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标题: 学习中医古籍的四个层次 [打印本页]

作者: 长命平安 时间: 2009-3-3 21:38
标题: 学习中医古籍的四个层次

                                 学习中医古籍的四个层次（上）

                                 黄作阵北京中医药大学医学人文系
　　
继承和发扬祖国中医学，首要的任务就是学习研究中医古典著作。尽管中医学在不断发展，但中医学的基本理论和前人总结的治病经验主要还是在古代中医文献里，因此学习中医学，必从学习中医古籍入手。学习中医古籍，我认为可以分为以下四个层次：版本目录校勘（文本还原）、文字语言训诂（文本解读）、历史文化哲学（文化解构）、科学研究应用（继承发展）。
学习中医古籍的第一个层次就是版本目录校勘学的学习，这是对中医古籍文本还原的过程。中医古籍大多经过几百年甚至数千年的流传，而在流传过程中又经过无数次的传抄和翻刻，在这个过程中所产生的错误是相当复杂的。既有后人有意的改篡与增删，也有无心的讹误与漏衍。因此，学习古籍，就要读善本书。如何知道是否是善本书？这就要了解古籍的版本流传存佚刊刻情况。因此，了解记录这方面情况的目录学知识，就很重要了。清代学者王鸣盛在《十七史商榷》中说：“目录之学，学中第一要紧事。必从此问途，方能得其门而入。” 张之洞曾著《书目答问》，按传统四部分类法，将所著录的二千二百余种书籍分为经、史、子、集、丛书五部，每部又分若干类。该书收录图书能够驭繁就简，书后附有初学读本，使读者渐识其门径。本书对扩大读者知识面、指导治学门径具有一定参考价值。中医目录学著作也非常多，著名的有日本丹波元胤的《中国医籍考》、冈西为人的《宋以前医籍考》、严世芸先生的《中医古籍通考》等，都是重要的中医目录学著作。据此，我们就可以了解各种医籍的流传存佚情况，了解医籍发展的学术源流，知道何书最早、何书最精，以及各自优缺点等。当然，仅仅了解这些还是不够的。清学者说，“书不校不可读”，可见还得进行校勘。即使自己不懂校勘，也应该找到那些校勘精良的书读，找经过高水平学者校勘过的书读。有人认为只有读古本书需要读校勘过的书，其实读现在的书或者是现代出版的古书也要有版本选择。随着市场经济的发展，医学古籍也成了各种出版社竞相争夺的资源，但医学是一个十分专门的学问，并非每个出版社每个读书人都有能力研究出版，因此现在出版的或经过现代人校注的书鱼目混珠，有的十分粗糙，有的则严重错误，可惜对现代版的医学古籍版本情况的研究至今无人去做，因而也就无从给读者以指导。个人以为，读现代版的中医古籍，应读著名学者校注的书，要读正规出版社、大出版社出版的书。
学习中医古籍的第二个层次就是中医古籍文字语言训诂的学习，这是对中医古籍文本正确解读的过程。中医古籍成书于几百数千年前，其中通假字、古今字、异体字、俗字、避讳字的知识非常重要。不懂通假字就会把借字当本字；不懂古今字，就会把今字当古字；不懂异体字，就会把异体字当正字；不懂俗字，就会误解字义；不懂避讳字，就会不明白古人为何要改字。而且，懂得一些文字学的知识，会使我们更好地了解中医文化的发展源流，了解中医学的学术思想。
当然，学习中医古籍，最重要的工具是训诂学。训诂学是解释古代文献语言的专门学问，是沟通古今中医学的桥梁。这一点，古今中医学家都有充分的认识。李今庸先生举了一个例子来说明训诂学知识的重要性：“《素问·调经论》中‘皮肤不收’句的‘不’字，释其义为‘弗’是不妥当的，这里是用为助词。杜预注《春秋·左成八年传》说‘不，语助。’不，语助词，无义。是‘皮肤不收’，即为‘皮肤收’，皮肤收，始与上文‘寒湿之中人也’的起因，下文‘肌肉坚紧’的证候相应。这说明了在学习研究《内经》一书的过程中，忽视训诂之学，抛弃古代语言文字学方面的知识，是不恰当的。”

