顾正虽纯脉现弦紧弦急未可单为祛邪也

第一篇
脉理甚微原非一言可尽人病多变又岂一脉能包论其阴阳别其生死察其脏腑观其症候既上中下之宜分必寸关尺之自定左寸心左关肝火木宁无至性右寸肺右关脾土金本有深情唯两尺为肾水火实难分配中间是命左右还可同观三焦别上中下以相诊余经合寸关尺而共视盖部位乌容倒置辨贵分明而表里何必细分不宜拘执虽按指以三部为法数息便悟断经顾看脉以五脏为和知脏即通治腑察四时之节气春夏异于秋冬审一日之晷时寅卯殊于申酉大约逢克则凶逢生可救我生则缓我克难医因五行而推断举一隅而可知弦似乎紧涩似乎微浮与芤相反沉与伏宁殊洪同实状弱带濡形辨之既清病将安遁故急则为痛弦则为风紧则为邪缓则为虚微则为冷数则为热滑则痰多涩则郁塞洪为火旺大为血干沉为阴寒迟为困乏小者气衰细者血涸浮者气升伏者脉结芤多失血实多壅气弱者阴亏濡是湿犯长是正气之和短是邪气之克代为正气之衰革为正气之脱结为邪气之搏促为正气之耗动有变动之机静有安宁之喜毛主火之将旺石乃水之极沉软是力薄坚乃邪深钩为气血之和躁为气血之燥搏击指而有太过之虞散去指而无可留之状脉嫌其绝脉贵其平既知各脉之异同可断诸症之常变然而诊脉必须得时要在日之平旦按指原无异法贵取气之甚清自然虚实易明盛衰易辨矣
陈士铎曰脉理之不明也久矣以致看病不真用药寡效是脉之精微不可不讲也然而精微出于浅近使人人易知而深入也
又曰脉有阴阳之不同王叔和分七表八里似乎切脉之分明不知无一脉无阴阳非浮为阳而沉为阴迟为阴而数为阳也阴中有阳阳中有阴于中消息全在临症明察之心可意会非笔墨能绘画耳
又曰十二经各有脉分十二经看之自然玄妙入神然而过求其精反失其约盖五脏之脉能统摄七腑腑病治脏脏安而腑自安故脉诀止消言脏而不必言腑也
又曰切脉以呼吸为准一呼脉二动一吸脉二动为平人无病之脉有余不足皆病也世人切脉多以三指齐按于寸关尺以候各脉焉得备观其阴阳虚实邪正之分哉必须先以一指观其左寸后及左关又及左尺然后又及右寸又及右关又及又尺逐步分别再以三指准之则何异何同始了然于胸中见浮言其风见沉言其积见迟言其痛见数言其热自能阴阳莫逃邪正有别虚实不淆矣
又曰春夏秋冬长夏各有定脉内经已详言之春主弦夏主钩 (钩即微洪之意) 秋主毛冬主石长夏主软弱太过不及均是病征尤不可见者克我之脉如春宜弦而见毛夏宜钩而见石及至秋冬未有不病者余可类推
又曰脉随血而行而脉随时而运病脉行至克我之脉则病必重行至生我之脉则病必轻盖金脉逢金时必旺木脉逢金时必衰故木病值寅卯则当其令逢申酉则失其时观寅卯申酉之旺衰即知金木病情症候矣即一木而可通之火土水金即寅卯申酉而可通之子午亥辰戌丑未也
又曰脏腑之病虽各不同要不外五行之生克逢生则病易愈也逢克则病难痊也我生则泻我之气我克则劳我之神脏腑为战争之地胸腹为角斗之场敌则扫除而斩杀甚多伤损必过调停于生克之间和解于败亡之内仍于金木水火土而善用也
又曰脉有相似而实不相同者尤宜分辩盖脉似相同而病实各异一经错认死生反掌可不慎欤
又曰脉之秘诀大约三十八字尽之而每字实有秘要非一言可尽也既非一言可尽而鬼真君何以每一字皆用一言以诏示天下岂脉诀贵少而不贵多乎不知诀不必太多而论诀正不比太少也
又曰急则为痛言见急脉即为痛病也急似乎数而未至于数也急似乎紧而未至于紧也有不可缓之状乃气与火相斗邪与正相争也
又曰弦则为风弦乃春天之正脉春天见弦脉正风木之得令非病也苟见于夏秋冬季则弦为风矣
又曰紧则为邪邪者亦风之类但风邪感之甚骤则脉必现紧耳
又曰缓则为虚虚者重按之不能鼓指也鼓指亦非太劲之谓言言其不能微微鼓指耳最宜活看
