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标题: [求助]请食医女士帮忙诊断,万分感谢! [打印本页]

作者: 婉儿 时间: 2004-3-19 13:21
标题: [求助]请食医女士帮忙诊断,万分感谢!
主诊医师:
主诉(现在感觉最重的主症):
主诉起病经过：（按时间顺序叙述，越详细越好）
诊断日期：年  月日
病人资料→ 姓名(可用化名): 性别：(男) 婚姻状况：(已婚、未婚  孤寡)
病人资料→ 身高体重面色  年龄：
病人资料(既往病史)→曾经得过何种疾病？何时何地？如何治疗？
全身症状之→ 恶风  恶寒  畏风  畏寒  畏热  恶热  外寒内热外热内寒  身热足寒恶寒战栗  上热下寒寒彻入骨寒热往來交替  午后发热定时发热(具体时间)
全身症状之→ 咳嗽  干咳无痰  咳而痰多(痰色清稀  白稠  黄稠  绿稠  带血丝) 身重  身庠  半侧寒冷  自汗  夜间出汗  浮肿  消瘦  疲乏  肌肉麻木  肌肉跳动
有无身体痛？经常痛的位置是(可复选，复选后请删除无关内容部份：)→ 颈痛背痛腰痛  胸痛  胁肋痛手臂痛小腿部痛  大腿部痛  足跟痛  关痛节  上肢痛  下肢痛  四肢无力四肢冰冷手足颤抖  内侧  外侧  前方后方
痛的感觉是：→胀痛？触电式痛？痠麻胀痛  剧痛  麻痹胀痛  刺痛  酸痛  沉重痛
牵掣痛  麻痛  放射痛  灼痛  冷痛  绞痛  隐痛  发凉发热  发胀
其它痛觉及位置：→内侧  外侧  前方后方  左边  右边
心胸情况：→有无胸闷  心慌  心悸  胸痛  心中发紧否  心区痛  气急  气喘  胸痛彻背
心下硬块  胁胀  胁痛  胁下硬块  腋下结核

皮肤(可复选，复选后请删除无关内容部份)：→汗斑  白痦  白斑  皮肤溃疡  搔痒  干燥湿疹暗疮黑斑牛皮癣红斑红疹疮疡身痒风团
其它→(皮肤病、外伤患者需填。包括局部位置、颜色、肤温、有无肿胀、肿块、质地等)
病人自填脉象：→（每分钟次数，三指由轻到重按脉，有力无力？脉形粗细，松紧，是否停顿）。分别描述左手和右手的脉象形态。
主治中医填写脉象→ 左手部位(可复选，复选后请删除无关内容部份)：
浮  洪  濡  散  芤  沉  伏  弱  革  牢  迟  缓  涩  结  数  促  疾  动  虚  细  微  代  短  实  长  滑  紧  弦
主治中医脉诊归纳：→
主治中医填写脉象→右手部位(可复选，复选后请删除无关内容部份)：
浮  洪  濡  散  芤  沉  伏  弱  革  牢  迟  缓  涩  结  数  促  疾  动  虚  细  微  代  短  实  长  滑  紧  弦
主治中医脉诊归纳：→
质舌(可复选，复选后请删除无关内容部份)：→淡白淡红鲜红嫩红红绛青紫黑灰湿润舌尖  红点少津光莹芒剌  色暗瘦薄强硬痿软裂纹齿印歪颤弄舌舌疮舌边胖大舌底静脉怒张
舌苔(可复选，复选后请删除无关内容部份)：→白色黄色灰色黑色厚腻厚滑腻干燥  镜面薄薄滑薄干薄腻粘厚  干腻花剥霉酱
主治中医舌诊归纳：→
头部(可复选，复选后请删除无关内容部份)：→眩晕  头痛  偏头痛  前额痛颠顶痛  后枕痛  头重  头晕脑鸣  脱发
其它：→

五官：→ 眼涩  眼泪  眼红  眼黄  耳鸣  耳塞  耳聋  鼻敏  喷嚏  鼻塞  鼻涕  鼻血  牙龈出血口干  口苦  口淡  口甜  口咸  口辣  口酸  口疮  唇疮  喉痛  喉干  声嗄
其它：→
精神：→精神不集中疲倦易怒反应迟钝容易紧张心慌心悸动
其它：→
睡眠：→不眠易眠多梦易醒嗜睡睡眠不足
其它 →
血压：→血压过高血压过低血压不定    血压 / 心率：

消化：→食欲不振  善食易饥  胃痛  胃闷  反胃  呕吐  嗳气  噎膈  肠鸣  腹胀  腹泻
其它(描述痛感，或腹泻详细情况：)→
大小便：→大便秘结  大便硬大便血  大便稀  小便频密夜尿频密小便短赤
小便清长  小便痛  尿后余沥  小便出血  大便里急后重脱肛  大便不禁
其它：→
妇女：→月经痛  经期延迟  经期提早经血过多  经血过少  经血鲜红  经行不断
经血稀淡经血暗瘀  经血成块  阴道痒不妊娠  带下(量多少  色黄白  有无腥臭)
其它：→
男性：→不举阳萎早泄遗精睪丸胀痛精子障碍阴囊作痒  阴长不收
其它：→