                              学习中医古籍的四个层次（下）

                           黄作阵北京中医药大学医学人文系
　　
由于中国人尊经的传统，后世往往不敢直接改动前人的经典，甚至不敢有些许微词，而是把自己的真知灼见放在解经的训诂之中，这也就是为什么训诂弥足珍贵的地方。
　　
以研究中医经典著作《内经》为例，研究《内经》首先就要弄清它的本来面目，准确理解其含义。如《宝命全形论》：“岐伯对曰：‘夫盐之味咸者，其气令器津泄；弦绝者，其音嘶败；木敷者，其叶发。病深者，其声哕。人有此三者，是谓坏府，毒药无治，短针无取。此皆绝皮伤肉，血气争黑。’”经笔者考证，这段话中有两个是通假字，明白了这点，这段话就基本可读了。其实，除此二字外，还有“人有此三者”值得推敲。“此三者”前的四句中头三句皆为比喻，只有“病深者，其声哕”与病有关，故此后应脱落二句。另“此皆绝皮伤肉，血气争黑”与前后不伦，亦当为错简至此。
　　
中医训诂，不仅是我们与古人沟通的桥梁，而且这些训诂本身就含有许多的中医学理论和临证经验，因此中医古籍中的训诂与古代的中医文献一样，都是我们学习中医的宝贵财富。由于中国人尊经的传统，后世往往不敢直接改动前人的经典，甚至不敢有些许微词，而是把自己的真知灼见放在解经的训诂之中，这也就是为什么训诂弥足珍贵的地方。
　　
《四库全书总目提要》在《黄帝素问提要》中评价王冰的注释说：“所注排抉隐奥，多所发明。”学习了训诂学，不仅使我们掌握了中医训诂这种工具，而且也有助于了解古代的医学思想。如王冰的《黄帝内经素问注》、杨上善的《黄帝内经太素》、成无己的《注解伤寒论》、李时珍的《本草纲目》，既是杰出的中医训诂学著作，又是优秀的中医学著作。读这些书，既可获得训诂学知识，又可获得医学知识。
　　
学习中医古籍的第三个层次是从历史文化哲学的角度解读中医古籍。解读中医学发展的深层心理及结构，了解古代医学家的思维方式，这将有助于我们更好地理解中医学的特点，认清中医学未来发展的方向，这是对中医学进行文化心理解构的过程。
　　
中医理论不是一天发展成这样的。以五行配五脏来说，今文经学派与古文经学派的配法就大不相同。将心配土，是古文经学派的配法，而配火，则是今文经学派的配法。五行的配法，据徐灏《段注笺》引《五经异议》：“古《尚书》说：脾，木也；肺，火也；心，土也；肝，金也；肾，水也。今《尚书》欧阳说：肝，木也；心，火也；脾，土也；肺，金也；肾，水也。”由此可见，中医的理论有一个漫长的形成过程，并不是一蹴而就的。所以学习中医要有历史观。
　　
学习中医学，还要从文化比较学的角度来认识中医。奥地利学者夫利兹·沃尔诺在《中医为什么是科学的》中说：“中国文化决定中国医学，西方文化决定西方医学……中国文化习惯于整体考虑问题，重视总体印象；而欧洲文化却注重细节，探求机理，了解相互作用，探求内在问题。中国文化却不是很注意事物的内部机制。如果我是一个中国人，我不会注重分析，我只想对其有一个总体的印象，因为中国人相信通过总体印象所了解的比通过细节所了解的要好。”中医产生于中国，因此我们应该站在中国文化、中国哲学的角度看待中医学，这样才能更好地理解中医学。
　　
学习中医古籍的第四个层次是对中医古籍进行科学研究。要分清哪些是有益的，哪些是有害的；哪些是科学的，哪些是不科学的；哪些有些科学道理，哪些还值得深入研究。一味强调中医学的独特性是不对的，一味认为中医无所不能、无所不包也是不对的。应该本着实事求是的原则，应该运用历史唯物主义和辩证法的观点看问题，这才是科学的观点和态度。
　　
总之，版本目录校勘、文字语言训诂是学习中医古籍的基础；历史文化哲学是学习中医古籍的方法；科学研究应用是我们学习中医古籍的目的。这几方面既各自独立，又相互联系，既相辅又相成，都是十分重要的，而训诂学是连接几个层次的桥梁和工具，目前还没有足够的重视，因此更应该大力普及和提倡。

作者: 杏林童子 时间: 2009-3-3 21:49
标题: 学习中医古籍的四个层次
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