又曰微则为冷冷者寒也不论何部见微多是寒症
又曰数则为热热乃火病火性炎上其性最速故数脉作热论也但数不同有阴数阳数之异有初数久数之分然而热则一也
又曰滑则痰多天下至滑者无过于水痰亦水也水多则痰生痰多则滑宜见也然而水病不一滑脉不常何故单以痰多属滑也不知水未结痰其体静水既结痰其体动也动极则滑极脉见滑矣非痰多而何
又曰涩则郁塞涩脉乃往来不甚舒畅也此阴阳不合气血不达外感于风寒内阻于忧郁抑塞而不通也郁而未发之状六部见此象具能成病尤于肝经不宜一见涩脉即以解郁通塞之药急治之随手奏功也
又曰洪为火旺洪者来大而去数也洪与大有分按指若大久之而不见其大止见其数重按之不见其数而仍见大者为洪也夏见此脉为宜否则皆火旺之极也
又曰大为血干大者重按而仍洪也火之有余乃血之不足血不能制火乃见大脉在夏天则犹非大忌然见大脉即宜补血滋阴以水伏火之为得耳
又曰沉为阴寒沉者至深之象深则未有不阴阴则未有不寒者也入石洞而阴寒逼人者正以其深沉耳
又曰迟为困乏迟者言俟之而不能深进也行百里者半九十非迟之谓乎是其力乏神困欲进而不能非可进而不肯进也
又曰小者气衰小脉言气之小而不能大也气之不充故耳
又曰细脉言脉之细而不能粗也江河细流正水之缩也人身之血少自然脉细矣又曰浮脉按指即得气举而升之也
又曰伏脉按指始终不可得或隐隐约约或有或无者是邪气搏结正气而不能出也用药出之者生然出之骤亦非佳兆
又曰芤脉中空如无也血失则内无血养安得不中空乎
又曰实脉不独按指有力且有不可止抑之状非正气之有余乃邪气之有余也邪气有余自然壅塞正气矣
又曰弱脉不能强旺之状阴虚而不敢与阳气相争也
又曰濡脉言其濡滞也湿则沾濡非欤
又曰长脉之现正气之和也有胃气则脉自修长有从容和缓之象
又曰短脉者欲长而不能欲速而不达因邪气之克犯正气正负邪胜也
又曰代脉之现正气之衰不得不止以息其气也有痰气壅膈不散亦现代脉者然正气不衰痰安能作祟使脉中止而不还乎
又曰革脉脉来浑浑而浊乱击指者是盖正气之欲脱也
又曰结脉其来则缓而时有现止是力不能止也明是正气甚衰不敢与邪相斗邪气搏结于一身耳
又曰促脉急遽之状气耗而势难宽舒也
又曰动脉有不能安静之势动极生变也
又曰静脉与动脉相反不动则不变自有宁静之福矣
又曰毛脉言如羽毛之拂体乃有余之象火将浮而又息之状夏秋间之正脉也在夏则生气之旺也在秋则旺气之衰也在他时则旺气之衰也宜于活看
又曰石脉乃沉脉之至藏之脉也冬时正脉余时见之为寒冷矣
又曰软脉不能刚健之状明是力之不胜耳
又曰坚脉至硬之状邪气深入劳不可破也
又曰钩脉洪而不大之象如钩之有留也乃胃脉和平火不盛而司其令夏日见之尤为平脉也
又曰躁脉似动而非动似数而非数似促而非促似急而非急若有干枯烦扰之状
又曰搏脉者击指之谓也各脉皆能击指皆属太过
又曰散脉者即解索之兆乃欲留而不能留欲存而不能存也
又曰绝脉者言脉之将断而未断可续而不续也死亡之时必现此脉
又曰平脉者言各脉得其平也如浮不甚浮沉不甚沉迟不甚迟数不甚数耳人现平脉多系胃气之全也胃气无伤又宁有疾病哉此脉之所以贵得其平耳
又曰鬼真君脉诀止得三十八字然而人之疾病以尽括于其内要在辨其异中之同与同中之异则因常可以通变遇变可以用常随时随地随症随人无不可以起死回生矣又何必拘拘于日之平旦乘人之清气诊病哉
又曰五脏七腑各有脉俱在寸关尺观之内经分三部之内外前后上下以细察其部位何其详也而鬼真君独重五脏将七腑略而不言止将三焦命门以示世有皆不专属之肾何其略也不知脏可以包腑而腑不可以包脏论府太祥必至反遗夫脏矣不若专言五脏治脏而治府在其中矣三焦乃府之一何独举而言之因世错认三焦在于肾中故特指明也命门为十二经之主世人不知而以右尺观之恐失命门之义故鬼真君辩明之也
