下面引用由五积散在 2004/03/17 08:21pm 发表的内容:
五:单凭此脉陆氏断为温热病脉,未免有经生武断之嫌,叶氏未言证,先言脉,此意是先眀病家之体质为素体阴虚,再加伏气温病,还兼泄泻,真可谓难上加难!盖温病当清,伏气温病较普通温病犹甚,考清代医家治疗此病多选用黄芩汤加减,伤寒多从表传里,故治法多用通阳开散为先务,故伤寒首重阳气。温病有里及表,或下,或透,或苦泄辛开,全凭阴津为材料,故温病治法首重阴液。解放前上海最忌此证(指本案)无论伤寒,温病,一兼素体大便不实,再加治疗不当,多为死症(上海人俗语:倒拉抽屉)可见大便一事,临床医家当最为注意之事,故问诊当尤为周到详细,切勿轻易滑过!
下面引用由五积散在 2004/03/17 08:21pm 发表的内容:
阳根未固(温热与阳根无涉),
五:陆氏忽视病家体质,目光短浅。
阴液渐涸(阳邪之甚),
五:叶氏已经点明患者之体质(阴虚)可见陆氏思维之偏颇。
舌赤微渴(亦阳邪也),
五:温病夹湿,(结合前脉)似乎湿热并重,还加阴虚!
喘促自利溲数(三焦大热),
五:喘促自利溲数,三焦俱废,脱阳之先兆也!陆氏竟辨为三焦大热,大误!
下面引用由江满月圆在 2004/03/17 09:18pm 发表的内容:
“阳根未固、阴液渐涸”八字,是叶氏此段文字总纲。舌赤微渴、喘促自利溲数之语,皆为此八字之注角。楼主竟又发明“温病夹湿,(结合前脉)似乎湿热并重,还加阴虚!”等语,想必要气死叶天士前辈。
下面引用由韩英在 2004/03/17 09:41pm 发表的内容:
“阳根未固、阴液渐涸”是证,“舌赤微渴、喘促自利溲数”是症,如何又成了注
角?岂有以症注证之理?
看来二人差距不小。
下面引用由五积散在 2004/03/18 07:13pm 发表的内容:
又(四诊),昨黄昏后,诊脉较之早上,左手数疾顿减(脉象陡变),唯迟中垂而仍动(阳邪内陷矣),呓语不已,若有妄见(胃热蒸心益甚矣),因思肾热乘心(胃热而非肾热),亶中微闭,神明为蒙,自属昏乱(全不实阳明病),随进周少川牛黄丸(领邪入心)一服,俾弥漫无质之热(热本无所谓质),暂可降泄(并未用一降泄之药),服后颇安(并不烦躁矣),辰刻诊脉濡小(脉又变矣),形质大衰(生熟地炭既可立根蒂何至大衰),舌质色淡,下利稀水(邪下陷矣)。夫救阴是要旨(撤热是要旨),读仲景少阴下利篇(太阴阳明亦有下利),上下交征(此句如何接得上),关闸尽撤,必以堵塞阳明为治(昨日犀角,昨晚牛黄,尽开诸窍,一变而为堵塞,况阳明无堵塞之理),以阳明司阖(阳明之阖不如是讲),有开无阖,下焦之阴仍从走泄矣(生熟地炭之功何往)。议用桃花汤。
人参 赤石脂 炮姜 白粳米(此方补涩而温,与清泄苦降相反)
下面引用由五积散在 2004/03/18 07:13pm 发表的内容:
又(五诊),晚服照方加茯苓(此时病已垂危,药之出入必不在一味茯苓)。
又(六诊),脉左沉数,右小数(堵塞后脉又变矣),暮热微汗,时烦,辰刻神清(只有辰刻神清矣),虚邪仍留阴分(实邪仍留阳气),议用清补(当用寒泄)
人参 茯苓 川石斛 炙甘草 黑栀皮(何用) 糯稻根须(何用)
下面引用由五积散在 2004/03/18 07:40pm 发表的内容:
又(六诊),脉左沉数,右小数(堵塞后脉又变矣),暮热微汗,时烦,辰刻神清(只有辰刻神清矣),虚邪仍留阴分(实邪仍留阳气),议用清补(当用寒泄)
人参 茯苓 川石斛 炙甘草 黑栀皮(何用) 糯稻根须(何用)
下面引用由五积散在 2004/03/18 07:13pm 发表的内容:
又(七诊),金匮麦门冬汤(全与温病无涉)。
下面引用由韩英在 2004/03/17 09:41pm 发表的内容:
“阳根未固、阴液渐涸”是证,“舌赤微渴、喘促自利溲数”是症,如何又成了注
角?岂有以症注证之理?
看来二人差距不小。
下面引用由五积散在 2004/03/18 07:40pm 发表的内容:
又(五诊),晚服照方加茯苓(此时病已垂危,药之出入必不在一味茯苓)。
连进滋阴之品,少佐清心,兼安未受邪之地,如果病情不加好转,何以三诊四诊,叶桂还继续采用补法?叶先生学贯古今,一错即以,难道还会 ...
下面引用由江满月圆在 2004/03/18 09:14pm 发表的内容:
不死不休,无话可说。
王孟英认为大便通尚可使热邪下行之
下面引用由蜀山剑客在 2004/03/23 06:02pm 发表的内容:
治体之法倡于景岳,叶氏宗之。在叶氏方案中每多见到如其用贞元饮治疗痰嗽、咳喘。有时此老全然不顾病邪之本身立方竟无一味治标去痰之品,但大多是本元亏损无法外托所致。直如席姓案余以认为应该标本兼顾而以清解 ...
下面引用由心无所住在 2004/03/25 08:22pm 发表的内容:
查一查金寿山的点评为是。(中学为体西学为用,一语道明,何劳如此多之口舌。)
下面引用由zl141418在 2007/12/15 02:12pm 发表的内容:
席案本人刚接触中医时可谓是一字不解,现在慢慢有点想法,在下凑个热闹,不单评评叶案,也想评评陆评,甚至五评,希望先生不要怪学生狂妄.
喘促自利溲数(三焦大热),
五:喘促自利溲数,三焦俱废,脱阳之先兆也!陆 ...
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