其他嗜好：→喜冷饮  喜热饮  喜米饭  喜面食  喜素食  嗜酒
西医检查内容：→
声明：本问诊表单内容属实，本人愿意 / 不愿意将病情提供网上会诊。
   主诊医师:
主诉(现在感觉最重的主症):
主诉起病经过：（按时间顺序叙述，越详细越好）
诊断日期：年  月日
病人资料→ 姓名(可用化名): 性别：(男女) 婚姻状况：(已婚、未婚  孤寡)
病人资料→ 身高体重面色  年龄：
病人资料(既往病史)→曾经得过何种疾病？何时何地？如何治疗？
全身症状之→ 恶风  恶寒  畏风  畏寒  畏热  恶热  外寒内热外热内寒  身热足寒恶寒战栗  上热下寒寒彻入骨寒热往來交替  午后发热定时发热(具体时间)
全身症状之→ 咳嗽  干咳无痰  咳而痰多(痰色清稀  白稠  黄稠  绿稠  带血丝) 身重  身庠  半侧寒冷  自汗  夜间出汗  浮肿  消瘦  疲乏  肌肉麻木  肌肉跳动
有无身体痛？经常痛的位置是(可复选，复选后请删除无关内容部份：)→ 颈痛背痛腰痛  胸痛  胁肋痛手臂痛小腿部痛  大腿部痛  足跟痛  关痛节  上肢痛  下肢痛  四肢无力四肢冰冷手足颤抖  内侧  外侧  前方后方
痛的感觉是：→胀痛？触电式痛？痠麻胀痛  剧痛  麻痹胀痛  刺痛  酸痛  沉重痛
牵掣痛  麻痛  放射痛  灼痛  冷痛  绞痛  隐痛  发凉发热  发胀
其它痛觉及位置：→内侧  外侧  前方后方  左边  右边
心胸情况：→有无胸闷  心慌  心悸  胸痛  心中发紧否  心区痛  气急  气喘  胸痛彻背
心下硬块  胁胀  胁痛  胁下硬块  腋下结核

皮肤(可复选，复选后请删除无关内容部份)：→汗斑  白痦  白斑  皮肤溃疡  搔痒  干燥湿疹暗疮黑斑牛皮癣红斑红疹疮疡身痒风团
其它→(皮肤病、外伤患者需填。包括局部位置、颜色、肤温、有无肿胀、肿块、质地等)
病人自填脉象：→（每分钟次数，三指由轻到重按脉，有力无力？脉形粗细，松紧，是否停顿）。分别描述左手和右手的脉象形态。
主治中医填写脉象→ 左手部位(可复选，复选后请删除无关内容部份)：
浮  洪  濡  散  芤  沉  伏  弱  革  牢  迟  缓  涩  结  数  促  疾  动  虚  细  微  代  短  实  长  滑  紧  弦
主治中医脉诊归纳：→
主治中医填写脉象→右手部位(可复选，复选后请删除无关内容部份)：
浮  洪  濡  散  芤  沉  伏  弱  革  牢  迟  缓  涩  结  数  促  疾  动  虚  细  微  代  短  实  长  滑  紧  弦
主治中医脉诊归纳：→
质舌(可复选，复选后请删除无关内容部份)：→淡白淡红鲜红嫩红红绛青紫黑灰湿润舌尖  红点少津光莹芒剌  色暗瘦薄强硬痿软裂纹齿印歪颤弄舌舌疮舌边胖大舌底静脉怒张
舌苔(可复选，复选后请删除无关内容部份)：→白色黄色灰色黑色厚腻厚滑腻干燥  镜面薄薄滑薄干薄腻粘厚  干腻花剥霉酱
主治中医舌诊归纳：→
头部(可复选，复选后请删除无关内容部份)：→眩晕  头痛  偏头痛  前额痛颠顶痛  后枕痛  头重  头晕脑鸣  脱发
其它：→

五官：→ 眼涩  眼泪  眼红  眼黄  耳鸣  耳塞  耳聋  鼻敏  喷嚏  鼻塞  鼻涕  鼻血  牙龈出血口干  口苦  口淡  口甜  口咸  口辣  口酸  口疮  唇疮  喉痛  喉干  声嗄
其它：→
精神：→精神不集中疲倦易怒反应迟钝容易紧张心慌心悸动
其它：→
睡眠：→不眠易眠多梦易醒嗜睡睡眠不足
其它 →
血压：→血压过高血压过低血压不定    血压 / 心率：

消化：→食欲不振  善食易饥  胃痛  胃闷  反胃  呕吐  嗳气  噎膈  肠鸣  腹胀  腹泻
其它(描述痛感，或腹泻详细情况：)→
大小便：→大便秘结  大便硬大便血  大便稀  小便频密夜尿频密小便短赤
小便清长  小便痛  尿后余沥  小便出血  大便里急后重脱肛  大便不禁
其它：→
妇女：→月经痛  经期延迟  经期提早经血过多  经血过少  经血鲜红  经行不断
经血稀淡经血暗瘀  经血成块  阴道痒不妊娠  带下(量多少  色黄白  有无腥臭)
其它：→
男性：→不举阳萎早泄遗精睪丸胀痛精子障碍阴囊作痒  阴长不收
其它：→

其他嗜好：→喜冷饮  喜热饮  喜米饭  喜面食  喜素食  嗜酒
西医检查内容：→
声明：本问诊表单内容属实，本人愿意 / 不愿意将病情提供网上会诊。

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