又曰或曰王叔和脉诀因遗落心包遂至传疑千载今鬼真君之诀将七府全然不讲不更滋甚乎然而切脉止可切五脏也七腑部位内经虽分似乎有一定之理而究难别脏府之异不若单切五脏论其五行之生克病情反无可遁也此鬼真君不言七腑真是至捷之法亦是至玄之机幸勿作王叔和遗落心包一例而并讥之也
又曰脉贵知微然而得其微又甚难暗中摸索而欲使脏府之疾病了然于手指之间易乎不易乎虽然切脉必须问症症是府病即以脏之脉合之脏之脉不病即是府病也治府而病可愈症是脏病亦以脏之脉合之脏之脉病是非府病也治脏而病亦愈矣苟知此法又何微之不可得哉
又曰凡人之脉多不相同不可以此人之脉概论诸彼人也看人之脉当取其左右两手之脉一一而消息之辨其何部独异乃断何经之病庶几得之
又曰看脉须看有神无神实是秘诀而有神无神何以别之无论浮沉迟数滑涩大小之各脉按指下若有条理先后秩序不乱者此有神之至也若按指充然有力者有神之次也其余按指而微微鼓动者亦谓有神倘按指而散乱者或有或无者或来有力而去无力者或轻按有为重按绝无者或时而续时而断者或欲续而不能或欲接而不得或沉细之中倏有依稀之状或洪大之内忽有飘渺之形皆是无神之脉脉至无神即为可畏当用大补之剂救之倘因循等待必变为死脉而后救之晚矣
又曰人有天生细微之脉不可动曰虚弱当统六部同观之倘一脉独旺一脉独急余脉皆现细微此非虚弱之脉也旺乃火盛而急乃邪侵也以此消息断然不差
又曰切脉贵先调息吾息调而后可以察病人之息盖病人之息呼吸不到未有能调者也倘医者之息不平又何以知病人之息哉盖学医者平日学导引之法则呼吸之间无太过不及自然下指之时息数可以分别可以察病人之脉也
又曰看脉必须看症盖症所以印证夫脉也夫人之脉不同有天生阴脉不现于皮毛之内又将何处看脉故必观其症候之若何而症候正难辨也或看其起居之静躁静为阴而躁为阳也看其饮食之寒热喜寒为热喜热为寒也问其大小便之燥湿短长燥短而实而湿长为虚也辨其口舌之黄白峭滑黄峭为邪盛而白滑为正衰也是观症所以济切脉之穷而切脉所以辅观症之妙耳
第二篇
鬼真君曰人身之病变迁原非一致人身之脉纷纭必有殊形故六部之中每显各异之状一经之内常呈兼见之端浮而弦浮而数多无定象沉而细沉而迟不少同观必须统论其精微始可独断其真伪故浮而兼滑也必是风痰之盛浮而兼大也绝无气血之邪浮而兼迟也虚风之害浮而兼濡也湿气之侵浮而兼细也血随气而上升浮而兼洪也火得气而更旺浮而兼芤定为血泛之虞浮而兼紧决至邪重之苦浮而兼急必疼痛于上焦浮而兼弱必萎靡于下部浮而兼长气虽升而不伤其正浮而兼短气欲结而难散其邪浮而兼结邪搏于经络之间浮而兼革正脱于脏府之内浮而兼代邪居于胸膈之处浮而兼促正伤于营卫之中浮而兼动气有变迁浮而兼静气将宁息浮而兼毛气得火而上腾于头目浮而兼躁火因气而上炎于咽喉浮而兼钩气升之和浮而兼搏气浮之极浮而兼软气虚之甚浮而兼散气不可收浮而兼平气乃无病
沉而兼迟也寒虚之至沉而兼涩也郁滞之深沉而兼滑也寒痰之不舒沉而兼小也冷气之难发沉而兼实也气得寒而不扬沉而兼微也精因冷而欲脱沉而兼细也血逢阴凝之象沉而兼紧也邪乘寒冷之征沉而兼急小腹有寒邪之痛沉而兼濡两足多水胀之侵沉而兼长气陷而正尚未伤沉而兼短精冷而邪将不涣沉而兼结邪搏于至阴沉而兼革正脱于髓海沉而兼代命门将绝而可危沉而兼促元阳欲脱而可畏沉而兼静阳寒能守沉而兼石阴固不迁沉而兼软腹冷而有痛楚之苦沉而兼散精寒有涸绝之危
更有濡迟兼见无非湿犯乎虚濡滑同来尤是痰成乎水濡中兼大湿因血耗以相侵濡中兼小水乘气衰以相犯濡而兼弦风水之患深濡而兼芤痰血之症急濡而兼长水湿易散濡而兼革水湿难消濡而兼动水有泛滥之盛濡而兼静水有浸润之微濡而兼软水邪乘虚而相生濡而兼散正气随湿而欲脱
