导航中医药

标题: 先生帮帮我 [打印本页]

作者: ahczysp 时间: 2007-7-22 17:14
标题: 先生帮帮我
一、基本情况
姓名：张性别：男年龄：24 身高:176
体重: 156  平时有无烟酒的爱好：无
饮食有无偏好？无
西医诊断病情：初步诊断为癫痫
服药情况：
目前正在服用哪些药物（化学药品一例写明通用名，如再林为一商品名，阿莫西林为通用名，一般在商品名下的名称）
二、详细问诊病情
面色：鲜明
（二）汗出情况
○平时宜汗出，活动后尤甚。○O汗出后精神如何? 精神佳。
（三）疼痛情况：
1、疼痛的部位：○头后部。
2、疼痛的性质：○刺痛。
（四）、饮食、口味情况
1、饮食：○食欲较好、○喜清稀饮食、
（五）二便情况
1、大便○大便二天一次。○大便排解正常。
2、小便：○小便色黄。○夜起小便一次。
2、情志：○自制力差，遇事冲动、易怒。
（九）舌诊情况
1、舌体：○舌体正常。○舌体瘦小。○舌体胖大或满口有齿痕。
2、舌质：○舌质正常。○舌质淡。○舌质红。○舌青紫。○舌绛红。○舌尖红。
○舌边尖红。
3：舌苔：○舌苔白。
辅助问诊
主要症状是什么？主要是瞬间失去意识，口眼歪向左边抽搐，眼斜
1、食欲如何？正常。
有无口淡乏味的现象？没有。
2、有无晨起口苦、夜半咽干、口渴欲饮的现象?渴不欲饮？渴喜冷饮？渴喜热饮？没有。
3、喜欢清稀或者干燥食物？随便
4、饮食的冷热对胃有无明显影响？  没有。
5、饥时不适？饭后不适？没有。
6、睡眠如何？正常。  上床以后多长时间可以入睡？半小时左右入睡。
不是否早醒?有时早醒。早醒醒后能否再睡？能再睡。早上是否恋床不愿起？不恋床。
7、是否嗜卧贪睡?不是否困倦乏力?!不是否腰膝酸软?!是否夜尿频多?是否健忘、耳鸣、脱发？没有。
11、冬季是否比较怕冷?!是睡时双足不暖?!冬季一直双足冷？没有。
  活动(休息)后重或减轻？休息后减轻。白天(晚上)重或减轻？
15、以前得过什么病？有无住院史或手术史？还有无其它不适？不定时打哈欠

作者: 知易子 时间: 2007-7-22 18:33
标题: 先生帮帮我
阴邪入脑了.

作者: ahczysp 时间: 2007-7-23 20:47
标题: 先生帮帮我
那怎么治呢?

欢迎光临导航中医药 (http://gtcm.info/)