导航中医药

标题: [原创]中医辨治被西医治出来的疾病 [打印本页]

作者: professor 时间: 2005-2-14 20:47
标题: [原创]中医辨治被西医治出来的疾病
[这个贴子最后由professor在 2005/02/15 08:08am 第 1 次编辑]

[原创]中医辨治被西医治出来的疾病
一.中医辨证时要会辨被西医治出来的疾病
症状，多为疾病所致，但也常有被西医治出来的症状，被西医治出来的症状常易迷惑中医辨证思维,给中医辨证增加了难度,辨证不可不查,以免误诊误治.
例如:速尿速尿虽然是一种治疗水肿的常见利尿剂，但有些特发性水肿的妇女较长时间应用速尿之后反而会使水肿加重。这是因为这种病人有肾素—血管紧张—醛固酮系统反应性增强，人在站立时易出现水肿，而速尿可加重这种作用。
又如:胰岛素服用胰岛素出现药物性水肿多在开始用药的阶段，水肿轻者仅局限于下肢，重者可波及全身，这种水肿多在数天内消退。
再如:消炎痛是一种常用于关节痛、神经痛、肌肉痛的抗炎药，这种药可抑制前列腺素的生成，引起水的潴留，对部分人可产生水肿。
二.中医辨治被西医治出来的疾病
例如:辨证论治抗生素相关伪膜性结肠炎
引起伪膜性肠炎的药物大多为广谱抗生素，常见的有林可霉素、克林霉素、四环素、头孢菌素、氨苄西林、阿莫西林、复方新诺明、利福平等。
由于广谱抗生素可使大多数对其敏感的细菌都被杀灭，而少数耐药细菌如难辨梭状芽孢杆菌却能异常繁殖，因此导致肠道菌群失调而形成此病
临床症状主要表现为腹痛、腹泻、大便黏液状，无脓血，严重时可发生肠穿孔。这类副作用主要发生在婴儿、老人、体质虚弱者以及腹部手术患者。
伪膜性肠炎并发腹泻，酸碱平衡及电解质紊乱，甚至休克，DIC，或胃肠道出血，中毒性结肠扩张，穿孔,如不能及时诊治，往往可出现严重并发症，甚至引起死亡，死亡率高达15%---20%
抗生素毒副作用危害越来越严重，运用中医药减轻或消除抗生素引起的危害，己迫在眉睫
中医辨证论治
一．热毒弥漫，热毒浸及气血，肠道脂膜脉络受损，腐化为脓血粘液，
表现为：脓血使，腹痛，里急后重，
诊为：热毒浸肠道
治法：清热化湿解毒
方药：白头翁汤加减

二．正虚，热毒内陷，致阳虚欲脱
表现为：面色苍白，肢冷汗多，心烦不安，喘促气粗，唇甲青紫，脉细欲纪
诊为：内闭外脱之证（中毒性休克）
治法：回阳救脱
方药：四逆加人参汤
   西医：输液，纠正水，电解质及酸碱平衡，吸氧，抗休克等对症治疗
如：药毒浸及脾胃，则脾胃升降失常，水谷不化，湿浊内生
   表现为：水谷混杂而下，腹痛腹胀，乏力
   诊为：脾虚湿盛
   治法：健脾利湿
   方药：参苓白术散加减
三．泻痢日久，耗伤阴液，成为阴虚痢
表现为：大便粘稠，日久不愈，腹痛，里急后重
诊为：热毒伤阴
治法：养阴清肠
方药：驻车丸

作者: 南京陈斌 时间: 2005-2-14 21:03
标题: [原创]中医辨治被西医治出来的疾病

下面引用由professor在 2005/02/14 08:47pm 发表的内容：
中医辨证时要会辨被西医治出来的疾病
症状，多为疾病所致，但也常有被西医治出来的症状，被西医治出来的症状常易迷惑中医辨证思维,给中医辨证增加了难度,辨证不可不查,以误诊误治..
例如:速尿速尿虽然是一种治疗 ...