迟而兼涩郁中以成弱迟而兼滑湿内以招虚迟而兼大气血皆居干燥迟而兼小精神必至伶仃迟而兼微虚寒之气迟而兼细匮乏之身迟而兼弦内伤之风迟而兼芤内伤之血迟而兼长病不足畏迟而兼短症实可愁迟而兼代必至损伤脾胃迟而兼革定然涣散精华迟而兼石气寒将侵于骨迟而兼软血衰少养乎心迟而兼散寒极而气飞迟而兼静阴微而精固
数而兼滑亢炎之痰数而兼大沸腾之火数而兼实气壅于热数而兼弦火助乎风数而兼洪热有燎原之盛数而兼紧邪有风火之传数而兼芤吐血何狂数而兼代丧躯必速数而兼革走阳可许数而兼促消正堪忧数而兼动恐有发狂之变数而兼毛定有消渴之成数而兼搏火刑金而喉舌无津数而兼躁火烧心而脾胃生焰
涩中兼小气血亏而郁志莫伸涩中兼实气血壅而思想难遂涩中兼微气寒而滞涩中兼细血少而愁涩中兼洪郁怒不解涩中兼急郁痛安禁涩中兼结邪搏于两胁之间涩中兼促正亏于半表之际涩中兼革气欲脱于肾肝涩中兼代气将绝于脾胃涩中兼石寒郁不宣涩中兼坚风郁难出涩中兼搏郁甚莫解涩中兼静郁急安移
滑而兼大痰借血以为灾滑而兼小痰借气而作祟滑而兼实气塞于痰中滑而兼微痰冷于胸次滑而兼细痰旺而血枯滑而兼弦水盛而风急滑而兼洪湿热成党滑而兼芤痰血为病滑而兼紧邪得湿以助威滑而兼急邪乘湿而增痛滑而兼濡湿盛恐邪气之增胀滑而兼革水多防正气之难收滑而兼动水畜致肠腹之鸣滑而兼毛火沸召痰涎之吐滑而兼软湿痰积而不消滑而兼坚湿邪留而不散滑而兼搏痰有倾盆之呕滑而兼散水如走石之崩
余脉俱可类推各经正当细晰总以脾胃之气为要更以平缓之脉为先倘下指之时均有宁静之致庶几药饵之用可许健康之祥矣
陈士铎曰凡人之病变迁不常而脉亦因病殊形必非一状大约一经之中必现二脉以相兼也合二脉以论症而症始出焉合二脉以用药而药始当焉但二脉兼见甚多不止浮沉迟数涩滑濡也然苟知兼见之大旨则以七脉为纲以余脉为纪又何病之不可推测哉
又曰脉有同中之异亦有异中之同同是浮脉而何以有各脉之异同是沉脉而何以有各脉之殊盖脉无一定之形必兼两脉而并见也两脉既然并见合两脉以治一病自易见功然而两脉之现必察其异同知其同中之异竟治其异而不必顾其同知其异中之同竟治其同而不必顾其异从此消息医道乌得不神哉
又曰千态万状者病也千变万化者脉也鬼真君以三十八字尽脉之理毋乃太简乎故又取兼见之脉以示世似乎克尽其变矣然而兼见之脉止取浮沉迟数涩滑濡之七脉而其余三十一脉不言兼见或疑其诀之不全而立法之未善也不知脉之大纲止浮沉迟数涩滑之六字耳举其大纲而余可类推又何必琐细之尽告哉吾意于浮沉迟数涩滑之外引濡脉之兼见者亦可无事重宣耳鬼真君唯恐人之拘执而不通也故略举一濡脉以训世也
又曰兼见之脉须先看七脉为主既得七脉而后辨其兼见之形则同中之异与异中之同无难细得也以七脉为纲以兼见为纬实切脉之权舆也
又曰切脉实难而辨其异同不尤难乎然而无难也知浮沉迟数涩滑濡之七脉而其余之三十一脉兼而察之则病可意会也况鬼真君又明告乎细读此诀而何患脉之难知而病之难识也
又曰人疑兼见之脉不止鬼真君所示寥寥数语不足以包万病也殊不知脉诀言愈多而脉愈晦鬼真君之诀妙在于少也以少胜多非便世人之习诵也实以其脉诀神奇足以包举万病耳
又曰脉理甚微须辨其同中之异异中之同同中之异者如寸关尺各现大小虚实之异而浮脉则同也上中下各现迟数涩滑之异而沉脉则同也知其同中之异则竟治其异知其异中之同则不必治其同于此消息何患脉理之不精哉
第三篇