对此类病人，出现病情变化时，应从两个方面考虑：一是原先的病发生了变化，一是药物引发了病人机体的变化。应弄清了情况，再根据情况处理。

作者: 千秋雪 时间: 2005-2-14 21:21
标题: [原创]中医辨治被西医治出来的疾病

下面引用由南京陈斌在 2005/02/14 09:03pm 发表的内容：
对此类病人，出现病情变化时，应从两个方面考虑：一是原先的病发生了变化，一是药物引发了病人机体的变化。应弄清了情况，再根据情况处理。

这些话很有道理。事实确实是这样，现在中医临床上面临的患者，经常是西医治疗过的二手病人，其病情、病症被西药改变的面目全非，早已不是疾病的固有表现，已经成为变证或坏病。虽然如此，既然患者来诊也当认真对待，用中医理论对其进行变证施治，不得推诿和拖延。

作者: professor 时间: 2005-2-15 08:24
标题: [原创]中医辨治被西医治出来的疾病

下面引用由千秋雪在 2005/02/14 09:21pm 发表的内容：
这些话很有道理。事实确实是这样，现在中医临床上面临的患者，经常是西医治疗过的二手病人，其病情、病症被西药改变的面目全非，早已不是疾病的固有表现，已经成为变证或坏病。虽然如此，既然患者来诊也当认真对待，用中医理论对其进行变证施治，不得推诿和拖延。

的确,随着西医医疗市场的扩大,医源性疾病越来越多,而且病种层出不穷,这是摆在中医面前的新课题,新任务
中医辨治西医医源性疾病,尤其是危重的西医医源性疾病,实质是在给西医“擦屁屎”,如果没辨出危重的西医医源性疾病的预后,有可能被卷入医疗纠纷,所以为中医者慎之再慎之,为医者,只有自保,才能救人.

作者: professor 时间: 2005-2-15 10:04
标题: [原创]中医辨治被西医治出来的疾病

下面引用由南京陈斌在 2005/02/14 09:03pm 发表的内容：
对此类病人，出现病情变化时，应从两个方面考虑：一是原先的病发生了变化，一是药物引发了病人机体的变化。应弄清了情况，再根据情况处理。

言之有理

作者: chunan 时间: 2005-2-15 17:26
标题: [原创]中医辨治被西医治出来的疾病

下面引用由千秋雪在 2005/02/14 09:21pm 发表的内容：
这些话很有道理。事实确实是这样，现在中医临床上面临的患者，经常是西医治疗过的二手病人，其病情、病症被西药改变的面目全非，早已不是疾病的固有表现，已经成为变证或坏病。虽然如此，既然患者来诊也当认真对 ...

西医局部对抗性治疗，破坏了人体平衡失调，当人被治得全身到处平衡失调就会引起变证,坏证,危症.

作者: 南京陈斌 时间: 2005-2-15 17:55
标题: [原创]中医辨治被西医治出来的疾病

下面引用由chunan在 2005/02/15 05:26pm 发表的内容：
西医局部对抗性治疗，破坏了人体平衡失调，当人被治得全身到处平衡失调就会引起变证,坏证,危症.

西医的强项就是诊断病因，治疗病因，表现为对抗性治疗。而对机体生理、病理状况如何调节，让其恢复平衡，这点它就不如中医了。这点是中医的强项。
所以就内科而言，就内伤杂病而言，西医是远远不如中医的。西医的内科医生面对病人经常有种力不从心、无能为力的感觉。

作者: 一鹤 时间: 2005-2-15 19:44
标题: [原创]中医辨治被西医治出来的疾病

对。
而且也得会治被庸中医治出来的病。

作者: chunan 时间: 2005-2-16 23:43
标题: [原创]中医辨治被西医治出来的疾病

下面引用由professor在 2005/02/14 08:47pm 发表的内容：
一.中医辨证时要会辨被西医治出来的疾病
症状，多为疾病所致，但也常有被西医治出来的症状，被西医治出来的症状常易迷惑中医辨证思维,给中医辨证增加了难度,辨证不可不查,以免误诊误治.
例如:速尿速尿虽然是一种治疗水肿的常见利尿剂，但有些特发性水肿的妇女较长时间应用速尿之后反而会使水肿加重。这是因为这种病人有肾素—血管紧张—醛固酮系统反应性增强，人在站立时易出现水肿，而速尿可加重这种作用。
又如:胰岛素服用胰岛素出现药物性水肿多在开始用药的阶段，水肿轻者仅局限于下肢，重者可波及全身，这种水肿多在数天内消退。
再如:消炎痛是一种常用于关节痛、神经痛、肌肉痛的抗炎药，这种药可抑制前列腺素的生成，引起水的潴留，对部分人可产生水肿。

氯丙嗪类药物这类药物会使体内排钠减少，导致水肿。

作者: chunan 时间: 2005-2-16 23:44
标题: [原创]中医辨治被西医治出来的疾病
糖皮质激素类药物如强的松、氢化可的松、地塞米松等，可直接引起水钠潴留，长期使用后可出现上半身水肿性肥胖

作者: chunan 时间: 2005-2-16 23:45
标题: [原创]中医辨治被西医治出来的疾病
消心痛、心痛定等药物，也可引起不同程度的水肿

作者: chunan 时间: 2005-2-27 20:27
标题: [原创]中医辨治被西医治出来的疾病
王某，女，35岁。因要求行“无痛人流术”住院，2002年11月23日手术。术前行桡部静脉穿刺，开放通道。在穿刺固定、打开静点阀门的瞬间，血液迅速回流于输液管中长达lm以上，当，Bp关闭阀门，拔掉针头，但穿刺点出血异常活跃，最后不得不捆绑腕部、加压止血。此时，判断穿刺部位为动脉，而病人也想起曾有医家告之其为“反关脉”。因没能认真辨明动脉搏动，想当然地以常人之脉判断穿刺部位，导致不必要的损伤，引起患者异常紧张，对医护技术丧失信任，于手术极为不利。

作者: chunan 时间: 2005-2-27 20:28
标题: [原创]中医辨治被西医治出来的疾病
张某某，女，46岁，2003年6月6日初诊。诉：卵巢癌术后化疗后1个月，现服中药进行调理。近1周尿频，阴部疼痛，伴低热(37-37.5oC)，烦躁，大便干结，3日未解。查：舌尖红，可见溃疡，苔黄稍腻。诊脉时，发现常脉处无脉可及，尝试反复摸按，证实双手均为“反关脉”，脉细滑数。进一步行尿常规检查：潜血(BLD)+，白细胞(LEU)++，蛋白(PRO)++；镜下每高倍视野：红细胞1—2个，白细胞3-4个，上皮细胞2-3个。血常规检查正常。临床诊断：淋证(中医)，急性泌尿系感染(西医)。追问病史，诉服前医中药2天后，自觉“上火”，出现上症。此前医家无按及“反关脉”者，常论其脉“极沉细无力”、“体质虚弱”。翻看前用药，乃生脉散加味，重用党参、黄芪类益气温阳，另有五味子、白芍酸敛收涩之品。因医家未查明脉象，主观认为该病人为癌症术后，又经化疗，势必脉弱无力，导致辨证、用药不当，引起患者内火燔炽，移热膀胱。

作者: chunan 时间: 2005-2-27 20:29
标题: [原创]中医辨治被西医治出来的疾病
“反关脉”为桡部动脉解剖位置变异引起的特殊脉象，临床上不太常见。因疏忽造成漏诊反关脉，可能导致不良后果。由此可见，医者认真、客观的工作态度非常重要，如果忽视异常情况的存在，对患者就可能造成不必要的医源性损伤

作者: 南京陈斌 时间: 2005-4-21 12:21
标题: [原创]中医辨治被西医治出来的疾病
顶一下。

欢迎光临导航中医药 (http://gtcm.info/)