鬼真君曰五脏之病必以寸关尺为凭七府之症亦以寸关尺为据然不分析其精微又何能尽知其玄妙试观其寸口也左寸见浮风热上越而头痛右寸见浮咽喉中燥而鼻塞左寸见芤胸难藏血而呕吐右寸见芤胃多瘀血而痛疼左寸见滑热痰入心而舌强右寸见滑热痰入肺而鼻折左寸见实火焚心而面赤右寸见实火生胃而唾干左寸见弦风入体必多头痛右寸见弦风入肠定有筋挛左寸见紧邪盛而心痛右寸见紧气嗽而肺伤左寸见洪心胸起热闷之烧右寸见洪头脑生炎蒸之楚左寸见微心寒而虚弱何辞右寸见微气冷而崩陷难免左寸见沉心君失相火之助右寸见沉肺今诏寒气之侵左寸见涩心脉火郁而未舒右寸见涩肺金金郁而莫达
左寸见迟膻中虚乏而难以卫心右寸见迟上焦损伤而难以生气左寸见伏气匿于胁间右寸见伏气积于脘内左寸见濡膀胱水畜而不消右寸见濡皮毛汗泄而未止左寸见弱无血以养心右寸见弱乏气以生胃左寸见大心经血燥而怔忡右寸见大肺经血干而闭结左寸见小惊悸时生右寸见小怯弱日甚左寸见虚心中恍惚右寸见虚胃内衰微左寸见细运行乏力右寸见细言语无神左寸见微包络有寒邪之入右寸见微胸脘有阴气之招左寸见急心疼不免右寸见急喉痛安辞左寸见短三焦之气怯右寸见短再宿之食难消左寸见代心痛勿讶右寸见代痰塞何妨左寸见结邪搏于心包右寸见结邪蟠于胃脘左寸见促积聚有烦闷之苦右寸见促留滞兴痞满之忧左寸见革心气散漫而不收右寸见革肺气飞跃而不返左寸见动欢娱妊子之祥右寸见动饮食伤气之兆左寸见毛心火动而将刑肺金右寸见毛肺火起而将克肝木左寸见钩心气安而魂梦适右寸见钩肺气肃而膀胱通左寸见坚邪犯心而呼号右寸见坚邪侵肺而咳嗽左寸见躁无血养神右寸见躁无精定魄左寸见搏火太过而焚心右寸见搏火太过而烁肺左寸见石阴寒直捣于膻中右寸见石冷气逼居于脘内左寸见散心有无可奈何之象右寸见散肺有但出无入之悲
试观其关中也左关见浮肝犯风而眼赤右关见浮胃入风而渴生左寸见芤必肝伤而失血右关见芤必肠毒而便脓左关见滑头目肿痛堪嗟右关见滑脾胃热焚甚苦左关见实癖可征右关见实心腹多痛左关见弦肝旺生风右关见弦脾崩不食左关见紧筋脉急拘右关见紧嘈杂呕吐左关见洪眼目生花右关见洪心腹结痛左关见沉必阴寒之癖积右关见沉定冷气之难安左关见涩风寒邪闭因气郁有余右关见涩饮食伤残实血虚之不足左关见迟两胁多寒右关见迟中焦微冷左关见伏关格收藏右关见伏霍乱吐泻左关见濡瘅症将成右关见濡水臌可畏左关见弱筋痿宜防右关见弱气短须补左关见数肝火盛而目红右关见数胃火旺而口渴左关见大怒气伤肝右关见大狂阳伤胃左关见小肝胆气衰右关见小脾胃血少左关见虚必益其血右关见虚须补其津左关见微温其下元之惫右关见微暖其气海之寒左关见细虑脚膝之酸右关见细恐肚腹之泻左关见急肝痛而不能眠右关见急脾伤而自难卧左关见代肝绝而痛则无妨右关见代肝绝而安则无救左关见结胸满而痰结于中右关见结脾伤而气滞于下左关见促肝无肾水之滋右关见促脾无肾火之养左关见革气脱于木旺之时右关见革气脱于土崩之侯左关见动两胁有气痛之愁右关见动中焦有火焚之惧左关见毛肝木旺而生风右关见毛胃土盛而动火左关见软无病之人右关见软加餐之客左关见钩肝血之足右关见钩脾气之安左关见静优游享无事之福右关见静舒畅享强食之愉左关见石筋得寒而拘挛右关见石胃因冷而泄泻左关见坚邪必留恋于经络右关见坚邪必会聚于脏腑左关见躁必苦血干而多怒右关见躁必苦液涸而善呕左关见搏防太盛之中风右关见搏虑过旺之狂病左关见散筋迟而不能收右关见散肢懈而不能举
试观其迟下也浮见尺左水亏而双耳齐聋浮见尺右火旺而大肠自秘芤见尺左小遗多脓血之灾芤见尺右大便下赤红之叹滑见尺左水入腰而作楚滑见尺右痰流足以成灾实见尺左膀胱水闭而不通实见尺右尿沥火涩而难出弦见尺左腰腹重滞生疼弦见尺右肾脏风邪作耗紧见尺左耳似蝉鸣紧见尺右脐同虫咬洪见尺左水熬干而消渴洪见尺右火炎上而梦遗微见尺左盗汗淋漓微见尺右肠鸣泄泻沉见尺左精冷如冰沉见尺右腰寒若水涩见尺左阴寒疝结涩见尺右逆冷肠崩迟见尺左下焦寒冷迟见尺右小腹阴凝伏见尺左阳气不升伏见尺右阴气更闭濡见尺左寒湿侵肾濡见尺右冷痿中腰弱见尺左双足骨酸弱见尺右双腿气乏大见尺左肾涸于遗精大见尺右命残于作用
小见尺左水耗无多小见尺右火衰不旺虚见尺左心肾不交虚见尺右水火皆乏微见尺左冷入关元微见尺右寒通腹里细见尺左髓冷胫枯细见尺右命寒精泄数见尺左水少而火沸为痰数见尺右火炎而水随作喘急见尺左痛入阴丸急见尺右疼添小腹短见尺左自无延龄之福短见尺右定含怯战之羞代见尺左精败欲绝代见尺右火息将亡结见尺左邪袭水而不散结见尺右邪袭火而不离促见尺左髓耗而足不行步促见尺右火衰而气不通心革见尺左玉关不闭革见尺右河车俱焚动见尺左定然魂梦多遗动见尺右定然阳强不倒毛见尺左精耗而龙火将兴毛见尺右焰腾而命门自热软见尺左肾弱相宜软见尺右火衰当助钩见尺左阴平之士钩见尺右守真无疑石见尺左精无倾失之慨石见尺右阳有退藏之庆坚见尺左邪入于骨髓坚见尺右邪居于腰膝躁见尺左肾难上交于心躁见尺右阳且高越于膈搏见尺左膀胱有热闭之淋搏见尺右咽喉长疮蛾之肿散见尺左肾水欲绝于须臾散见尺右元阳将逃于顷刻
陈士铎曰脉有兼见以观其变必有独现以显其常常变之道不可不分观之也鬼真君先言其变示变之宜知也再言其常示常之宜谙也知常而后达变又宁至有治常之失哉
又曰脉不分观部位则病情不可得而知此寸关尺必须分观其脉也
又曰脉有寸关尺无脉而脉见于列缺之间者世人以为反关脉也此乃经脉虚而络脉盛也经脉虚故不现于寸关尺三部络脉盛故现于列缺之间盖直行为经而旁行为络列缺正络脉之穴也在两手交叉食指尽处两筋骨罅中属肺经之络别走阳明之络也此中原有动脉宜细动不宜大动今寸关尺三部无脉而此处之脉大动亦现三部之象是阳胜于阴也千金翼谓阳脉逆反大于寸口三倍正言反关脉也亦当分观其动以别疾病耳
又曰寸关尺分上中下也心肺居上而以寸观之象天也肝脾居中而以关观之象人也肾居下而以尺观之象地也医道必须统天地人以论医则医无剩义脉诀亦必合天地人以示法则法无遁情非好作广大之语也实有不如此则其法不为备耳
又曰寸关尺分上中下切之是矣然其中有上而兼中者有中而兼下者有中而兼上下者又不可不知之也如寸脉浮而连于关关脉数而连于尺如关脉大而连于寸尺者是也此又当合寸关尺而同观又不可专主于寸而不及于关专主于关而不及于尺又在临症切脉而变通之也
又曰脉宜分观以别虚实然亦有合寸关尺以分虚实者大约左之寸关尺齐旺者乃外感居多右之寸关尺齐旺者乃内伤居多非但左寸旺为外感右寸旺为内伤也
又曰寸关尺分观之后又宜合观不分观不知其细不合观不得其合故分观之时当以一指切其脉合观之时又当以三指切其脉也
又曰看寸关尺三部之脉当先切关脉而后看寸脉而后看尺脉左右相同
又曰今人看脉男先看左女先看右男女之脉何尝有异正不必如此拘拘也
又曰凡人之脉贵有胃气胃气者平气也毋论寸关尺下指之时觉有平和之象即是有胃气也非独右关平和始有胃气耳
又曰脾与胃为表里胃病则脾必病脾病则胃亦病病则安有胃气哉故脾脉与胃脉同观所以脾胃之脉皆在右关切之耳
又曰胃旺而脉愈微胃衰而脉愈盛故右关太旺反是胃气之虚也然而右关之旺又由左关之旺也左关旺而右关不能衰此木来克土之象又不可不知也
又曰三部之脉前人以尺脉为根似乎切脉重在尺也不知本实先拔固然枝叶难荣然而过于摧残如狂风大雨拔木折枝根亦随竭此脉必统三部而观之也
又曰寸关尺各有内外之分尺外尺里关外关里寸外寸里皆从左右以分内外而非上下以分内外也余注内经已详哉言之矣而鬼真君不言及此者盖举要以示人耳
又曰脉分三部上寸也中关也下尺也寸之内又分左右左寸候心而包络膻中统其内右寸候肺而胸脘咽喉统其内关之内又分左右左关候肝而胆胁膈则统其内右关候脾而胃则统其内尺之内又分左右左尺候肾中之水而小肠膀胱小腹股膝统其内右尺候肾中之火而大肠腰胫(月行)统其内三焦有上焦中焦下焦之异上焦属于寸中焦属于关下焦属于尺不可于右肾候之也命门为十二经之主不属于右肾而不得不候之于右肾也部位既明切脉自无疑
又曰鬼真君所分部位一皆准于内经与王叔和所定大相悬殊世人见之未有不惊异者也然而鬼真君正恐人惊异单言五脏而不言七腑铎虑部位不明又将何以诊脉故于前条细列以问世第推鬼真君之意但知五脏之脉正不必又及七腑之脉也铎重言之似乎饶舌矣
又曰五脏各有表里心则与小肠为表里也肝则与胆为表里也肺则与大肠为表里也脾则与胃为表里也肾则与膀胱为表里也表病则里病原相关切故治里正所以治表也何必分表是表而不属之脏里是里而不属于腑也
第四篇
鬼真君曰诊脉宜分生死决日当定时辰伤寒热病洪大生而沉细死产后热病缓滑吉而弦急凶头痛之疴生于浮滑而死于短涩腹胀之症死于虚小而生于大浮下痢活于微小浮洪反有难疗之叹癫狂全于实大沉细转兴莫救之忧消渴数大有生机虚小愁其阴尽霍乱浮洪无死法微迟虑彼阳亡中风最喜迟浮急实者何能起死中恶偏宜紧细浮大者不易回生心疼沉细非比浮大之难医水气大浮不似沉细之莫疗吐血鼻衄沉弱沉细者生实大浮大俱为亡兆中毒肠癖洪大滑大者吉微细滑细各是危征喘急宜浮滑短涩云亡咳嗽尚浮濡沉浮决毙久泻反宜微细浮洪者多致归阴新产切忌大弦缓滑者宁忧辞世呕吐虚细者吉实大则艰于奏功痨瘵浮滑者佳细数则难以取效盗汗惟嫌紧数虚小无愁失血止虑浮洪细弱可喜内实者吉在浮洪沉细有变迁之祸内虚者吉在沉细浮大无存活之祥痹症尤嫌浮大细涩长延厥病更忌紧弦洪数即解症瘕见细微而可喜弦滑者危眩冒见浮滑而相宜沉涩者危黄疸不宜急数迟滑易于分消白淋偏贵濡迟涩弱艰于止遏便闭生于细微洪大有阴尽之伤发汗生于虚小弦洪有阳亡之失腹痛沉伏多入泉台胁痛芤大定趋死路脱症结代难留人世喘症促革易走冥途关格涩浮常登鬼录痈疽滑大转庆生缘结胸现沉紧半寄于死亡脏结现浮滑速痊于淹滞直中阴经丧沦代结忽成热病全活浮洪发斑洪大未是死征噎膈数细实非生气偏枯之症弦滑何愁歪斜之疴数大可治噤口之痢结涩不易疗中暑之症沉浮不须惊循衣摸床细小尤堪救援遗尿撒手促革必至丧捐筋青囊缩微短陨没舌黑发直数大焦枯脐突唇裂结代应殁口张足肿短促何延呃逆不止短散就木懊(忄农)无休微弱加餐血晕散促顷刻归阴肠结搏坚旦夕歌露更有代钩之象心死可定九日弹石之状肾死必绝于七朝弓弦之张肝死定亡于十八釜沸之乱脾死可绝于四三浮水之景肺死应丧于十二也尚有秘法可以罄传于万年如见前形不必问现于何脏见虾游而断八日之必死见雀啄而决七日之必亡见吹毛而言四日之必危见夺索而许一日之必逝见屋漏而定五日之必陨其余死亡可据推断
陈士铎曰死亡之脉不尽于此然而得此正易决存亡也
又曰素问灵枢载死亡之脉甚备二书参观更无差错
又曰死亡之脉全在看脉之有神无神有神者有胃气也无神者无胃气也故有胃气虽现死脉而可生无胃气即现生脉而必死又在临症而消息之也
又曰脉现死亡不可轻断死期往往有用药得宜虽不能起死为生然延留数日亦其常也诀中篇末有决日之法愚以为终非定论但断其必死而不必先定其日期当与高明共商之
又曰死亡之脉现之于骤者易救以脏腑初绝尚有根可续也倘时日已久虽有人参又何以生之于无何有之乡哉有无可如何者矣
又曰脉有细微欲绝者多是死亡之脉然脉有伏而不出似细微欲绝其实绝而未绝也一出脉而细微之象如失此等之脉最难辨别又当合症而参之未可全恃夫切脉也
又曰脉有生死之各别如鱼游雀啄之类弹石解索屋漏水流吹毛之状自是死脉无疑见此等之脉即可决其必亡苟无此等之脉现似乎不宜遽言其死不知脉贵有神倘浮沉迟数之间涩滑大小之际初按若有再按若无或散或乱或来或去全无神气虽非旦夕之云亡必至岁月之难久何尝非死脉哉倘代结之脉按之有神不过痰涎之壅塞寒痛之遏抑暂时之病未尝非生也故决人生死全要看脉之有神无神为贵耳
第五篇妇人小儿之脉
鬼真君曰阴阳原无二道男女何有殊形五脏相同不必两分彼此三部亦一宁须各论参差唯受妊成胎独殊男子故辨妊论孕更别妇人尺中脉滑女经不调且有带淋之病关中脉涩天癸已断宁非郁塞之疴左寸滑而左尺大怀子之兆左尺数而左关微有儿之征左寸带纵两男之祥右寸带纵两女之喜左关左尺脉皆大心脉流利必三男右关右尺脉皆大心脉流利必三女然三部有一部之滞未宜遽许为胎各脉无一脉之顺何敢轻言是孕子死母存尺浮而寸沉母亡而子活尺涩而寸伏盖子系于肾尺浮则子无生气母系于肺寸沉则母有生机子系于尺尺涩而子之气不散母系于寸寸浮而母之根已离沉细之脉胎欲离经浮滑之脉胞将即产腹疼腰痛定然即降浆来胞破未可言生身重体寒面目又青脉无可畏心烦血燥舌兼黑脉断堪忧子母难留唇口沫出娘儿全活面鼻颜黄新产脉缓自存胃气新产脉滑未损脾阴实大既形定非佳信弦急兼现岂是庥祥沉小实为顺候涩促半作逆视脉微何足害尚可回阳脉洪反宜愁最嫌逆冷妇人之脉若此小儿之诊若何三部不妨俱数只虑沉迟六经各喜均长翻嫌细小惟弦紧不可骤扬恐来风邪之祟更虚濡不宜常见虞多水气之殃急脉形于指下呕吐而腹痛难痊大脉浮于关前泻痢而心惊不救见此已可通彼知偏何难悟全哉
陈士铎曰男女之病彼此相同原无反背故有病而可同断也唯胎产前后少异男子故鬼真君又传此篇而于论孕娠独详也至于小儿原不必切脉以气血未全各脉不十分准鬼真君之论小儿亦约略之辞然而小儿纯阳所生之病多是饮食之伤惊疳吐泻之症得此数言以括其全所谓要言不烦也又曰妇人之脉少异于男子者左尺多旺耳男子左尺旺实非佳兆女子左尺旺此阴血有余转是佳祥盖易于受胎也又曰妇人之病最难治者以其性情多郁耳郁则气血即不流通经辄闭塞而左关随现涩脉矣故看妇人之脉贵切肝脉辨其涩与不涩是第一秘法虽各经皆有涩脉而左关不涩是其郁未甚也又曰小儿之脉弦紧急俱是外邪除此之外皆内伤也治内伤之法补脾健胃为先即治外邪亦当顾正虽纯脉现弦紧弦急未可单为祛邪也

作者: 灵异怪医 时间: 2005-10-11 22:39
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谢楼主分享！

作者: 天魔牛鼻道士 时间: 2005-10-11 23:03
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屁用

作者: a1b1c1 时间: 2005-10-11 23:12
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作者: 天魔牛鼻道士 时间: 2005-10-11 23:12
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屁用

作者: a1b1c1 时间: 2005-10-11 23:14
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